Aleitamento Materno: recomendações e benefícios

Aleitamento Materno
RODRIGO ALVES MORONGA - 78 4 .03 0.572-53

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Questão 1 Ingurgitamento mamário Pediatria Amamentação Aleitamento Materno
Que recomendação, dentre as abaixo, deve ser dada a uma mãe que deseja amamentar seu segundo lho, mas tivera o
diagnóstico de mamilos curtos por ocasião do aleitamento materno do primeiro filho?
A Fazer exercícios que aumentam o tamanho dos mamilos durante a gestação.
B Aprender e utilizar a técnica adequada de amamentação.
C Limitar o tempo e a frequência das mamadas.
D Usar um bico intermediário de silicone no início da amamentação.
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Questão 2 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação
Mãe de recém-nascido, acompanha seu lho, em sua primeira consulta de puericultura no pediatra. Está preocupada com a
amamentação exclusiva ao seio materno porque refere que ela vem apresentando febre há 3 dias. Nega lesões nas mamas.
Sua preocupação é transmitir uma provável infecção para seu bebê e pergunta se deve parar de amamentar e iniciar
aleitamento arti cial. Das alternativas abaixo qual que não contraindica a interrupção temporária ou de nitiva da
amamentação?
A Varicela
B Tuberculose ativa não tratada
C Hepatite C
D Hepatite B
Questão 3 Situações em que há restrições ao aleitamento materno
No Brasil, o aleitamento materno está contraindicado a m de evitar a transmissão vertical, no recém-nascido a termo, de
infecções causadas pelos seguintes agentes:
A HIV e HTLV1-2.
B vírus da hepatite B e HIV.
C vírus da hepatite C, HIV e HTLV1-2.
D vírus das hepatites B e C, HIV e CMV.
E HIV e CMV.
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Questão 4 Importância do aleitamento materno Amamentação Aleitamento Materno
Durante a consulta de puericultura de um lactente de 3 meses de idade em aleitamento materno exclusivo, a mãe informou
que irá viajar, em 15 dias, para uma área endêmica de febre amarela e, por não ter sido imunizada anteriormente, realizara a
vacina horas antes da consulta.
Que orientação deve ser dada a essa mãe com relação ao aleitamento materno?
A Manter o aleitamento materno exclusivo.
B Interromper o aleitamento materno de forma definitiva.
C Interromper o aleitamento materno por 10 dias, realizar a ordenha manual do leite e desprezá-lo nesse período.
D Interromper o aleitamento materno por 28 dias, realizar a ordenha manual do leite e desprezá-lo nesse período.
E Interromper o aleitamento materno por 28 dias, realizar a ordenha manual do leite e oferecê-lo por copinho
nesse período.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000123 3 70
O aleitamento materno tem contraindicação formal para todas as situações abaixo, exceto para
A mãe com lesões ativas de herpes simples nas mamas.
B mãe com infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV).
C mãe com IgM positivo para citomegalovírus de um recém-nascido pré-termo extremo.
D mãe em uso regular de maconha.
E mãe com varicela desenvolvida 2 semanas antes do parto.
Mãe primípara, de 23 anos, trouxe à consulta de puericultura seu lho de 30 dias de vida. Informou que a criança
encontrava-se em aleitamento materno exclusivo sob livre demanda e parecia bem satisfeita após as mamadas. Queixou-se
de dor intensa, em queimação, em ambas as mamas e que, muitas vezes, ao amamentar, se assemelhava a uma sgada. Ao
exame das mamas, a única alteração perceptível foram os mamilos vermelhos e brilhantes, porém sem sinais ogísticos.
Tanto a mãe como a criança estavam afebris. O exame físico do lactente foi normal, e o ganho de peso era adequado.
Nesse momento, deve-se prescrever
A miconazol creme para os mamilos e nistatina oral para o lactente.
B hidrocortisona creme para as mamas e orientar a pega adequada do bebê.
C cetoconazol creme para os mamilos.
D cefalexina via oral para a mãe.
E ibuprofeno via oral para a mãe e estimular a ordenha manual das mamas.
Questão 7 Amamentação Aleitamento Materno

O aleitamento materno protege a mãe e a criança contra algumas doenças e promove o desenvolvimento cognitivo e
emocional da criança. Sobre esse assunto, é incorreto afirmar:
A O aleitamento materno reduz morbidade por infecção respiratória.
B Nos primeiros dias, a secreção láctea é chamada de colostro, que contém mais proteínas e menos lipídios do
que o leite maduro e é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.
C O leite materno contém altas concentrações de vitamina K, vitamina D e ferro, não sendo necessária
suplementação de nenhuma vitamina até os 6 meses de idade.
D Constitui boa técnica de amamentação quanto à pega: aréola um pouco mais visível acima da boca do bebê,
boca bem aberta, lábio inferior virado para fora.
E Infecção materna por HIV constitui contraindicação para o aleitamento materno.
Questão 8 Retorno da mulher ao trabalho
A mãe de um lactente com quatro meses de idade irá retornar ao trabalho e pede orientações quanto à possibilidade de
armazenamento do leite materno. Você responde que o leite materno pode ser armazenado:
A por até 15 dias na geladeira e não pode ser armazenado no freezer.
B por até 3 dias em freezer e até 24 horas em geladeira.
C por até 3 dias na geladeira e não pode ser armazenado no freezer.
D em geladeira por 12 horas e no freezer por até 15 dias.
Questão 9 Fases da lactação
O leite materno fornece consumo ideal da maioria dos nutrientes para o recém-nascido. Em relação ao leite materno
assinale a alternativa correta:
I) O colostro tem grande importância na proteção contra infecções pela alta concentração dos fatores de defesa,
especialmente IgA. Possui maior concentração de lactose e de lipídeos e menor concentração de proteínas.
II) A lactação provoca um efeito contraceptivo, em condições de aleitamento materno exclusivo, a inibição da ovulação
pode chegar até 98% no primeiro semestre após o parto. O efeito contraceptivo diminuiu com a redução do ritmo da
lactação.
III) Se o pico de prolactina estiver ausente ou for bloqueado em decorrência de dano hipotalâmico ou hipo sário, ou se a
amamentação não progredir, as mamas perdem a capacidade de produzir leite.
IV) A concentração de lactose no leite humano é cerca de 50% maior que no leite de vaca, mas a concentração de
proteína no leite de vaca é em geral duas a três vezes maior que no leite materno.
