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Capítulo 2
Uma Breve História da Análise Funcional:
Uma atualização

Karen Nohelty, Claire Burns e Dennis Dixon

Introdução

Este capítulo serve como uma atualização de um capítulo publicado anteriormente sobre a “Breve
História da Análise Funcional” (Dixon, Vogel, & Tarbox, 2012). Este capítulo irá delinear brevemente
a história do behaviorismo e da análise comportamental aplicada (ABA), bem como o desenvolvimento
da análise funcional comportamental (AF). À medida que a ABA se desenvolveu como uma disciplina,
também se desenvolveu a “compreensão do campo sobre o uso de avaliações funcionais para
desenvolver intervenções abrangentes para aumentar os comportamentos adaptativos e diminuir os
comportamentos desadaptativos.
Pessoas-chave e estudos iniciais serão discutidos, incluindo a evolução da teoria estímulo-
resposta de Watson para a análise experimental do comportamento de Skinner para a definição de
ABA de Baer, Wolf e Risley e a "primeira publicação do Journal of Applied Behavior Analysis (JABA ).
Este capítulo revisará então a “primeira análise funcional experimental (EFA) publicada por Iwata e
colegas (Iwata, Dorsey, Slifer, Bauman e Richman, 1994).

Após uma sinopse do surgimento do "campo e dos procedimentos para a AF, serão discutidas as
adaptações mais recentes da AF desde suas origens até a expansão através de metodologias,
populações, comportamentos e ambientes (por exemplo, escola, casa, telessaúde). a implementação
da análise no desenvolvimento de procedimentos de AF para abordar variáveis idiossincráticas será
revisada. Considerações para conduzir EFAs completos versus EFAs abreviados ou direcionados
são abordados, com ênfase nas melhores práticas em análise e modificações além da estrutura
padrão para melhor utilizar FAs para obter informações úteis para o planejamento do tratamento.
Uma revisão de metodologias na interpretação dos resultados da EFA será compartilhada, bem como
métodos não experimentais para a realização de uma FA. Finalmente, este capítulo revisará as
barreiras comumente citadas para as AFs, bem como

K. Nohelty · C. Burns · D. Dixon (!)


Centro de Autismo e Distúrbios Relacionados, Woodland Hills, CA, EUA
e-mail: D.Dixon@centerforautism.com

© Springer Nature Switzerland AG 2021 25


JL Matson (ed.), Functional Assessment for Challenging Behaviors and
Mental Health Disorders, Autism and Child Psychopathology Series, https://
doi.org/10.1007/978-3-030-66270-7_2
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tendências na literatura mais recente e possíveis direções futuras. Os leitores são


direcionados para os capítulos subsequentes para obter detalhes específicos sobre
metodologia, relatórios, populações, topografia, consideração ética, consentimento
informado e planejamento de tratamento. Em relação à terminologia, os termos “análise
funcional” (AF) e “análise funcional experimental” (EFA) será usado em todo o capítulo
para consistência, mas deve-se notar que diferentes disciplinas podem usar outros termos
para descrever os mesmos procedimentos; por exemplo, em ambientes escolares, o termo
Functional Behavior Assessment (FBA) é comum.

Raízes Históricas da Análise do Comportamento

Antes do advento do behaviorismo, o "campo da psicologia estava focado principalmente


nos processos mentais. John B. Watson é amplamente creditado por trazer o behaviorismo
para a vanguarda do "campo. Ele argumentou que o construto que deveria ser estudado
em psicologia era o comportamento observável. Watson introduziu a teoria estímulo-
resposta (SR), que sugere que a compreensão do comportamento deve ser baseada na
relação entre o estímulo ambiental (S) e a resposta observável (Watson, 1913). Essa teoria
lançou as bases para a contingência de três termos, ou as relações entre o estímulo, a
resposta e a consequência (Catania, 1984).
BF Skinner expandiu o "campo do behaviorismo identificando e descrevendo o
comportamento operante, além da definição de comportamento respondente baseada no
trabalho de Watson e Ivan Pavlov (Skinner, 1938). Princípios de comportamento operante
explicam melhor aqueles comportamentos que não puderam ser adequadamente explicados
pela teoria de Watson, reconhecendo o papel das consequências que são resultantes do
próprio comportamento. O estímulo-resposta-estímulo de Skinner (SRS), ou o que agora é
mais comumente referido como antecedente-comportamento-consequência (ABC), modelo
de comportamento de contingência de três termos descreve as variáveis ambientais que
aumentam ou diminuem a probabilidade de um comportamento ocorrer (Moxley, 1996).
Esse modelo deu origem ao termo “análise funcional”, que é o estudo de variáveis externas
que nos permite prever e mudar o comportamento com base em uma suposição de causa
e efeito entre o ambiente e o comportamento (Skinner, 1953). Skinner então expandiu isso
para a metodologia da “análise experimental do comportamento”, que incluía o uso de um
ambiente experimental altamente controlado para observar o comportamento emitido. Essa
manipulação experimental de aspectos do ambiente poderia demonstrar uma relação clara
entre essas manipulações e o comportamento de interesse (Cooper, Heron, & Heward, 2014).
Algumas teorias comportamentais incluem o estruturalismo, o behaviorismo metodológico
e o behaviorismo radical. O estruturalismo se concentra apenas em comportamentos
observáveis e descritíveis e não inclui manipulações experimentais ou tentativas de fazer
afirmações causais sobre o comportamento. O behaviorismo metodológico também se
concentra apenas no comportamento operacionalmente definido e evita eventos privados,
mas, ao contrário do estruturalismo, investiga as relações funcionais através da
experimentação. eventos privados estão relacionados
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aos eventos ambientais da mesma forma que o comportamento observável (Skinner, 1974).
Skinner forneceu definições operacionais para o behaviorismo radical e discutiu eventos privados e as
construções psicológicas de consciência, vontade e sentimento, que ele conceituou como comportamento
verbal (Skinner, 1945).

