ROTEIRO: CORAÇÃO E PERICÁRDIO

-Localização: Mediastino médio.

1- PERICÁRDIO: Membrana fibroserosa que cobre o coração e início dos grandes vasos. Tem
função de dar proteção, suporte e fixação.

a) Possui uma parte externa – Pericárdio fibroso, INFLEXIVEL, que tem função de impedir
um super-enchimento do coração que poderia levar à uma distensão muscular. Ele se
fixa ao esterno por ligamentos esternopericárdicos, ao centro tendíneo do diafragma
por ligamentos pericárdicofrênicos e à estruturas do mediastino posterior por tecido
conetivo frouxo.
b) Possui uma parte interna, pericárdio seroso, dividido em: Lâmina visceral do pericárdio
seroso ou epicárdio (forma uma camada do coração) e lâmina parietal do pericárdio
seroso. Entre essas lâminas existe a cavidade pericárdica, a qual possui líquido
pericárdico, o que serve para reduzir o atrito, possibilitando uma sístole e diástole
tranquila, mas existe a pericardite (inflamação no pericárdio) que pode causar um
aumento de liquido nesse espaço, levando à dificuldades no batimento cardíaco.
c) Seio transverso do pericárdio – Local que fica entre a artéria aorta junto da pulmonar e
a veia cava superior. É importante pela possibilidade de fazer pinçamento e circulação
extracorpórea durante a cirurgia de revascularização.
d) Seio oblíquo do pericárdio – Local onde ocorre possível acumulo de líquido, localizado
na parte mais posterior.
e) Irrigação- Artéria pericárdiofrênica, ramo da artéria torácica interna.
f) Drenagem- Veias pericárdiofrenicas e tributárias do sistema ázigo.

2 – CORAÇÃO:

a) Camadas cardíacas:
ENDOCÁRDIO – mais interno, reveste o coração e suas valvas.
Miocárdio – intermediário, sendo o músculo cardíaco, helicoidal e espesso. Ele é mais
espesso nos ventrículos (mais ainda no esquerdo, o qual está sujeito à maiores
pressões).
Epicárdio – Mais externo, formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso.
b) Esqueleto fibroso do coração – Fixa as fibras musculares, fixa as válvulas das valvas,
forma um isolante elétrico, mantém os óstios das valvas AV.
c) Sulco coronário ou atrioventricular – Demarca a separação dos átrios e ventrículos.
d) Sulco interventricular- Marca a separação dos ventrículos.
e) Ápice- Formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo, permanece imóvel
durante o ciclo cardíaco, local de maior intensidade do TUM. Aponta para frente, para
baixo e para a esquerda.
f) Base- Maior parte formada pelo átrio esquerdo. Recebe as veias pulmonares. Está para
trás, para cima e para a direita.
g) Faces:
Esternocostal- anterior, formada principalmente pelo VD.
Diafragmática - inferior.
 Pulmonar direita
Pulmonar esquerda- forma a impressão cardíaca no pulmão.
h) Margens:
Direita
Inferior
Esquerda
Superior
i) ÁTRIO DIREITO:
Recebe sangue venoso da VCS, VCI e Seio coronário. Nele encontramos aurícula direita
que serve para aumentar a capacidade do átrio.
Seu interior apresenta:
Parede posterior - Seio das veias cavas – parte posterior e lisa, onde abrem-se as VCI,
VCS e Seio coronário. A VCI e o seio possuem 1 válvula cada.
Parede Anterior- Rugosa, formada por músculos pectíneos.
Óstio do seio coronário
Septo interatrial
Fossa oval (no septo interatrial)
Cirsta terminal – separa a parte anterior rugosa da posterior lisa.

j) Ventrículo Direito: forma a maior parte da face esternocostal.

Possui elevações irregulares – as trabéculas cárneas – que podem ser do tipo: Ponte,
Pilar (musculo papilar) e crista.
Crista supraventricular – separa a parede rugosa do VD de uma parte lisa. Isso ocorre
próximo à saída do vd.
Valva atrioventricular direita ou tricúspide – possui 3 válvulas – anterior, posterior e
septal.
Musculos papilares – anterior (Mais proeminente), posterior e septal. O anterior liga-
se à válvula anterior e posterior, o posterior liga-se à posterior e septal e o septal liga-
se à anterior e septal.
Cordas tendíneas- ligam-se às margens livres das válvulas e em suas superfícies
ventriculares, impedindo refluxo.
Septo interventricular- composto por uma parte muscular e outra membranácea.
Trabécula septomarginal – Liga o septo interventricular ao musculo papilar anterior.
Reduz o tempo de condução.

k) ÁTRIO ESQUERDO- FORMA A MAIOR PARTE DA BASE DO CORAÇÃO.

4 veias pulmonares entram nele.
Paredes lisas internamente, rugoso apenas na aurícula esquerda (músculos pectíneos).
Parede mais espessa que a do AD.

l) Ventrículo Esquerdo:
Forma o ápice do coração.
Trabéculas cárneas (em maior quantidade que o vd) tipo crista, ponte e pilar.
Músculos papilares anterior e posterior. (maiores que os do VD)
Vestíbulo da aorta – parte lisa que leva ao ostio da aorta.
Valva mitral ou bicúspide– Valvulas anterior e posterior.
m) Valvas da artéria pulmonar e aorta:
 São semilunares, compostas por uma lúnula e um nódulo lunar. Funcionam sem
precisar de cordas tendineas. Elas impedem o refluxo de quantidade significativa para
o coração.
Aórtica: válvulas- posterior, direita e esquerda. Essas válvulas formam o seio aórtico, o
qual neles existem o óstio da artéria coronária direita e esquerda.
Pulmonar: válvulas – Direita, esquerda e anterior.

n) IRRIGAÇÃO:
ACD (mais longa que a esquerda)  A.Marginal direita  A. interventricular posterior.
ACE (bem curta)  A. interventricular anterior (origina o ramo diagonal)  A.
marginal esquerda.
Artéria para o nó sinoatrial – provém da ACD.

o) DRENAGEM:
Veia cardíaca média, veia cardíaca magna e veia cardíaca parva  Seio venoso
coronário.
p) Sons Cardíacos:
B1 – Primeira bulha. Som mais grave e mais longo – TUM. Significa o choque do sangue
nas valvas AV quando há o fechamento delas.
B2 – Segunda bulha. Som mais agudo e curto – TA. Significa o choque do sangue nas
valvas semilunares pulmonar e aórtica ao se fecharem.
B3 – O terceiro som cardíaco é normal em crianças e adultos jovens. É o choque
do sangue no ventrículo que não está ainda complascente. Ele não indica
patologia.
B4 – Bulha que indica uma patologia.