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Caderno de Prova A

Ciclo Básico (2ª a 4ª fase)

- LEIA AS INSTRUÇÕES NO VERSO -


CARO CANDIDATO, LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES ABAIXO:

1. Este CADERNO DE QUESTÕES contém 20 questões.

2. Cada questão objetiva contém 05 alternativas identificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E). Apenas uma delas
responde corretamente à questão.

3. Verifique atentamente se o CADERNO DE QUESTÕES contém a quantidade de questões mencionada e se estas


estão na ordem descrita. Caso note algum problema com o CADERNO DE QUESTÕES ou se o mesmo apresentar
algum defeito, comunique imediatamente ao Fiscal de Sala, pois, mediante autorização do Coordenador de
Estabelecimento, os mesmos só poderão ser substituídos até 30 minutos determinados para o início da realização das
provas.

4. Verifique também se os seus dados estão registrados corretamente no CARTÃO DE RESPOSTAS. Em caso de
divergência, comunique imediatamente ao Fiscal de Sala.

5. Depois de verificar os dados do CARTÃO DE RESPOSTAS, assine-o obrigatoriamente e no campo indicado,


utilizando a mesma grafia do Documento Oficial de Identidade apresentado, sob pena de eliminação do Concurso.

6. NÃO DOBRE, NÃO AMASSE, NEM RASURE O CARTÃO DE RESPOSTAS, POIS ELE É ÚNICO E NÃO SERÁ
SUBSTITUÍDO, salvo se houver algum problema advindo da confecção do mesmo.

7. O candidato deverá responder às questões utilizando caneta esferográfica, não porosa, de tinta azul ou preta,
fabricada em material transparente.

8. No CARTÃO DE RESPOSTAS, preencha todo o espaço compreendido no círculo que representa a opção escolhida
como resposta à questão. A marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma delas esteja
correta. Serão anuladas também as questões cujas marcações estejam em desacordo com o Edital 010/2022 –
UNEMAT/COVEST.

9. O tempo disponível para realização da prova é de 04 horas, já incluído o tempo para transcrição no CARTÃO DE
RESPOSTAS.

10. Ao terminar a prova, chame o Fiscal de Sala e entregue o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO DE
RESPOSTAS. Esse último deve estar devidamente preenchido e assinado.

11. O candidato poderá deixar o local das provas somente depois de transcorrida 02 horas do início da aplicação.
12. O candidato que desejar levar o CADERNO DE QUESTÕES deverá aguardar os 15 minutos finais do tempo
destinado às provas.

13. SERÁ ELIMINADO DO PROCESSO SELETIVO DE VAGAS REMANESCENTES 2023/01, o candidato que durante
a realização das provas:
a) for surpreendido em comunicação verbal, por escrito ou por qualquer outra forma, com outro candidato ou qualquer
outra pessoa, dando ou recebendo auxílio para a execução das provas;
b) for surpreendido alcoolizado e/ou portando arma;
c) for surpreendido portando aparelhos eletrônicos ou outros objetos, de forma diferente da estabelecida no Edital;
d) for surpreendido portando caneta fabricada fora do padrão especificado no Edital;
e) tiver seu telefone celular, relógio e/ou aparelho eletrônico emitindo sons/ruídos;
f) faltar com o devido respeito para com qualquer membro da equipe de aplicação das provas, com as autoridades
presentes ou com os demais candidatos;
g) perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos e a tranquilidade necessária à realização das provas;
h) ausentar-se da sala de prova sem justificativa ou sem autorização, após ter assinado a lista de frequência, portando
ou não o cartão de respostas;
i) não entregar o material das provas ao término do tempo destinado para a sua realização;
j) não permitir a coleta de impressão digital;
k) recusar-se a ser submetido ao detector de metal;
l) fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer meio, exceto no caderno de provas;
m) descumprir as instruções contidas no Edital, no Caderno de Provas ou no Cartão de Respostas;
n) não assinar o Cartão de Respostas;
o) for um dos três últimos e se recusar a permanecer em sala de realização até que o último candidato termine a prova.

BOA PROVA
Questão 01.

"O sistema endócrino é um sistema


complexo e constituído pelas glândulas
endócrinas do nosso corpo. Glândulas
endócrinas são as estruturas que sintetizam
substâncias e lançam-nas na corrente
sanguínea. Essas substâncias são denominadas Figura 1
de hormônios e são responsáveis por controlar
Hall, John E. Guyton & Hall Perguntas e Respostas em
uma série de atividades do corpo humano, tais Fisiologia (p. 15). GEN Guanabara Koogan. Edição do
Kindle. (Adaptado).
como o metabolismo, secreção de leite,
Assinale a alternativa correta que
crescimento e quantidade de cálcio no sangue."
Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/
corresponde às perturbações que explicariam a
sistema-endocrinico.htm Acesso em: dez. 2022. conversão da resposta mostrada na curva “A”
(Adaptado).
para o potencial de ação mostrado na curva “B”.
Um homem ingere uma refeição com
pouco carboidrato que é rica em proteínas (A) Bloqueio dos canais de
contendo aminoácidos que estimulam a Na+ dependentes de voltagem.
secreção de insulina. (B) Abertura dos canais de Cl- e bloqueio
dos canais de K+.
Assinale a alternativa correta que
(C) Abertura dos canais de Ca++ “lentos”.
corresponde a responsável pela ausência de
(D) Bloqueio dos canais de “vazamento”
hipoglicemia.
de Na+-K+.

