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NUTRIÇÃO ESPORTIVA

E COMPORTAMENTO
ALIMENTAR

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APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA 3
Ementa 3
Objetivo 3
Objetivos Específicos 3
Habilidades e Competências 4
Bibliografia Básica da Disciplina 4

1. ASPECTOS GERAIS SOBRE NUTRIÇÃO


COMPORTAMENTAL 6
Nutricionista comportamental? 6
Como surgiu a nutrição comportamental e como ela
está ganhando força? 6
Premissas da nutrição comportamental 7
Conceitos em nutrição comportamental 8

2. ATENDIMENTO NUTRICIONAL BASEADO EM


PRINCÍPIOS DA NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL 15
Mentalidade da dieta 15
Restrição alimentar e “efeito sanfona” 16
Estratégias de nutrição comportamental 17
Comer intuitivo e comer com atenção plena 23
Comer intuitivo 23
Comer com atenção plena 25

3. NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL NO CONTEXTO DA


NUTRIÇÃO ESPORTIVA 27
Comportamentos de risco – praticantes de atividade
física e atletas 27
Combatendo o sedentarismo 29
Fluência 30
Exercício disfuncional e exercício intuitivo 32

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 37
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APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA

Ementa da disciplina:

A disciplina objetiva abordar aspectos gerais acerca da nutrição


comportamental, bem como as principais estratégias desta ciência que
poderiam ser implementadas no atendimento nutricional. Não obstante, a
disciplina almeja discutir o papel da nutrição comportamental no contexto
da nutrição esportiva. As informações apresentadas são baseadas em
evidências científicas bem consolidadas.

Objetivo da disciplina:

Discutir sobre aspectos gerais associados à nutrição


comportamental, bem como as principais estratégias de nutrição
comportamental que poderiam ser implementadas no atendimento
nutricional. Não obstante, objetiva-se discutir sobre a nutrição
comportamental no contexto da nutrição esportiva.

Objetivos específicos:

• Abordar aspectos gerais acerca da nutrição comportamental.


• Discutir sobre as principais estratégias da nutrição comportamental
que poderiam ser implementadas no atendimento nutricional.

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• Abordar a nutrição comportamental no contexto da nutrição


esportiva.

Habilidades e competências a serem alcançadas:

Compreender aspectos gerais acerca da nutrição comportamental,


bem como as principais estratégias desta ciência que poderiam ser
implementadas no atendimento nutricional. Ademais, compreender o
papel da nutrição comportamental no contexto da nutrição esportiva.

Bibliografia básica da disciplina:

Alvarenga, M., Figueiredo, M., Timerman, F.; Antonaccio, C. Nutrição


comportamental. 2ª Ed. São Paulo: Manole. 2019.

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1. ASPECTOS GERAIS SOBRE NUTRIÇÃO


COMPORTAMENTAL

A nutrição comportamental tendo em vista que a nutrição


apresenta-se como uma visão comportamental não é uma
mais humanizada da nutrição especialidade, pois a Associação
tradicional, defendendo um olhar Brasileira de Nutrição (ASBRAN)
biopsicossocial para a só emite e aceita como especialista
alimentação e considerando as áreas de Alimentação Coletiva,
questões emocionais, culturais e Nutrição Clínica, Saúde Coletiva,
sociais. Assim, o ato de comer é Nutrição em Esportes e
visto como uma ação vastamente Fitoterapia. O que pode ser
complexa, algo muito superior à mencionado é que o profissional
simples ingestão de nutrientes. tem condutas, métodos e/ou
Nesta seção serão discutidos técnicas respaldadas em nutrição
aspectos gerais acerca da nutrição comportamental.
comportamental.
Como surgiu a nutrição
Nutricionista comportamental e como ela
comportamental? está ganhando força?

O termo “nutricionista Hoje em dia a nutrição é um


comportamental” não é correto, tema muito discutido na mídia,

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sendo que as pessoas têm muito comportamental e, portanto, o


acesso à informação, mas, indivíduo não mantém os
infelizmente, muitas vezes estas resultados alcançados no
informações são errôneas e tratamento nutricional.
sensacionalistas. Dessa forma, a
maior parte das pessoas ainda tem Surge então a nutrição
a visão de “alimento saudável e comportamental, que defende um
alimento não saudável”, bem olhar biopsicossocial para a
como de alimentos “bons e ruins” alimentação, considerando
e, por conta disso, muitas vezes o questões emocionais, culturais e
prazer em comer, principalmente sociais. Além disso, a nutrição
estes alimentos considerados comportamental entende que a
“ruins”, é associado à culpa. comida tem caráter simbólico
para as pessoas, despertando
Logo, a nutrição se tornou sentimentos. Ressalta-se aqui que
“nutricionismo”, um termo que a comida nem sempre desperta
em nutrição comportamental sentimentos positivos, mas,
significa um jeito de doutrinar a também, pode despertar
alimentação com foco apenas em sentimentos negativos.
nutrientes, sem dar importância
ao ato de comer como um todo. Neste contexto, a nutrição
Neste sentido, cada vez mais a comportamental entende que as
população vê o profissional funções simbólicas da comida são
nutricionista como o “policial tão importantes quanto as
nutricionista”, aquele que dita o funções nutricionais, sendo dever
que as pessoas devem ou não do nutricionista defender que as
comer. Esta postura do necessidades nutricionais,
nutricionista rigoroso e inflexível culturais e simbólicas sejam
não garante a mudança de atingidas.
comportamento dos indivíduos e,
pelo contrário, atrapalha a relação Premissas da nutrição
do indivíduo com o alimento. comportamental
Assim, evidências indicam que o
tratamento nutricional As principais premissas da
convencional, contendo a nutrição comportamental são
prescrição de dietas restritivas, apresentadas no Quadro 1.
não promove mudança
Quadro 1. Principais premissas da nutrição comportamental.

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PREMISSAS DA NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL

1. Ampliar o modo de atuação do nutricionista, com o uso de técnicas que não


são aprendidas na graduação e nem em cursos de especialização.

