ESCOLA MUNICIPAL DE ENSINO MÉDIO GONÇALVES DIAS

ENSINO MÉDIO

ALESSANDRA OLIVEIRA

JULIANO OLIVEIRA

LUCAS NASCIMENTO

NADRIA LIRA

PEDRO SPIELMANN

311

RADIOTERAPIA UTILIZADA NO TRATAMENTO DE

CÂNCER NO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO

VENDINHA – RS

2018
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ALESSANDRA OLIVEIRA

JULIANO OLIVEIRA

LUCAS NASCIMENTO

NADRIA LIRA

PEDRO SPIELMANN

MOSTRA DE TRABALHO: RADIOTERAPIA UTILIZADA NO

TRATAMENTO DE CÂNCER NO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO

Trabalho referente à mostra de trabalhos da

Escola Municipal de Ensino Médio Gonçalves
Dias no curso do ensino médio orientado pelo
professor Zacarias Eduardo de Ponte como
requisito para a obtenção parcial de notas e
conhecimento.

VENDINHA – RS

2018
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RESUMO

O trabalho consiste na apresentação e a informação de um tema relacionado

com uma das doenças mais comentadas no século. De um modo geral, estamos
falando do câncer, e todos conhecem seus perigos. A oncologia que é a parte da
medicina que trata os assuntos relacionados ao câncer tem seus métodos de
tratamento ou cura. Isso mesmo, câncer muitas vezes tem apenas tratamento, pois
uma cura ainda não está disponível, resultando em um organismo, infectado pelas
células cancerígenas, se modifique e interrompa toda a sua função corporal, levando
ao óbito. O tratamento requer um cuidado especial com o paciente portador do
tumor, pois não se tem um padrão para tal, o oncologista avalia o paciente e toma as
variadas e precisas decisões. Muitas delas acabam por ir para a radioterapia, que é
o método mais comum para a remoção do câncer através de máquinas e cirurgias
altamente controladas e especializadas. É deste tipo de tratamento especializado
que vamos analisar ao decorrer do desenvolvimento da pesquisa.

Palavras-chave: Radioterapia. Oncologia. Câncer. Hospital.

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Sumário

1 INTRODUÇÃO.....................................................................................................................5

2 O CÂNCER...........................................................................................................................6

2.1 O QUE É O CÂNCER?....................................................................................................................6

2.2 ONCOLOGIA: ESTUDO DO CÂNCER.........................................................................................7

2.2.1 ONCOLOGIA NO MOINHOS DE VENTO...................................................................................8

3 RADIOTERAPIA...................................................................................................................9

3.1 EFEITOS DAS DOSES DE RADIOTERAPIA SOBRE OS ÓRGÃOS E NÍVEIS DE

TOLERÂNCIA .........................................................................................................................9

3.2 RADIOTERAPIA NO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO............................................................10

3.2.1 TRUEBEAM....................................................................................................................11

4 TIPOS DE RADIOTERAPIAS OFERECIDAS PELO HOSPITAL ATUALMENTE........................12

5 HOSPITAL MOINHOS DE VENTO: UM DOS CINCO HOSPITAIS DE EXCELÊNCIA DO

BRASIL...................................................................................................................................14

6 CONCLUSÃO.....................................................................................................................15

REFERÊNCIAS......................................................................................................................16
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1 INTRODUÇÃO

A radioterapia, atualmente, está sendo desenvolvida com precisão extrema

de localização. Este é o alvo dos oncologistas, melhorar a precisão da radiciação
inserida no corpo humano através de um lazer, que por sinal vem mostrando
resultados positivos na era da medicina tecnológica. E hoje ela se encontra presente
em nosso país, apesar da grande desvalorização com a saúde pública, possuímos
hospitais com qualificação especial para atendimentos gerais como é o caso do
hospital particular gaúcho citado no título: o Hospital Moinhos de Vento. Que tem
seus méritos dentro e fora do país desde os primórdios de sua história.
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2 O CÂNCER

O primeiro ponto de vista que temos do câncer é negativo. Claro que

também não podemos pensar em algo bom para nós, portanto não é ele que vai
parar com a nossa vida e cotidiano de imediato. A cautela com nosso corpo deve ser
equilibrada para não deixarmos com que o meio externo forme o patógeno
cancerígeno. A forma com que o câncer se instala no nosso corpo se da em mais de
80% dos casos pelo meio externo, quando nosso corpo fica exposto aos materiais
prejudiciais, como os raios solares, que resultam em câncer de pele, o câncer no
pulmão consequência do cigarro ou de fumaças toxicas e produtos químicos. Por
outro lado, os genes hereditários podem causar o câncer de maneira que chamamos
de meio interno, onde estes estão ligados à maneira da capacidade do organismo de
se defender dos meios externos, ou seja, suas reações corporais que levam a
probabilidade de transformações malignas nas células normais.