A I, III e IV estão corretas
B I, II, III e IV estão corretas
C I, II e III estão corretas
D II, III e IV estão corretas
Questão 10 Características do leite materno
A composição do leite humano no decorrer do 1º mês de lactação altera conforme mãe de recém-nascido a termo ou pré-
termo. Em uma mãe de prematuro, o leite maduro possui em relação ao termo
A maior quantidade de lipídeos.
B menor quantidade de proteínas.
C menor quantidade de calorias.
D maior quantidade de lactose.
E menor quantidade de lactoferrina.
Sabe-se que a amamentação é fundamental para sobrevivência infantil com qualidade de vida. Em relação a amamentação,
é CORRETO afirmar que:
A Está contraindicada quando a mãe é portadora do citomegalovírus.
B É recomendado até o sexto mês de amamentação que a nutriz não tome vacina de febre amarela.
C Está contraindicada quando a mãe estiver investigando suspeita por infecção pelo zika vírus.
D É indicada para lactante com vírus linfotrópico da célula T humana.
Questão 12 Leite Materno X Outros leites
Aponte a afirmação correta em relação à nutrição do lactente.
A Na ausência do aleitamento materno, a criança deve receber fórmula láctea e não leite de vaca in natura.
B O leite de vaca é indicado a partir do segundo semestre de vida.
C Em crianças sem aleitamento materno, deve ser utilizada fórmula infantil de partida para lactentes no segundo
semestre de vida.
D Quando não é possível o aleitamento materno, deve ser utilizada fórmula infantil; no primeiro semestre de vida,
recomenda-se uma fórmula infantil de seguimento para lactentes.
Questão 13 T écnicas de amamentação
Recém-nascido feminino, 10 dias de vida, é trazido para a primeira consulta de puericultura. Trata-se de criança nascida de
termo, parto vaginal, sem intercorrências, com peso de nascimento de 3.350g, adequado para a idade gestacional, boletim
de Apgar 9/10/10. Filho de mãe primigesta, de 22 anos, sem comorbidades e sem intercorrências durante o pré-natal.
Tipagem sanguínea materna e do RN: A+. A criança recebeu alta no 3º dia de vida, com peso de 3.100g. Na consulta de
hoje, a mãe refere que produz bastante leite e que a criança suga bem, mas está cansada porque a criança quer mamar de
hora em hora, eventualmente com intervalos de 30 minutos entre as mamadas. Criança evacua três vezes ao dia, com fezes
amareladas. Diurese clara, com 4 trocas de fraldas ao dia. Ao exame clínico, apresenta icterícia zona III, sem outras
alterações significativas. Peso atual de 3.205g.
A conduta indicada é:
A Orientar mamadas mais longas e efetivas, e marcar retorno precoce para reavaliação do peso.
B Reforçar a manutenção do regime de livre demanda e realizar seguimento habitual de puericultura.
C Iniciar fototerapia, com investigação de infecções, doenças metabólicas e erros inatos do metabolismo.
D Encaminhar a mãe para avaliação psicológica e convocar familiares para auxiliarem o cuidado.
Lactente, 4 meses de vida, sexo masculino, hígido, está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de puericultura, sua
mãe relata que vai voltar a trabalhar e deseja informações sobre a ordenha e armazenamento do leite materno, pois deseja
manter o aleitamento. Assinale a alternativa correta, segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos,
do Ministério da Saúde de 2019:
A Para realizar a ordenha, a lactante deve prender e cobrir os cabelos e utilizar máscara ou lenço para cobrir o nariz
e a boca.
B O leite ordenhado cru pode permanecer no congelador por até 1 mês e na geladeira por 24 horas.
C O leite materno congelado pode ser novamente aquecido no micro-ondas ou fervido para ser oferecido à
criança.
D O leite ordenhado deve ser guardado preferencialmente na porta da geladeira, podendo permanecer até 2 dias.
Um recém-nascido, sexo masculino, chega para a primeira consulta no posto de saúde aos 10 dias de vida. Nasceu de parto
normal, a termo, com peso de nascimento 3100 g, comprimento de 49 cm. Mãe, primigesta, está oferecendo
exclusivamente leite materno, porém refere que seu leite está fraco, pois o bebê chora muito e quer mamar de hora em
hora, e ela está sentindo muita dor nas mamas. Ao exame físico: criança sem alterações, pesando 3100 g. Ao observar a
mãe, notam-se mamas ingurgitadas, com ssuras nos mamilos sem sinais ogísticos. Qual a conduta mais adequada em
relação ao aleitamento materno?
A Manter a amamentação, complementando com fórmula, pois a criança ainda se encontra com peso de
nascimento.
B Orientar a mãe a oferecer um seio a cada mamada e a complementar a amamentação com fórmula infantil.
C Orientar a mãe a ordenhar o leite materno e a oferecê-lo em copinho, até que melhore o quadro de mastite.
D Manter o aleitamento materno, adequando a pega, e orientar a mãe a esvaziar um pouco as mamas antes das
mamadas.
E Suspender o aleitamento, mantendo exclusivamente a fórmula, até que a mãe melhore.
Questão 16 Importância do aleitamento materno
Patrícia, 25 anos, vem a consulta de puericultura de seu primeiro lho, Henrique, de 1 mês. Ela diz que está muito cansada,
porque Henrique mama com muita frequência e tem lhe acordado várias vezes à noite. Acha que o leite pode não estar
sendo su ciente e está preocupada para ver se o lho está ganhando peso direito. A sogra sugeriu que ela comprasse uma
lata de leite e desse mamadeira, pois ela fez assim com o lho (pai de Henrique) e ele era bem gordinho e não chorava
tanto. Patrícia chegou a considerar isso, mas tem dúvida se não é melhor manter a amamentação com seu próprio leite, pois
também já ouviu que isso seria vantajoso para seu lho. Ela pergunta sua opinião e gostaria de saber mais sobre os possíveis
benefícios. Você examina Henrique e veri ca que ele está bem, com crescimento e desenvolvimento adequados. Em
seguida, você comenta sobre as vantagens do aleitamento e cita que um dos benefícios é:
A a redução da chance de intussuscepção intestinal
B a redução da chance de infecção urinária de repetição
C a redução do risco de doenças autoimunes
D o efeito positivo no desenvolvimento cognitivo
Com relação ao aleitamento materno, assinale a alternativa correta:
A São pontos-chaves da observação da mamada: posicionamento, pega e sucção.