Desenvolvimento de Análise do Comportamento Aplicada

As primeiras pesquisas sobre análise do comportamento se concentraram em animais como pombos e ratos.
Por exemplo, as câmaras operantes de Skinner, ou a “caixa de Skinner”, criaram contingências arbitrárias
para estudar a relação entre respostas simples de animais e estímulos como luzes e sons, bem como
reforçadores primários como comida e água (Catania, 1984). Nas décadas de 1950 e 1960, o foco da
pesquisa sobre a análise experimental do comportamento mudou para investigar como esses princípios se
aplicavam aos seres humanos.
Os primeiros estudos se concentraram em indivíduos com deficiências intelectuais e de desenvolvimento ou
problemas graves de saúde mental (por exemplo, esquizofrenia) e foram tipicamente conduzidos em
ambientes altamente controlados, como laboratórios, hospitais ou instalações residenciais (Fuller, 1949;
Lindsley, 1956; Orlando & Bijou, 1960).
Tanto o assunto1 da aplicação de princípios comportamentais a participantes humanos quanto o
surgimento da análise de dados de um único sujeito, que indicou uma mudança dos estudos tradicionais de
grande porte , tornaram o financiamento e a publicação desafiadores para este "campo" (Cooper et al., 2014)
No entanto, à medida que mais pesquisas surgiram para apoiar as evidências de abordagens comportamentais,
o "campo da ABA começou a tomar forma, incluindo programas de treinamento em universidades nas
décadas de 1960 e 1970, bem como o advento da publicação do Journal of Applied Behavior Analysis (JABA)
em 1968. No mesmo ano em que a JABA começou a ser publicada, Baer, Wolf e Risley (1968) publicaram
um artigo descrevendo as melhores práticas em pesquisa e prática no campo. ABA. Desde aquela época, o
campo se expandiu e tem muitas aplicações em populações, configurações e campos. Com base nas
pesquisas atuais e nas melhores práticas, Cooper et al. (2014) forneceram a definição mais utilizada de ABA
como “a ciência na qual as táticas derivadas dos princípios do comportamento são aplicadas sistematicamente
para melhorar o comportamento socialmente significativo e a experimentação é usada para identificar as
variáveis responsáveis pela mudança de comportamento”.

Origem dos Procedimentos para Determinar a Função dos Comportamentos

A compreensão inicial da modificação do comportamento incluía um foco na punição e reforço do


comportamento, sem muita atenção dada às histórias de reforço de comportamentos, que se prestavam ao
uso de contingências mais extremas.

1Para informações adicionais sobre o projeto de um único assunto, ver Cooper et al. (2014).
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(Mac, 1994). No entanto, o campo então começou a mudar para ter uma ênfase maior nos
procedimentos para determinar as variáveis mantenedoras do comportamento . a função dos
comportamentos para informar as técnicas de intervenção. A revisão de Carr (1977)
identificou reforço positivo e reforço negativo, bem como contingências sensoriais ou
automáticas.

O foco nas consequências do comportamento dentro da contingência de três termos


gerou alguns princípios gerais, incluindo que as consequências só podem impactar o
comportamento subsequente, elas influenciam as classes de resposta, e o imediatismo da
consequência influencia essa magnitude do efeito. As consequências afetam se a frequência
futura do comportamento aumentará ou diminuirá, e as operações são atualmente descritas
como reforço positivo, reforço negativo, punição positiva ou punição negativa. O antecedente
também é um componente importante das análises funcionais, pois as condições ambientais
que impactam a ocorrência do comportamento são consideradas o estímulo discriminativo
(Cooper et al., 2014).

Compreender os antecedentes e as consequências dos comportamentos permite que


pesquisadores e clínicos demonstrem de forma confiável e válida a mudança de
comportamento. Uma das primeiras publicações sobre este tema, “Some Current Dimensions
of Applied Behavior Analysis” de Baer et al. (1968), descreveu a reversão e técnicas de linha
de base múltiplas usadas para demonstrar controle confiável sobre o comportamento. O
projeto de reversão envolve estabelecer uma linha de base do comportamento e, em seguida,
iniciar a condição experimental para determinar se há uma mudança subsequente no
comportamento. Em caso afirmativo, então a condição experimental é interrompida para
restabelecer uma linha de base e, em seguida, aplicada novamente para determinar se pode
estabelecer novamente a mudança de comportamento. Se um projeto de reversão não for
viável ou a mudança de comportamento não for reversível (ou seja, habilidades adquiridas),
uma técnica de linha de base múltipla pode ser mais apropriada, que envolve considerar
vários comportamentos para comparar a condição experimental entre os comportamentos,
em vez de remover o experimental. condição de um para restabelecer uma linha de base.
Um projeto de múltiplos elementos (também chamado de projeto de tratamentos alternados)
envolve a implementação simultânea de vários tratamentos (tratamentos alternados entre as
sessões) para determinar qual tratamento é mais eficaz (Cooper et al., 2014). Um desenho
experimental, como os listados acima, pode ser usado para examinar os efeitos de diferentes
variáveis (por exemplo, social positivo, social negativo e reforço intrínseco) na ocorrência de
SIB para testar hipóteses para a função desse comportamento (Carr, 1977). Pesquisas
anteriores sobre CIS focaram em estratégias de intervenção, com resultados variados (Carr,
1977). No entanto, revisões no final da década de 1970 propuseram que o SIB, entre
indivíduos, poderia ser mantido por múltiplas variáveis e a compreensão das variáveis que
cercavam o SIB poderia levar a melhores intervenções (Carr, 1977). Embora existisse a ideia
de que o SIB poderia ser controlado por múltiplas variáveis, um método sistemático de
avaliação dessas variáveis ainda não havia sido demonstrado na literatura.
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A Primeira Análise Funcional Experimental Abrangente

Em 1982, Iwata e colegas abordaram essa área de necessidade publicando o artigo


inovador “Toward a Functional Analysis of Self-Injury”, que permanece até hoje o modelo
para implementação de EFAs (republicado em 1994). Iwata e colegas desenvolveram um
protocolo de avaliação usando condições análogas nas quais os eventos ambientais eram
manipulados para fornecer informações sobre a função de um determinado comportamento
desafiador. As avaliações foram realizadas em ambiente de internação com nove indivíduos
com atraso no desenvolvimento. Cada participante foi exposto a condições controladas
(oito participantes foram avaliados com quatro condições diferentes e um participante foi
avaliado com três condições) usando um design de múltiplos elementos (Iwata et al., 1994).

A condição de desaprovação social (frequentemente chamada de condição de atenção)


consistia em uma sala na qual uma variedade de brinquedos era acessível. No início da
condição, o experimentador orientava o participante a “brincar com os brinquedos” e
passava a se engajar no comportamento externo de ler um livro ou uma revista. Se o
participante participasse do SIB, o experimentador fornecia “declarações de preocupação e
desaprovação” e um breve contato físico (por exemplo, colocando a mão no ombro do
participante). Caso contrário, o experimentador ignorou todas as respostas do participante.
Essa condição foi projetada para avaliar se a desaprovação social mantinha o engajamento
no comportamento do CIS (Iwata et al., 1994).
Na condição de demanda acadêmica (muitas vezes referida como condição de fuga ou
demanda), atividades educacionais específicas do participante foram apresentadas pelo
experimentador em uma mesa. Um procedimento de três prompts foi usado para apresentar
as demandas. e aguardar 5 segundos, se a resposta correta não foi exibida, a instrução foi
repetida com um prompt modelo. Após mais 5 segundos, se a resposta correta não foi
exibida, a instrução foi repetida com um prompt físico. Se o participante se engajou em SIB,
o experimentador encerrou imediatamente a tentativa e desviou o olhar por 30 segundos,
condição destinada a avaliar se a fuga às demandas era uma variável mantenedora do
engajamento do SIB (Iwata et al., 1994).