2. Ensinar que todos os alimentos podem ter espaço em uma alimentação


saudável, respeitadas as questões de quantidade e frequência. Além disso, a
conduta nutricional deve ser contextualizada na história do indivíduo,
considerando a forma de orientá-lo para uma vida mais saudável. A conduta
nutricional deve contemplar aspectos fisiológicos, culturais, sociais e emocionais
da alimentação.

3. Manter a abordagem biopsicossocial e defender uma comunicação e


orientação nutricional que não se baseia em uma “dieta”; que peso não é um
comportamento e, portanto, não deve ser o foco de um tratamento nutricional
(mas pode ser uma consequência), que saúde depende de comportamentos
saudáveis e não apenas de um determinado peso; e que pessoas de diferentes
tamanhos podem ser saudáveis.

Conceitos em nutrição comportamental

Antes de se aprofundar em nutrição comportamental, é preciso


definir alguns conceitos nesta área (Quadro 2).

Quadro 2. Conceitos e suas respectivas definições em nutrição


comportamental.

CONCEITO DEFINIÇÃO
Criação histórico-cultural, associada às relações humanas
Alimentação
mediadas pela comida.
Ciência da modernidade com foco no estudo dos
Nutrição
nutrientes.
Tem funções destinadas à formação, ao desenvolvimento
Alimento
e à manutenção do organismo.
Tem funções nutricionais, mas também culturais e
Comida
simbólicas.
Necessidade fisiológica de comer sem relação com um
Fome
alimento específico. Nunca é emocional.

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Fome hedônica ou Desejo de comer um alimento em particular para obter


apetite satisfação e prazer.
Sensação de plenitude gástrica, sem sensação de fome e
Saciedade
com sensação de bem-estar.
Práticas Forma como os indivíduos se alimentam em diferentes
alimentares esferas.
Motivação Causa que impulsiona nossa ação de escolher comer ou
alimentar não determinado alimento.

Escolha alimentar Ato dinâmico que determina o consumo alimentar.

Consumo alimentar Ingestão de alimentos.

Consumo
Ingestão de energia e de nutrientes.
nutricional
Análises estatísticas ou matemáticas dos alimentos como
Padrão alimentar
eles são verdadeiramente consumidos.

Estrutura alimentar Tipos, horários e regularidade das refeições.

Crenças, pensamentos, sentimentos, comportamentos e


Atitude alimentar
relacionamento com os alimentos.
Comportamento Ações em relação ao ato de se alimentar – “como”,
alimentar “quando” e “de que forma” comemos.
Comportamentos aprendidos e repetidos de forma
Hábito alimentar
automática.

Alguns conceitos Salienta-se que, em nutrição


apresentados no Quadro 2 comportamental, “alimento” e
carecem de um maior “comida” são termos diferentes,
aprofundamento. Destaca-se que sendo “alimento” entendido mais
a “alimentação” é tão antiga do ponto de vista fisiológico,
quanto o próprio homem, enquanto “comida” é mais do que
enquanto a “nutrição” é uma isso, envolve questões culturais e
ciência da modernidade. Logo, o simbólicas.
homem não está acostumado a
comer pensando em teoria, sendo A diferença entre “fome” e
o ato de se alimentar muito mais “fome hedônica” consiste no fato
complexo do que isso. de que quem tem “fome” sente a

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necessidade de comer algo para possível chegar a algumas


saciar esta sensação, mas este conclusões:
“algo” não é específico. Vale
ressaltar que existem indivíduos • O comportamento alimentar
que reconhecem a fome por sinais está relacionado ao que uma
internos (do estado biológico), ou pessoa conhece e acredita
seja, sentem a fome, enquanto sobre alimentação e nutrição,
outros dependem de outros sinais e aquilo que sente sobre a
para comer, às vezes sinais comida. Os nutricionistas
ambientais (“é hora da refeição”), devem ter isso em mente se
ou seja, para estes indivíduos, a quiserem promover mudança
fome nunca é um sinal reativo a de comportamento
uma emoção/sentimento. alimentar. Desse modo, o
ensino sobre nutrição para os
Ressalta-se que os termos pacientes deve ser um dos
“consumo alimentar” e “consumo pilares da conduta
nutricional” são diferentes, mas o nutricional no intuito de
“consumo nutricional” acaba promover mudança de
sendo uma consequência do comportamento.
“consumo alimentar”.
• Não se pode ter uma
Os termos “atitude definição rígida do que é
alimentar”, “comportamento alimentação adequada sem
alimentar” e “hábito alimentar” contextualizar para quem,
são bastantes utilizados e quando e onde. Logo, é
estudados na nutrição sempre bom ter cautela no
comportamental, sendo momento de utilizar e definir
indispensável a compreensão o termo “alimentação
adequada das suas respectivas adequada”.
definições. Destaca-se que o
“hábito alimentar” sofre grande • Para manter um bom estado
influência das pessoas que nutricional, é fundamental
convivem com o indivíduo, como estabelecer e manter atitudes
os familiares e amigos. alimentares positivas,
confiantes, relaxadas,
Com base nas definições confortáveis e flexíveis. Dessa
apresentadas no Quadro 2, é forma, nunca é indicado que

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o paciente tenha que Indivíduos que seguem sempre