(A) Estimulação da secreção de glucagon. (E) Bloqueio dos canais de

(B) Estimulação da secreção de cortisol. K+ dependentes de voltagem.

(C) Supressão da secreção de


somatomedina C.
Questão 03.
(D) Estimulação da secreção de
epinefrina. A PORTARIA Nº 158, DE 4 DE
(E) Supressão do GH. FEVEREIRO DE 2016 – MS/GM prevê a
inaptidão de indivíduos à doação de sangue
conforme histórico de enfermidades virais, dentre
Questão 02.
essas a hepatite viral B. Os marcadores
Na figura 1, a curva “A” representa um sorológicos para a hepatite viral B constituem um
potencial de ação típico registrado sob condições indicativo de estado clínico do indivíduo e servem
controladas de uma célula nervosa normal em de referência para a aptidão de um possível
resposta a um estímulo de despolarização. doador de sangue.
Um indivíduo que se apresentou para
doação de sangue teve os seguintes resultados
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da sorologia para o vírus da hepatite B Um jovem é encontrado em coma depois
(HBV): HBsAg: não reagente; HBeAg: não de ter tomado uma quantidade desconhecida de
reagente; IgM Anti-HBc: não reagente; IgG Anti- pílulas para dormir em um tempo anterior
HBc: reagente; Anti-HBs: reagente. indeterminado. Uma amostra do sangue arterial
Assinale a alternativa que contém a produz os seguintes valores: pH = 7,02,
correta interpretação dos resultados da sorologia HCO3– = 14 mEq/L e PCO2 = 68 mmHg.
e conduta para a doação. Assinale a alternativa correta que
descreve o estado acidobásico deste paciente
(A) Indivíduo com hepatite B aguda;
com maior precisão.
inapto para doar sangue.
(B) Indivíduo com hepatite B crônica não (A) Acidose respiratória com
ativa; possível doador. compensação renal parcial.
(C) Indivíduo imunizado artificialmente (B) Acidose respiratória com
(vacinação); possível doador. compensação renal completa.
(D) Indivíduo com hepatite crônica ativa; (C) Acidose metabólica descompensada.
inapto para doar sangue. (D) Acidose respiratória e metabólica
(E) Indivíduo imunizado pelo contato com simultânea.
o HBV; inapto para doar sangue. (E) Acidose respiratória descompensada.

Questão 04. Questão 05.

A gasometria arterial é um exame de sangue A sepse decorre de uma reação


que avalia vários parâmetros, como pH inflamatória sistêmica em resposta a um agente
sanguíneo, concentração de bicarbonato e infeccioso bacteriano ou viral, com produção
pressão parcial de CO2. Este exame intensa de citocinas inflamatórias que induzem a
normalmente é feito em pessoas internadas coagulação sanguínea, vasodilatação e aumento
em Unidades de Terapia Intensiva e tem como de permeabilidade dos vasos e que pode evoluir
principal objetivo verificar se as trocas gasosas para um estágio mais avançado denominado
estão ocorrendo da maneira correta e o equilíbrio choque séptico.
ácido -básico do indivíduo está normal. Os Na sepse pode ocorrer diminuição do fluxo
valores normais de referência são: sanguíneo adequado às necessidades
• pH: 7.35 - 7.45 metabólicas dos tecidos e órgãos vitais, podendo
• pO2 (pressão parcial de oxigênio): 80 - evoluir para o choque séptico. Na sequência
100 mmHg patogênica do choque séptico, um dos
• Bicarbonato (HCO3): 22 - 26 mEq/L importantes eventos é a coagulação
• PCO2 (pressão parcial de gás intravascular disseminada (CIVD) com trombose
carbônico): 35 - 45 mmHg clínica e/ou hemorragia.
Disponível em: https://www.tuasaude.com/gasometria-
arterial/ Acesso em: dez. 2022.
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Assinale a alternativa correta que governos nacionais caiu de 7,1 milhões em 2019
apresenta característica clínicas, fisiopatológicas para 5,8 milhões em 2020.
ou laboratoriais do choque séptico. A OMS estima que cerca de 4,1 milhões
de pessoas atualmente sofrem de tuberculose,
(A) Aumento da pressão arterial
mas não foram diagnosticadas com a doença ou
acompanhada de confusão mental.
não notificaram oficialmente às autoridades
(B) Os lipopolissacarídeos das bactérias
nacionais. Este número é superior aos 2,9
Gram-negativas são os únicos
milhões em 2019.
causadores da sepse/choque.
Organização Pan-Americana da Saúde, 2021. Disponível
(C) Aumento das plaquetas sanguíneas e em: https://www.paho.org/pt/noticias/14-10-2021-mortes-
por-tuberculose-aumentam-pela-primeira-vez-em-mais-
níveis baixos de dímero-D sanguíneo. uma-decada-devido Acesso em: dez. 2022. (Adaptado).