Na condição de brincadeira não estruturada (geralmente referida como condição de


brincadeira), havia uma variedade de brinquedos disponíveis, mas não havia atividades
educativas. Sem apresentar demandas, o experimentador permanecia próximo ao
participante e fornecia brinquedos ao participante de forma intermitente. O experimentador
ignorou ocorrências de SIB e, em vez disso, forneceu elogios sociais e breve contato físico
para a ausência de SIB (no mínimo a cada 30 segundos). Essa condição foi pensada para
ser o controle, com atenção e itens disponíveis gratuitamente na ausência de demandas.
Esperava-se que o SIB mínimo ocorresse durante essa condição devido à disponibilidade
de atenção social e itens físicos (Iwata et al., 1994). No entanto, pesquisas desde o estudo
de referência de Iwata indicaram que há situações em que a taxa do comportamento é
maior na condição de jogo; especificamente, o comportamento pode ser mantido por
variáveis automáticas se um padrão de ocorrências altas e relativamente estáveis do
comportamento for observado em todas as condições, incluindo brincadeiras (Hagopian et al., 1997).
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Na condição sozinha, a sala estava desprovida de brinquedos ou outros itens que


pudessem proporcionar engajamento. O participante permaneceu na sala sozinho. Essa
condição foi projetada para avaliar se havia uma função automática no SI do indivíduo,
proporcionando um ambiente sem estimulação externa (Iwata et al., 1994).

Uma condição foi apresentada a cada sessão e as sessões tiveram duração de 15


minutos. Condições alternadas foram apresentadas aleatoriamente em uma sequência sucessiva.
A apresentação das condições continuou até que uma das três condições fosse atendida:
(1) a análise visual indicou estabilidade no nível de SIB, (2) níveis instáveis de SIB foram
observados por 5 dias, (3) 12 dias se passaram (Iwata et al., 1994 ).
Este estudo indicou que a história de aprendizagem de um indivíduo impactou sua
apresentação de comportamento desafiador. Em seis dos nove participantes, o SIB ocorreu
consistentemente em níveis mais altos em uma condição. No entanto, essa condição não
foi a mesma entre os participantes. Fornecendo suporte empírico para a ideia de que uma
topografia de comportamento pode ter uma função diferente entre os indivíduos, este estudo
demonstrou que a análise experimental das contingências que cercam um comportamento
pode fornecer informações poderosas. Além disso, este estudo de referência demonstrou
um protocolo que pode ser usado com sucesso para identificar a função do SIB de um
indivíduo (Iwata et al., 1994).

Expansão das Análises Funcionais

O trabalho de Iwata foi inovador na medida em que ele uniu pesquisas anteriores em uma
metodologia para analisar as contingências que cercam um comportamento desafiador
para determinar as variáveis que mantêm esse comportamento (ou seja, a função). A análise
fez parte da história da ABA desde o seu início; Iwata identificou uma maneira mais precisa
de identificar a função para levar ao uso de intervenções e reforçadores mais eficazes. O
valor de longo prazo do trabalho de Iwata está na estrutura de como essa análise pode ser
conduzida, permitindo uma infinidade de situações. Embora seu trabalho tenha sido um
grande avanço para o nosso "campo, foi apenas um trampolim para mais re"nement nos
procedimentos de EFA. Assegurando que a análise fosse o foco, os pesquisadores que
seguiram aplicaram os princípios de estudo de Iwata de 1982 a inúmeras outras situações.
Resumindo os passos dados desde o estudo original de Iwata, em 2003, Hanley e
colegas conduziram uma revisão da literatura EFA até o ano 2000, abrangendo um total de
277 estudos, para fornecer informações sobre várias dimensões de EFAs incluídas na
pesquisa (por exemplo, características da população , características de configuração,
topografias de resposta, tipos de condição; Hanley, Iwata, & McCord, 2003). Beavers e
colegas replicaram esta revisão em 2013, incluindo 158 estudos de EFA de janeiro de 2001
a maio de 2012, fornecendo uma imagem de como os EFAs mudaram no campo da década
seguinte. duas revisões serão incluídas para fornecer informações sobre tendências na
pesquisa sobre como os EFAs são conduzidos (Beavers, Iwata e Lerman, 2013).
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A metodologia desenvolvida por Iwata e colegas foi replicada inúmeras vezes com cada
variável principal expandida e generalizada. O corpo de trabalho resultante demonstrou a
notável gama de utilidade dos procedimentos de EFA. Nas seções a seguir, são descritas
expansões e modificações do Iwata EFA original, incluindo expansões em metodologias,
populações, comportamentos e configurações/indivíduos.

Expansão Através da Metodologia

O estudo EFA de Iwata descreveu várias condições que eram consistentes com o
entendimento atual dentro do "campo das funções do comportamento (ou seja, atenção, fuga /
exigir, brincar, sozinho). No entanto, uma função que não foi abordada diretamente no estudo
de Iwata foi o reforço tangível (onde o acesso a itens/atividades é a variável de manutenção).
A condição tangível é semelhante à condição de atenção, exceto que o acesso a brinquedos/
itens/atividades foi fornecido na ausência de atenção social e foi descrito pela primeira vez
por Mace e West (1986). No entanto, sua análise foi complicada por uma dupla função de
fuga das demandas e tangíveis. Foi "investigado pela primeira vez como uma função discreta
em um estudo de Day, Rea, Schussler, Larsen e Johnson (1988). Desde esses
desenvolvimentos iniciais das condições tangíveis, tem sido incluído em EFAs mais
comumente. Em 2003, Hanley e colegas notaram que 38,3% dos estudos incorporando EFAs
incluíam uma condição tangível; esse número aumentou para 54% em 2013 (Beavers et al.,
2013). No entanto, uma recomendação feita por Hanley et al. (2003) e continuado por Beavers
et al. (2013) em sua revisão foi incluir apenas uma condição tangível quando os dados iniciais
(por exemplo, observações, entrevista) sugerirem que itens tangíveis podem ser uma variável
mantenedora; a condição tangível mostrou-se mais propensa a um resultado falso-positivo e
seu uso crescente pode ter contribuído para o aumento de múltiplos resultados controlados
observados na revisão de 2013.

O estudo original de Iwata envolveu o uso de um design multielementar (Iwata et al.,


1994); no entanto, este não é o único desenho experimental que poderia ser usado para
coletar informações sobre as variáveis que mantêm um comportamento. Uma revisão de
Hanley et al. (2003) descobriram que o desenho multielementar foi o mais utilizado (81,2%
dos estudos EFA), seguido pelo desenho reverso (15,5% dos estudos EFA). Dez anos
depois, essas taxas variaram apenas ligeiramente (multielemento 79,1% e reversão 12%;
Beavers et al., 2013). O design de pares também é usado em EFA, mas com menos
frequência; é frequentemente usado quando projetos multielementares não produzem resultados claros (Hanley et
Em contraste com o estudo original de Iwata que envolveu a manipulação de antecedentes
e consequências, outra metodologia EFA inclui a manipulação apenas do antecedente do
comportamento. Carr e Durand (1985) “primeiro estabeleceram essa metodologia manipulando
apenas os antecedentes de comportamentos desafiadores, como agressão, birras e
comportamento autolesivo, ensinando comunicação funcional como um comportamento de
substituição e usando reforço diferencial. manutenção e generalização desses resultados em
um
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estudo seqüencial (Durand & Carr, 1991). Uma revisão de 2003 por Hanley e colegas
indicou que a metodologia somente antecedente foi amplamente publicada na literatura
de pesquisa, incluída em 20,2% dos estudos de AFE (Hanley et al., 2003); no entanto,
em 2013, o uso dessa metodologia havia diminuído, para 12% (Beavers et al., 2013).
Essa diminuição sugere que os benefícios de programar tanto os antecedentes quanto
as consequências superam o potencial esforço extra na implementação das consequências
(Beavers et al., 2013).