consumir algum alimento uma dieta rigorosa e inflexível
que não gosta. desaprendem a ouvir e a seguir os
seus sinais internos de fome e
Por que nós começamos saciedade – ou seja, eles não
e paramos de comer? conseguem reconhecer quando
estão com fome ou quando estão
Por que nós comemos? saciados. Isso porque eles se
Porque temos fome (necessidade guiam apenas por sinais externos
metabólica), porque queremos – isto é, o que é imposto na dieta
comer (desejo de comer (quando e o quanto comer). O fato
independente da necessidade de não saber quando parar de
fisiológica), porque é “hora de comer é extremamente
comer” (obedecemos a hábitos da preocupante e pode induzir à
sociedade, família e grupo em que compulsão alimentar e a outros
vivemos) ou só porque a comida transtornos.
está disponível na nossa frente.
Determinantes da
Por que paramos de escolha alimentar
comer?
Quais são os determinantes
Paramos de comer quando da escolha alimentar? Isto é, por
temos sinais de saciedade. que comemos o que comemos? As
Entretanto, a saciedade não é escolhas alimentares podem ser
tudo ou nada – alguns podem guiadas por três tipos de
parar de comer à primeira alusão determinantes: (i) aqueles
de saciedade, enquanto outros vão relacionados ao alimento, como
até não conseguirem comer mais, sabor, aparência e valor
o que não é determinado pela nutricional, (ii) aqueles
fisiologia, mas apenas uma relacionados ao comedor, como
determinação para comer mais ou biológicos, antropológicos,
menos, de forma consciente ou psicológicos e socioeconômicos,
inconsciente. (iii) e aqueles relacionados ao
ambiente, como físicos e
Ressalta-se que quando o socioculturais. No Quadro 3 são
indivíduo não sabe quando apresentados os principais
começar a comer, ele dificilmente determinantes da escolha
saberá quando parar de comer. alimentar.

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Quadro 3. Determinantes da escolha alimentar.

CATEGORIA FATORES
Sabor, aparência, valor nutricional,
qualidade e higiene, cheiro,
Alimento
textura, variedade, preço, origem,
familiaridade.
Odor, iluminação, conforto,
limpeza, localização, opções

Físicos disponíveis, presença de pessoas

Ambiente conhecidas e distrações do


ambiente.
Família, pares, mídia e cultura
Socioculturais
local.
Fisiológicos, patológicos,
genéticos, preferências
Biológicos
alimentares, idade, sexo e estado
nutricional.

Comedor Renda familiar, escolaridade,


Socioeconômicos
preço.
Crenças, emoções, expectativas,
Antropológicos e experiências positivas ou
psicológicos
negativas.

importantes quanto o valor


Alguns aspectos nutricional. Não é porque o
apresentados no Quadro 3 paciente quer emagrecer, que ele
carecem de um maior precisa comer uma comida pouco
aprofundamento. saborosa. Ninguém consegue
manter por tanto tempo uma
Sobre “alimento” – sabor e dieta tão sem sabor. Por isso os
aparência: atualmente, alguns pacientes emagrecem durante o
nutricionistas têm esquecido tratamento, mas engordam
desta questão – que o sabor e a novamente depois.
aparência do alimento são tão

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Sobre “comedor” – família:


a família exerce uma influência
primária na formação dos hábitos
alimentares. É, também, na
família que se pode encontrar
fonte de apoio para mudança dos
comportamentos alimentares,
que formam hábitos positivos. Se
a família não apoia o paciente, ele
terá uma grande chance de ser
malsucedido no tratamento.

Sobre “comedor” – idade:


normalmente, os adolescentes
têm uma maior tendência a
consumir alimentos mais
gordurosos, como bolachas
recheadas, salgadinhos e fast
food. Não só pela idade, mas
também pelo ciclo social em que
eles estão inseridos.

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2. ATENDIMENTO NUTRICIONAL BASEADO EM


PRINCÍPIOS DA NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL

Duas frases do livro prazer por meio da alimentação,


“Nutrição Comportamental - 2ª não apenas nutrientes”. Nesta
edição” são muito interessantes e seção serão apresentados diversos
deveriam ser utilizadas como base princípios da nutrição
para o atendimento nutricional. A comportamental que podem ser
primeira delas é a seguinte utilizados para otimizar o
“Temos o desafio de mudar atendimento, o acompanhamento
comportamentos sem perder os e o tratamento nutricional.
significados da alimentação e a
capacidade crítica”. A segunda é: Mentalidade da dieta
“[...] respeitar a fome física e a
saciedade, bem como a vontade de Este termo designa o
comer; aceitar oscilações na controle social e o mal-estar que
alimentação dependendo do atravessa nossa experiência com a
humor, ambiente, companhia, alimentação e com o corpo. É
situação social; e também obter considerado como causa e

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

consequência da falta de promoção da autonomia


autonomia alimentar. Na alimentar, o que é exatamente o
mentalidade da dieta, as escolhas oposto da mentalidade da dieta.
são pautadas em questões como
regras sobre o quê e quanto o Restrição alimentar e “efeito
outro define que devemos comer. sanfona”
Como consequência, a maioria
das pessoas não sabe mais o que “Somos uma cultura em
gosta de comer, o que é fome ou busca da dieta perfeita, e
saciedade e quando as sente. como prova disso há uma
porção de pessoas infelizes e
inseguras por aí...
Em suma, como Precisamos repensar,
mencionado no livro “Nutrição retomar uma abordagem
Comportamental - 2ª edição”, “a simples [...]. Mas somos
mentalidade da dieta indica que distraídos e seduzidos por
comemos cada vez mais promessas de resultados
rápidos e milagrosos.
motivados por fatores externos;
Perdemos peso
perdemos nossa capacidade de rapidamente, voltamos a
saborear os alimentos, de saber a engordar, então partimos
hora de parar de comer, de saber para outra solução mágica.
quando se tem fome, de escolher Essa é a fórmula alimentada
os alimentos por livre e pela indústria da dieta para
manter as pessoas gordas” –
espontânea vontade. Comer se
Alvarenga et al. Nutrição
tornou um ato desconectado dos Comportamental, 2ª Ed,
sinais internos que deveriam 2019.
regulá-lo”. De um modo geral,
parece que a nossa sociedade Duas constatações sobre a
desaprendeu a comer. restrição alimentar severa,
autoimposta ou sugerida por um
A mentalidade da dieta profissional, é que ela não
surge com a prática de dietas funciona a longo prazo e pode
rigorosas e inflexíveis. Logo, para impactar de forma negativa o
combater este fenômeno, é comportamento alimentar.
preciso que o nutricionista seja
flexível e empático na sua As principais formas de
abordagem e conduta nutricional. restrição alimentar são: (i) pular
Por fim, o objetivo principal do refeições, (ii) jejuar,(iii) diminuir
tratamento nutricional deve ser a muito a quantidade ingerida, (iv)