O câncer que se instala no hospedeiro de forma interna, sendo aqueles com

menos de 20% de chance, por características genéticas tendem a ser mais nocivo,
porém o que realmente influencia o risco dele é a sensibilidade de cada pessoa mais
sensível à ação de agentes cancerígenos ambientais (meio externo), como a
radiação ultravioleta. Isso explica o motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem
câncer e outras não, quando expostas a um mesmo fator de risco.

2.1 O QUE É O CÂNCER?

Câncer é o nome genérico para um grupo de mais de 200 doenças que

surgem pelo mesmo problema: o crescimento e multiplicação anormal das células. A
enfermidade também é conhecida como neoplasia. O corpo humano possui trilhões
de células que estão constantemente se renovando e multiplicando-se por um
processo chamado divisão celular. Em condições normais, esse processo é
controlado e é responsável pela formação, crescimento e regeneração dos tecidos
saudáveis do corpo.
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Contudo, nem todas essas trilhões de células são saudáveis e nocivas ao

nosso organismo. Por razões variadas, podem sofrer algumas mudanças na sua
estrutura e no seu DNA, tecnicamente chamada de carcinogênese, assumindo
características de risco para as células vizinhas. Perdendo sua capacidade de se
autocontrolar na sua velocidade de multiplicação, espalhando-se rapidamente e
criando vários tumores e adentrando na contaminação do sangue, parte chamada de
metástase, onde sua disseminação, através do sangue, está em andamento.

2.2 ONCOLOGIA: ESTUDO DO CÂNCER

Atualmente cada área da ciência médica vem se desenvolvendo de acordo

com suas necessidades de um tratamento ou de uma cura, ou seja, para encontrar
uma solução a tal tipo de doença. Como é o caso da oncologia, que é um ramo
dessa ciência médica que vem se desfrutando ao decorrer dos anos, que estuda o
câncer em geral, seus comportamentos, sua origem e fim e principalmente sua cura.
Para uma possível situação onde a neoplasia instalada no organismo cresça,
multiplicando-se fora do controle, como o normal, seja incurável a oncologia vai
estudar a melhor forma de tratar o paciente, dando-lhe mais tempo de vida ou
procurando novas alternativas para o procedimento da cura, se possível.

O oncologista é o médico clínico responsável e especializado no tratamento

do câncer, é aquele profissional que se ocupa da abordagem geral, do cuidado do
paciente e especificamente do caminho que deve tomar ao reconhecer os
tratamentos sistêmicos, como quimioterapia, hormonioterapia, ou até mesmo os
casos de cirurgia para remover o tumor, a radiocirurgia, o transplante de medula
óssea e por fim o método mais utilizado: a radioterapia.
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2.2.1 ONCOLOGIA NO MOINHOS DE VENTO

O serviço de oncologia do Hospital Moinhos de Vento é reconhecido como

um dos maiores do país. Coordenados pelo Dr. Sérgio Roithmann, os profissionais
altamente capacitados prestam atendimento integral, sempre dando prioridade total
ao paciente e sua família. Através de uma abordagem típica e familiar do hospital, o
tratamento é realizado por equipes médico-assistenciais formado por cirurgiões,
oncologistas clínicos, radioterapeutas, enfermeiros e nutricionistas. Toda essa
equipe formada nos mais puros detalhes é fruto de uma complexa rede de
aprendizado e determinação com a profissão, enaltecendo orgulho e paixão pelos
seus princípios de colaborar com o próximo.

O Centro Clínico de Oncologia Lydia Wong Ling é um dos serviços mais

modernos e eficazes do Brasil, sendo reconhecido também fora dele por hospitais
americanos, como é o caso do Hospital Johns Hopkins, no qual o Moinhos de Vento
e mais outros 10 hospitais espalhados pelo mundo inteiro são associados a ele pelo
programa “Double Medical Care” onde são encaminhados pacientes com condições
de saúde extrema e não possuem tratamento disponível na região.

