ATIVIDADE DO PROJETO ESTRUTURADO (APE)

Assunto: Ressuscitação cardiopulmonar (RCP)

Prezado acadêmico, leia com atenção e realize as atividades de acordo com o

que se pede:

Parte 1 – Contextualização teórica

Parada cardiorrespiratória (PCR) compreende uma situação de emergência em que

o coração de uma vítima não bate e o mesmo não respira. Nestas situações, a chance do
indivíduo sobreviver diminui cerca de 10% a cada minuto que a vítima permanece sem
oxigênio.
Neste sentido, existem diversas situações que podem levar o sujeito a uma parada
cardiorrespiratória tais como traumatismo craniano, choque elétrico, infarto agudo do
miocárdio, asfixia, e até mesmo reações alérgicas.
Desta forma, o que fazer em caso de parada cardiorrespiratória? De forma a
responder a esta questão inicial, convido você para assistir ao vídeo abaixo: (você pode
acessar através do link ou do código QR com a câmera do seu celular)

Neste vídeo que você acabou de assistir, o personagem Mister Bean realiza (ou pelo
menos tenta realizar) um procedimento chamado de ressuscitação cardiopulmonar,
conhecida também pela sigla RCP. Obviamente que neste vídeo humorístico vários erros
são cometidos pelo socorrista na tentativa de ajudar... Estes erros introduzem a segunda
parte da nossa discussão que diz respeito a forma correta de se realizar a RCP. E mais
uma vez, para responder a esta pergunta convido você a continuar lendo a descrição
abaixo.
 A Ressuscitação cardiopulmonar é portanto uma técnica de compressões torácica
utilizada para reanimar pessoas que estejam em parada cardiorrespiratória. A
ressuscitação cardiopulmonar é chamada também, popularmente, de massagem cardíaca.
O que você verá na sequência, são os procedimentos de RCP recomendados para serem
aplicados em Adultos em parada cardiorrespiratória.
Independente da razão que levou o sujeito a parada cardiorrespiratória, uma vez
identificada esta situação, devemos imediatamente iniciar os primeiros socorros. Contudo,
antes de iniciarmos as compressões torácicas, em si, devemos verificar a segurança do
local, isto é, verificar se a cena do acidente é segura para a vítima, para o socorrista e para
as demais pessoas que porventura possam estar no local. Isto é necessário para não
colocarmos a vida de mais pessoas em risco caso haja outras situações de risco potenciais
no ambiente. Uma vez que você se assegurou que o ambiente está seguro você pode então
ajudar a vítima (alguns links de vídeo que virão a seguir ilustrarão visualmente estas
explicações).
Na sequência, você deverá verificar se a vítima está consciente. Bata nos ombros
da vítima com as duas mãos de forma firme e chamando a vítima. Isto é feito para verificar
se a vítima está consciente.
Caso a vítima não responda é necessário ligar, imediatamente, para o serviço de
resgate médico e pedir para que alguém busque um desfibrilador externo automático (DEA)
mais próximo (posteriormente explicaremos o que é um DEA).
O próximo passo é observar se o sujeito está respirando. Você fará isso colocando
o seu ouvido perto da boca da vítima aproveitando para observar se existe movimento de
respiração do tórax, se você ouve barulho de respiração e se você sente o movimento do
ar da respiração da vítima contra o seu rosto.

Fonte: Karren et al (2013)

 Uma vez que você verificou que a vítima não respira necessitamos iniciar
imediatamente as compressões torácicas. As compressões torácicas em adultos são
realizadas exatamente sobre o centro do tórax sobre o osso esterno o osso do meio do
peito, na sua metade inferior e tomando como referência também a linha intermamilar... isto
é... com uma linha imaginária que percorre a altura dos mamilos.