B São contraindicações absolutas de aleitamento materno as presenças de infecções por citomegalovírus e herpes.
C O leite materno ordenhado pode ser armazenado por 24 horas na porta da geladeira.
D O aleitamento materno exclusivo pode ser prolongado após 6 meses de idade, caso a criança esteja ganhando
peso adequadamente.
Recém-nascido, 14 dias de vida, é levado à consulta pediátrica de puericultura. Mãe relata di culdade na amamentação, pois
está com mastite em mama esquerda, com febre e em uso de Cefalexina há um dia. Refere que sente muita dor para
amamentar, e a criança chora muito. A conduta MAIS adequada nesse caso é:
A Tranquilizar a mãe e estimular a amamentação nas duas mamas mesmo durante o tratamento da mastite.
B Suspender aleitamento materno devido ao risco de contaminação bacteriana do RN e iniciar fórmula infantil.
C Interromper a amamentação na mama afetada até a melhora da mastite e orientar complementação de leite.
D Orientar ordenha e fornecimento do leite materno no copinho até a cicatrização da mama.
Recém-nascido, sete dias de vida, sexo feminino, nasceu de parto normal, sem intercorrências na gravidez e no parto. Peso
de nascimento 3.200g, estatura 50cm, PC 35cm. Está em aleitamento materno exclusivo, boa pega e posição,
apresentando dejeções líquidas amareladas após cada mamada. Peso atual 2.950g. A mãe deve ser orientada a:
A Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula infantil, pois houve perda ponderal mantida.
B Iniciar fórmula parcialmente hidrolisada associada a dieta materna isenta de leite de vaca, pensando em alergia a
proteína do leite, pois a criança apresenta diarreia, e não conseguiu recuperar o peso do nascimento.
C Manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do esperado.
D Manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda ponderal foi exagerada.
Uma mãe de 16 anos traz um recém-nascido com 7 dias de vida à consulta, referindo di culdade para amamentação. A
alternativa com a orientação do aleitamento materno é:
A Bochechas encovadas, abdômen do RN em contato com o abdômen materno, membro superior do RN

ipsilateral à mama materna apoiado sobre a face lateral do tronco superior.
B Boca aberta, lábio inferior invertido, abocanhamento da parte substancial da aréola, maior na porção inferior que
na parte superior.
C Lábio inferior evertido, cabeça e tronco do RN alinhados, queixo encosta no seio, abdômen do RN em contato
com o abdômen materno.
D Bochechas arredondadas, lábios evertidos, membro superior do RN ipsilateral à mama, em contato com
abdômen materno.
E Boca de peixe, mão em formato de tesoura, a aréola fica mais visível em acima da boca do bebê do que abaixo.
Uma gestante dá à luz de parto vaginal com 39 semanas e cinco dias. Está tratando tuberculose forma pulmonar há um mês,
com escarro negativo há três semanas. A amamentação ao seio deverá ser realizada:
A sem restrições
B utilizando máscara
C após realizar a BCG
D após o recém-nascido iniciar isoniazida
E após o PPD do RN
Das alternativas abaixo, qual não é uma contra-indicação para amamentação:
A Lactente com galactosemia clássica.
B Mãe com HTLV.
C Infecção por hepatite C.
D Lesões por herpes simples na mama.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00008 4 8 65
Qual condição materna é considerada uma contra-indicação ao aleitamento materno?
A Mastite puerperal.
B Uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
C Hepatite B.
D Sorologia para HTLV 1 e 2 reativa.
E Diabetes melitus descompensado.
O colostro, quando comparado ao leite materno maduro, apresenta maior teor de
A gorduras
B lactose
C calorias
D proteínas
E carboidratos

Mãe queixa-se de falta de leite e refere fome em recém-nascido, alegando que o mesmo chora muito e não pega bem no
seio. RN encontra-se com 48 horas de vida e apresenta icterícia zona II. Perdeu 7.5 % do peso do nascimento e mantém
eliminações fisiológicas. Suga a mão avidamente. Qual seria a sua conduta?
A Conclui que há inadequação de aleitamento materno e introduz leite de fórmula
B Conclui que há inadequação de aleitamento materno e introduz leite materno ordenhado
C Conclui que há adequação de aleitamento materno e aguarda apojadura em regime ambulatorial
D Conclui que há adequação de aleitamento materno e aguarda apojadura internado
E Mantém internado por mais um dia para observar a veracidade da queixa materna
Questão 26 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação T écnicas de amamentação
Paciente primípara, em alojamento conjunto, apresenta-se ansiosa porque o seu recém nato de 24h de vida parece não ficar
saciado com o aleitamento materno. O parto foi normal, sem intercorrências clínicas. Nessa situação o fator que contribuí
para a remoção ineficaz do leite é:
A Mamada rápida
B Baixa produção de colostro
C Pega inadequada
D Mamadas em curto intervalo de tempo
4 000063 529
Primípara procura o posto de saúde porque está apresentando, ao amamentar, ""dor no bico do peito"" desde a segunda
semana pós-parto. No exame da mama, o pediatra identifica fissura mamilar. A conduta mais importante neste caso é:
A amamentar em diferentes posições
B avaliar a mamada e corrigir a técnica de amamentar
C passar o próprio leite nos mamilos após as mamadas e secar ao ar livre
D usar, na aréola e nos mamilos, produtos (cremes ou pomadas cicatrizantes
E interromper a amamentação
No primeiro dia de aleitamento, o volume estimado de colostro produzido por uma puérpera em lactação exclusiva ao seio
foi de cerca de 40 ml. Seu recém-nascido pesou 3.400g com duas horas de vida e 3.280g ao nal das primeiras 24 horas.
No relato da enfermagem, a criança esteve calma, evacuou duas vezes e urinou uma vez neste período. Com base no
exposto, a conclusão é que:
A O recém-nascido sofreu desidratação leve.
B Os achados deste recém-nascido são compatíveis com a normalidade.
C O recém-nascido deve ser reidratado idealmente com água filtrada e fervida.
D Neste período, o recém-nascido poderia ter perdido 5% no máximo de seu peso sem problemas.
E O recém-nascido necessita de reposição com fórmula de partida em copinho descartável.
