PRINCIPAIS RADIONUCLíDEOS

UTILIZADOS
TECNÉCIO-99: é um radionuclídeo artificial, criado pelo homem.

• Tem meia-vida de aproximadamente 6 horas.

• Emite raios gama com energia de 140 keV ideal para

aparelhos gama - câmara.

• É muito reativo quimicamente, reagindo com muitos

tipos de moléculas orgânicas.

• Essa grande versatilidade química permite que hoje em

dia a grande maioria dos estudos em medicina nuclear
sejam realizadas com tecnécio.
IODO 123 OU 131: importante no estudo da tireóide.

• Tem meia-vida de 8 dias para o 131 e 13 horas para o

123.

• Tem emissão de partículas beta e radiação gama.

GÁLIO 67: tem propriedades semelhantes ao Ferro.

• É um emissor gama de energia média e apresenta meia-

vida de 3 dias.

• É utilizado em estudo de tumores e processos

inflamatórios.
• TÁLIO 201: tem propriedades químicas semelhantes
ao Potássio, tendo sido utilizado durante muitos anos
para imagens cardíacas, mas as imagens eram
menos nítidas e a sua interpretação mais complexa.
Emissão gama.
• Tem meia-vida de 3 dias.
• Atualmente o estudo com tálio 201 tem caído em
desuso, face ao aparecimento de novos
radiofármacos marcados com tecnécio.
• XENON 133 E CRIPTON 81: gases nobres radioativos que
podem ser utilizados na cintilografia de ventilação pulmonar.

• Flúor 18: é utilizada em exames Pet, sua meia-vida é de 109

minutos. Quando associada ao FDG ( substância similar a
glicose) principal fonte de energia das células evidência
tumores. Emissão gama.

• SAMÁRIO 153: é aplicado em pacientes com metástases

óssea, como paliativo para dor. Emissão gama e Beta.
Isótopo Emissão Meia vida
Tc-99m Gama 6 horas
I-131 Gama e beta 8 dias
Ga-67 Gama 3,26 dias
Tl-201 Gama 3,04 dias
I-123 Gama 13,2 horas
Sm-153 Gama e beta 1,95 dias
F-18 Pósitron (gama) 109 minutos
 PRINCIPAIS FÁRMACOS UTILIZADOS
• MDP- Metileno difosfonato - Tc99 – utilizado para a obtenção
de imagens do esqueleto,
• SESTAMIBI – Tc99- utilizado para a obtenção de imagens do
coração e algumas pesquisas de tumores,
• DTPA – Ácido dietilenotriaminopentacético - Tc99 – utilizado
para estudos renais dinâmicas e inalação pulmonar,
• DMSA – Ácido dimercaptosuccínico - Tc99 – utilizado para
cintilografias renais estáticas,
• DERIVADOS DE ALBUMINA- Tc99 – utilizado para perfusão
pulmonar, estudos do sistema venoso e pesquisa de
comunicação interatrial,
• RBC- Tc99 – utilizado para pesquisas de sangramento
digestivo e de hemangiomas hepáticos,
• ESTANHO COLOIDAL – Tc99 – utilizados para cintilografia
hepática e estudo do refluxo gastro-esofágico,
• DISIDA- Tc99- estudo das vias biliares,
• HMPAO e ECD – Tc99 – cintilografia de perfusão cerebral,
• DEXTRAN – 500 – Tc99 – cintilografia de vasos linfáticos,
• MIBG – I¹³¹ – utilizada para pesquisa de feocromocitomas e
neuroblastomas.
 TEMPO DE MEIA VIDA
• MEIA-VIDA FÍSICA (T1/2): é
o tempo necessário para que
um radionuclídeo tenha o seu
nº de desintegrações
reduzidos pela metade.

