UTI PEDIÁTRICA X CATETERIZAÇÃO VENOSA

O que é?
De modo geral, a CV é o acesso à corrente sanguínea através dos dispositivos corretos,
da escolha cautelosa do local da punção e da excelência na técnica. É crucial esclarecer
que o profissional que realiza a técnica é o enfermeiro, regulamenta-se na Lei do
Exercício Profissional nº 7.498, de 26 de junho de 1986. Nos cabe saber a base teórica e
prática, afim de orientar e observar o processo no campo de trabalho.

Pontos importantes:
Infelizmente a UTIP leva aos pacientes diversos procedimentos que causam incômodos
e muitas vezes dor, a CV é um dos procedimentos mais dolorosos e estressantes para a
criança e também é comumente usada na administração de medicamentos, nutrição
parenteral, hemoderivados e coleta de exames sanguíneos. Por isso, cabe ao enfermeiro
saber identificar quando a infusão endovenosa é realmente necessária devido as
complicações locais e sistêmicas que podem ser causadas por vários agentes mecânicos,
químicos e biológicos. Entre essas complicações estão: sinais de embolia, trombose,
choque pirogênico, flebite e hematoma.
A rede venosa dos MMSS é considerada uma melhor escolha para a equipe de
enfermagem, tanto para um melhor acesso e para uma maior segurança. É a
sensibilidade que leva a melhor veia para a inserção do dispositivo, é recomendado a
punção em uma veia periférica visível que facilite para a excelência no procedimento e
também diminui na criança o trauma da punção, a ansiedade e complicações. O conforto
do paciente deve sempre ser levado em conta, ou seja, priorize as veias que menos
comprometam as atividades essenciais da criança.
Por ser responsabilidade do enfermeiro orientar e analisar a execução do procedimento,
é importante que o mesmo esteja sempre presente para evitar possíveis complicação
com a técnica incorreta.

Rede venosa:
A rede venosa é um dos principais critérios para a escolha do local para a punção, além
dela outros critérios são levados em conta: condições da rede venosa, tipo de solução,
duração e finalidades da terapia, tamanho do cateter, idade, atividade e preferência da
criança.
No momento da escolha do local para a punção podemos determinar os riscos, uma
escolha adequada do local e do dispositivo trazem ao paciente um trauma menor que
garante o sucesso do procedimento. Durante a escolha, o enfermeiro tem que se atentar
para não realizar a punção em locais lesionados porque essa lesão pode desencadear
complicações.
Outros cuidados que são extremamente importantes é quanto a antissepsia do local
escolhido com clorexidina alcoólica a 2% ou álcool 70%, a avaliação da condição física
da criança que é fundamental para a escolha de locais para punção com menos chance
de contaminação (veias do antebraço e da mão, devido a menor oleosidade e umidade),
o tempo de permanência do cateter que varia de 72 a 96 horas e é claro, o cuidado com a
lavagem das mãos.

Escrito por Elizandra Soares Costa.