Indicadores e

Monitoramento
Guia para elaboração
de indicadores de apoio
à tomada de decisão
no enfrentamento
da pandemia
I
ndicadores são instrumentos essenciais, utilizados
por gestores e profissionais, para monitorar e
tomar decisões sobre uma determinada situação.

Nesse momento de pandemia, o uso de indicadores

para apoiar o monitoramento e o ajuste de recursos
para enfrentamento é fundamental para o
planejamento e avaliação da capacidade de resposta
das organizações de saúde.

Assim, seguem abaixo um conjunto de indicadores

divididos em três eixos (paciente, insumos e profissional
de saúde), que podem ajudar sua organização do
trabalho de gestão e dos comitês
de crise, no enfrentamento da pandemia.

O enfrentamento à pandemia demanda controle

e gestão diárias de leitos, insumos, equipamentos,
profissionais, comunicação e fluxos de atendimento.
Eixo Paciente
INDICADOR
1. Número de atendimentos
na Unidade, Emergência
ou Pronto Atendimento
> Estratificar por grupo
de pacientes (suspeito ou
confirmado)
> Periodicidade: diária e/ou
mensal
2. Média diária de
atendimentos de
pacientes na Unidade,
Emergência ou Pronto
Atendimento
> Estratificar por setor ou
unidade
> Periodicidade: diária
3. Número e Taxa de
pacientes internados por
suspeita ou confirmação
de COVID-19
> Estratificar por porta de
entrada, caso se aplique, e por
grupo de paciente (suspeito
ou confirmado)
> Periodicidade: diária e/ou
mensal
COMO CALCULAR O INDICADOR POR QUE USAR ESTE INDICADOR?
Somatória dos > Avaliar tendência de
atendimentos de pacientes crescimento
na Unidade, Emergência
ou Pronto Atendimento > Estruturar fluxos de pacientes
com ou sem sintomas
no período.
respiratórios
> Recrutar profissionais de outras
unidades/setores em função da
demanda
> Prover suprimentos de
diversas naturezas como EPIs,
medicamentos, equipamentos
> Prover ou estruturar rede de
apoio para testagem dos pacientes
> Otimizar a gestão de leitos de
enfermarias e terapia intensiva
Somatória do número > Avaliar tendência de
diário de atendimentos de crescimento
pacientes no mês/número
de dias do mês * 100 > Prover suprimentos de
diversas naturezas como EPIs,
medicamentos, equipamentos
> Dimensionar equipe de
profissionais da assistência e
de apoio, recrutando equipe
adicional, caso necessário
Somatório de pacientes > Avaliar efetividade do
internados com suspeita internamento
ou confirmação de
COVID-19 > Avaliar necessidade de novos
leitos para internação
Quantidade de pacientes
internados com suspeita > Recrutar profissionais para as
ou confirmação de unidades de internação em função
COVID-19 / Total de da demanda
pacientes internados no > Prover suprimentos de
período *100 diversas naturezas como EPIs,
medicamentos, equipamentos
INDICADOR
4. Número de
internamentos com
passagem em Unidade de
Terapia Intensiva
> Estratificar por UTI, caso se
aplique
> Periodicidade: diária e/ou
mensal
5. Total de pacientes
internados em uso de
ventilação mecânica
> Estratificar por UTI,
caso se aplique
> Periodicidade:
diária e/ou mensal
6. Taxa de ocupação em
unidades COVID-19
> Estratificar por unidade
(enfermaria, UTI)
> Periodicidade: diária
7. Taxa de mortalidade de
pacientes internados com
COVID-19
> Estratificar por unidade
> Periodicidade:
diária e/ou mensal
COMO CALCULAR O INDICADOR
Quantidade de
internamentos no qual o
paciente teve passagem
em unidade fechada com
suspeita ou confirmação
de COVID-19/ Total de
pacientes internados com
suspeita ou confirmação de
COVID-19*100
Somatório de
internamentos no qual o
paciente teve passagem
em unidade fechada com
suspeita ou confirmação de
COVID-19
Quantidade de pacientes
internados com suspeita
ou confirmação de
COVID-19 e que estão em
ventilação mecânica / Total
de pacientes internados
com suspeita ou
confirmação de COVID-19
*100
Número de pacientes-dia
internados por COVID-19/
número de leitos-dia
operacionais disponíveis
para COVID-19 * 100
Total de pacientes
internados com suspeita ou
confirmação de COVID-19
que foram a óbito / Total de
pacientes internados com
suspeita ou confirmação de
COVID-19
POR QUE USAR ESTE INDICADOR?
> Avaliar efetividade da indicação
de unidade de terapia intensiva
> Avaliar necessidade de novos
leitos de terapia intensiva
> Recrutar profissionais para as
unidades de terapia intensiva em
função da demanda
> Prover suprimentos de
diversas naturezas como EPIs,
medicamentos, equipamentos
específicos para pacientes críticos
e paramentação da equipe
> Avaliar e prover a quantidade
de insumos e equipamentos
necessários para ventilação
mecânica
> Monitorar o uso de oxigênio
e solicitar antecipadamente
reposição
> Otimizar a gestão de leitos de
enfermarias e terapia intensiva
> Avaliar necessidade de abertura
de novos leitos
> Avaliar necessidade de acionar
rede de apoio para transferência
de pacientes
> Avaliar efetividade de
tratamento
> Avaliar a gravidade dos doentes
atendidos
INDICADOR COMO CALCULAR O INDICADOR POR QUE USAR ESTE INDICADOR?

