Avaliação clínica e Psicossocial em Enfermagem

Etapas de enfermagem e a sua importância

As etapas de enfermagem são: Coleta de dados, Diagnóstico de enfermagem,

Planejamento, Implementação da assistência de enfermagem e Avaliação.
Os processos de enfermagem são importantes pois através deles e da realização da sua
ordem correta podemos coletar dados e realizar os procedimentos certos/necessários
para chegar a uma solução para o paciente.
Na coleta de dados o enfermeiro poderá fazer um levantamento de dados através da
anamnese e do exame físico onde são colhido os dados pessoais tais como nome,
endereço, queixas, históricos de doenças, sinais vitais e realizado o exame físico. Já no
diagnóstico de enfermagem o enfermeiro irá realizar a análise de todos os dados
colhidos no histórico e no exame físico, e encima disso poderá fazer um julgamento
clínico das respostas do indivíduo, família e comunidade frente aos processos vitais,
enfrentando problemas reais e potências. Contudo, depois que tiver o levantamento do
diagnóstico o enfermeiro poderá levantar resultados esperados que devem ser
alcançados em um determinado período de tempo, e isso é de extrema importância pois
são eles que irão permitir ao final do processo de enfermagem avaliar se o paciente
alcançou ou não esses resultados. Após realizar o planejamento poderá colocar tudo em
prática. A implementação é a quarta etapa pois consiste na execução do plano de
cuidados que tem finalidade de atingir os resultados esperados, todas as ações
realizadas deverão ser anotadas no prontuário do paciente e em uma ficha específica
por toda equipe de enfermagem que participa do plano de cuidado, além disso o
enfermeiro deverá realizar a evolução de enfermagem atividade que é privativa desse
profissional, a evolução possibilita realizar um julgamento clínico das ações praticadas e
da resposta do paciente frente a essas ações.
Contudo, podemos ir para a última etapa do processo de enfermagem que é a avaliação,
a avaliação será o ato de avaliar as respostas do paciente frente aos cuidados prescritos
e implementados por meio de anotações do prontuário , anotações em locais próprios,
da observação direta do paciente bem como do relato do paciente. A avaliação de
enfermagem permite determinar se as ações ou intervenções de enfermagem
alcançaram o resultado esperado, assim, se caso não houve resultados esperados com
base na avaliação das evoluções de enfermagem que um enfermeiro fez será necessário
rever tudo o processo de enfermagem e no histórico enfermagem, levantando mais
dados para que formem um planejamento mais próximo da resolução do problema
daquele problema.

Aluna: Stella Vasconcelos Jansen Veloso Matrícula: UL21200998

Professora: Maria das Dores Teixeira Costa Turno:N3 Data:24/06/2022