Professora: Fernanda Oliveira

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Tomografia
computadorizada e
Ressonância
magnética.
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A HISTÓRIA DA TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

▪ O desenvolvimento do primeiro aparelho aconteceu no ano de 1967,

pelo físico inglês Godfrey Newbold Hounsfield.
• A Tomografia computadorizada consegue tranquilamente estudar
qualquer parte do corpo humano, antes era apenas do tamanho que
era possível passar o crânio de um paciente e usava como fonte o
elemento americio-241.
• O tempo de aquisição da primeira imagem foi de nove dias e levou
cerca de 150 minutos para o computador processar as imagens.
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Os tomógrafos:

▪ Basicamente hoje temos sete gerações de tomógrafos, cada

uma delas aprimorada em relação a anterior, isso tudo para que
as imagens tomográficas pudessem obter uma qualidade
melhor de imagem e aquisições de imagem mais rápidas.
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As gerações de tomógrafos:

▪ 1° geração: O gantry não realizava rotações completas mas apenas 180º, e em

vez de ter como fonte o amerício-241 agora ele dispunha de um tubo de raios x.
▪ 2° geração: Criada em 1974 por Robert S. Ledley, foram apresentados vários
avanços em relação a maquina de primeira geração. A maquina ainda tinha o
mesmo movimento de apenas 180º, mas agora teria um aumento no numero de
detectores.
▪ 3° geração: O Aparelho da terceira geração foi criado em 1975, e a principal
atribuição nessa geração foi a rotação do gantry que passou a ser 360º e que
agora contava com 960 detectores.
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▪ 6° geração: A Tomografia de sexta geração é marcada pela chegada de múltiplos canais,
agora em vez de uma fileira de detectores, os tomógrafos passaram a ter múltiplas fileiras
de detectores.
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Componentes:

O tomógrafo é constituído em seis partes:

▪ Gantry

▪ Tubo de raios x

▪ Detectores

▪ Mesa de exame

▪ Mesa de comando

▪ Bomba injetora
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Gantry:

▪ É basicamente o corpo do aparelho de tomografia

computadorizada, nele estão localizados outros itens
importantes para a realização do exame, como o tubo de raios x
e o conjunto de detectores que ficam ao redor do gantry.
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Tubo de raios x:

▪ O Tubo de raio x funciona praticamente como os raios

convencionais entretanto estão em movimento contínuo.
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Detectores:

▪ Os Detectores são responsáveis por captar a radiação que foi

emitida pelo tubo de raios x, portanto essa informação passa
pelos detectores se transforma em sinal elétrico para que seja
digitalizada e lida pelo computador.
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Mesa de comando:

▪ Local onde os exames são planejados, processados, e

mostrados no monitor, também temos a comunicação com o
paciente e diversas outras informações para o aparelho a
depender da marca e modelo, além de ser também utilizada
para tratamento e documentação das imagens adquiridas.
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Bomba injetora:

▪ A Bomba injetora fica ao lado do paciente e é controlada pelo

aparelho de tomografia computadorizada, é responsável por
administrar o contraste no paciente de acordo com o protocolo
configurado na mesa de comandos.
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Como é realizado o exame:
▪ Deita-se na mesa do aparelho, em posição que varia conforme
a parte do corpo a ser escaneada. O equipamento capta
diversas imagens. Em alguns casos, é necessário administrar
contraste iodado pela boca ou pelas veias do paciente.
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Para que serve o exame de tomografia:

O exame de tomografia pode ser feito em diversas partes do

corpo e com finalidades diagnósticas diferentes. Como:

▪ Diagnosticar distúrbios musculares e ósseos, como tumores

ósseos e fraturas
▪ Identificar a localização de um tumor, infecção ou coágulo
sanguíneo
▪ Orientar procedimentos como cirurgia, biópsia e radioterapia
▪ Detectar e monitorar doenças e condições como câncer, doenças
cardíacas, nódulos pulmonares e massas hepáticas
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Contraindicações:

▪ O exame é contraindicado para mulheres grávidas ou com

suspeita de gravidez.
▪ O uso de sedativos para a realização do exame é recomendado
apenas para pacientes inconscientes, desorientados e crianças.
▪ Pacientes asmáticos ou alérgicos, devem informar ao técnico de
radiologia, para averiguar a melhor alternativa na realização da
tomografia.
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O Contraste no exame :