4 000053 54 9
O leite de mãe de bebe pré-termo possui?
A Menor quantidade de proteínas.
B Maior quantidade de lactose.
C Maior quantidade de lipídios.
D Menor quantidade de calorias.
E Menor quantidade de lactoferrina.
Questão 30 T ipos de aleitamento materno
Amamentar é mais que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e lho, com repercussões
no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua siologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica
da mãe.
A respeito das de nições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no
mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007), o aleitamento materno é classificado:
I - Aleitamento materno exclusivo é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite
humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de
reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos;
II - Aleitamento materno predominante é quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água
(água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais;
III - Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de
receber ou não outros alimentos;
IV - Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou
semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo;
V - Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Assinale a alternativa CORRETA:

A As alternativas I, II e IV estão corretas.
B As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
C Apenas a alternativa I está correta.
D Todas as alternativas estão corretas.
Recém-nascido a termo, masculino, peso adequado à idade gestacional (AIG), mãe é primípara, a criança nasceu de parto
hospitalar normal, Apgar de 8 e 9 respectivamente, recebeu alta da maternidade com 48 horas de vida, em aleitamento
materno exclusivo sem intercorrências no período. Com 5 dias de vida é trazido à UBS para consulta de rotina onde foi
detectado que a mãe está com ssuras nos mamilos e a perda ponderal da criança foi de 12% em relação ao peso do
nascimento. Qual a conduta correta para este caso?
A Oferecer apoio à mãe e eventual prescrição de analgésico à mesma e cuidados com a fissura; orientar quanto à
pega, posição e alternância das mamas; retorno com 7 dias para reavaliar.
B Oferecer apoio à mãe e eventual prescrição de analgésicos e pomadas umectantes para passar nos seios,
prescrever fórmula infantil de partida para o recém-nascido até cicatrizarem as lesões, retorno com 15 dias para
reavaliar.
C Oferecer apoio à mãe e prescrever pomadas anestésicas, protetores de silicone para o mamilo, complementar
com fórmula infantil de partida e retorno com 30 dias de vida para reavaliar.
D Tranquilizar a mãe quanto ao caráter auto-limitado das fissuras e quanto à perda ponderal fisiológica dos recém-
nascidos neste período. Retorno com 15 dias de vida.
Questão 32 Fisiologia do aleitamento materno
Sobre a amamentação, assinale a assertiva incorreta.
A O leite humano previne infecções nos bebês fornecendo-lhes imunoglobulinas e promovendo modificações da
flora bacteriana do trato gastrintestinal deles.
B A ejeção do leite está diretamente dependente da ocitocina produzida pela lactante.
C Níveis elevados de prolactina inibem a secreção pulsátil de GnRH, o que contribui para promover amenorreia
lactacional e anovulação.
D Caso haja indicação de supressão da lactação, pode-se usar clorpromazina 03 a 04 vezes ao dia.
Questão 33 Hospital amigo da Criança
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é uma estratégia ampla em prol do Aleitamento Materno. A instituição que
desejar obter o título ""Hospital Amigo da Criança"" deve praticar os ""Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento
Materno"", que inclui
A incentivar oferta de ambas as mamas em todas as mamadas sob livre demanda.
B auxiliar as mães a iniciar o aleitamento materno nas duas primeiras horas após o nascimento.
C informar todas as gestantes atendidas sobre as vantagens e o manejo da amamentação.
D permitir a entrada de acompanhante no centro obstétrico e sala de partos, como prática de humanização.
Recém-nascido, 15 dias, chega ao consultório médico acompanhado pela mãe que relata muita di culdade na
amamentação, queixando-se de ssura em mama esquerda com sangramento mamilar. G1P1, peso de nascimento 3200g,
peso atual 3425g. A conduta mais adequada nesse caso é:
A Interromper a amamentação apenas na mama que sangra por 48h para cicatrização e iniciar compressas frias.
B Manter a amamentação e orientar a pega.
C Indicar fórmula láctea até resolução do quadro devido ao baixo ganho ponderal.
D Interromper a amamentação na mama que sangra e reavaliar o peso em 48h.
Valéria, 25 anos, é mãe de Rebeca de 4 meses e irá retornar ao trabalho da licença maternidade. Está em aleitamento
materno exclusivo e apresenta boa produção de leite. Na consulta de hoje Valéria refere que deseja ordenhar seu leite e
deixar para que Rebeca se alimente na sua ausência, porém deseja orientações quanto a conservação do mesmo.
Considerando o desejo da paciente qual a melhor orientação a ser dada dentre as abaixo:
A Desaconselhar Valéria de praticar ordenha em casa e orientar o uso de fórmula infantil própria para idade na sua
ausência.
B Orientá-la que o leite humano ordenhado congelado pode ser estocado por até 15 dias a partir da data da coleta
a temperatura máxima de -3ºC.
C Orienta-la que o leite humano ordenhado e refrigerado pode ser estocado por um período máximo de até 2
horas, se guardado em temperatura máxima de 5°C.
D Orienta-la que o leite humano após descongelado deve ser mantido sob refrigeração a uma temperatura máxima
de 5°C por até 2 horas.
O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e o desenvolvimento ótimos da criança
pequena, além de ser mais bem digerido, quando comparado com leites de outras espécies. Assinale a alternativa incorreta
sobre o leite materno:
A o colostro contém mais proteínas e menos lipídios do que o leite maduro
B o leite de mães de recém-nascidos pré-termo difere do de mães de bebês a termo
C a concentração de gordura aumenta no decorrer de uma mamada e o leite do final da mamada é mais rico em
energia
D a principal imunoglobulina do leite materno é a IgA
E o leite humano pasteurizado tem o mesmo valor biológico do leite cru
4 000021909
O aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida é considerado o alimento mais importante para o lactente. Qual das
infecções maternas é formalmente contraindicação ao aleitamento?
A Infecção pelo HTLV 1-2
B Rubéola
C Hepatite A
D Infecção por citomegalovírus
RN de termo, com 48 horas de vida, está em aleitamento materno exclusivo. A mãe relata que ele está “preguiçoso para
mamar”. Exame físico: icterícia 2+/4 e perda de 7% do peso do nascimento. A orientação é de manter o aleitamento
materno e
A aumentar a frequência das mamadas.
B pesar o RN antes e após cada mamada.
C introduzir uma fórmula láctea como complemento.