Expansão entre populações

No início de seu desenvolvimento, os EFAs foram realizados principalmente com


indivíduos com deficiência intelectual e/ou de desenvolvimento (Beavers et al., 2013).
Embora ainda seja a população primária para este método de avaliação, os procedimentos
foram demonstrados com indivíduos com outros diagnósticos, incluindo transtorno de
atenção e hiperatividade, transtorno de conduta, demência, síndrome de Tourette,
esquizofrenia e traumatismo cranioencefálico (Beavers et al. ., 2013; DuPaul & Ervin,
1996). Os procedimentos têm sido cada vez mais utilizados também com indivíduos sem
deficiência. De 2003 a 2013, o percentual de AGEs realizados com indivíduos sem
deficiência aumentou de 9,0% para 21,5% (Beavers et al. ., 2013; Hanley et al., 2003).
Ao mesmo tempo, estudos incorporando EFAs com indivíduos com transtorno do espectro
do autismo (TEA) também aumentaram 20,9-37,3% (Beavers et al., 2013, Hanley et al., 2003 ).
Várias razões podem explicar o aumento, incluindo um aumento na prevalência de TEA
na população, maior conscientização pública sobre TEA e maior foco em pesquisas com
indivíduos com TEA entre analistas do comportamento.
EFAs também foram realizados com indivíduos de idades variadas. Embora a maioria
dos estudos tenha sido e continue sendo realizada com crianças, os adultos representam
uma proporção considerável dos indivíduos estudados (24,7% em estudos de 2001 a
2012, Beavers et al., 2013). Enquanto inicialmente os estudos foram realizados com
crianças em idade escolar, Kurtz et al. (2003) implementaram as técnicas com crianças
muito pequenas (10 meses a 4 anos e 11 meses de idade) que se envolveram no SIS.

Expansão entre Comportamentos

Desde 1982, quando Iwata e colegas introduziram a análise funcional para o SIB, o
procedimento foi aplicado a uma infinidade de topografias. Em 2003, Hanley descobriu
que SIB (64,6% dos EFAs) era o comportamento mais comumente avaliado; em 2013,
Beaver e colegas descobriram que a agressão (47,5% dos EFAs) foi mais comumente
avaliada. Topografias adicionais incluem vocalizações, destruição de propriedade, ruptura,
fuga, desobediência, estereotipia, birras e pica. De 2003 a 2013 observou-se uma
tendência geral de expansão dos procedimentos de AFE para diferentes topografias,
incluindo lamber/bocar/cheirar objetos, ruminação, expulsão/embalagem
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comer, despir-se, comportamento sexual impróprio e roer unhas. Além disso, nos últimos 10
anos, observou-se um aumento na avaliação de múltiplas topografias em uma EFA, de 27,8%
para 75,9% dos estudos (Beavers et al., 2013, Hanley et al., 2003). Recentemente, uma ênfase
também foi colocada na realização de EFAs para comportamentos inadequados que ocorrem
durante as refeições. Em 2019, Saini e colegas realizaram uma revisão sistemática da literatura
sobre EFAs realizada para essa topografia.
Suas "descobertas apoiaram a noção de que os EFAs podem ser efetivamente conduzidos em
comportamentos na hora das refeições. Enquanto eles descobriram que a fuga foi identificada
como o reforçador na grande maioria dos casos (92%), a identificação de múltiplas funções para
uma topografia e indivíduo também foi prevalente.
Uma preocupação ao realizar EFAs é o risco potencial de lesão ao indivíduo, devido ao
estabelecimento de contingências projetadas para provocar o comportamento desafiador (Fritz,
Iwata, Hammond, & Bloom, 2013). Para que os resultados de uma AFE sejam interpretáveis, a
observação do comportamento desafiador precisa ocorrer; no entanto, ao avaliar contingências
em torno de comportamentos desafiadores severos que são inseguros para o indivíduo (por
exemplo, SIB) ou outros (por exemplo, agressão), uma EFA padrão pode não ser possível (Fritz
et al., 2013). Em 2002, Smith e Churchill identificaram um método potencial para reduzir esse
risco concentrando-se em comportamentos precursores, que precedem o comportamento alvo
(ou seja, comportamento desafiador grave que não é seguro). classe de resposta, a análise do
comportamento precursor permitirá a identificação da função sem eliciar o comportamento alvo.
Em seu estudo, Smith e Churchill identificaram comportamentos precursores que precederam
confiavelmente comportamentos desafiadores e demonstraram que havia correspondência na
função identificada de uma EFA para o comportamento precursor e o comportamento desafiador
(Smith & Churchill, 2002). Em 2013, Fritz e colegas levaram esse conceito adiante, identificando
comportamentos precursores usando uma lista de verificação, identificando a função do
comportamento precursor e desafiador severo por meio de uma EFA e, em seguida,
implementando uma intervenção baseada na análise do comportamento precursor. Eles
descobriram que as taxas de comportamentos precursores e desafiadores diminuíram após essa
intervenção (Fritz et al., 2013). Em 2018, Hoffmann e colegas replicaram esses resultados com
crianças em idade pré-escolar; uma intervenção implementada com base apenas nos resultados
da análise de precursores (sem uma EFA concluída no comportamento desafiador) resultou na
redução do comportamento precursor e desafiador grave (Hoffmann, Sellers, Halversen, & Bloom,
2018).

Comportamentos desafiadores que ocorrem em baixas taxas podem levar a uma AFE com
resultados inconclusivos, pois o comportamento pode ocorrer com pouca frequência ou não
durante o processo de avaliação. Para enfrentar esse desafio, Kahng, Abt e Schonbachler (2001)
realizaram análises funcionais estendidas, com duração de oito horas por dia, com condições
variando ao longo dos dias. Usando esses procedimentos, eles conseguiram identificar a função
e desenvolveram uma intervenção bem-sucedida para reduzir o comportamento desafiador. Os
autores observaram preocupações com esse procedimento, incluindo a potencial dificuldade em
realizar essa avaliação estendida, bem como preocupações éticas sobre a exposição do indivíduo
à avaliação por esse período prolongado. Em 2004, Tarbox e colegas identificaram um
procedimento alternativo, envolvendo iniciar a avaliação quando o comportamento desafiador
ocorreu, que também resultou na identificação da função e implementação
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ção de um tratamento eficaz para dois participantes. Outra abordagem que pode ajudar a abordar
questões de segurança é um FA baseado em latência, que usa a latência para o comportamento
alvo como variável dependente (Davis et al., 2013; Falcomata, Muething, Roberts, Hamrick, &
Shpall, 2016; Heath & Smith, 2019; Iwata & Dozier, 2008).