(D) Valores baixos de lactato sanguíneo. A tuberculose, considerada pela


(E) As citocinas da resposta inflamatória Organização Pan-Americana da Saúde o
ativam a coagulação sanguínea segundo (depois da COVID-19) assassino
levando à CIVD. infeccioso mais mortal, é causada
pelo Mycobacterium tuberculosis que afeta com
mais frequência os pulmões e pode se espalhar
Questão 06.
quando as pessoas que estão doentes as

De acordo com a Organização Pan expelem para o ar - por exemplo, por meio da

americana da Saúde, os serviços de tuberculose tosse.

estão entre muitos outros interrompidos pela Com relação à transmissão, aspectos

pandemia de COVID-19 em 2020, mas o impacto patogênicos e diagnóstico da tuberculose

sobre essa doença foi particularmente grave. Por assinale a alternativa correta.

exemplo, cerca de 1,5 milhão de pessoas


(A) Pacientes com infecção latente
morreram de tuberculose em 2020 (incluindo 214
pelo Mycobacterium tuberculosis não
mil entre pessoas que vivem com HIV).
necessitam de tratamento.
O aumento no número de mortes por
(B) A infecção pelo HIV constitui um risco
tuberculose ocorreu principalmente nos 30
ao desenvolvimento de tuberculose
países com a maior carga da doença. As
ativa.
projeções de modelagem da OMS sugerem que
(C) A tuberculose pode ser transmitida
o número de pessoas desenvolvendo
pelo compartilhamento de objetos.
tuberculose e morrendo pela enfermidade pode
(D) O risco de transmissão não reduz
ser muito maior em 2021 e 2022.
após o início do tratamento.
Os desafios de fornecer e acessar
(E) O teste rápido molecular para
serviços essenciais de tuberculose fizeram com
tuberculose (TRM-TB) é utilizado
que muitas pessoas com a doença não fossem
apenas para casos suspeitos de
diagnosticadas em 2020. O número de pessoas
tuberculose extrapulmonar.
recentemente diagnosticadas e notificadas aos
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Questão 07. Questão 08.

Desde a introdução do DENV-1 no Brasil Segundo a OMS, os números de casos de


na década de 1980, DENV-2 no início e DENV-3 sífilis no Brasil são preocupantes, o que
no final da década de 90, e do DENV-4 na demonstra a necessidade de reforço às ações de
primeira metade dos anos 2000, diversas vigilância, prevenção e controle da infecção.
epidemias de dengue foram registradas no Brasil De acordo com o Boletim Epidemiológico
com emergência e re-emergência gradativa de da Secretaria de Vigilância em Saúde –
diferentes genótipos e linhagens dos quatro Ministério da Saúde, de dezembro de 2017, o
sorotipos do vírus na população, ocasionando Brasil estava em uma epidemia de sífilis. Dados
maior frequência de casos graves da dengue. recentes do Ministério da Saúde apontaram que
A dengue foi introduzida no Brasil no início em 2021 a taxa de detecção de sífilis adquirida
da década de 1980, com introdução gradativa retornou a patamares pré-pandemia da Covid-
dos sorotipos, seus genótipos e diferentes 19, com 78,5 casos por 100.000 habitantes.
linhagens, e diversas epidemias foram
registradas desde então. Assinale a alternativa que caracteriza

Em relação à infecção pelos vírus da corretamente as manifestações clínicas da sífilis.

dengue assinale a alternativa correta.


(A) Na sífilis secundária surgem manchas
(A) A vacina inativada é a principal forma pelo corpo, ricas em bactéria, que
de prevenção, produzindo imunidade desaparecem em algumas semanas,
duradoura. independente de tratamento.
(B) O tratamento da dengue pode ser (B) Lesões cutâneas, ósseas,
realizado com uma combinação de cardiovasculares e neurológicas,
medicamentos antivirais. surgem durante a sífilis secundária,
(C) A Organização Mundial da Saúde podendo levar à morte.
classifica a dengue em: dengue sem (C) Pode ocorrer febre, mal-estar, dor de
sinais de alarme, dengue com sinais cabeça, linfadenopatia pelo corpo na
de alarme e dengue severa. sífilis latente.
(D) A recuperação da infecção contra um (D) A sífilis primária é geralmente
sorotipo do vírus da dengue fornece caracterizada por várias lesões que
imunidade vitalícia contra todos os ocorrem nos locais de entrada da
sorotipos. bactéria acompanhadas de febre.
(E) Existem três distintos, porém (E) A sífilis terciária surge após um ano
intimamente relacionados, sorotipos do início da infecção.
do vírus que causa a dengue (DENV-
1, DENV-2 e DENV-3).