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

restringir grupos alimentares entanto, quando ocorre


considerados “engordativos” recuperação do peso corporal
(como os carboidratos e os perdido (“efeito sanfona”), a
lipídios), (v) contar calorias (vale maior parte do peso adquirido
salientar que contar calorias não é está na forma de gordura. Dessa
um hábito normal e que os forma, é possível concluir que
nutricionistas não têm que dietas muito restritivas podem até
incentivar este costume), (vi) engordar em vez de emagrecer.
consumir apenas alimentos diet e
light, e (vii) praticar dietas da Estudos demonstram,
moda. ainda, que restrições severas
podem causar anemia, fadiga,
apatia, irritabilidade,
agressividade e letargia.
Indivíduos submetidos a
restrições severas tornam-se
obcecados por comida e
pessimistas, bem como relataram
Fonte:https://jc.ne10.uol.com.br/colunas/vida- sonhos angustiantes envolvendo
fit/2016/05/17/entenda-os-prejuizos-do-efeito- comida, alucinações e delírios.
sanfona
Alguns estudos relataram
Os indivíduos não mutilações e indivíduos que
conseguem manter as dietas começaram a ter comportamentos
restritivas por muito tempo, logo, anormais, como consumir lixo.
engordam novamente, o que
chamados vulgarmente de “efeito Finalmente, não se
sanfona”. Além disso, estudos recomenda que nutricionistas
indicam que as dietas restritivas prescrevam dietas muito
promovem um declínio no gasto restritivas, sendo que a redução
energético total (GET), o que de calorias da dieta (se o objetivo
dificulta o emagrecimento. Alguns for emagrecimento) deve ocorrer
estudos mostram que esta de forma gradativa, permitindo a
redução pode ser de mais de 610 adaptação do paciente à
kcal/dia. estratégia.

Não obstante, em dietas Estratégias de nutrição


muito restritivas, ocorre grande comportamental
perda de massa muscular. No

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

As estratégias de nutrição
comportamental se iniciam desde
o momento da apresentação do
nutricionista ao paciente,
incluindo o seu logo, as imagens e
o material utilizado. No Quadro
4 são apresentados conteúdos de
imagens associados à restrição e
Fonte:https://br.freepik.com/fotos-gratis/menina-
morena-comendo-pastelaria_4323165.htm outros vinculados a uma nutrição
biopsicossocial.

Quadro 4. Imagens associadas à restrição e à nutrição


biopsicossocial.

IMAGENS
IMAGENS QUE PROMOVEM UMA
ASSOCIADAS À DIETA
NUTRIÇÃO BIOPSICOSSOCIAL
E À RESTRIÇÃO
Refeições e preparações culinárias de diferentes
Maçã e frutas grupos de alimentos; refeições em família e entre
amigos.

Pessoas fazendo atividade física, dançando e se


Fita métrica
divertindo.

Indivíduos de diferentes tamanhos e formas;


Balança
diferentes tamanhos de porções de alimentos.

Indivíduos comendo um doce em porção


Imagens de alimentos
moderada, com imagem de felicidade, sem um
proibidos com “X”
contraponto ou a necessidade de compensação.

Receitas “sem açúcar” e Pessoas preparando receitas com ingredientes


“sem glúten” diversos.

Quanto à comunicação, isto é, a mensagem do nutricionista, está


também pode ser restritiva (nutrição tradicional) ou positiva com foco
comportamental. No Quadro 5 são apresentados alguns exemplos.

Quadro 5. Mensagens restritivas e positivas com foco


comportamental.

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

MENSAGEM MENSAGEM POSITIVA COM FOCO


RESTRITIVA COMPORTAMENTAL

Prefira sorbet a sorvetes


Aproveite uma deliciosa bola de sorvete em vez de
de massa que são ricos
duas.
em gordura.

Prefira batatas assadas às


Quando comer batatas fritas, divida com um amigo!
fritas.

Desfrute o leite integral, e preste atenção em outras


Troque o leite integral por
fontes de gordura que você consome e talvez não
desnatado.
perceba.

Substitua os doces por


Intercale seus doces e frutas preferidos, consuma com
frutas, pois têm fibras e
calma e prazer e perceba a saciedade.
trazem saciedade.

Existem algumas dicas para algumas questões


o nutricionista conduzir um qualitativas. Para você a
atendimento nutricional com foco mudança é pequena, mas
em nutrição comportamental. São para o seu paciente ela é
elas: gigantesca.

• Seja positivo. As • Torne específico e


mensagens são mais efetivas executável. As
quando focam em formas recomendações de nutrição e
positivas para escolhas saúde precisam mostrar um
saudáveis do que nos caminho claro de como
alimentos a serem evitados. podem ser executadas, para
Não começar as frases com que então se tornem um
“não” e deixar de usar o tom hábito. Por exemplo, em vez
imperativo. Se você acha que de dizer “consuma mais
a sua conduta será muito alimentos frescos, in natura
difícil para o paciente e orgânicos” diga “o que você
realizar, então você não acha de deixar potes de
deveria estar pedindo isso. Vá vegetais ralados e frutas
com calma, de forma picadas na geladeira para
gradativa, mude primeiro facilitar o consumo de

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

saladas no cardápio? Se momento, mas pode não ser


forem orgânicos melhor!”. A sustentável por um período
segunda opção prende mais mais longo. Logo, não se
atenção, pois traz elementos tornará um hábito. Exemplo:
que a tornem executável em vez de falar “consuma
dentro da rotina do paciente. sempre alimentos orgânicos
por serem mais saudáveis e
• Seja simples. Se a isentos de pesticidas que
mensagem for muito técnica intoxicam o corpo” diga
e com frases longas, o “quando possível, inclua
entendimento é dificultado. vegetais orgânicos em sua
Mantenha a simplicidade na alimentação. Eles são
comunicação, com saborosos e não contêm
linguagem clara e específica a agrotóxicos”.
sua audiência. Evite o uso de
palavras muito técnicas e de • Torne divertido. Comer
mais de três ou quatro pode ser divertido,
mensagens ao mesmo tempo. especialmente em boa
companhia, em um ambiente
• Mostre a recompensa. Os agradável, em uma
indivíduos estarão mais comemoração. Jamais
receptivos a seguir a “comer nutriente” será
recomendação se eles divertido. Em vez de dizer
souberem que terão um “Frutas são saudáveis.
benefício ou uma Consuma pelo menos três
recompensa. Evite abordar porções por dia” diga “Frutas
recompensas associadas à ficam muito saborosas
perda de peso; foque mais em cozidas e assadas. Ficam
saúde e qualidade de vida. ainda mais saborosas quando
mergulhadas no iogurte”.
• Seja realista. A mensagem
deve ser realista e específica • Seja flexível. Evite ser
para a sua audiência. A muito rígido e restritivo com
aquisição de itens pouco os seus pacientes. Em vez de
comuns e encontrados em dizer “substitua leite integral
pontos de venda muito por desnatado” diga “se você
específicos pode parecer prefere manter o leite
executável em um primeiro integral ao invés de