Expansão entre configurações e indivíduos

O alto grau de controle ambiental necessário para realizar uma AFE pode criar uma barreira para
muitos clientes, pois pode não ser possível realizar uma AFE em um ambiente clínico. Além disso,
quanto mais bem controladas as condições, menor o potencial de validade ecológica. O cenário
de avaliação é frequentemente diferente daquele em que o comportamento ocorre com mais
frequência no ambiente natural ou pelo menos é alterado (Hanley et al . resultados (Lang et al.,
2008). Uma recomendação para abordar as diferenças nas circunstâncias é incluir na avaliação
pessoas com quem o cliente tenha um histórico de aprendizagem anterior, como pais ou
cuidadores, professores ou colegas (Hanley et al., 2003). Houve uma mudança na a pesquisa no
final do século XX e início do século XXI para investigar a utilidade e precisão dos EFAs em outros
ambientes, particularmente em casa e na escola (Iwata & Dozier, 2008). Embora possa haver
alguma perda no controle ambiental, também há valor na realização de EFAs no contexto em que
os comportamentos desafiadores ocorrem com mais frequência.

Escolas

Com base em uma revisão de Anderson, Rodriguez e Campbell (2015), o "primeiro estudo de
pesquisa foi publicado sobre AF no ambiente escolar em 1981 (Weeks & Gaylord-Ross, 1981). O
número de estudos anuais sobre AFs escolares aumentou desde então, indicando um interesse
mais amplo na aplicação de AFs para lidar com comportamentos desafiadores nas escolas. &
Russel, 2011) A revisão de Anderson et al. (2015) indicou que muitos estudos relataram usar mais
de uma forma de AF, sendo mais de 60% com análise experimental, sendo que quase metade
dos estudos utilizou métodos não experimentais.

Embora as EFAs sejam recomendadas nas escolas, existem várias barreiras para a realização
de EFAs completas nesse ambiente.
À medida que a pesquisa sobre FAs nas escolas ganhou força no início dos anos 2000, vários
problemas foram identificados, incluindo a falta de inclusão de comportamentos desafiadores de
baixa taxa, alunos com deficiências como participantes e comportamentos acadêmicos como
resultado alvo (Ervin et al. , 2001). Scott, Liaupsin, Nelson e McIntyre (2005) conduziram uma
análise descritiva das barreiras aos AFs baseados em equipe com base no feedback das equipes
de AF nas escolas. Das 13 equipes entrevistadas, 11 indicaram que um encaminhamento para um AF era
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devido a um comportamento de crise. As outras duas equipes indicaram que o encaminhamento foi feito para

comportamentos desafiadores que não estavam em um nível de crise que vinha ocorrendo há
mais de 6 meses. Nenhuma estratégia proativa foi tentada antes do encaminhamento para
todas as 13 equipes, e uma equipe observou que nenhuma intervenção havia sido tentada no
passado, enquanto as outras 12 relataram que apenas estratégias punitivas foram implementadas.
Os autores defenderam a necessidade de sistemas suficientes para apoiar as equipes de AF
nas escolas. O uso proativo de AFs é recomendado, mas com base nesses resultados não
está sendo utilizado adequadamente nas escolas. Este e outros estudos continuam a indicar
que, embora haja pesquisas para indicar a eficácia de intervenções baseadas em AFs nas
escolas, essas técnicas não estão sendo aplicadas de forma consistente ou com sucesso nas
escolas devido a uma variedade de barreiras (Allday et al., 2011). Da mesma forma, em uma
pesquisa estadual com profissionais que trabalham com indivíduos com TEA em escolas,
programas privados ou que tinham uma certificação de Analista de Comportamento Certificado
pelo Conselho (BCBA), dois terços dos participantes endossaram a crença de que a AF é a
melhor ferramenta de avaliação para informar o tratamento, mas apenas um terço usou
rotineiramente a AF para esse fim (Roscoe, Phillips, Kelly, Farber, & Dube, 2015).
A questão de quem está qualificado para realizar uma análise funcional do comportamento
tem sido abordada com frequência na literatura. ou um certo nível de treinamento em análise
do comportamento conduzem FAs para comportamentos desafiadores severos (Hanley, 2012).

A revisão de Anderson et al. (2015) apontou que em estudos publicados sobre AFs de base
escolar, embora os professores realizassem a coleta de dados, um pesquisador sempre
orientava como o AF era conduzido. Eles também observaram que os professores eram mais
propensos a se envolver na coleta de dados para avaliações descritivas, mas os pesquisadores
eram mais propensos a realizar projetos experimentais, o que é consistente com duas revisões
anteriores, uma de Solnick e Ardoin (2010) , que descobriu que os professores raramente
participavam na coleta de dados e outro por Allday et al. (2011) que relataram que os
professores frequentemente completavam entrevistas ou escalas de avaliação, mas raramente
estavam envolvidos na coleta ativa de dados. Esta revisão destacou a consideração de que a
literatura de pesquisa de AF baseada na escola pode não representar a prática clínica atual
nas escolas. No entanto, há uma quantidade substancial de literatura indicando que os
professores efetivamente implementam EFAs quando há treinamento e consulta adequados
(Erbas, Tekin-Iftar, & Yucesoy, 2006; McKenney, Waldron, & Conroy, 2013; Rispoli et al.,
2015 ). Erbas et ai. (2006) também descobriram que os professores avaliaram a análise
funcional de forma mais positiva após o treinamento.

Casa e Residências

Outro cenário em que os comportamentos desafiadores ocorrem com frequência é a casa ou


a residência do indivíduo. Arndorfer, Miltenberger, Woster, Rortvedt e Gaffaney (1994)
realizaram AFs descritivas e experimentais no ambiente doméstico, com os pais incluídos
como participantes ativos. Este estudo incluiu o uso do
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36 K. Nohelty et ai.

entrevista de avaliação (FAI), dados ABC e escala de avaliação de motivação (MAS).


Os autores observaram que a AFE breve, que será discutida mais adiante neste capítulo com mais
detalhes, pode ser mais apropriada nesse cenário do que a AFE padrão. Eles descobriram que os
dados obtidos da entrevista dos pais e da avaliação ABC foram suficientes para determinar as
funções do comportamento e foram consistentes com uma AFE. Além disso, os pais foram capazes
de completar a AFE com instruções do pesquisador. Este estudo enfatizou a importância de
pesquisas futuras sobre viabilidade e validade de AFs conduzidas por pais e professores em
ambientes naturalistas. Da mesma forma, Thomason Sassi, Iwata e Fritz (2013) descobriram que
AFs realizados por cuidadores que receberam treinamento ou em ambiente doméstico eram
suficientemente consistentes com AFs conduzidos por pessoal treinado em ambientes clínicos. No
entanto, eles observaram que este estudo não investigou diretamente a integridade processual,
portanto, essa variável deve ser avaliada no futuro.