A equipe multidisciplinar oferece junto a clínica a estrutura completa e

humanizada para diagnosticar e tratar o câncer. Combinando experiência em casos
de alta complexidade com o que existe de mais moderno em oncologia, é possível
diminuir o tempo do diagnóstico e o inicio da terapia, além de aumentar as chances
de sucesso no tratamento.
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3 RADIOTERAPIA

É a forma de tratamento de tumores no qual se utilizam radiações para

destruir ou impedir que as células cancerígenas aumentem. Ela pode ser utilizada
em combinação com a quimioterapia, feita por remédios e injeções, e outros
recursos usados no tratamento dos tumores para cuidar melhor da vida do paciente
e impedir o crescimento do câncer. Por ser uma forma mais segura e prática para a
remoção do tumor, a radioterapia conta com máquinas de excelência precisão e
praticidade na hora do serviço, porém não podemos constar que a radioterapia é o
milagre de todos os cânceres, quando não há cura, o beneficio que ela traz é a
contribuição para melhorar a qualidade de vida do paciente, diminuindo seu
tamanho, aliviando a pressão, reduzindo hemorragias, dores e outros sintomas
consequentes. Ela funciona por meio de feixes de radiações ionizantes, como os
raios-x, erradicando as células tumorais, com o mínimo de impacto possível às
células normais circunvizinhas, que possuem uma característica mais positiva na
recuperação, caso sejam afetadas, dos danos da radiação.

O tempo de espera por uma seção a outra pode levar um tempo, este não
possui um padrão por razões do tipo de neoplasia instalada, sendo administrada
conforme a necessidade da recuperação total do paciente depois de cada consulta
radioterápica. Esse tipo de tratamento que geralmente ocorre leva o nome, em seu
processo de espera, de fracionamento, porque a dose de radiação total é divida em
frações, que são dadas durante um tempo e que se acumulam ao término do
tratamento.

3.1 EFEITOS DAS DOSES DE RADIOTERAPIA SOBRE OS ÓRGÃOS E NÍVEIS DE

TOLERÂNCIA

Muito, hoje em dia, o que pode nos ajudar, auxiliar, acompanhar e até
mesmo salvar, traz um pequeno risco para nossa saúde se não for bem cuidada ou
planejada. Como é um dos casos, a radioterapia oferece sim ajuda e até cura para o
câncer, porém como é dado o pequeno problema da tecnologia TrueBeam, o
dispositivo que alcança com precisão máxima as células cancerígenas, ela ainda
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pode afetar os órgãos e suas células vizinhas. O nível de radiação emitido também
deve ser muito controlado e averiguado para cada tipo de paciente, conforme sua
idade, o estágio do câncer, pressão arterial e desenvolvimento de hormônios
dependente da idade. Algumas estruturas do corpo humano são muitos sensíveis à
radiação, como nos olhos, medidas acima de 500 Gy podem causar catarata
futuramente. Já o abdômen suporta por volta de 2000 Gy a 2500 Gy, doses maiores
que isso podem levar a insuficiência renal. Outro caso sério sobre medidas extremas
de radiação é na medula espinhal, que tolera doses por volta de 4500 Gy, o excesso
dessa quantidade pode levar à paraplegia ou tetraplegia, nesse mesmo nível de
tolerância temos o coração, que exposto a níveis maiores podem futuramente trazer
consequências graves como o infarto. Quando a radioterapia é administrada em
crianças, os ossos merecem uma atenção especial. A radioterapia inibe o
crescimento ósseo na aérea irradiada, podendo causar deformações graves.

Por estas razões vimos o como pode ser perigoso o tratamento do câncer,
se não for dado na medida correspondente a saúde futura, algumas consequências
são certas, mas que não causam desconfortos graves ao corpo, como é o caso da
quimioterapia, que geralmente deve ser ingerida junto a radioterapia para melhor
forma de acelerar o tratamento.