D complementar com leite humano pasteurizado.
Para recém-nascido pré-termo o aleitamento materno traz benefícios por ter:
I. Ácidos graxos essenciais (linoleico e alfalinolênico) e de cadeia muito longa (ômega-3/ ômega-6), que têm importantes
repercussões no crescimento, nas funções visual e cognitiva.
II. Imunomuladores que estimulam o desenvolvimentos do sistema de defesa próprio do recém-nascido pré-termo,
conferindo proteção contra a enterocolite necrosante, cuja frequência é 6 a 10 vezes menor em recém-nascido pré-termo
com leite materno em relação àqueles alimentados com fórmula, e ainda contra a sepse neonatal, quando a ingestão diária
de leite materno ultrapassa 50 ml/kg durante 4 semanas.
III. Oligossacarídeos característicos com destacada função de defesa, inibindo a adesão bacteriana às superfícies epiteliais;
IV. Substâncias com propriedades antioxidantes que, juntamente com ácidos graxos ômega-3, fornecem documentada
proteção contra a retinopatia de prematuridade, reduzindo sua frequência e gravidade.
A Somente I e IV estão corretas.
B Nenhuma alternativa está correta.
C Somente II, III e IV estão corretas.
D Somente I, III e IV estão corretas.
E Todas estão corretas.
4 000118 697
Questão 40 Duração do aleitamento materno
Segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde, UNICEF, e Ministério da Saúde, o tempo de aleitamento
materno é:
A Exclusivo nos primeiros quatro meses; misto até um ano ou mais, complementado com alimentos sólidos.
B Exclusivo nos primeiros quatro meses e complementado com alimentos ricos em ferro até os dois anos ou mais
de idade.
C Exclusivo ou predominante nos primeiros seis meses, complementado com alimentos adequados e
recomendado até os dois anos ou mais de idade.
D Exclusivo nos primeiros quatro meses e predominante até os 12 meses, complementado com alimento rico em
ferro até um ou dois anos de idade.
E Exclusivo nos primeiros seis meses; complementado com alimentos adequados e recomendado até os dois anos
ou mais de idade.
Dentre as doenças abaixo, aquela para a qual está completamente contraindicado o uso do leite materno é:
A Doença do xarope de bordo
B Hipotireoidismo congênito
C Galactosemia
D Fenilcetonúria
E Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase
Lactante procura a unidade básica de saúde porque está apresentando muita dor ao amamentar. Ao exame da mama,
identifica-se presença de fissura mamilar bilateral. Analise as afirmações seguintes:
I - Deve-se usar, na aréola e nos mamilos, produtos (cremes ou pomadas) cicatrizantes.
II - Deve-se orientar a lactante a amamentar em diferentes posições.
III - Deve-se suspender o aleitamento materno até melhora do quadro.
IV - É necessário avaliar a mamada e corrigir a técnica de amamentação.
V Deve-se orientar a lactante a passar o próprio leite nos mamilos após as mamadas e secar ao ar livre.
Estão corretas as proposições:
A I, III e V
B I, II e IV
C II, IV e V
D I, II e III
E III, IV e V
Questão 43 T uberculose T uberculose T B Amamentação Aleitamento Materno
Recém nascido de parto vaginal, à termo, idade gestacional de 39 semanas e cinco dias. A mãe está em tratamento de
tuberculose forma pulmonar há um mês, com escarro negativo há três semanas. A amamentação ao seio deverá ser
realizada:
A Utilizando máscara.
B Sem restrições.
C Após realizar a BCG.
D Após o recém-nascido iniciar isoniazida.
E A amamentação neste caso está contra indicada.
Maria está ainda amamentando seu lho de 1 ano de idade e descobriu que está grávida novamente. Quanto à
amamentação do primeiro filho, você orienta que:
A Deve ser interrompida imediatamente para que a mama se recupere para o novorecém-nascido.
B Deve ser interrompida imediatamente pelo risco de abortamento precoce.
C Deve ser interrompida forçadamente apenas na ocorrência de trabalho de partoprematuro no progredir da

gestação atual.
D Deve ser interrompida forçadamente após o nascimento do segundo filho.

4 0001013 74
Lactente de 60 dias, em aleitamento materno exclusivo, é levado à consulta de retorno. A mãe refere estar com febre (até
39,5°C) há 24 horas, mal, estar, calafrios, prostração, relata ainda que observou área de coloração vermelha, dolorosa,
localizada no quadrante superior externo da mama direita. Diante do exposto, o diagnóstico e a conduta adequada são:
A Mastite / antibiótico para a mãe e manter a amamentação.
B Ingurgitamento mamário / ordenha e mamadas mais freqüentes.
C Abscesso mamário/ hospitalização e drenagem cirúrgica imediata.
D Abscesso mamário / suspender a amamentação e prescrever fórmula.
4 000101255
No quinto dia pós-parto, puérpera veio à consulta queixando-se de saída de pouco leite, mal-estar e histórico de febrícula
(temperatura axilar de até 37,5° C). Ao exame físico, as mamas estavam doloridas, edemaciadas, com pele brilhante e
eritema difuso, e os mamilos, íntegros.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Ingurgitamento mamário
B Abscesso mamário
C Mastite
D Flebite mamária
E Bloqueio de ductos lactíferos
4 00008 5023
Não é raro recém-nascidos, aparentemente normais, não sugarem ou apresentarem sucção débil, ine caz, logo após o
nascimento. Essa condição pode durar poucas horas ou dias. As medidas úteis para o adequado estabelecimento da
amamentação são:
A se houver resistência às tentativas de ser amamentado sem causa aparente, acalmar o bebê e a mãe, iniciar uso
de bicos e chupetas e utilizar fórmula infantil adequada, até a mãe sentir-se segura em realizar amamentação
B enquanto o bebê não estiver sugando vigorosamente, orientar a mãe a estimular suas mamas regularrmente (no
mínimo cinco vezes ao dia) por meio de ordenha manual ou por bomba de extração de leite. Isto garantirá a
produção de leite e permitirá que o bebê receba leite de sua própria mãe
C se o bebê não consegue pegar a aréola adequadamente ou não consegue manter a pega, deve-se acalmar a
mãe, iniciar aleitamento artificial, treiná-la com profissional capacitado e reintroduzir gradativamente o aleitamento
materno, a fim de que seja eficaz
D quando após alguns segundos do início da mamada o bebê larga a mama e chora, considerar se ele está bem
posicionado, se o fluxo de leite é muito intenso ou se ele está recebendo mamadeira. É mais adequado para uma
boa nutrição do bebê mantê-lo em aleitamento artificial, antes que aconteça o desmame e haja interferência
externa para o uso de fórmulas inadequadas
4 00008 1611
A respeito do leite materno, assinale a alternativa correta:
A O leite do início da mamada tende a ter uma coloração branca opaca devido ao aumento da concentração de
caseína.