MEIA-VIDA BIOLÓGICA (TB): é o tempo

necessário para que a metade do
elemento químico ingerido pelo organismo
seja eliminado pelas vias metabólicas
normais.
 MODALIDADES DE AQUISIÇÃO DE
IMAGENS
• Estático: imagens planas (estáticas) que podem ser adquiridas
em: Spots (exames de tireóide), Scans (cintilografias ósseas e
pesquisas de corpo inteiro);

• Dinâmico: várias imagens, em pequenos intervalos de tempo,

úteis para a obtenção do fluxo sangüíneo dos ossos, dos rins, das
vias biliares e estudo do refluxo gastro-esofágico e do
esvaziamento gástrico.

• SPECT: utilizado para a obtenção de imagens tomográficas e

tridimensionais.

• Syma: utilizado em conjunto às imagens do coração, em

movimento, para a obtenção da fração de ejeção do ventrículo
esquerdo.
SPECT-IMAGENS TRIDIMENSIONAIS
 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

• Técnicos responsáveis
• Físico
• Médico Nuclear
 RADIOPROTEÇÃO
Classificação das áreas em:
• área livre,
• área supervisionada
• área de acesso restrito, de acordo com a emissão radioativa
de cada área, evitando-se assim, a permanência
desnecessária em ambientes supervisionado e restrito.
• Uso de aventais, óculos, protetor de tireóide e luvas de
chumbo para os técnicos quando do manuseio e
administração de substâncias radioativas;
 RADIOPROTEÇÃO
• Uso de blindagens de chumbo para acondicionar amostras
radioativas.
• Rodízio de pessoal de enfermagem para o atendimento de
pacientes submetidos à dose terapêutica com Iodo-131.
• Treinamentos e educação continuada.
• Todos os médicos e técnicos envolvidos com a administração
dos radioisótopos utilizam-se de dosímetros, tipo filme, com a
finalidade de se avaliar a exposição radioativa recebida durante
o período um mês
 SALA QUENTE
Na sala quente encontramos todos os materiais
necessários para a “marcação” dos radiofármacos
como:
• Anteparos de chumbo com vidro plumbífero.
• Curiômetro (calibrador de dose).
• Gerador de tecnécio.
• Detector Geiger Müller.
• Castelo de chumbo para transporte dos materiais radioativos até a
ala onde será injetado.

• Material descartável; luvas de procedimento, agulhas, seringas,

algodão, álcool, papel toalha.

• E dentro da sala ainda existe material de enfermagem e barreiras

protetoras “biombos” de chumbo para proteção dos integrantes do
serviço.
ANTEPARO DE CHUMBO
CURIOMETRO-CALIBRADOR DE
DOSE
CALIBRADOR DE DOSE -
CURIÔMETRO
 Função:

 Medir a atividade dos

radiofármacos – antes
da administração ao
paciente.

Garantia: Dose
Correta
Dispositivo Gerador de Tecnécio
– 99m

Gerador de Tecnécio.
Frascos da direita, azuis,
contêm a solução salina.
Frascos da esquerda,
vermelhos, são evacuados.
CONTADOR GEIGER-MULLER
• Um dos primeiros tipos de detectores
desenvolvidos foi o chamado detector Geiger
Muller.
• Este contador permite detectar a presença de
radiações ionizantes.
• No entanto o tubo de Geiger Muller não permite
medir a energia das partículas, apenas faz a
“contagem” do número das que a ele chegam.
 COLIMADOR

