O que é específico da epidemiologia?

Estilo de vida:

Modo de vida de Madá, sem saneamento básico, sem água encanada, Vizinha cria porcos,
Noites mal dormidas, Casa de taipa, Preocupações dentro de casa, não permitem a entrada de
agentes de saúde, locomoção, violência

O que é específico da clínica?

Sinais e sintomas:

Dor de cabeça, Covid, Falta de assistência, endemias-sarampo

Onde eles de articulam?

Ambas têm uma visão positivista: estudo dos fenômenos de adoecimento, doença e seu
comportamento. Transformar a realidade do processo saúde-doença do coletivo.
Probabilidade dos eventos ocorrerem

Falta de condições financeiras, local de moradia, difícil acesso ao posto de saúde, Falta de
escuta de qualidade,

CLÍNICA (+ hegemônico) X EPIDEMIOLOGIA

Ambas são saberes importantes e necessário para transformação da realidade

Clinica ampliada (BRASIL, SUS), degradada ou oficial e clássica (tipos)

De um modo geral

 A epidemiologia é um saber da atenção básica e a clínica de hospital e UPA;

 Há hegemonia do saber clínico – clínica degradada (centrada na doença, ausência da
escuta qualificada, classificação de risco)
 Onde está a epidemiologia? Invisibilidade e reduzida números e na prática clínica
(epidemiologia clínica)
 (des) articulação entre a clínica e epidemiologia

Clinica clássica: foco no corpo doente, individual, como cuidar desse sujeito doente

Clinica oficial/degradada: especializações, modelo flexineriano, superespecialização, deixou

de ver o todo e começo a ver partes do sujeito, uni/multicausalidade, 1910

Clinica ampliada: década de 70, inclui o sujeito, quer ouvir a história do sujeito, como se sente
no mundo, quem ele é, perguntas gatilhos,

“Conhecer as necessidades de saúde para responder e intervir” é um ciclo que vai se

alimentando e se modificando

Nesse processo, a clínica sujeito e a epidemiologia crítica emergem como saberes e práticas
importantes!!!

Epidemiologia Clássica: acidente de trânsito, apenas um número

Epidemiologia crítica: acidente de quem, é uma pessoa, pertence a determinado grupo, como
mudar isso?

Epidemiologia Clínica: traços clínicos da doença

Perguntas da epidemiologia: o que está acontecendo? Quando? Onde? Quem? (Clássica)

A epidemiologia critica foca muito no PORQUE e o que fazer com esse “porque”, é um olhar
mais ampliado,

Epidemio: macro para o micro

Clinica: micro para o macro

Epidemiologia crítica: Intervenção no determinante do problema, age no individuo, problemas

do ínvido e do corpo

Clinica ampliada: Intervenção no individuo, age no coletivo, problemas do coletivo

ARTICULAÇÃO ENTRE A CLÍNICA E A EPIDEMIOLOGIA

 Não é fusão e sobreposição.

 É uma estratégia cognitiva, ético-política e operacional para construção do SUS
 O acesso universal e atenção equânime e integral requer articulação entre
clínico/epidemiológico, individual/coletivo e biológico/social
 Compromisso social com a transformação da condição de exclusão social
 Conhecer para intervir e intervir para transformar

Produzem novos sentidos para os instrumentos de intervenção em saúde:

 Consulta de enfermagem
 Visita domiciliar
 Trabalho com grupos
 Sistemas de informação
 Sala de situação
 Processo de territorialização

Se articulam nas necessidades sociais com esses instrumentos acima