A ênfase na literatura de treinamento de pais envolve a educação sobre as funções do


comportamento e o desenvolvimento de planos de comportamento para lidar com comportamentos
desafiadores em crianças. Muitas intervenções manualizadas enfatizam o uso de princípios
comportamentais para que os pais compreendam o comportamento de seus filhos, incluindo
Research Units Behavioral Intervention (RUBI; Bearss et al., 2018), Parent Child Interaction Therapy
(PCIT), Managing the De"ant Child ( Barkley, 1997), De"ant Teens (Barkley & Robin, 2013), The
Incredible Years (Webster-Stratton, 2001) e Positive Parenting Program (Triple P; Sanders, 2003),
entre muitos outros.
Portanto, ter os pais participando e entendendo os AFs e como eles informam as abordagens de
tratamento provavelmente seria benéfico para a “delidade da implementação da intervenção pelos
cuidadores.

Tecnologia e Telessaúde

Outra área que possui implicações significativas para avaliação e intervenção comportamental é o
uso de tecnologia, como aplicativos baseados em dispositivos móveis e uso de telessaúde para
avaliação, intervenção e treinamento. Por exemplo, vários aplicativos baseados em dispositivos
móveis foram desenvolvidos para coletar dados comportamentais. Os provedores de ABA têm
usado programas projetados especificamente para permitir que os técnicos de comportamento
coletem dados rápidos e confiáveis e permitam que os supervisores analisem o progresso dos clientes por anos.
Mais recentemente, aplicativos foram desenvolvidos para outros profissionais, como professores,
pais ou cuidadores. Os aplicativos incluem programas para estimular e recompensar comportamentos
apropriados, bem como rastrear dados ABC (7 Apps for Applied Behavior Analysis Therapy, 2017).
Muitos estudos de pesquisa se concentraram no efeito de intervenções baseadas em aplicativos
na melhoria da comunicação funcional. Por exemplo, um estudo de Law, Neihart e Dutt (2018)
descobriu que o treinamento na implementação do aplicativo Map4speech pelos pais resultou em
altos níveis de integridade processual por parte dos pais e um aumento na comunicação funcional
das crianças. No entanto, poucos avaliaram o uso de um aplicativo para realizar uma AF de
comportamento. Esta pode ser uma área de
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2 Uma Breve História da Análise Funcional: Uma Atualização 37

pesquisas futuras para incorporar sistemas baseados em tecnologia no contexto da formação dos
pais.
Os serviços de telessaúde têm sido usados para treinar cuidadores, professores e equipe de
atendimento direto para implementar com sucesso a avaliação e o tratamento com base no ABA
(Boisvert, Lang, Andrianopoulos, & Boscardin, 2010; Ferguson, Craig, & Dounavi, 2019; Tomlinson,
Gore, & McGill, 2018). A utilização da telessaúde por profissionais também traz implicações para
barreiras aos AFs, como a falta de recursos em determinadas áreas. Um estudo investigou o uso da
telessaúde por consultores de comportamento para realizar AFs com crianças com TEA que viviam a
distâncias significativas de instalações médicas que oferecem esses tipos de serviços (Wacker et al.,
2013). As AFs foram realizadas por pais em clínicas locais durante reuniões semanais de telessaúde
com consultores de comportamento que estavam localizados em um Centro de Teleconsulta. Para
EFAs, as funções de comportamentos desafiadores foram identificadas com alta concordância
interobservadores para 18 dos 20 casos. Esses resultados apoiam o uso da telessaúde para realizar
AFs remotamente (Wacker et al., 2013). Resultados semelhantes foram relatados por outro estudo
que avaliou o uso da telessaúde para treinar os pais para realizar uma AF e fornecer intervenção
comportamental para lidar com comportamentos desafiadores e aumentar a comunicação funcional
(Machalicek et al., 2016).

Variáveis Idiossincráticas

As condições de teste padrão para EFAs incluem atenção, fuga, tangível, brincar e sozinho. No
entanto, existem situações em que elementos não contidos nessas condições impactam a ocorrência
ou não de um comportamento-alvo que vem sendo examinado com mais frequência nos últimos anos.
Variáveis idiossincráticas são aquelas que são particulares a um determinado indivíduo ou situação e
a taxa de impacto do comportamento alvo. A não identificação de variáveis idiossincráticas pode
resultar na identificação da função incorreta do comportamento, levando a uma intervenção mal
sucedida. Carr et al. (1997) realizaram EFAs com três indivíduos, demonstrando que estímulos
idiossincráticos impactaram os resultados dos EFAs. Em um dos indivíduos, observou-se uma
frequência ligeiramente maior de comportamentos desafiadores na condição de demanda sobre a
condição de atenção, o que indicou uma função de fuga do comportamento.

No entanto, análises posteriores indicaram que o comportamento ocorreu com mais frequência em
situações em que estavam ausentes pequenos objetos que pudessem ser manipulados (por exemplo,
bolas pequenas, pulseira). Além disso, Carr et al. (1997) identificaram diretrizes para auxiliar na
identificação da presença de variáveis idiossincráticas, necessitando assim de uma análise mais aprofundada.
Uma revisão conduzida por Schlichenmeyer, Roscoe, Rooker, Wheeler e Dube (2013) identificou mais
de 30 variáveis idiossincráticas que impactaram os resultados em EFAs.
Além disso, eles identificaram estratégias utilizadas pelos pesquisadores para identificar variáveis
idiossincráticas (ou seja, observação informal, relato anedótico, avaliações descritivas, manipulação
e observação, avaliações indiretas). No geral, eles notaram um aumento no rigor usado na análise de
variáveis idiossincráticas .
Aprofundando o processo de identificação de variáveis idiossincráticas, Roscoe et al. (2015)
delinearam uma abordagem sistemática para identificar variáveis idiossincráticas.
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38 K. Nohelty et ai.

Após resultados inconclusivos de EFA padrão, os pesquisadores foram capazes de identificar


uma função para o comportamento desafiador para cinco de seis participantes usando um
questionário de avaliação indireta e/ou uma análise descritiva.
Ao realizar EFAs, é importante analisar a situação para o paciente específico e não confiar
nas condições padrão de EFA. O objetivo de uma EFA é identificar as variáveis que mantêm o
comportamento desafiador. Às vezes, isso pode envolver o uso de as condições padrão de
EFA; no entanto, elas podem ser insuficientes para determinar as variáveis de manutenção.
Antes de realizar uma AFE, é fundamental reunir informações sobre o paciente e seu ambiente
para permitir o projeto de condições que provavelmente identificarão as variáveis de manutenção
que cercam seu comportamento desafiador. As condições padrão de EFA devem ser usadas
como ferramenta e não devem substituir a análise por parte do analista do comportamento. Os
procedimentos usados para analisar a função do comportamento continuarão a evoluir à medida
que mais pesquisas forem reunidas sobre variáveis idiossincráticas.