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

desnatado, equilibre o leite paciente nunca deve comer


integral com outros algo que ele não gosta. Se isso
alimentos de baixo teor de ocorrer, ele não vai aderir a
gordura e aproveite!”. Se você este hábito e a vida dele vai se
não for flexível, o paciente tornar muito difícil.
pode ter dificuldade em
seguir suas recomendações, Além destas dicas, existem
se sentir frustrado e diversos atributos que são
abandonar o tratamento. É importantes para o nutricionista
importante mencionar que o (Quadro 6).

Quadro 6. Atributos necessários ao nutricionista.

ATRIBUTOS NECESSÁRIOS AO NUTRICIONISTA

Seja paciente
Seja flexível
Seja otimista
Seja compreensivo
Seja carismático
Seja um bom ouvinte
Tenha um bom humor
Tenha empatia

Vale ressaltar que, conforme Existem também algumas


mencionado no livro “Nutrição recomendações do que não fazer.
Comportamental – 2ª edição”, São elas:
“empatia inclui o ato de se
importar, entender e valorizar o • Não ser julgador. Apreciar
outro, que é uma demonstração os indivíduos como seres
de consciência e de preocupação humanos, que têm direito a
com o bem-estar do outro”. ter seus próprios valores, sem
julgamentos. Essa é uma
informação importante para

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

mencionar para o paciente • Não fazer demandas,


antes de iniciar a primeira fazer pedidos. Por
consulta – que você não irá exemplo: ao invés de falar
julgar as respostas dele. “me conte o que aconteceu”
• Não fazer avaliações, diga: “você poderia me contar
fazer observações. Por o que aconteceu?”
exemplo: “você errou em não
comer mais vegetais esta Com base nestas instruções,
semana” é uma avaliação, do que fazer e do que não fazer,
enquanto “você só comeu nós podemos mudar algumas
vegetais em duas refeições perguntas da conduta tradicional
esta semana” é uma para perguntar feitas com base
observação. nos princípios da nutrição
comportamental (Quadro 7).

Quadro 7. Perguntas tradicionais e perguntas baseadas em


princípios da nutrição comportamental.

PERGUNTAS PERGUNTAS COM BASE EM


TRADICIONAIS NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL
O que você não gosta nas frutas?
Por que você não come frutas?
Como foi para você tentar comer frutas?
O que acontece quando você tenta escrever o
diário alimentar?
Por que você não faz o diário
Como o diário alimentar afeta a sua rotina?
alimentar?
O que você acha que te impede de fazer o
diário alimentar?
O que você acha da quantidade que come?
Por que você come
Como é para você comer esta quantidade?
exageradamente?
Como você se sente?
Como é para você comer chocolate todos os
dias?
Por que você precisa comer
O que o chocolate representa para você?
chocolate todos os dias?
Como são os dias em que você não come
chocolate?

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Comer intuitivo e comer com fazer as pazes com a comida,


atenção plena desafiar o policial alimentar (a
culpa após comer um alimento
considerado “ruim e não
saudável”) e respeitar o corpo
(não somente o corpo, mas a
saúde, como um todo).

Quanto aos sentimentos, deve-se


Fonte:https://www.sophiederam.com/br/comport
amento-alimentar/alimentacao-consciente-
honrar as emoções sem usar
intuitiva/ comida. No que se refere ao
aspecto fisiológico, é preciso
Ambas as técnicas almejam honrar a fome (ou seja, quando
auxiliar os indivíduos a se sentir fome, ir saciá-la), respeitar
conectar com a comida e alcançar a saciedade (ou seja, parar de
mais saúde e qualidade de vida. comer quando se sentir saciado),
descobrir a satisfação (aquela
sensação de bem-estar após
Comer intuitivo comer, sem culpa por ter
consumido algo que acha que não
A proposta desta técnica é deveria) e honrar a saúde com
que as pessoas aprendam a uma nutrição gentil. No Quadro
confiar na sua habilidade de 8 há uma comparação entre o
distinguir suas sensações físicas e comer intuitivo e o comer
emocionais, e desenvolvam uma disfuncional.
“sabedoria corporal” para atender
as suas necessidades. Para
alcançar o objetivo, os indivíduos
precisam basear-se nos seus
sinais internos de fome e de
saciedade para determinar o que,
quanto e quando devem comer.

Para comer de forma


intuitiva, o indivíduo precisa se
conectar com o sistema interno, o
que envolve: rejeitar a
mentalidade da dieta (que é
aquela mentalidade restritiva),

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Quadro 8. Comer intuitivo e comer disfuncional.