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(A) Anticonvulsivantes fenitoína ou
Questão 09. hidantoína.
(B) Imunomodulador e anti-inflamatório
A fenitoína é um teratógeno. A síndrome Talidomida.
fetal da hidantoína ocorre em 5% a 10% das (C) Antibiótico Tetraciclina.
crianças nascidas de mães que foram tratadas (D) Antiepiléptico ácido valproico.
com os anticonvulsivantes fenitoína ou (E) Analgésico Paracetamol.
hidantoína. O padrão usual dos defeitos consiste
em RCIU, microcefalia, deficiência mental,
sulcos na sutura frontal, pregas epicantais Questão 10.
internas, ptose palpebral, ponte nasal larga e
deprimida, hipoplasia (pouco desenvolvimento) Para entender completamente o

de unhas e falanges distais e hérnias. significado das vias metabólicas individuais e sua

Moore Keith L, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia regulação, é necessário observar essas vias no
Clínica; tradução Adriana de Siqueira, et al. 10ed. Rio de
contexto do organismo como um todo.
Janeiro: Elsevier. 2016. (Adaptado).
A coordenação do metabolismo nos
O conhecimento de que alguns agentes
mamíferos é realizada pelo sistema
podem perturbar o desenvolvimento pré-natal
neuroendócrino. As células de um determinado
oferece a oportunidade de prevenir alguns
tecido sentem uma mudança nas condições do
defeitos congênitos. A teratogenicidade de
organismo e respondem secretando um
fármacos varia consideravelmente. O uso de
mensageiro químico, que passa para outra célula
medicamentos prescritos e vendidos sem
no mesmo tecido ou em um tecido diferente, na
prescrição durante a gravidez é
qual o mensageiro se liga a uma molécula
surpreendentemente alto. Alguns teratógenos de
receptora e desencadeia uma mudança nesta
origem farmacológica podem causar graves
segunda célula. Esses mensageiros químicos
comprometimentos no desenvolvimento do
podem transmitir informação a distâncias muito
concepto se administrados durante o período de
curtas ou muito longas. Na sinalização neuronal,
formação do ser humano.
o mensageiro químico é um neurotransmissor (p.
Considere uma criança que nasce com as
ex., acetilcolina) e percorre somente uma fração
seguintes características: Retardo de
de micrômero através da fenda sináptica até o
Crescimento Intrauterino - RCIU, microcefalia,
neurônio seguinte em uma rede. Na sinalização
deficiência mental, sulcos na sutura frontal,
hormonal, os mensageiros – hormônios – são
pregas epicantais internas, ptose palpebral,
transportados pela corrente sanguínea para
ponte nasal larga e deprimida, hipoplasia de
células vizinhas ou para órgãos e tecidos
unhas e falanges distais e hérnias.
distantes; eles podem percorrer um metro ou
Assinale a alternativa correta que
mais para encontrar suas células-alvo. Exceto
corresponde ao medicamento supostamente
por essa diferença anatômica, esses dois
ingerido pela mãe durante a gestação.
mecanismos de sinalização química são muito
semelhantes, e a mesma molécula pode às
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vezes agir como neurotransmissor e como células de um determinado tecido sentem uma
hormônio. A adrenalina e a noradrenalina, por mudança nas condições do organismo e
exemplo, servem como neurotransmissores em respondem secretando um mensageiro químico,
determinadas sinapses do cérebro e nas junções que passa para outra célula no mesmo tecido ou
neuromusculares do músculo liso, e como em um tecido diferente, na qual o mensageiro se
hormônios que regulam o metabolismo liga a uma molécula receptora e desencadeia
energético no fígado e no músculo. uma mudança nesta segunda célula. Esses
mensageiros químicos podem transmitir
Sinalização pelo sistema neuroendócrino. Na
informação a distâncias muito curtas ou muito
sinalização neuronal, sinais elétricos (impulsos
longas.
nervosos) se originam no corpo celular de um
- Na sinalização neuronal, sinais elétricos
neurônio e se propagam muito rapidamente por