A tomografia com contraste é um exame indolor. Na realização do exame, antes de

o paciente se postar junto ao tomógrafo, é necessário administrar uma substância
de acordo do seu tipo e da recomendação médica.
Na realização do exame de tomografia, os contrastes utilizados são à base de
Iodo. Na tomografia, a substância pode ser administrada de várias formas:
▪ Administração Oral: Nessa modalidade, a administração é feita através da
ingestão da substância via oral, que deve ser realizada antes ou em momentos
específicos durante a realização do exame.
▪ Administração Intravenosa: Na administração intravenosa, a substância é
injetada nos vasos sanguíneos do paciente.
Embora não seja uma substância natural do corpo humano, a substância é
eliminada naturalmente através do trato urinário.
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Cuidados e efeitos adversos após o
exame
Além do aumento na ingestão de água durante pelo menos 48h após o exame,
fazem-se necessários alguns cuidados, principalmente em casos especiais:
▪ Caso a paciente esteja amamentando, recomenda-se interromper a
amamentação por pelo menos 48 horas após o exame. Asmáticos e
Alérgicos
▪ Pacientes que apresentam casos de asma e reações alérgicas precisam
de uma avaliação mais detalhada e maior atenção do radiologista.
▪ Algumas vezes, se faz necessária uma preparação antialérgica antes da
realização do exame.
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Efeitos do contraste

A maioria dos sintomas são temporários, e alguns dos principais

efeitos colaterais do contraste iodado são:
▪ Sensação de calor no corpo;
▪ Coceira e vermelhidão na pele.
▪ Náuseas e vômitos.
▪ Dores de cabeça e tontura.
▪ Falta de ar.
▪ Aumento da pressão arterial e arritmias.
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▪ RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
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O magnetismo:

▪ Nikola Tesla descobriu o campo magnético rotativo, em 1882, em

Budapeste, Hungria. A imagem acima trata-se uma Bobina de Tesla,
um transformador capaz de gerar alta tensão.
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A descoberta da Ressonância
magnética

• A descoberta da RM é atribuída a dois cientistas,

Felix Bloch e Edward Purcell, que descobriram o
fenômeno da ressonância magnética em 1946.

• Nessa época, a ressonância magnética estava

limitada só a estudos físicos e químicos.
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Raymond Damadian:

▪ Em 1970, o médico armênio-

americano Raymond Damadian
descobriu que a ressonancia
poderia ser usada também como
ferramenta médica diagnóstica.
Ele analisou detalhadamente
alguns tecidos de tumores de
ratos sem precisar realizar
cirurgias invasivas e percebeu a
boa utilidade que o instrumento
possuía.
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Peter Mansfield:

▪ Em 1973, Mansfield apresentou ao mundo a primeira imagem

por ressonância magnética de um organismo vivo do mundo.
Ele também foi o primeiro ser humano a ser escaneado de
corpo inteiro pela máquina. Esse primeiro exame levou cinco
horas para ser executado, enquanto hoje leva entre 20 e 40
minutos.
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O contraste na Ressonância magnética:

Os tipos de contraste para ressonância

magnética mais comuns estão baseados no uso
de gadolínio (Gd), manganês (Mn) e óxidos de
ferro.Desses, o mais comumente usado é o
gadolínio.
O gadolínio é contraindicado para pacientes com:

• Predisposição genética a apresentar

hipersensibilidade (alergia);
• pessoas com asma brônquica;
• pacientes que já tiveram alergia a contrastes.
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Os riscos da ressonância magnética:

O exame de ressonância magnética praticamente não apresenta riscos.

Mas pode acontecer reações agudas, como laringoespasmo e choque
anafilático.
▪ Laringoespasmo é a obstrução da glote.
▪ Choque anafilático é uma reação alérgica grave, que pode ocorrer se o
paciente tiver alergia a um dos componentes do contraste, como o
gadolínio.
▪ Em síntese, a substância também é capaz de provocar complicações
crônicas, principalmente em indivíduos com insuficiência renal.
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ATIVIDADE DE PESQUISA

1. Em que ano e como surgiu a tomografia?

2. Para que serve a tomografia computadorizada?
3. Qual estrutura era possível ser visualizada na primeira geração de
tomógrafo?
4. Quanto tempo foi a aquisição da primeira imagem de tomografia?
5. Qual a diferença do aparelho de primeira geração para a ultima geração ?
6. Cite 2 vantagens e desvantagens da tomografia.
7. Defina o que é a bomba injetora e qual a sua importancia.