Fonte: Karren et al (2013)

As mãos deverão ser entrelaçadas e posicionadas uma sobre a outra exatamente

sobre o local que foi descrito. A parte da mão que entra em contato com a parte do tórax
da vítima é a base da mão. Os braços do socorrista deverão permanecer estendidos e com
os cotovelos travados. As compressões torácicas são feitas soltando o peso do corpo do
socorrista sobre o tórax da vítima e não através da flexão dos cotovelos. Além disso, o
socorrista deverá se posicionar ajoelhado ao lado da vítima posicionando o seu corpo sobre
o ponto de compressões torácicas.
O socorrista deverá realizar uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto
mantendo um ritmo constante. Para auxiliar a compreender melhor o que é uma frequência
de 100 a 120 compressões por minutos você pode baixar aplicativos chamados de
“metrônomo” no seu celular e ouvir uma frequência de 100 a 120 por minuto ou acessar a
música “Staying Alive” da banda “BeeGees” cuja batida da música ilustra a frequência
desejada de compressões.
As compressões devem ser rápidas e profundas sobre o tórax atingindo uma
profundidade de, pelo menos, 5 cm. Entre uma compressão e outra é necessário permitir
que o tórax retorne completamente a para sua posição normal para permitir que o coração
seja novamente preenchido de sangue. Caso você fique cansado, é possível alternar com
outra pessoa a realização das compressões torácicas. No entanto, procure minimizar ao
máximo as interrupções.
Por fim, você deve estar se perguntando até quando eu devo continuar as
compressões torácicas ou quando eu devo parar as compressões torácicas. Bom, de modo
geral, devemos manter as compressões até que o indivíduo volte a respirar, enquanto o
serviço de resgate médico avançado não chega, ou até que a vítima seja declarada morta
por um médico.
Entretanto, existem muitas situações em que apenas as compressões
torácicas não serão suficientes para reanimar uma vítima de parada cardiorrespiratória,
porque as células musculares cardíacas encontram-se em fibrilação. Fibrilação é um
estado de desorganização da atividade elétrica celular que impede o coração de
produzir contrações musculares eficazes. Quando parte das células musculares do
coração de uma vítima de parada cardiorrespiratória está fibrilando é necessário utilizar um
aparelho chamado de desfibrilador externo automático.

O desfibrilador externo automático é um aparelho que emite uma corrente elétrica

que reestabelece a atividade elétrica normal do coração. Este processo pode ser
comparado com o ato de reiniciar um computador que travou...
Em teoria, o desfibrilador externo automático deve estar à disposição em locais com
grande aglomeração de pessoas tais como portos, aeroportos, universidade, escolas,
cinemas, industrias e etc... em relação a isso é importante que você procure se informar se
existe, e onde fica o desfibrilador externo automático em caso de necessidade. Nas
unidades da Universidade Paranaense, por exemplo, você encontra o desfibrilador externo
automático disponível no Pronto Atendimento Estudantil.
Os desfibriladores externos automáticos disponíveis a população são muito fáceis
de utilizar. Basicamente, eles instruem a pessoa nos passos que deve realizar. (assista ao
vídeo disponibilizado para compreender melhor a utilização do DEA).
Assim que o segunda socorrista chega com o desfibrilador externo automático, deve
ligar o aparelho e posicionar as pás adesivas no tórax da vítima de acordo com a ilustração
enquanto o primeiro socorrista mantém as compressões torácicas. Na sequência, deve ligar
o cabo conector no aparelho. Na sequência, enquanto o primeiro socorrista mantém as
compressões torácicas, o aparelho, em determinado momento, solicitará, através de uma
mensagem de voz gravada, para que todos se afastem/não toquem na vítima para que o
aparelho possa analisar o ritmo cardíaco.
A partir daí o próprio aparelho analisa o ritmo cardíaco e decide se é necessário
emitir um choque para desfibrilar o coração ou não. Caso seja necessário, uma nova
gravação de voz do equipamento dirá que o choque cardíaco é recomendado. Sendo assim
você apertará o botão laranja referente ao choque elétrico que aparecerá piscando. Após a
emissão do choque uma nova mensagem de voz lhe instruirá se você deve retomar as
compressões torácicas.
Para completo entendimento assista aos vídeos disponibilizados na sequência
abaixo:

Fonte de consulta:
“Primeiros socorros para estudantes” de Karren, K. J. et al.
Parte 2 – Avaliação dos conhecimentos

Agora, com base neste material disponibilizado e da leitura do capítulo 5 do

livro “Primeiros socorros para estudantes” de Karren et al., (2013), responda ao que
se pede:

1) Verdadeiro ou falso
Assinale verdadeiro ou falso nas questões a seguir:

a. ( ) As compressões torácicas em um homem adulto devem pressionar o esterno em

cerca de, pelo menos, 5 cm.
b. ( ) O melhor modo de descobrir se uma pessoa parou de respirar é verificar o pulso
carotídeo.
c. ( ) Você deve iniciar as compressões torácicas assim que descobrir que a vítima não
respira ou não tem pulso.
d. ( ) Para a RCP em adultos, a posição correta das mãos sobre o tórax é dois dedos acima
do processo xifoide.
e. ( ) Na realização de RCP por um único socorrista, deve-se fazer compressões ao ritmo
de 60 por minuto.
f. ( ) A frequência de compressões para bebês é de pelo menos 100 por minuto.
g. ( ) Determina-se o batimento cardíaco em bebês palpando o pulso braquial.

2) Múltipla escolha
Assinale a resposta correta ou a frase que melhor completa a sentença.

2.1. Após cada compressão torácica, suas mãos devem:

a. se afastar completamente do tórax.
b. pressionar a barriga
c. repousar no tórax, na posição normal e inicial de RCP.
d. Nenhuma das anteriores.

2.2. Se estiver sozinho e administrar a RCP, você deve fazer compressões em um ritmo de
______.
a. 60 a 80 por minuto.
b. 80 a 100 por minuto.
c. 100 a 120 por minuto.
d. 120 a 140 por minuto.

2.3. A RCP deve começar quando sua necessidade for reconhecida e deve continuar até
que:

a. a vítima for declarada morta pelo médico.

b. a vítima for reanimada.
c. um profissional de primeiros socorros qualificado assumir o controle.
d. todas as alternativas estão corretas

3) O que significam as siglas abaixo?

a) RCP:

b) PCR:

c) DEA:

4) Explique, com as suas palavras, os termos chave a seguir:

Fibrilação cardíaca:

Parada respiratória:

Parada cardiorrespiratória:

5) O que você faria?

5.1) Você combinou de visitar seus tios em um final de semana. Chegando à porta onde a
sua tia o aguarda. Ela parece preocupada: - “É bom te ver. Não consigo acordar o seu tio.
Ele nunca dorme até tão tarde.” Você aceita o convite dela para entrar e percebe que tudo
parece bem. Você encontra o seu tio na cama inconsciente. Ele não está respirando e não
tem pulso. Você sabe que ele tem uma longa história de problemas cardíacos. Neste caso,
responda:
a) Você pode realizar a RCP com a vítima deitada na cama? Justifique.

b) Cite os passos que você seguiria para fazer uma RCP no seu tio.

5.2) Você está em um restaurante com sua família quando um homem de meia-idade em
outra mesa leva a mão ao peito e cai no chão. Você percebe a agitação, corre até a mesa
e pergunta: - “Ele está bem!?” Ninguém sabe dizer. As pessoas estão aglomeradas ao redor
do homem, a esposa está sacudindo-o e gritando, mas ninguém sabe o que fazer. Neste
caso:
a) Que sinais e sintomas indicariam que o homem está sofrendo uma parada
cardiorrespiratória?

5.3) Agora que você conhece um pouco mais sobre RCP, responda sinceramente: você se
sente em condições de fornecer ressuscitação cardiopulmonar? Justifique.