se originam no corpo celular de um neurônio e se
longas distâncias até a extremidade do axônio,
propagam muito rapidamente por longas
onde os neurotransmissores são liberados e se
distâncias até a extremidade do axônio, onde os
difundem para a célula-alvo. A célula-alvo (outro
neurotransmissores são liberados e se difundem
neurônio, um miócito ou uma célula secretora)
para a célula-alvo. A célula-alvo está a uma
está a uma distância de apenas uma fração de
distância de apenas uma fração de micrômetro
micrômetro ou poucos micrômetros do local de
ou poucos micrômetros do local de liberação do
liberação do neurotransmissor. Na sinalização
neurotransmissor.
endócrina, os hormônios (tais como insulina
- Na sinalização endócrina, os hormônios
produzida nas células b pancreáticas) são
são secretados para a corrente sanguínea, que
secretados para a corrente sanguínea, que os
os transporta pelo corpo até os tecidos-alvo, que
transporta pelo corpo até os tecidos-alvo, que
podem estar a uma distância de um metro ou
podem estar a uma distância de um metro ou
mais da célula secretora. Tanto os
mais da célula secretora. Tanto os
neurotransmissores quanto os hormônios
neurotransmissores quanto os hormônios
interagem com receptores específicos na
interagem com receptores específicos na
superfície ou no interior de suas células-alvo,
superfície ou no interior de suas células-alvo,
desencadeando as respostas.
desencadeando as respostas.
- Exceto pela diferença anatômica, os dois
Nelson DL, Cox MM, Princípios de Bioquímica de
Lehninger; tradução: Ana Beatriz Gorini da Veiga, et al. mecanismos de sinalização química, descritos
6ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. (Adaptado).
nas opções anteriores são muito semelhantes e
Para entender completamente o
a mesma molécula pode, às vezes, agir como
significado das vias metabólicas individuais e sua
neurotransmissor e como hormônio. A adrenalina
regulação, é necessário observar essas vias no
e a noradrenalina, por exemplo, servem como
contexto do organismo como um todo. Considere
neurotransmissores em determinadas sinapses
as assertivas a seguir.
do cérebro e nas junções neuromusculares do
- A coordenação do metabolismo é
músculo liso, e como hormônios que regulam o
realizada pelo sistema neuroendócrino. As
metabolismo energético no fígado e no músculo.
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Em relação às assertivas, assinale a ao desenvolvimento de habilidades
alternativa correta. necessárias à profissão; o currículo é
organizado por departamentos e
(A) Somente uma das afirmações está
disciplinas.
correta.
(C) Nessa metodologia, o aprendizado
(B) Somente duas afirmações estão corretas.
está centrado na transmissão de
(C) Todas as afirmações estão corretas.
conteúdos e na figura do professor.
(D) Somente três afirmações estão corretas.
(D) O estudante é responsável por seu
(E) Nenhuma afirmação está correta.
aprendizado, e é estimulado a manter-
se sempre atualizado nos
conhecimentos baseados em
Questão 11.
evidências científicas; é precocemente
A Aprendizagem Baseada em Problemas inserido em atividades práticas
(PBL) apresenta algumas características relevantes para sua futura vida
principais. profissional; o trabalho em grupo e a
PPC - Projeto Pedagógico do Curso de Medicina cooperação interdisciplinar e
UNEMAT. Disponível em: http://portal.unemat.br/
media/files/assoc/3_8%20-%20PPC%20Medicina%20- multiprofissional são estimulados.
%20Cáceres(1).pdf
Gomes, R. M., Brito, E., & Varela, A. (2017). Intervenção (E) O currículo é integrado e integrador e
na formação no ensino superior: a aprendizagem baseada
em problemas (PBL). Interacções, 12(42). Disponivel em:
fornece uma linha condutora geral, no
https://doi.org/10.25755/int.11812 Acesso em: dez. 2022. intuito de facilitar e estimular o
De acordo com estas características, aprendizado. Esta linha se traduz nas
assinale a alternativa correta. unidades educacionais temáticas do