ASPECTO COMER INTUITIVO COMER DISFUNCIONAL


Intervalos regulares entre as
Intervalos irregulares, beliscadas,
Padrão refeições.
restrição ou compulsão, comer
alimentar Refeições principais e lanches.
com pressa.
Satisfaz a sua fome.
Por controles internos e externos
Pelos sinais internos de fome,
Como o apetite e saciedade. Atende-se
inapropriados: dieta, contar
comer é calorias, eventos emocionais,
à fome e para-se de comer
regulado comer “com os olhos” ou “com o
quando está saciado.
nariz”.
Comer ou restringir para
Para satisfazer a saúde, o emagrecer, para aliviar
Propósito do crescimento, o bem-estar. ansiedade ou estresse. Sentir-se
comer Sentir-se bem depois de muito “cheio” depois de comer ou
comer. sentir remorso, culpa ou
vergonha.
Crianças pequenas, pessoas Mais frequente em meninas e
que não interferem em seus mulheres, porém vem
Prevalência
mecanismos de regulação aumentando em meninos e
natural. Mais em homens. homens.
Promove energia, saúde, Sensação de cansaço, tontura,
crescimento e frio, puberdade atrasada ou
Físico
desenvolvimento. O peso é precoce. O peso é instável com
geralmente normal e estável. altos e baixos.
Pensamento claro, habilidade
Preocupação com comida e
de concentração. Os
pensamentos focados no
pensamentos sobre comida
Mental planejamento alimentar e na
não tomam muito tempo do dia
imagem corporal, ocupando
e se concentram na hora das
muito tempo do dia.
refeições.
Grande instabilidade de humor,
chateação, irritação, ansiedade,
Humor estável, não se afeta
Emocional baixa autoestima, preocupações
pela comida.
com imagem corporal que são
descontadas na comida.
Menor integração social,
Relacionamentos saudáveis
isolamento, menor capacidade de
Social com a família, os amigos e
afeto e generosidade. Dificuldade
com o contexto alimentar.
em compartilhar refeições.

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Comer com atenção plena a saciedade ou até mesmo não


comer até atingi-la, e se manter
insatisfeita; o que pode levá-la em
pouco tempo a voltar a pensar em
comida.

Fonte:https://www.metrojornal.com.br/colunistas
/2018/10/29/comer-com-atencao-plena-ajuda-
perder-peso-com-saude.html

Trata-se da capacidade de
trazer atenção ao momento
presente, sem julgamentos ou
críticas, com uma atitude de
abertura e curiosidade. Um
exemplo de comer com atenção
plena é o de uma criança tomando
sorvete, ela consegue estar
totalmente envolvida nesta
experiência, de saborear o
sorvete, sentir a textura e a
temperatura, sem críticas ou
julgamentos. Enquanto o adulto,
muitas vezes, perde essa
capacidade e sempre se alimenta
sem estar envolvido
completamente com o ato de se
alimentar.

Neste sentido, esta técnica


sugere que o indivíduo coma com
atenção, tendo em vista que a
distração enquanto se come
impede que a pessoa saboreie o
que está comendo e, dessa forma,
pode aumentar a probabilidade de
comer demais ou de não perceber

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

3. NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL NO CONTEXTO


DA NUTRIÇÃO ESPORTIVA

A nutrição comportamental como inadequados sob a visão da


vem conquistando o seu espaço nutrição comportamental. Dentre
em todas as áreas da nutrição, estes comportamentos, destaca-
como a nutrição clínica e a saúde se: jejuar, contar calorias, pesar os
pública, não sendo diferente na alimentos, aumentar a prática de
área da nutrição esportiva. Neste exercícios físicos quando
contexto, o objetivo desta seção é imaginam ter “comido demais”
abordar o papel da nutrição etc. Muitos destes
comportamental no contexto da comportamentos se enquadram
nutrição esportiva. na “mentalidade da dieta” e no
“comer disfuncional”, afastando
Comportamentos de risco – os indivíduos de uma relação
praticantes de atividade saudável com a comida e
física e atletas aumentando o risco do
desenvolvimento de transtornos
Praticantes de atividade alimentares, como a bulimia.
física e atletas, estes últimos em
especial, apresentam diversos Coqueiro et al. (2016)
comportamentos considerados observaram que jogadoras de

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voleibol, com idade entre 11 e 18 apresentarem comportamentos


anos, apresentavam-se de risco para o desenvolvimento
insatisfeitas com a sua imagem de transtornos alimentares.
corporal (85% da amostra), o que
evidenciou uma busca à magreza Neste contexto, ressalta-se a
em todas as idades estudadas. importância da educação
Ressalta-se que a maior nutricional e das estratégias de
prevalência de insatisfação nutrição comportamental a fim de
ocorreu nas atletas com idade assessorar os praticantes de
entre 15 e 16 anos. Além disso, atividade física e os atletas com
estas atletas, de um modo geral, comportamentos de risco. É
apresentavam um risco elevado importante que os indivíduos
para o desenvolvimento de saibam o porquê estes
transtornos alimentares, como comportamentos são
bulimia e anorexia. inadequados e qual pode ser a
repercussão deles. É essencial que
a educação nutricional seja um
dos pilares da conduta, para que
os indivíduos possam ter um
conhecimento básico acerca da
nutrição.

Fonte: https://pickytop.com/top-10-bodybuilders/ Recomenda-se que o


nutricionista não entre em
Este estudo ainda menciona detalhes acerca das calorias do
que os profissionais que plano alimentar e de alimentos, de
assessoram os atletas, como os um modo geral, para evitar que o
treinadores, e os familiares paciente conte calorias. Quando
podem fazer com que os atletas possível, na presença de
sintam-se ainda mais comportamentos de risco, pode
pressionados em terem um “corpo ser interessante não fornecer
perfeito”. Os atletas que detalhes sobre a antropometria,
competem no sistema de por exemplo: “a porcentagem de
categoria de peso e aqueles em gordura corporal de 29% está
que o componente estético é acima da média; o IMC está
importante, como bailarinos e limítrofe para sobrepeso; a
bodybuilders, são os que estão porcentagem de massa magra é
sob um maior risco de insatisfatória” etc. Vale salientar

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

que a adoção de dietas muito podem ser interessantes para


restritivas é sempre perigosa e auxiliar na mudança de
nociva ao organismo, devendo ser comportamento. Vale salientar
evitada. que a prescrição de exercícios
físicos é atividade exclusiva do
Combatendo o sedentarismo educador físico, mas o
nutricionista pode estimular e
reforçar a importância desta
prática para a promoção da saúde.