• É a parte da Gama - Câmara

potencialmente encontrável pelo fóton
ao sair do paciente.
• Tem o objetivo de definir o campo de
visão geométrico do cristal e a direção
específica de entrada dos fótons para
incidir no cristal.
 EXISTEM DOIS TIPOS
BÁSICOS
• FURO ÚNICO (PINHOLE): colimador com
furo único em forma de cone com ponto focal
do campo de visão, aumenta com a distância
e a imagem invertida. ( ex: tireóide)
• COLIMADOR DE FUROS PARALELOS: é o
mais utilizado, consiste numa folha de
chumbo com milhares de canais paralelos
distribuídos uniformemente.
 Modelos
• Baixa energia (LEGP)
• Baixa energia, alta resolução (LEHR)
• Média energia
• Alta energia
 CONTAMINAÇÃO
• Como manipulamos fontes não seladas,
derramamentos acidentais ocorrem, essas
contaminações são classificadas em duas categorias:
Menor e Maior importância, dependendo do
radionuclídeo e da quantidade derramada.
• Acidentes envolvendo menos de 1 mCi de I 131 são
considerados menores, acima deste nível são
considerados maiores, enquanto para tc-99m, Tl 201 e
Ga 67 o valor de referência é de 100mCi.
• Os princípios básicos para conduta nas duas
condições são os mesmos: nas
contaminações menores as pessoas da área
são avisadas e providências são tomadas
para evitar a disseminação, papel absorvente
pode ser colocado sobre o local do
derramamento, se este for visível.
• Todo o material contaminado deve ser
imediatamente descartado com cuidado.
• A área contaminada deve sofrer
monitoração contínua até que a
leitura do Geiger - Muller volte aos
níveis de radiação de fundo e as
pessoas envolvidas também devem
sofrer monitoração contínua,
incluindo mãos, pés e roupas.
• Para derramamentos maiores, a área deve
ser rapidamente evacuada, devendo-se
evitar disseminação, usando material
absorvente, e se possível deve-se blindar
a radioatividade, até que a área
contaminada volte aos níveis de radiação
de fundo.
• O incidente deve ser relatado as
instituições de controle e fiscalização.
 PREPARO DOS
RADIOISÓTOPOS
 Preparo - I
Preparo e distribuição das injeções de Radiofármacos
 Colocar luvas e trabalhar atrás da proteção de chumbo;
 Verificar se o contador de atividade (calibrador de dose)
está ajustado para medir o radionuclídeo a ser usado;
 Verificar o radiofármaco, a atividade prescrita e o nome
do paciente;
 Trabalhar com o frasco dentro do recipiente de chumbo,
evitar tocar o frasco com os próprios dedos;
 Preparo - II
 Quando necessário (aquecer o sestamibi) manusear o frasco
com pinças.

 Sempre limpar com álcool a base dos frascos de eluição de

radiofármaco.

 Ao encher a seringa, segurar na sua extremidade.

 Tapar a agulha para então medir a atividade da seringa.

 Fazer os ajustes de dose e sempre conferir a atividade.

 Colocar a seringa no protetor de seringa e depois dentro do

transportador blindado.
Fotografias de equipamentos
utilizados para reduzir a
exposição a radiação em um
laboratório de Medicina Nuclear:
biombos plumbíferos, lixeiras
blindadas, e blindagens com
tijolos de chumbo e anteparo
plumbífero para se guardar os
geradores de Tecnécio 99 m.
FUNCIONAMENTO DO
SERVIÇO
No serviço de medicina nuclear alguns
setores são obrigatórios:

• SALA DE ESPERA: para pacientes injetados

com doses radioativas e que estão aguardando
para realizar o exame. Isto é necessário, pois
estes pacientes não podem aguardar junto a
outras pessoas que realizaram outros exames;
• BANHEIRO EXCLUSIVO: para pacientes que
receberam doses radioativas;
• LABORATÓRIO OU SALA QUENTE: local onde se
armazena e prepara os materiais radioativos que
serão administrados;

• DEPÓSITO DE REJEITOS RADIOATIVOS: sala

exclusiva para armazenamento do lixo radioativo,
seu acesso é restrito;

• SALA GAMA CÂMARA: sala onde se realiza os

exames de cintilografia,

• SALA DE ADMINISTRAÇÃO: local utilizado para

injetar o material radioativo nos pacientes.
 Infra-Estrutura Típica – Salas
Recepção / Secretaria
– Laboratório de radioisótopos - sala quente
– Sala de administração de radiofármacos
– Sala de espera de pacientes injetados
– Banheiro exclusivo para pacientes injetados
– Sala de exames - gama câmara

Sala de Comando
– Depósito de rejeitos radioativos
Proteção Radiológica
– Blindagens em todas as salas

– Blindagens na sala quente

– Armazenar fontes
– Manipulação - estação de trabalho
– Porta seringas - transporte
– Protetor de seringas

• Rejeitos radioativos
– Lixeiras de chumbo
– Blindagens para caixa de pérfuro-cortantes