(A) O estudante é responsável por seu currículo e nos problemas, que

aprendizado, o que inclui a deverão ser discutidos e resolvidos

organização de seu tempo e a busca nos grupos tutoriais; O trabalho em

de oportunidades para aprender; o grupo e a cooperação interdisciplinar e

currículo é integrado e integrador com multiprofissional são estimulados; a

suas unidades educacionais formação profissional é

temáticas; suas atividades práticas essencialmente centrada na

são, propositalmente, planejadas e assistência individual à doença.

iniciadas nos últimos anos de ensino


para melhor desempenho e
Questão 12.
aproveitamento dos conhecimentos.
(B) O método de ensino/aprendizagem é No método de Aprendizagem Baseada em
centrado no aprendizado, no Problemas, a dinâmica tutorial utiliza um
estudante, como sujeito do processo. processo análogo ao da metodologia de
O aluno é constantemente avaliado em pesquisa científica. A partir de um problema,
relação a sua capacidade cognitiva e procura-se sua compreensão, fundamentação e
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busca de dados que são analisados e mulheres e os critérios para eleição de
discutidos. O grupo tutorial desenvolve suas prioridades neste campo.
atividades obedecendo a uma dinâmica própria, A “Política Nacional de Atenção Integral à
denominada 07 passos. Saúde da Mulher – Princípios e Diretrizes”, foi
PPC - Projeto Pedagógico do Curso de Medicina criada em parceria com diversos setores e
UNEMAT. Disponível em: http://portal.unemat.br/
media/files/assoc/3_8%20-%20PPC%20Medicina%20- movimentos relacionados a movimento de
%20Cáceres(1).pdf Acesso em: dez. 2022.
mulheres, movimento negro, trabalhadoras
Assinale a alternativa que corresponda ao rurais e cientificas, estudiosos e gestores do
4º passo da dinâmica tutorial. SUS, dentre outros, refletindo assim, o
compromisso com a implementação da garantia
(A) Ler o problema e identificar as
da prestação do serviço.
palavras desconhecidas.
BRASIL. Ministério da Saúde. Área Técnica de Saúde da
(B) Oferecer explicações para as Mulher. Atenção Humanizada ao Abortamento – Norma
Técnica. Ministério da Saúde. Brasília, 2005.
questões levantadas, com base no COSTA, A. M. Desenvolvimento e implementação do
PAISM no Brasil. Brasília: NESP; CEAM; UnB, 1999.
conhecimento prévio que o grupo
Mimeo. (Adaptado).
possua sobre o assunto (formulação
Com intuito de estimular a implementação
de hipóteses).
da assistência em planejamento familiar no
(C) Rediscutir no grupo tutorial os
âmbito da atenção integral a saúde que também
avanços de conhecimento obtidos pelo
faz parte de um dos objetivos da Política
grupo após pesquisa científica.
Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher,
(D) Estabelecer objetivos de aprendizado
assinale a alternativa que possui o objetivo
que levem o estudante à
correto.
comprovação, ao aprofundamento e à
complementação das explicações. (A) Ampliar e propor o acesso da
(E) Resumir as explicações discutidas população às ações e aos serviços de
(confecção do mapa conceitual). saúde nos três níveis da assistência.
(B) Estimular as ações de proteção,
promoção, da recuperação e da
Questão 13.
assistência a saúde, executadas nos
diferentes níveis de atenção à saúde.
No Brasil, a saúde da mulher foi
(C) Ampliar o acesso das mulheres às
incorporada às políticas nacionais de saúde nas
informações sobre as diversas opções
primeiras décadas do século XX, sendo limitada,
de métodos anticoncepcionais.
nesse período, às demandas relativas à gravidez
(D) Realizar a ampliação da oferta de
e ao parto. Em 1984, o Ministério da Saúde
anticoncepcionais injetáveis à
elaborou o Programa de Assistência Integral à
população em idade reprodutiva
Saúde da Mulher (PAISM), marcando,
adulta.
sobretudo, uma ruptura conceitual com os
princípios norteadores da política de saúde das

Processo Seletivo – Vagas Remanescentes – MEDICINA 2023/01 – Edital 010/2022/UNEMAT/COVEST 8


(E) Estimular a participação apenas das (C) Hipertensão arterial e diabetes
mulheres nas ações que implementam mellitus.
o planejamento familiar. (D) Escolaridade elevada e a atividade
intelectual intensa.
(E) Processos cerebrovasculares de
Questão 14. isquemia e dislipidemia.

Práticas de cuidados para pessoas idosas


exigem uma abordagem global, com visão Questão 15.
multiprofissional que se deve considerar a
interação entre os fatores psicológicos, físicos e Muitos sistemas complexos – incluindo o
sociais que interferem na inserção no qual o corpo humano – possuem propriedades
idoso está inserido. Políticas nacionais a saúde emergentes, que são propriedades que não
do idoso tem por objetivo recuperar, promover e podem ser preditas com base apenas no
buscar a independência do idoso através de conhecimento dos componentes individuais do
medidas coletivas e individuais para esse fim a sistema. Uma propriedade emergente não é uma
qual age com consonância com o SUS. propriedade de qualquer componente isolado do
BRASIL. Portaria n. 2528/GM, de 19 de outubro de 2006. sistema, além de ser maior do que o somatório
Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
Brasília, DF: Ministério de Saúde, 2006. Disponível em: simples das partes do sistema.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt25
28_19_10_2006.html . Acesso em: jan. 2023. Silverthorn DU. Fisiologia integrada. Fisiologia humana.
MACHADO JCB. Doença de Alzheimer. In: Freitas EV. Uma abordagem integrada. 2Ş ed. Barueri (SP): Manole,
Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: 2003. (Adaptado).
Guanabara Koogan. p. 260-80. 2006. (Adaptado).
Assinale a afirmativa correta em relação à
Doenças crônicas de características Fisiologia humana.
físicas e mentais podem acometer a pessoa
idosa. Em relação a doença de Alzheimer a qual (A) Quatro sistemas realizam a troca de

é de etiologia cerebral, com aspectos substâncias entre os meios interno e

neuropatológicos, neuroquímicos que possuem externo. O sistema respiratório

características e também considerada (pulmonar) realiza as trocas gasosas;

degenerativa primária. o sistema digestório (gastrintestinal)