Primeiramente, é preciso
compreender quais são os
limitantes do indivíduo para a
prática de exercício físico, como
Fonte:https://silviobromberg.com.br/sedentarism escassez de tempo, custo
o-e-relacionado-com-12-das-mortes-por-cancer-
de-mama/ excessivo, ausência de locais
apropriados e próximos,
O sedentarismo é uma desconforto, falta de apoio etc.
situação cada vez mais presente Posteriormente, trabalha-se em
no nosso cotidiano, parcialmente cada um destes pontos, propondo
explicada pelo avanço da soluções quando houver. Por
tecnologia. Mesmo que seja de exemplo, se o problema é a falta
conhecimento geral que 150 de tempo, enfatiza-se que seriam
minutos de exercício físico por necessários apenas 30 minutos
semana (30 minutos diários) diários para a promoção de saúde.
sejam suficientes para se Recomenda-se que não sejam
conquistar saúde (bem-estar trabalhados muitos pontos (mais
físico, mental e social), grande de dois) de uma só vez, evitando a
parte das pessoas não consegue frustração do paciente.
aderir fielmente à prática de
exercícios físicos. É importante ressaltar que,
embora seja de senso comum que
De modo similar ao que o exercício físico deve ser
ocorre com a dieta, a simples praticado na academia, sabe-se
prescrição de exercícios não que o exercício é uma atividade
resulta na maior adesão pelo estruturada que pode ser
indivíduo, sendo que as técnicas realizada em qualquer lugar. No
de nutrição comportamental entanto, enfatiza-se a importância

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

da orientação do profissional de Destaca-se a importância de


educação física para que o se evitar termos como “dever”,
treinamento seja adequado ao substituindo-o por “querer”; as
indivíduo, trazendo apenas frases “eu devo” e/ou “você deve”
resultados positivos. podem desenvolver sentimentos
de obrigação, culpa e ansiedade.
Além da dificuldade em Além disso, o exercício não deve
começar a se exercitar, os ser realizado com o objetivo de
indivíduos também apresentam “queimar calorias”, mas sim com
dificuldades para se manter em o intuito de promover saúde,
atividade. Para se aumentar as bem-estar e prazer.
chances de engajamento e adesão
ao exercício, é preciso que o Fluência
indivíduo pratique um exercício
que considere ser prazeroso e que Este termo, do inglês flow
tenha um significado e um state, é uma sensação que o
propósito. O suporte social, por indivíduo experimenta de “estar
exemplo: praticar exercício com funcionando a todo vapor”, se
um amigo ou familiar, também sentindo energizado e
facilita a adesão ao exercício. completamente envolvido com a
execução de uma atividade. Neste
O nutricionista pode estado, o indivíduo apresenta um
auxiliar o indivíduo a se elevado nível de concentração,
organizar, permitindo a prática do não desviando a sua atenção da
exercício. Por exemplo: pode tarefa que está executando.
ajudar a organizar a agenda da
semana, identificando intervalos
em que o exercício seja possível.
Além disso, o nutricionista será
muito importante para encorajar
o indivíduo a manter-se em
atividade, não desistindo da
prática do exercício. Para tal, é
Fonte:http://www.fisioterapiaembh.com.br/fisiote
importante identificar quais são rapia/atleta-e-osteopatia/
as situações que colocam o
indivíduo em risco de não praticar A partir da análise da
o exercício. fluência em atletas de diversas
modalidades esportivas,

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

observou-se como uma atividade criativas etc. Salienta-se que


se torna intrinsecamente exercícios de respiração e de
motivadora. Alguns dos relaxamento antes do exercício
elementos fundamentais para físico podem aumentar as chances
alcançar o estado de fluência são: de alcançar fluência.
(i) concentração total, (ii)
completa absorção na atividade, É importante destacar
(iii) as metas a serem atingidas também os fatores que impedem o
estão claras, (iv) equilíbrio entre alcance da fluência, como lesão,
desafio e habilidades, (v) senso de fadiga, estresse externo,
controle sem relação com vencer insegurança, pensamento
ou perder, (vi) esforço feito com excessivo ou negativo,
prazer, (vii) participação da preocupação, falta de foco,
atividade por vontade própria, frustração, falta de desafio,
entre outros. ausência de objetivos, entre
outros. Não obstante, o indivíduo
Outros fatores relacionados não alcançará fluência se não
ao indivíduo que são necessários estiver se sentindo bem
para o alcance da fluência são: fisicamente (relaxado demais ou
satisfação, autodeterminação, de menos, por exemplo), e/ou se
competência, autoconfiança e não se sentir parte do grupo
atitude mental positiva. Alguns (time).
destes fatores são estimulados
pelo mediador (como o instrutor e Para auxiliar o indivíduo a
o treinador), por exemplo: alcançar fluência, algumas
feedbacks adequados durante a atividades podem ser aplicadas.
atividade, manutenção do foco, Um exemplo é apresentado no
preparo de aulas dinâmicas e Quadro 9.

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Quadro 9. Exemplo de atividade para auxiliar o indivíduo a


alcançar fluência.

Pense em uma situação em que você estava totalmente envolvido com o que estava
fazendo – uma situação na qual você se sentiu forte e positivo, não preocupado consigo
ou em falhar. Descreva essa situação da maneira mais completa possível: quando e onde
isso aconteceu, com quem você estava, o que estava acontecendo para te levar a esse
momento e como começou essa experiência. Enquanto você relembra esta experiência,
use todos os sentidos que puder para imaginar esse evento. Anote seus pensamentos,
sentimentos e impressões da experiência, incluindo como você se sentiu depois que
terminou. Você pode ter experimentado este tipo de envolvimento em uma atividade
muitas vezes ou apenas uma. Sua experiência pode ter acontecido no trabalho, durante
um esporte ou enquanto aproveitava bons momentos com amigos. Algumas pessoas
sentem essa fluência sempre, outros raramente. O fato é que qualquer um que consiga
focar a atenção pode experimentar o estado de fluência. Quanto melhor você conseguir
recordar o que estava acontecendo antes e durante o momento em que você estava no
estado de fluência, mais fácil será definir o cenário para eu aconteça de novo.

Adaptado de Teixeira et al. (2019).