B O leite no final da mamada, o chamado leite posterior, pelo seu alto teor de água, tem aspecto semelhante ao da
água de côco.
C A cor do leite não varia ao longo de uma mamada e também não sofre influência da dieta da mãe.
D O leite pode ser transparente em algumas ocasiões, significando que o leite é fraco e não sustenta a criança.
E Não é rara a presença de sangue no leite, dando a ele uma cor amarronzada. Esse fenômeno é passageiro e
costuma ocorrer nas primeiras 48 horas após o parto. É mais comum em primíparas adolescentes e mulheres com
mais de 35 anos e deve-se ao rompimento de capilares provocado pelo aumento súbito da pressão dentro dos
alvéolos mamários na fase inicial da lactação. Nesses casos, a amamentação pode ser mantida, desde que o
sangue não provoque náuseas ou vômitos na criança.
4 000073 979
No sexto dia após o parto, uma puérpera apresenta febre baixa e ingurgitamento mamário bilateral importante e queixa-se
de que o recém-nascido passa a ter dificuldade na “pega” do seio. De que forma esta mãe deve ser orientada?
A Massagear e esvaziar as mamas por meio de mamadas frequentes ou ordenha.
B Utilizar bico de silicone em todas as mamadas.
C Contra-indicar temporariamente a amamentação e iniciar fórmula para o bebê.
D Contra-indicar temporariamente a amamentação e iniciar antibiótico para a mãe.
4 000068 779
No momento da alta hospitalar de um recém-nascido, os pais perguntam ao médico sobre as características do colostro. A
informação correta a ser apresentada é que o colostro:
A Apresenta, quando comparado ao leite maduro, muito menor proporção de fatores de crescimento pois nesta
fase da vida não há necessidade de muito estímulo ao sistema digestório.
B Contém grande quantidade de lactose, sendo esta um potente estimulador da microbiota intestinal.
C É produzido em maior volume quando comparado ao leite de transição, contém grande quantidade de
imunoglobulinas, podendo proteger o recém-nascido contra patógenos.
D Contém grande quantidade de imunoglobulinas em especial a lgM além de outros agentes antibacterianos.
E É a secreção láctea produzida nos primeiros dias após o parto e, se comparado ao leite maduro, contém maior
concentração de proteínas, minerais e vitaminas lipossolúveis.
4 000068 124
Marque a opção que comprova a superioridade do aleitamento materno em relação ao aleitamento artificial:
A Redução de alergias, da obesidade e do diabetes.
B Redução de obesidade e da incidência de hipotireoidismo.
C Proteção contra o câncer de mama materno e de anemia hemolítica.
D Promoção do vínculo mãe e filho e redução da incidência de infecções urinárias.
E Proteção contra câncer de colo uterino materno e fator econômico.
4 0000678 61
Você recebeu os textos a seguir (A, B, C e D) sobre características de composição do leite materno. Assinale a alternativa
correta:
A Em comparação ao leite de vaca, o leite materno apresenta maior quantidade absoluta de ferro elementar, menor
quantidade de lactose e maior porcentagem de caseína, proteína que compõe o leite, com alto peso molecular,
gerando maior saciedade.
B O leite materno de mãe de recém-nascidos prematuros é mais pobre em proteínas, pois a taxa de filtração
glomerular desses pacientes é baixa, de maneira que o leite materno se ajusta a essa imaturidade renal.
C O leite maduro é produzido nos primeiros dias do pós-parto, marcado pela apojadura. Tem consistência mais
espessa que o colostro e é mais rico em proteínas. É constituído por três tipos: anterior, médio e posterior.
D O colostro, leite secretado nos primeiros 3 a 5 dias pós-parto, contém alta concentração de IgA secretora,
lactoferrina e de fator bífido, com consistência fina e função primordial na defesa passiva do recém-nascido.
4 00006774 3
Paciente comparece à consulta por dor na mama direita e febre há 2 dias. Tem praticado aleitamento materno exclusivo
para a sua lha, nascida há 4 meses e meio. Ao exame, a mama está ingurgitada, com hiperemia e aumento de calor local
periareolar sem delimitação precisa, nem áreas com ponto de flutuação. Linfonodo axilar direito de 2 cm e doloroso. Analise
cada assertiva abaixo assinalando como verdadeira (V) ou falsa (F), segundo a conduta mais adequada para o caso.
( ) Observar a mamada durante a consulta, com atenção ao posicionamento e à pega.
( ) Indicar início de alimentação complementar, começando com papa de frutas e papa salgada.
( ) Retirar leite materno manualmente até reduzir o ingurgitamento da aréola e só então posicionar o bebê para a pega.
( ) Instruir amamentação a cada 4 horas, precedida em meia hora de paracetamol 500 mg.
( ) Receitar antibióticos por 7 dias para a mãe e suspender amamentação apenas neste período.
A sequência CORRETA é:
A V, V, V, V, V.
B V, V, V, F, V.
C V, F, F, V, V.
D V, F, V, F, F.
E F, F, V, V, F.
4 000051568
Sobre aleitamento materno marque a alternativa correta:
A Está contraindicado em casos de mães portadora de hepatite B, tuberculose pulmonar e malária.
B Não está contraindicado nos casos de hanseníase, tuberculose pulmonar, dengue, hepatites e mastite.
C Aleitamento materno complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer outro tipo de
leite com finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
D O aleitamento materno evita diarreias, alergias, doenças respiratórias, mas há pouca evidência de sua influência na
obesidade.
4 00003 973 2
Questão 55 Quimioprof ilaxia primária Amamentação Aleitamento Materno Prevenção
Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.100 g. está no alojamento conjunto. Sua mãe recebeu diagnóstico
recente de tuberculose pulmonar ainda sem tratamento. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde do Brasil,
assinale as condutas MAIS ADEQUADAS em relação ao aleitamento materno e cuidados com esse recém-nascido:
A Amamentar ao seio materno, com a mãe usando máscara, iniciar isoniazida e adiar a vacina BCG.