Dentre as alternativas abaixo, assinale a absorve nutrientes e água e elimina

alternativa correta que elenca as situações em resíduos; o sistema urinário (renal)

que o idoso pode ter menor risco de desenvolver remove o excesso de água e resíduos

a doença. metabólicos; e o sistema


reprodutivo produz os gametas
(A) Fatores genéticos e aumento da feminino e masculino.
vitamina K. (B) A capacidade que moléculas isoladas
(B) Insuficiencia cardiaca e uso de possuem de se ligar ou reagir com
medicamentos. outras moléculas é essencial para a
função biológica. A função de uma
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molécula depende de interno”, dentro do corpo, chamado
sua estrutura e forma, porém de líquido intracelular (LIC). O líquido
pequenas mudanças na estrutura ou extracelular (LEC) funciona como um
na forma não acarretam efeitos meio de transição entre o ambiente
significativos sobre a função. externo de um organismo e
(C) No nível mais básico de organização, o LIC, encontrado no interior das
os átomos dos elementos ligam-se, células. Como o líquido extracelular é
formando moléculas. Nos seres vivos, uma zona de tamponamento entre
os conjuntos de moléculas formam as células e o mundo externo, os
a célula, a menor unidade processos fisiológicos
estrutural capaz de realizar todos os elaborados evoluíram para manter a
processos vitais. Uma composição do LEC relativamente
barreira constituída por lipídeos e estável.
proteínas, chamada de membrana
celular (ou membrana nuclear), separa
as células do meio externo. Questão 16.

Organismos simples são formados por


O sistema circulatório é constituído por
uma única célula ou são acelulares,
coração, vasos sanguíneos (também
porém os organismos complexos
denominados vasculatura), células e plasma
possuem muitas células
sanguíneos. Os vasos sanguíneos que carregam
com iguais especializações estruturais
sangue adiante a partir do coração são
e funcionais.
chamados de artérias; os vasos sanguíneos que
(D) Os conjuntos de células que
trazem sangue para o coração são chamados de
desempenham funções relacionadas
veias.
são chamados de tecidos. Os tecidos
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma
formam unidades estruturais e Abordagem Integrada, Sétima Edição. Ed. Porto Alegre:
Artmed. (2017). (Adaptado).
funcionais, conhecidas como órgãos, e
Observe a figura 1
os grupos de órgãos integram suas
funções para formar
os sistemas. O sistema tegumentar,
composto pela pele, forma um
revestimento protetor que separa o
meio interno do organismo do
ambiente externo, tendo como
função exclusiva a proteção.
(E) Para animais multicelulares, o meio
interno é o ambiente aquoso interno Figura 2

que circunda as células. É um “mar


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Considerando a figura 2, assinale a células marca-passo. A permeabilidade
alternativa correta. ao K aumenta, despolarizando a célula, de
modo que o potencial marca-passo inicia
(A) Se o aumento da pós-carga se torna uma
em um valor mais negativo.
situação crônica, as células miocárdicas
(E) O aumento da pós-carga é visto em
hipertrofiam, resultando em um
várias situações patológicas, incluindo a
aumento da espessura da parede
pressão sanguínea arterial elevada e a
ventricular, caracterizando a hipertrofia
perda da distensibilidade (complacência)
excêntrica, comum em indivíduos
da aorta. Para manter constante o volume
sedentários e obesos.
sistólico quando a pós-carga aumenta, o
(B) Para ejetar sangue do ventrículo, o
ventrículo deve aumentar sua força de
coração deve gerar força para deslocar o
contração.
sangue para a aorta, empurrando-o ainda
mais adiante. A carga combinada do
sangue no ventrículo (o VDF) e do volume
Questão 17.
diastólico final (VDF) durante a contração
ventricular é chamada de pós-carga. A Organização Mundial da Saúde (OMS)
(C) As catecolaminas aumentam o estima que cerca de 600 milhões de pessoas
armazenamento de cálcio por meio de tenham Hipertensão Arterial (HA), com
uma proteína reguladora, chamada de crescimento global de 60% dos casos até 2025,
fosfolambam. A fosforilação do além de cerca de 7,1 milhões de mortes anuais.
fosfolambam aumenta a atividade da Ca2- A HA acarreta aumento dos custos dos sistemas
ATPase no retículo sarcoplasmático. A de saúde, com importante impacto
Ca2-ATPase concentra o Ca2 no retículo socioeconômico.
sarcoplasmático, fazendo que mais Ca2 SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma
Abordagem Integrada, Sétima Edição. Ed. Porto Alegre:
fique disponível para a liberação de cálcio Artmed. 2017. (Adaptado).
induzida pelo cálcio extracelular. Como
Dentre os mecanismos de regulação da
mais Ca2 citosólico significa mais ligações
pressão arterial, assinale a alternativa correta.
cruzadas ativas, e como a força de
contração é proporcional ao número de (A) O aumento da resistência vascular
ligações cruzadas ativas, o efeito sistêmica e, consequentemente, na
resultante da estimulação das pressão arterial seria outro mecanismo
catecolaminas é chamado inotropismo alternativo proposto para explicar a
negativo. queda na pressão arterial pós-
(D) O neurotransmissor parassimpático exercício.
acetilcolina (ACh) diminui a frequência (B) Dentre os fatores hemodinâmicos
cardíaca. A acetilcolina ativa os verificou-se, tanto em ratos
receptores colinérgicos muscarínicos que espontaneamente hipertensos quanto
influenciam os canais de K e Ca2 nas em humanos, que o exercício físico
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promove redução da pressão arterial Na⁺, levando o aumento do LEC e
por diminuição no débito cardíaco que volume sanguíneo.
está associada ao decréscimo da
frequência cardíaca, uma vez que não
foram observadas alterações no Questão 18.