Exercício disfuncional e O exercício disfuncional


exercício intuitivo ocorre quando o indivíduo
estabelece pensamentos e/ou
sentimentos negativos com o
exercício, utilizando-o como um
“vício”, excesso, dependência ou
compulsão. Nestes casos, o
exercício é visto como
disfuncional e patológico. O
exercício disfuncional pode estar
presente em quadros
Fonte:https://www.psicologosberrini.com.br/terap psiquiátricos, como a dismorfia
ia-cognitivo-comportamental/compulsao-por-
exercicios-fisicos/ muscular (indivíduo que, apesar
do elevado teor de massa
muscular, considera-se pequeno e

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

fraco) e a ortorexia (fixação por Quanto ao resgate da


alimentação saudável). A prática essência da educação física,
do exercício disfuncional pode entende-se que os melhores
trazer diversos malefícios à saúde, exercícios são aqueles que
como lesões e fraturas promovem prazer, não
osteomusculares, distúrbios exercitando apenas o corpo, mas
gastrointestinais, alterações também resultando em maior
bruscas de humor, depressão, satisfação e felicidade. No que se
ansiedade, irritabilidade e até refere à motivação e à intenção de
ideação suicida. se exercitar, estas são cruciais
para que a prática do exercício
Em contrapartida, o físico torne-se um hábito, sendo
exercício intuitivo é o oposto do que quando a motivação está
exercício disfuncional. A proposta associada à conquista de bem-
do exercício intuitivo é envolver o estar, este processo de se tornar
indivíduo em uma conexão com o um hábito é facilitado.
corpo, permitindo que ele
identifique os sinais físicos para Concernente ao respeito à
escolher e adaptar/dosar a sua biomecânica corporal, entende-se
prática corporal. Assim, não há a que o exercício precisa
adoção de uma rotina de proporcionar sensações físicas,
exercícios rígida e inflexível, pensamentos e sentimentos
apenas preocupada com a agradáveis, sendo que se a prática
“queima de calorias”. O indivíduo do exercício resulta em uma
pratica o exercício respeitando-se sensação de fracasso, mal-estar
os limites e as vontades do corpo. e/ou desencadeia sentimentos
negativos, essa modalidade não
Baseado no conceito de está respeitando a biomecânica do
exercício intuitivo surge, ainda, o corpo. Durante o exercício, a dor
exercício intuitivo integrativo, excessiva pode sinalizar um
com os seguintes pilares: (i) o excesso, sendo que o desrespeito
resgate da essência da educação deste sinal é compreendido como
física, (ii) a motivação e a intenção um dos aspectos do exercício
para se exercitar, (iii) o respeito à disfuncional, e pode resultar no
biomecânica corporal, (iv) a desenvolvimento de lesões
qualidade meditativa da prática musculoarticulares.
corporal e (v) o cuidado integral
do ser.

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

No que tange à qualidade e de cuidar dos outros sozinhos,


meditativa da prática corporal, evidenciando a importância da
estas são técnicas de meditação equipe multidisciplinar. Ressalta-
que favorecem a execução do se que é fundamental que o
exercício, comodesenvolver a profissional reveja
capacidade de focar a atenção ao constantemente a sua atuação
momento da atividade, o que é profissional, buscando sempre
chamado de mindful exercise agir com ética e nunca com
(exercitar-se com atenção plena). autoritarismo. No Quadro 10
Além disso, a meditação pode são explicadas as etapas antes,
objetivar relaxar o corpo, observar durante e após o treino com base
e reconhecer as mudanças que no exercício intuitivo integrado.
ocorrem durante o exercício, e
evitar os julgamentos e
pensamentos críticos do
indivíduo sobre si mesmo. Um
exemplo de se exercitar sem
julgamento é dançar curtindo os
movimentos, não se preocupando
em errar e, também, não se
comparando com os outros;
apenas se movimentando de
forma livre, autêntica e
espontânea.

Finalmente, o cuidado
integral do ser se aplica ao
profissional que irá orientar o
indivíduo, mencionando que se o
próprio profissional estiver
engajado em um “comer
disfuncional” ou em um “exercício
disfuncional”, ele não estará
capacitado para auxiliar o
indivíduo. Logo, é preciso que o
profissional se cuide
regularmente, entendendo que
não somos capazes de nos cuidar

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COACHING NUTRICIONAL E COMPORTAMENTO ALIMENTAR

Quadro 10. Etapas antes, durante e após o treino com base no


exercício intuitivo integrado.

MOMENTO RECOMENDAÇÃO
O indivíduo deve fazer a si mesmo as seguintes perguntas:
1. Como meu corpo está agora?
2. Há tensão em algum lugar? Tenho dores?
Antes do
exercício 3. Onde estão meus pensamentos?
4. Estou totalmente presente aqui?
5. Por que vou fazer este exercício agora?
O indivíduo deve observar as alterações corporais que estão
Durante o
exercício acontecendo. “Respire, relaxe e não se julgue”.
O indivíduo deve escolher uma postura relaxada e agradecer a
Após o si mesmo por ter se permitido essa oportunidade de promover
exercício
bem-estar em si mesmo.
Adaptado de Teixeira (2019).

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4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Alvarenga, M., Figueiredo, M., Timerman, F.; Antonaccio, C. Nutrição


comportamental. 2ª Ed. São Paulo: Manole. 2019.

Alvarenga, M., Figueiredo, M., Timerman, F.; Antonaccio, C. Nutrição


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Coqueiro, A.Y., Arrudas, C.N., Pereira, J.R.R. et al. Insatisfação corporal em


atletas de voleibol feminino. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do
Exercício, v.10, n.62, p. 748-758, 2016.

Teixeira, P. Estratégias de exercício intuitivo na Nutrição


Comportamental.Em: Alvarenga, M., Figueiredo, M., Timerman, F.; Antonaccio, C.
Nutrição comportamental. 2ª Ed.São Paulo: Manole. 2019.

Teixeira, P.; Polacow, V.; Timerman, F. Nutrição comportamental e atividade


física. Em: Alvarenga, M., Figueiredo, M., Timerman, F.; Antonaccio, C. Nutrição
comportamental. 2ª Ed.São Paulo: Manole. 2019.

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