ARTICULAÇÃO

TÊMPORO-MANDIBULAR
CITOLOGIA E HISTOLOGIA BUCAL

CINTIA LEVY
 ATM-ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR

Representa o contato entre a mandíbula e o osso temporal na base do

crânio. É uma articulação sinovial, que garante amplos movimentos
como os da mastigação, é uma das articulações mais complexas do
corpo humano.

Para localizá-la, posicione seus dedos logo em frente das orelhas, abra
e feche a boca e você sentirá as articulações temporomandibulares,
uma de cada lado do rosto, movimentarem-se sob seus dedos.
A ATM, em muitos sentidos, é singular, desempenhando
papéis importantes no crescimento orofacial, na eficiência
mastigatória e na função vital da respiração, pois serve de
apoio para que a mandíbula se coloque em posição
favorável a passagem de ar e à fonação.

Essa articulação bilateral é representada pela conexão entre

a fossa mandibular do osso temporal e a cabeça ( ou
côndilo) da mandíbula
 DIREÇÕES DA ATM

A ATM se movimenta em três direções;

movimento para cima e para baixo, resultando na
abertura e fechamento da boca; realiza
movimento de protrusão e retrusão e de
lateralidade; durante estes movimentos ocorre a
rotação e translação mandibular.

A presença do disco articular (É uma lâmina ovulada e fina

situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa
mandibular) permite a ATM desenvolver movimentos
únicos.

A ATM de um lado não funciona sem a outra e todos os

movimentos mandibulares envolvem ambas.

A ATM é governada pelos mesmos princípios ortopédicos

das articulações sinoviais e pode apresentar patologias
comuns a ela.
COMPONENTES

Côndilo da Mandíbula (CM)

Processo retroarticular (PRA)
Eminência articular (EA)
Disco articular (DA)
Cápsula articular (CA)
Liquido Sinovial (ocupa os espaços
supra e infra discais - ESD e EID)
Coxim retrodiscal (CRD)
 A ATM é sustentada pelos seguintes
ligamentos:

Os ligamentos colaterais medial e lateral (também conhecidos como

ligamentos discais) conectam os lados medial e lateral do disco
articular com os lados correspondentes do côndilo mandibular.
O ligamento temporomandibular está localizado no aspecto lateral da
cápsula, e sua função inclui a prevenção de deslocamentos laterais ou
posteriores do côndilo.
O ligamento estilomandibular se origina do processo estiloide e se
insere no ângulo da mandíbula. Ele é responsável por permitir a
protrusão da mandíbula.
O ligamento esfenomandibular, se estende entre a espinha do osso
esfenóide e a língua da mandíbula. Ela contribui para a limitação dos
movimentos de protusão extensa e abertura da boca
 VASCULARIZAÇÃO
·A ATM recebe o sangue de três artérias. O suprimento
principal vem da artéria auricular profunda (ramo da
artéria maxilar) e da artéria temporal superficial (um ramo
terminal da artéria carótida externa). Além disso, a
articulação recebe sangue da artéria timpânica anterior
(também ramo da artéria maxilar).

 INERVAÇÃO

O nervo mandibular (terceiro ramo do nervo trigêmeo)

é o principal responsável pela inervação da ATM. O
nervo massetérico e os nervos temporais profundos
também auxiliam na inervação desta articulação

 Fibras parassimpáticas do gânglio ótico estimulam a produção de

líquido sinovial. Neurônios simpáticos do gânglio cervical superior
atingem a articulação juntamente com os vasos, e possuem um papel
na percepção da dor e na monitorização do volume sanguíneo

 Correlações clínicas sobre a articulação

temporomandibular

A Articulação Temporomandibular (ATM) é um elemento do sistema

estomatognático formado por várias estruturas internas e externas, capaz de
realizar movimentos complexos. A mastigação, a deglutição, a fonação e a postura,
dependem muito da função, saúde e estabilidade desta para funcionarem de forma
adequada.
As desordens que acometem a articulação temporomandibular (ATM) abrangem
vários problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, a articulação
temporomandibular (ATM)
Estruturas associadas, cujas características são: dor crônica, fadiga, sensibilidade
nos músculos da mastigação, ruídos e limitação de movimento, sendo responsáveis
por uma sintomatologia diversificada, de difícil diagnóstico e tratamento,
 Quais os principais problemas nessa região?

Um dos problemas mais comuns na articulação

temporomandibular está relacionado com a abertura ou
fechamento da boca. Pode haver uma limitação do movimento
da mandíbula, causando um bloqueio parcial ou total. Isso pode
estar relacionado com quadros de estresse, ansiedade ou
mesmo traumas na região.

 Ranger de dentes

·O ranger dos dentes noturno, também chamado de bruxismo,

pode ser uma das prováveis causas da disfunção da ATM,
potencializando os sintomas do problema, sobretudo quando
a origem se dá por desgaste ósseo na articulação

 Dores musculares

A disfunção da articulação temporo-mandibular pode gerar

dores musculares intensas. Elas podem irradiar, por exemplo,
para a área do pescoço, uma vez que são regiões próximas.

 Dores faciais

Certos problemas da articulação temporo-mandibular

também podem cursar com a famosa nevralgia do trigêmeo,
causando intensas dores faciais.

 Sintomas para esses problemas\distúrbios

temporo-mandibulares

Os sintomas de distúrbios temporomandibulares incluem dores de cabeça,

tensão dos músculos da mastigação e clique, estalido ou travamento das

articulações. Algumas vezes, a dor parece ocorrer próximo da articulação e
não dentro dela.
Os distúrbios temporo-mandibulares podem ser a razão para as dores de
cabeça recorrentes que não respondem aos tratamentos médicos usuais.
Outros sintomas incluem dor ou rigidez no pescoço e nos ombros, tonturas,
dores de ouvido ou entupimento dos ouvidos e sono interrompido,dor e
desconforto na região da ATM; crepitação na ATM;cefaléia, rigidez ou dor
cervical
 Possíveis diagnósticos para dores de ATM

O diagnóstico de Transtorno da Articulação Temporo-mandibular

(ATM) é feito na maior parte das vezes

pelo conjunto de dados
clínicos, necessitando em raras ocasiões de apoio de testes
diagnósticos ou exames de imagem. (grau D).
Os ATM são comuns em mulheres jovens (24-40 anos), em indivíduos
com história de bruxismo, trauma externo da mandíbula, ansiedade,
estresse e outros distúrbios emocionais.

Possíveis diagnósticos para dores de ATM

Possíveis tratamentos para a disfunção

têmporo-mandibular, também
conhecida como dor na ATM, é feito com base na sua causa, e inclui

uso de placas de mordida para aliviar a pressão na articulação,

técnicas de relaxamento dos músculos faciais, fisioterapia ou, em
casos mais graves, realização de cirurgia.
Também é muito importante observar e evitar hábitos que podem estar
desencadeando a dor, como o hábito de roer unhas, morder os lábios
ou ficar apertando os dentes intencionalmente ou sem querer, apoiar o
queixo na mão ou mascar chicletes ou objetos duros, por exemplo.
Obrigado!
HIANA
ENDY
PIETRO