3.2 RADIOTERAPIA NO HOSPITAL MOINHOS DE VENTO

A Unidade de Radioterapia integra o Serviço de Oncologia do Hospital

Moinhos de Vento e proporciona um atendimento integrado multidisciplinar. O
tratamento radioterápico consiste no uso de várias formas de radiação para tratar o
câncer e outras enfermidades de forma segura e eficaz. Há várias modalidades,
porém a mais utilizada é a radioterapia externa que utiliza uma máquina, chamada
acelerador linear, para convergir a radiação à área de tratamento, conforme a
prescrição médica. O que diferencia a forma do tratamento no Moinhos de Vento
com os outros hospitais brasileiros é a integração da tecnologia com o médico e o
paciente. No ano de 2018 o Hospital foi o primeiro hospital a desfrutar de uma
tecnologia que se acreditava estar ainda muito avançada. Contudo, como a ciência
vem mostrando eficácia na aérea da saúde chegou aos pés do Brasil, com apoio da
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equipe multidisciplinar do hospital, o Sistema Calypso. Este equipamento atua

integrado ao acelerador linear e permite monitorar, durante a aplicação de radiação,
eventuais mudanças de posicionamento do tumor. Com um implante de um pequeno
transponder (aparelho emissor-receptor) no tumor que funciona como um GPS,
guiando o sistema de radioterapia, possibilita que, durante o período de irradiação,
os Rádio-Oncologistas possam atingir plenamente o órgão a ser tratado, por meio da
tecnologia de gestão do movimento do paciente em tempo real. Atuando em
conjunto com o acelerador linear da plataforma TrueBeam, o Sistema Calypso
permite um tratamento mais rápido e a entrega de uma dose mais concentrada de
radiação. “Ao implantar o transponder torna-se possível orientar automaticamente o
acelerador linear que fará a radioterapia. É como se tivéssemos um piloto
automático que usa os implantes como referência. O tratamento é mais rápido e com
menos efeitos colaterais, permitindo a entrega de uma dose mais concentrada”,
ressalta o Coordenador da Unidade de Radioterapia e Radiocirurgia do Centro de
Oncologia, Wilson Almeida Junior.

3.2.1 TRUEBEAM

É um aparelho de radioterapia, um acelerador linear, fabricado pela empresa

norte-americana “Varian”. A arquitetura digital do TrueBeam oferece uma plataforma
para um grau avançado de automação, com um fluxo de trabalho automatizado e
inteligentemente guiado, ele foi projetado para ajudar os médicos a abordar o
tratamento do câncer com facilidade e confiança.

O destaque do acelerador, é que ele trata tumores com maior precisão, pois
suas funcionalidades permitem delimitar a área a ser irradiada com um rigor
milimétrico. Uma de suas características é sincronizar a liberação da dose de
radiação com os movimentos respiratórios, fazendo-a somente quando a área a ser
tratada estiver na posição exata. A tecnologia de imagens em tempo real possibilita,
através do TrueBeam, o acompanhamento detalhado do procedimento.
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4 TIPOS DE RADIOTERAPIAS OFERECIDAS PELO HOSPITAL ATUALMENTE

Por ser uma das primeiras instituições brasileiras a receber equipamentos de

alta tecnologia e com a capacidade de formar uma equipe multidisciplinar, o Hospital
vem se destacando nos últimos anos pelo atendimento e pela disposição de uma
qualidade vantajosa para tal ser colocado entre um dos 5 melhores hospitais do
Brasil. As diversas funções no auxilio hospitalar com o paciente vem sendo eficaz
graças ao número de médicos capacitados e com a melhoria na forma de tratamento
junto com as modernas maquinas de cirurgia e de captação de imagens que
permitem uma melhoria quase possível para a cura. O caso do tratamento é
especifico quanto se pode melhorar a vida do paciente ao invés de curá-lo, já que a
cura do câncer ainda não esta disponível, porém não está, também, impossível. A
forma com que o Hospital lida com o tratamento, ou a cura, se da de diversas
maneiras quanto à radioterapia, que pode também ser utilizada com outros meios.
Enfim, o Moinhos de vento disponibiliza em seu centro de oncologia, o Lydia Wong
Ling, o que há de mais atualizado em prevenção, diagnóstico e tratamento da
doença atualmente. Oferecendo os tipos:

 Radioterapia de Intensidade Modular (IMRT): Intensity Modulated

Radiotherapy, é a forma de tratamento radioterápico que dispõe de
computadores e técnicos especiais, no qual cada feixe de radiação é
dividido em múltiplos segmentos a fim de moldar a dose (de
radiação) no formato do órgão ou volume a ser tratado. Este tipo de
radioterapia é utilizada em casos quando o organismo todo é “forte” e
o câncer está recém na sua fase inicial, onde não ocorreu a
metástase.
 Radioterapia Guiada por Imagem: a radioterapia guiada por
imagem localiza de forma mais precisa o tumor ou órgão hospedeiro,
com grande precisão. A imagem em tempo real do alvo do
tratamento e dos órgãos normais durante cada tratamento permite a
minimização de tais margens do alvo a ser irradiado, protegendo o
exterior dele. É fundamental usar a imagem ao favor da radioterapia
que está sendo executada, pois assim localiza com facilidade o local
emergente do câncer.
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 Sistema Calypso: a principal investida sobre o tratamento do