B Contraindicar o aleitamento materno, oferecer fórmula infantil, realizar teste tuberculínico e, se não reator, vacinar
com BCG.
C Oferecer o leite materno pasteurizado por copo, vacinar com BCG de acordo com o calendário vacinal.
D Ordenhar leite materno e oferecê-lo por copo, iniciar isoniazida e vacinar com BC G concomitantemente.

Mãe de primeiro lho, chega à consulta queixando-se que seu "peito" direito está endurecido em uma área do quadrante
superior externo, e que a região está muito dolorida. Ela mostra o problema e acha que foi o leite que "empedrou". O
médico confirma o problema. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação CORRETA que pode ser dada a ela.
A Aplicação de gelo, antes das mamadas;
B Ordenha manual da aréola, antes das mamadas;
C Compressas mornas ou banho quente, após as mamadas;
D Massagens delicadas, com movimentos retilíneos sobre a região afetada;
4 0000218 3 6
Questão 57 T ipos de aleitamento materno
No aleitamento materno predominante, além do leite materno, a criança não está recebendo:
A Suco de maçã
B Água potável
C Outro leite além do materno
D Suco de pera
E Chás
4 00002114 0
Questão 58 Fórmulas inf antis
Quando o leite materno não está disponível, a criança deve ser mantida com fórmulas de substituição. Uma criança nascida a
termo, saudável, mãe impossibilitada de fornecer leite materno e sem acesso a banco de leite irá precisar de se alimentar
com fórmula infantil.
Nesse caso, o médico deve recomendar:
A Leite de vaca integral associado a prescrição de sulfato ferroso
B Fórmula polimérica
C Fórmula oligomérica
D Composto lácteo
4 0000174 4 4
Uma mãe procura a emergência com recém-nascido de 5 dias de vida porque ele não está conseguindo mamar desde o dia
anterior e está chorando muito. Refere que as mamas estão doloridas. Ao exame, veri ca-se que as mamas estão lustrosas,
edemaciadas e com os mamilos planos. O procedimento indicado para este caso é:
A Suspender temporariamente a amamentação.
B Iniciar antibioticoterapia para a mãe com cobertura para Staphylococcus aureus.
C Realizar massagem das mamas e ordenha manual antes das mamadas.
D Utilizar técnicas para protrair o mamilo, como utilização de bomba manual de extração de leite.
E Realizar compressas frias nas mamas antes das mamadas.
4 0001253 95
Assinale a assertiva INCORRETA sobre a composição do leite materno:
A Água é o componente mais abundante do leite humano, participando com quase 90% de sua composição. Dessa
forma, é dispensável a suplementação de água ou chás nos primeiros 6 meses de vida de lactentes em
aleitamento materno exclusivo.
B Lactose é o principal carboidrato do leite materno; como consequência, o leite materno é um dos mais doces
dentre os leites de todos os mamíferos. Em contrapartida, a espécie humana produz, até a idade de 7 anos,
abundante lactase.
C Lactoalbumina é a principal proteína do leite humano; caseína é a do leite de vaca. Tal característica confere ao
leite humano excelente digestibilidade.
D O leite materno, muito rico em ferro, possui grande biodisponibilidade desse micronutriente, o que determina que
crianças que estejam recebendo leite humano e alimentos ricos em ferro não necessitem de suplementação de
sulfato ferroso nos primeiros anos de vida.
E A concentração de gordura no leite materno varia entre as mamadas e em uma mesma mamada. Essa
concentração aumenta com a progressão da mamada, razão pela qual o chamado leite posterior (o do final da
mamada) é mais rico em lipídios.
4 000124 4 3 3
O conhecimento sobre as variações da composição do leite materno é importante para o pediatra. Mães que dão à luz
prematuramente têm uma composição do leite diferente das mães que têm parto termo. Neste caso é correto a rmar que
o leite materno de mães de bebê pré-termo possui maior quantidade de
A proteínas.
B caseína.
C lactose.
D água livre.
E lipídeos.
4 0001124 63
Lactente de 40 dias de vida é levado para consulta de puericultura. A mãe refere que o bebê é muito “bonzinho” e mama de
4 em 4 horas. Está em aleitamento materno exclusivo. Peso ao nascer: 3000g Estatura ao nascer: 50 cm, sem alterações
nos testes de triagem neonatal. A mãe pediu uma consulta de encaixe pois acha que o bebê não engordou bem. Hoje
apresenta-se sem outras queixas com exame físico normal e apresentando um ganho ponderal 15 gramas/dia. Qual a
conduta frente à queixa materna:
A Tranquilizar a mãe pois o ganho ponderal está adequado. Manter o aleitamentomaterno exclusivo. Retorno em 30
dias.
B Devido ganho ponderal baixo, manter o aleitamento materno complementado comfórmula infantil no copinho.
Retorno em 3 dias.
C Devido ganho ponderal baixo, manter o aleitamento materno exclusivo com orientações de técnica de
amamentação. Retorno em 3 dias.
D Ganho ponderal alto. Manter o aleitamento materno exclusivo. Retorno em 30 dias.
4 00010063 5
Com relação à composição do leite humano, é correto afirmar:
A O leite humano apresenta uma quantidade de ferro superior a do leite de vaca, e na forma de maior
biodisponibilidade para o ser humano.
B A lisozima é uma molécula carreadora do ferro do leite humano, impedindo que bactérias patogênicas façam a
utilização do ferro para proliferação no meio intestinal.
C A relação Ca: P, no leite humano, é de 1:2, o que favorece a absorção do cálcio em detrimento do fósforo na
muscosa intestinal.
D A taurina é um aminoácido assencial, importante na formação da retina e está presenta em menor quantidade no
leite humano, quando comparado ao leite de vaca.
E IgA secretória é a principal imunoglobulina do leite humano, tendo sua especificidade determinada pelos
antígenos entéricos e respiratórios da mãe.