Duração da Análise Funcional

Uma barreira potencial para a realização de um EFA é o tempo necessário para concluir o
procedimento. Os EFAs completos incluem pelo menos três observações em um mínimo de
duas condições, enquanto um EFA breve inclui duas ou menos observações em cada condição
(Hanley et al., 2003). A breve EFA ganhou popularidade e é projetada para ser realizada em 90
minutos (Northup et al., 1991). Wallace e Iwata (1999) investigaram a confiabilidade dos dados
quando as condições de 15 minutos foram encurtadas retrospectivamente pela exclusão de
dados dos últimos 5 ou 10 minutos da sessão. Seus resultados sugeriram que a duração de
cada sessão poderia ser encurtada enquanto ainda produzia dados informativos e precisos.

Além de EFAs breves, outra maneira de conduzir um EFA em um período limitado de tempo
é testar uma função por meio de uma análise de medidas repetidas, que inclui uma única
condição de teste comparada a um controle. Isso é mais frequentemente usado quando medidas
indiretas, como relato do cuidador ou escalas de avaliação, apoiam uma função hipotética, e se
a AFE indica que essa condição está relacionada ao comportamento, ela tem implicações para
um tratamento mais imediato; no entanto, se não for estabelecida uma função clara, justifica-se
uma EFA mais tradicional que avalie várias condições de teste (Iwata & Dozier, 2008). Isso
pode agilizar o processo de EPT e levar a uma implementação mais rápida da intervenção; no
entanto, se a função hipotética não for claramente determinada, podem ser necessários AGEs
de acompanhamento.
Outra variação dos EFAs são as séries isoladas, que são empregadas quando há fortes
evidências de que o comportamento é mantido automaticamente e, portanto, uma série de
condições isoladas são repetidas para testar essa hipótese (Iwata & Dozier, 2008).
Situações em que não é possível empregar um controle metodológico rigoroso e a integração
no contexto natural é benéfica muitas vezes exigem EFAs baseados em ensaios (Larkin,
Hawkins, & Collins, 2016; Rispoli, Ninci, Neely, & Zaini, 2014; Ruiz , 2017). EFAs baseados em
testes envolvem a incorporação de testes curtos (por exemplo, 1 a 3 minutos) no
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2 Uma Breve História da Análise Funcional: Uma Atualização 39

contexto/ambiente natural onde antecedentes e consequências são manipulados durante o


curso do julgamento abreviado. São, portanto, uma alternativa útil quando há recursos limitados
ou outras limitações para realizar uma AFE tradicional (Bloom, Iwata, Fritz, Roscoe, & Carreau,
2011).

Interpretação de Análises Funcionais

A inspeção visual ou análise visual é o método padrão de interpretação de dados na pesquisa


de projeto de assunto único; este é também o principal método de interpretação dos resultados
da EFA (Kazdin, 2011). Após a coleta e representação gráfica de dados de um EFA, os gráficos
são visualizados para identificar “padrões de resposta dentro e entre condições para determinar
quais, se houver, das variáveis podem ser responsáveis pela manutenção
comportamental” (Hagopian et al., 1997). Os elementos analisados incluem “número de pontos
de dados dentro de uma condição ou fase específica, variabilidade de pontos de dados, nível
de dados e direção e grau de tendências” (Roane, Fisher, Kelley, Mevers, & Bouxsein, 2013 ).
análise visual dos dados gráficos, os resultados são categorizados.
Hagopian et ai. (1997) identificaram 12 categorias de resultados, correspondentes às variáveis
que mantêm o comportamento desafiador: (1) indiferenciado; (2) atenção; (3) fuga de demandas;
(4) tangível; (5) automático; (6) atenção e fuga; (7) atenção e tangível; (8) tangível e fuga; (9)
automático e fuga; (10) automático e atenção; (11) automático e tangível; e (12) atenção,
tangível No entanto, existem desvantagens potenciais para o uso de análise visual, incluindo a
natureza subjetiva da análise, a falta de procedimentos especificados, baixa concordância entre
avaliadores e o desafio na interpretação de dados que são altamente variáveis ou inclui
diferenças mínimas de nível (Danov & Symons, 2008, Hagopian et al., 1997). A concordância
entre os avaliadores de pelo menos 70% é considerada necessária, pelo menos 80% é
considerada adequada e de pelo menos 90% é considerada boa (House, House, & Campbell,
1981). Em uma pesquisa realizada por Danov e Symons (2008) , na qual os gráficos foram
enviados para professores e alunos de pós-graduação estagiários sem um critério específico de
inspeção visual, a concordância média geral entre os observadores foi de 0,63. e nenhum
avaliador atingiu o padrão de bom (mais de 90%). Categorias que contabilizam múltiplas funções
e resultados indiferenciados receberam menor concordância. Funções sociais únicas resultaram
na maior concordância entre observadores. Em 2015, Ninci et al. concordância nos resultados
da inspeção visual (19 artigos foram identificados para inclusão, não necessariamente gráficos
de análise funcional) e encontraram uma pontuação geral ponderada de 0,76 (Ninci, Vannest,
Willson, & Zhang, 2015).

A interpretação precisa da função é fundamental para a implementação de uma intervenção


adequada e baseada na função (Roane et al., 2013). Ao longo das últimas décadas, foram
desenvolvidos procedimentos para melhorar este método. Hagopian et ai. (1997) desenvolveram
critérios estruturados para interpretar dados de EPT que incluíam uma lista de passos a seguir.
Sem a utilização dos critérios, a concordância interexaminadores dos estagiários de pré-
doutorado foi baixa (0,46); após o treinamento (instrução didática, modelagem, prática com alimentação
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40 K. Nohelty et ai.

back) sobre os critérios, a concordância entre observadores melhorou significativamente (0,81).