câncer. O Sistema Calypso em aquisição com o acelerador linear
(TrueBeam) permite a precisão extrema no tratamento de tumores e
permite monitorar, durante a aplicação da radiação, eventuais
mudanças de posicionamento do tumor em função do movimento
respiratório. O acompanhamento em tempo real se torna possível
mediante ao implante de um pequeno transponder no órgão a ser
tratado, funcionando como um localizador que sinaliza ao TrueBeam
a posição correta da área a receber o feixe.
 Radioterapia Conformacional Tridimensional: é usada a partir de
imagens tomográficas do paciente para criar representações
tridimensionais detalhadas do tumor e dos órgãos circundantes. O
médico Radioterapeuta pode então definir com precisão a área a ser
irradiada e analisar adequadamente os órgãos vizinhos. É através de
computadores que as imagens em 3D são visíveis para o
conhecimento do que há dentro do paciente.
 Braquiterapia: também chamada de radioterapia interna, ela
consiste em posicionar o material radioativo (este muito pequeno)
dentro ou em contato com o tumor (dependendo da sua resistência),
permitindo assim que o radioterapeuta administre uma grande dose
de radiação diretamente às células cancerosas, os implantes podem
ser permanentes, quando aplicadas ao câncer ela permanece até
que ele acabe de vez, ou temporários que ocorre em tumores mais
cautelosos e perigos, ou seja, a dose não é o suficiente e precisara
de outra radioterapia auxiliar a esta especifica.

Para o Chefe do Serviço Médico do Centro de Oncologia, Sérgio Roithmann

“trata-se de uma evolução para tratamentos mais eficazes e, sobretudo com
menores sequelas. Cada vez que avanços como estes acontecem, conseguimos
combinar os tratamentos com maior segurança e o paciente pode se beneficiar das
associações das radioterapias, quimioterapia, diagnóstico e cirurgia”.
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5 HOSPITAL MOINHOS DE VENTO: UM DOS CINCO HOSPITAIS DE

EXCELÊNCIA DO BRASIL

Inaugurado em 2 de Outubro de 1927, pela comunidade alemã de Porto

Alegre, o Hospital combina ao longo de sua trajetória, a tradição e a inovação, e isso
sempre fez parte da história da instituição. Ao longo dos anos a busca constante
pela qualidade solidificou-se, sempre tendo como base os valores de cuidado e
compromisso com a sociedade, o Hospital Moinhos de Vento se estabeleceu como
referência em práticas médicas, assistências e de gestão, sendo reconhecido
nacional e internacionalmente.

Isto é comprovado por conquistas como a Acreditação da Joint Commission

International (JCI), em 2002 – sendo a segunda instituição a ser certificada no Brasil.
Reconhecido também pelo Ministério da Saúde como um dos cincos Hospitais de
Excelência do País, sendo o único da Região Sul; e pelo acordo histórico de
afiliação com a Johns Hopkins Medicine Internacional (JHI), braço internacional da
Johns Hopkins Medicine.
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6 CONCLUSÃO

Descobrimos que, ao falar de câncer estamos envolvendo situações

dramáticas de vida. Todos nós já vivemos momentos importantes em nossas vidas,
desde o nascimento de uma pessoa especial para si, ou a conquista de um objetivo
que talvez tu acreditasses que nunca ia alcançar, mas por que pensar que nunca vai
alcançar? Porque são situações em que ocorrem na nossa volta. Deixamos ser
influenciados pela sociedade, ou pelos outros que nunca tentaram que nunca foram
atrás e deixaram de viver aquilo que mais sonharam por falta de um simples apoio.
Não estamos sozinhos. Quando pensar que está sozinho, olhe para cima, há alguém
lá em cima que não nos deixa ficar sós, ele sempre te levará para um rumo onde tu
vai descobrires que o tempo todo tu não estava sozinho, não estava desacreditado e
esperando pelo fim. O câncer abala as pessoas por estarem sozinhas
psicologicamente, sem ter um simples apoio. É caso de morte não tratar, não cuidar
e não se importar, seja com o câncer ou com quaisquer outras doenças que possam
mudar o nosso rumo, basta você decidir que rumo quer tomar.
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REFERÊNCIAS