volume sistólico.
O sistema locomotor é formado por ossos,
(C) A aldosterona é produzida
músculos e articulações, sendo responsável por
pela medula adrenal, a porção mais
garantir nosso deslocamento. O sistema
externa das glândulas adrenais,
esquelético está mais voltado para a função de
localizadas no topo de cada rim. Sua
sustentação do corpo e é formado pelos ossos,
produção é normalmente regulada por
que compõem nosso esqueleto. O esqueleto
duas. A aldosterona é um hormônio
humano é dividido em esqueleto axial e
que estimula a retenção de sódio (sal)
apendicular.
e a excreção de potássio pelos rins.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. C. Anatomia sistêmica e
(D) A diminuição da Pa causa aumento segmentar. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2007. (Adaptado).

da perfusão renal, que é percebida A respeito do esqueleto axial, marque a


pelos mecanorreceptores nas alternativa correta.
arteríolas aferentes do rim. A
diminuição da Pa faz com que a pró- (A) O esqueleto axial é formado pelos

renina seja convertida em renina nas ossos dos membros.

células justaglomerulares. A secreção (B) No esqueleto axial, encontramos

de renina pelas células ossos como o fêmur, a tíbia e a fíbula.

justaglomerulares é aumentada por (C) O crânio é uma das partes do

estimulação dos nervos simpáticos esqueleto axial e possui como função

renais e pelos agonistas do ß1 e principal proteger o encéfalo.

reduzida pelos antagonistas de ß1, (D) A coluna, formada por vinte vértebras,

como o propranolol. é uma das partes que compõem o

(E) Nos pulmões e rins, a angiotensina I é esqueleto axial.

convertida em angiotensina II, reação (E) O esqueleto axial é formado pela

catalisada pela Enzima conversora de coluna vertebral e os ossos dos

angiotensina (ECA). A angiotensina membros.

II atua sobre as células da zona


glomerulosa do córtex suprarrenal,
Questão 19.
estimulando a síntese e a secreção de
aldosterona. A aldosterona, atua sobre As Doenças Cardiovasculares (DCV) são
as células principais do túbulo renal as principais causa de mortalidade e morbidade
dista e ducto em todo o mundo, gerando elevados custos
coletor aumentando a excreção de governamentais. Apesar disso, tais taxas vêm
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caindo nas últimas décadas, provavelmente, filtração glomerular (FG) < 60 mL/ min./1,73 m2,
devido à melhor abordagem terapêutica, na qual valores bem superiores aos observados na
se destacam os programas de Reabilitação população geral.
Cardíaca (RC) que abordam principalmente a DANGELO, J. G.; FATTINI, C. C. Anatomia sistêmica e
segmentar. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2007. (Adaptado).
prevenção secundária, reduzindo a recorrência
Na medula renal está localizada(o) a(o)
de eventos cardiovasculares e,
consequentemente, a mortalidade. (A) ureter.
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. C. Anatomia sistêmica e
segmentar. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2007. (Adaptado). (B) córtex renal.
(C) coluna renal.
Sobre o sistema cardiovascular, assinale
(D) papila renal.
a afirmativa correta.
(E) pirâmide renal.
(A) O sangue proveniente da GRANDE
CIRCULAÇÃO (circulação sistêmica)
chega ao coração por meio das veias
brônquicas.
(B) O sangue proveniente da GRANDE
CIRCULAÇÃO (circulação sistêmica)
chega ao coração por meio das veias
cavas superiores e inferiores.
(C) As artérias conduzem sangue de volta
ao coração estando relacionadas ao
retorno sanguíneo.
(D) As veias são vasos sanguíneos
responsáveis por levar o sangue do
coração para as diversas partes do
corpo para o coração.
(E) As artérias apresentam parede
relativamente fina quando comparadas
à das veias.

Questão 20.

A hipertensão arterial (HA) configura-se


como um dos maiores problemas de saúde
pública no mundo. Estudos desenvolvidos com
pacientes hipertensos revelaram prevalência de
22,3% de déficit de função renal, considerando a

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