Embora este critério não deva substituir a inspeção visual ou ser aplicado de forma rígida (pois
não encapsula todas as situações potenciais), os pesquisadores demonstraram que as regras de
tomada de decisão podem ser operacionalizadas e os indivíduos poderiam ser treinados no uso
desses procedimentos para aumentar a concordância entre os observadores. Em 2013, Roane e
colegas estenderam esses resultados, aplicando um critério modificado, permitindo que os
critérios fossem aplicados a uma gama maior de EFAs (ou seja, não exigindo um número
específico de pontos de dados por condição, permitindo assim que comprimentos variados de
EFAs sejam interpretados com este critério). Além disso, eles usaram treinamento semelhante
ao de Hagopian et al. (1997) para treinar alunos de nível de mestrado e comportamento pós-bacharelado terapeutas.
Durante o pré-treinamento, quando receberam apenas os critérios escritos, obtiveram 0,73 e 0,80
de concordância interobservadores, respectivamente. Após o treinamento, receberam 0,98 e
0,95, respectivamente, indicando que os procedimentos podem ser utilizados para treinar não
especialistas em inspeção visual.
No entanto, os resultados da inspeção visual nem sempre são conclusivos. Quando a
variabilidade nos dados leva a uma função indiferenciada, os resultados precisam ser
esclarecidos. Uma revisão recente de pesquisas publicadas indicou que resultados diferenciados
levam à identificação de uma função em 94% dos casos; embora essa seja uma porcentagem
alta, é provável que o viés de publicação tenha resultado em uma porcentagem maior do que a
observada em ambientes clínicos gerais (Beavers et al., 2013). Nos últimos anos, foram
desenvolvidos procedimentos para auxiliar no esclarecimento de resultados inconclusivos para
auxiliar na identificação de intervenções eficazes baseadas em função; a literatura apoia o uso
de uma combinação de várias abordagens para identificar uma função nessas situações (Saini,
Greer, & Fisher, 2015). Em um resumo de 176 casos, Hagopian, Rooker, Jessel e DeLeon (2013)
descobriram que uma função foi identificada após a implementação de um EFA padrão apenas
em 47% dos casos. Eles então implementaram modificações iniciais no EFA que eles classificaram
em uma das três categorias (ou uma combinação): modificação antecedente
“cações (por exemplo, usando tarefas de condição de demanda mais desafiadoras), mudanças
nas consequências (por exemplo, fornecer formas variadas de atenção) ou modificações de
projeto (por exemplo, usando uma reversão em vez de um projeto multielementar) e foram
capazes de obter diferentes resultados em 84% do total de casos. Após modificações secundárias,
foi identificada uma função para um total de 93% dos casos. A modificação inicial mais eficaz foi
a mudança para o projeto EFA. Quando um EFA resultou em resultados inclusivos para agressão,
Saini et al. (2015) usaram várias estratégias para determinar a função, incluindo topografias
gráficas separadamente, conduzindo um EFA para um apenas topografia, modificando os
procedimentos de EFA para auxiliar na discriminação entre as condições e avaliando os
tratamentos adequados a uma função proposta.
Recentemente, pesquisas foram conduzidas em treinamento de pessoal para analisar
resultados indiferenciados de EPT. Chok, Shlesinger, Studer e Bird (2012) implementaram um
programa de treinamento (incluindo instrução, modelagem, prática e feedback) para BCBAs que
envolvia o ensino de quatro habilidades componentes na condução de um EFA: implementação
precisa das condições EFA, interpretação de gráficos EFA, identificar os próximos passos para
gráficos indiferenciados e determinar intervenções baseadas em função para implementar com
base nos resultados da EFA. Todos os três participantes demonstraram um aumento significativo em relação
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2 Uma Breve História da Análise Funcional: Uma Atualização 41

linha de base em todas as quatro áreas. Schnell, Sidener, DeBar, Vladescu e Kahng (2018)
treinaram estudantes de pós-graduação na tomada de decisões apropriadas quando
apresentados a dados indiferenciados de EFA. O treinamento baseado em computador foi
usado para ensinar os alunos que incluíam modos multimídia de apresentação, interação e
questionários. Para 19 de 20 alunos, a identificação da função (ou falta de diferenciação) e
o próximo passo (ou seja, AFE breve, AFE multielemento, condição isolada estendida,
análise de pares, encaminhar cliente para tratamento) melhorou em relação à linha de base
após o tratamento e mantido 2 semanas após o tratamento.No entanto, para ambos os
artigos discutidos acima, o treinamento foi realizado com gráficos preparados em oposição
a gráficos que resultaram de uma EFA com um cliente.

Métodos não experimentais para análise funcional

Embora os EFAs tenham inúmeras vantagens sobre os métodos não experimentais de


análise funcional, devido a uma variedade de limitações, muitas vezes não é possível
realizar um EFA. Os métodos não experimentais geralmente consistem em observação
direta ou análise descritiva ou avaliações indiretas por meio de entrevistas e escalas de
classificação (Healy & Brett, 2014). Avaliações diretas ou descritivas geralmente consistem
em identificar informações relevantes ou registrar dados como frequência, duração e ABC.
Esses métodos não incluem modificação experimental de variáveis que possam estar
relacionadas ao comportamento (Herzinger & Campbell, 2007). As avaliações indiretas
incluem entrevistas e questionários ou escalas como as Questions About Behavior Function
(QABF; Paclawskyj, Matson, Rush, Smalls e Vollmer, 2000), a Escala de Avaliação de
Motivação (MAS; Durand, 1989) e a Escala de Avaliação de Análise de Motivação (MARS;
Wiesler, Hanzel, Chamberlain e Thompson, 1985). A Entrevista de Avaliação Funcional
(FAI), que é adaptado de O'Neill et al. (1997), também é amplamente utilizado para coletar
informações.
Um estudo comparou tipos de avaliações funcionais (ou seja, indireta, descritiva e
experimental) e descobriu que as avaliações descritivas normalmente não fornecem
informações conclusivas, enquanto as avaliações indiretas e experimentais fornecem
resultados considerados conclusivos. Os autores observaram que “os resultados atuais
sugerem que os procedimentos de avaliação funcional indireta e experimental podem ser
as opções mais econômicas e confiáveis” (Tarbox et al., 2009). Além disso, Fee, Schieber,
Noble e Valdovinos (2016) compararam avaliações indiretas e diretas. o QABF, o MAS e o
FAI. Essas medidas foram comparadas a EFAs breves (Northup et al., 1991). Houve
inconsistências nos resultados entre as medidas, e os autores sugeriram que usá-los em
conjunto um com o outro para aumentar a precisão de os resultados. Eles também
observaram que as informações obtidas a partir de avaliações indiretas podem ser benéficas
para entender a percepção dos pais ou cuidadores ção das funções dos comportamentos,
mesmo que estas não sejam as funções primárias identificadas através da avaliação direta.
Essa compreensão da percepção dos pais ou cuidadores tem implicações para o tratamento,
pois pode informar o treinamento dos pais após a identificação da função primária (Fee et
al., 2016).
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42 K. Nohelty et ai.

Direções futuras

Várias barreiras aos FAs e limitações da prática atual foram identificadas no presente capítulo.
Alguns dos obstáculos mais comumente citados incluem questões que medem comportamentos
de baixa taxa, comprometimento de tempo, risco de dano, mudança de reforçadores ao longo
do tempo, múltiplas topografias e funções e falta de investimento das partes interessadas
(Hanley, 2012). As últimas décadas produziram pesquisas para abordar algumas das principais
limitações iniciais dos procedimentos iniciais de AF; no entanto, continuam a haver barreiras
para a realização de AFs em ambientes do mundo real que nem sempre se refletem nos estudos
de pesquisa. A validade ecológica continua sendo uma preocupação primordial dentro do
"campo". É importante avançar que clínicos e pesquisadores continuem tentando expandir os
procedimentos para AFs para melhor atender às necessidades reais dos clientes e continuem
a pensar criticamente sobre o componente de análise de AFs (Dixon et al., 2012 ). os capítulos
deste volume destinam-se a abordar considerações para a aplicação prática dos FAs que
expandem as metodologias descritas no presente capítulo.

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