8. Média de permanência Total de pacientes-dia > Avaliar a eficiência e

em unidades COVID-19 em unidades COVID-19/ rotatividade para otimizar a gestão
Saídas (altas/ óbitos/ de leitos operacionais
> Estratificar por unidade
transferências) hospitalares
(enfermaria, UTI) > Avaliar as boas práticas clínicas

> Periodicidade: mensal

9. Altas Hospitalares Número de altas > Avaliar eficácia do tratamento

hospitalares/número de em associação a outros
> Estratificar por tipo paciente internados *100 indicadores
(transferência, melhora ou
óbito) > Observar quantos pacientes
tiveram alta por melhora ou cura
> Periodicidade: mensal
Eixo Insumos
INDICADOR
1. Média diária, semanal ou
mensal de consumo do
insumo por atendimento
Estratificar por tipo de
insumo (medicamento,
EPIs, cilindro de oxigênio,
material)
Periodicidade: diária,
semanal e/ou mensal
2. Estoque de segurança
> Estratificar por tipo de
insumo (medicamento,
EPIs, cilindro de oxigênio,
material)
> Periodicidade: mensal
COMO CALCULAR POR QUE USAR?
Consumo diário (semanal
ou mensal) do item/nº
pacientes atendidos no
dia, semana ou mês
Consumo mensal do item/
número de dias do mês
Demanda média diária
x tempo de entrega do
insumo
> Demanda média diária
= Consumo do produto no
período/número de dias
do período
> Tempo de entrega
do insumo = nº de
dias informado pelo
fornecedor
> (Exemplo: sua
organização tem uma
demanda média diária de
100 aventais e o tempo de
entrega é de 7 dias, então
seu estoque de segurança
será de 700 aventais
(100x7)
> Avaliar o consumo diário,
quinzenal ou mensal de itens
críticos para o atendimento
como: máscara, luva, avental,
equipamento de suporte
ventilatório, álcool gel, sabão para
higiene das mãos e cilindros de
oxigênio
> Avaliar a demanda que envolve a
análise do estoque de segurança
> Definir a necessidade de acionar
rede de apoio para empréstimos de
insumos, quando necessário
Pontos importantes:
> A periodicidade das análises está
relacionada à criticidade do item
e sua organização definirá o que
precisará ser monitorado diária,
semanal ou mensalmente
> Avaliar o consumo médio
também de itens associados
a medicamentos como soro e
materiais
> Eleger medicamentos críticos
e fontes alternativas para os
casos de desabastecimentos
(por exemplo: bloqueador
neuromuscular, sedativos)
> Avaliar a oferta do insumo no
mercado local ou regional
> Ter definição de qual EPI será
utilizado em qual unidade, bem
como a periodicidade de troca
Eixo Profissionais
INDICADOR
1. Taxa de profissionais ausentes
> Estratificar por setor e por
categoria profissional
> Periodicidade: diária
2. Taxa de profissionais ausentes
por problemas emocionais
> Estratificar por setor e por
categoria profissional
> Periodicidade: diária
3. Absenteísmo
> Estratificar por setor e por
categoria profissional
> Periodicidade: mensal
4. Taxa de casos suspeitos entre
profissionais
> Estratificar por setor e por
categoria profissional
> Periodicidade: semanal e/ou
mensal
5. Taxa de casos confirmados
entre profissionais
> Estratificar por setor e por
categoria profissional
> Periodicidade: semanal e/ou
mensal
6. Número de óbitos
Periodicidade: semanal e/ou
mensal
COMO CALCULAR POR QUE USAR?
Número de profissionais > Avaliar o quadro de pessoal
ausentes/total de e a necessidade de reposição
profissionais x100 na escala de trabalho
Número de profissionais > Avaliar sobrecarga de trabalho
ausentes por problemas
emocionais/número > Avaliar a existência do
burnout e necessidade de
total de profissionais
acionar algum serviço de apoio
ausentes x100
psicológico ou médico
Total de horas não > Avaliar o quadro de pessoal
trabalhadas por e a necessidade de reposição
afastamento médico/ de escala de trabalho
Total da carga horária
mensal prevista x 100
Número de afastamentos > Avaliar a prevalência
por suspeita de COVID-19/ da contaminação em uma
número total de unidade ou categoria
profissionais x100 profissional para adoção
de medidas de proteção,
ampliação da testagem ou
imunização
Número de afastamentos > Avaliar a prevalência
por COVID-19/número de da contaminação em uma
profissionais x100 unidade ou categoria
profissional para adoção
de medidas de proteção,
ampliação da testagem ou
imunização
Número total de óbitos Avaliar a prevalência da
por covid entre os contaminação em uma unidade
profissionais ou categoria profissional para
adoção de medidas de proteção
e imunização
Avaliar a gravidade do desfecho
entre profissionais de saúde
Referências consultadas:

Ministério da Saúde. Padronização da Nomenclatura do Censo

Hospitalar. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2002a. 32p. (Série A.
Normas e Manuais Técnicos)

EBSERH. Manual de Conceitos e Nomenclaturas de Leitos Hospitalares.

Brasília: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2016. (Manual
SPA/CRACH/DAS nº 1/2016)

QUALISS - Indicadores Hospitalares Essenciais - 2013/14. Disponível

em http://www.ans.gov.br/prestadores/qualiss-programa-de-
qualificacao-dos-prestadores-de-servicos-de-saude/qualiss-
programa-de-qualificacao-de-prestadores-de-servicos-de-saude/
monitoramento-da-qualidade-dos-prestadores-de-servicos-de-
saude/modulos-e-indicadores/qualiss-indicadores-hospitalares-
essenciais-2013-14