4 000093 972
Recém-nascido com cinco dias, masculino, nascido de parto normal, sem intercorrências na gravidez e no parto. Peso de
nascimento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está em aleitamento materno exclusivo, boa pega e posição. Peso atual:
2.950g. Em relação a conduta marque a alternativa correta:
A iniciar fórmula infantil, pois houve perda ponderal mantida
B iniciar leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal
C manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do esperado
D manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda ponderal foi exagerada
E manter aleitamento materno associado a leite de vaca diluído devido a perda ponderal maior que o esperado no
período
4 00008 718 0
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O incentivo precoce ao aleitamento materno é um fato que
reduz a elevação da bilirrubina total no início da vida.; PORQUE; II. Acelera o trânsito intestinal, facilita a eliminação do
mecônio e acarreta aumento na circulação êntero-hepática. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras e II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras e II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4 00008 2918
Após o nascimento do recém-nascido, os hormônios responsáveis pela secreção e explusão do leite materno dos alvéolos
mamários são:
A Prolactina e ocitocina
B Estrogênio e progestogênio
C Lactogênio e ocitocina
D Gonadodrofina coriônica e progestogênio
4 0000714 76
Sobre o leite materno, pode-se afirmar:
A O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo com menor teor de
proteínas e gordura
B A concentração de gordura no leite diminui no decorrer de uma mamada
C Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas (lactoalbumina) e menos
gorduras do que o leite maduro
D A concentração de IgA no leite materno aumenta ao longo do primeiro mês, permanecendo relativamente
constante a partir de então
E Pode ser aquecido, pois os fatores de proteção não são destruídos pelo calor
4 000068 656
O leite materno é o melhor alimento a ser oferecido ao recém-nascido e lactentes. Entretanto, há algumas situações em
que a alimentação precisa ser reavaliada e que justi cam a suplementação do leite materno. Com relação ao assunto,
considere as seguintes situações:
1. Crianças que mamam de 8 a 12 vezes nas 24 horas.
2. Crianças que ainda acordam à noite após os 2 meses de idade.
3. Crianças que apresentam inquietação, mão na boca, sons de suspiro após 2 a 4 horas depois de serem amamentadas.
4. Crianças que não ganham peso adequado para a idade, apesar de todas as medidas preventivas e terapêuticas adotadas.
Há necessidade de suplementar o leite materno em:
A 4 apenas.
B 1 e 2 apenas.
C 1 e 3 apenas.
D 2 e 4 apenas.
E 1, 2, 3 e 4.
Dentre as recomendações elaboradas para orientar mães e pro ssionais de saúde quanto ao armazenamento de leite
materno, nas situações em que as nutrizes necessitam separar-se dos lhos por motivo de trabalho fora do domicílio,
estudo ou mesmo pelos afazeres domésticos, é CORRETO afirmar que:
A Após a coleta, que seja guardado imediatamente o frasco na geladeira, no congelador ou freezer, em posição
horizontal
B Após a coleta, se o frasco não ficar cheio, pode-se completá-lo em outra coleta (no mesmo dia), deixando
sempre um espaço de dois dedos entre a boca do frasco e o leite, devendo no outro dia utilizar outro frasco
C O leite deve ser amornado em banho-maria ou micro-ondas, e após, o frasco será agitado lentamente para
realizar uma mistura homogênea
D Apenas a quantidade de leite que o bebê for utilizar deve ser amornado, devendo o leite morno que sobrar ser
guardado para posterior utilização; o restante de leite descongelado e não aquecido poderá ser guardado na
primeira prateleira da geladeira e utilizado no prazo de até 24 horas após o descongelamento
4 000063 3 77
Questão 70 T ratamento Situações em que há restrições ao aleitamento materno
Um recém-nascido a termo, de parto normal, pesando 3.600g. apresenta exame físico normal. Os exames pré-natais
indicaram infecção em atividade pelo citomegalovírus no final da gestação. A recomendação com relação à alimentação é:
A indicar aleitamento materno em regime de livre demanda
B contraindicar a amamentação e prescrever fórmula láctea
C contraindicar a amamentação e prescrever fórmula láctea e aciclovir
D indicar aleitamento materno com leite ordenhado após congelamento
E indicar aleitamento materno com leite ordenhado após pasteurização
Questão 71 Importância do aleitamento materno
O aleitamento materno é uma prática indicada pelo Ministério da Saúde e uma das suas vantagens é:
A melhor conformação do palato mole das crianças por este exercer discreto esforço na retirada do leite,
resultando no alinhamento correto dos dentes e sem interferências na oclusão dentária.
B presença, no colostro, de maior quantidade de gorduras do que proteína , em relação ao leite maduro,
fundamental para garantir energia à criança nesta fase.
C lactoferrina que favorece o crescimento da Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que alcaliniza as
fezes, dificultando a instalação de bactérias que causam infecção respiratória de repetição.
D proteção, das mulheres que amamentam, contra o diabetes tipo 2 atribuída a uma melhor homeostase da glicose.
E rapidez na sensação de saciedade da criança , promovida pela maior quantidade de calorias presente no leite no
início da mamada já que a concentração de gordura no leite diminui no final da mamada.
4 00004 23 4 5
Criança de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo e bom ganho pondero-estatural. Mãe retornará ao trabalho
em um mês.
Qual das seguintes é a melhor orientação a ser dada para essa mãe?
A Amamentar com frequência quando estiver em casa, inclusive à noite. Durante as horas de trabalho, esvaziar as
mamas por meio da ordenha manual e guardar o leite na geladeira. Nos períodos de ausência da mãe iniciar papa
de fruta ou suco e oferecer o leite armazenado na mamadeira.
B Iniciar fórmula infantil de partida quando a mãe estiver no trabalho (no copo ou na colher) e amamentar com
frequência quando estiver em casa, inclusive à noite.
C Iniciar alimentação de transição (suco ou papa de fruta) 15 dias antes de a mãe retornar ao trabalho. Durante a
ausência da mãe, oferecer, além de fórmula infantil na mamadeira, suco ou papa de fruta. Quando a mãe estiver
em casa, amamentar e oferecer a alimentação de transição.
D Amamentar com frequência quando estiver em casa, inclusive à noite. Durante as horas de trabalho, esvaziar as
mamas por meio da ordenha manual e guardar o leite na geladeira. Na ausência da mãe, oferecer esse leite
armazenado, na colher ou no copinho.
4 0001128 09

O Ministério da Saúde preconiza o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida da criança,
considerando que o leite materno:
A Apresenta diferença no caso de ser oriundo de mães de bebês prematuros e de mães de bebês a termo.
B Possui inúmeros fatores imunológicos, e a IgE secretória é o principal anticorpo.
C É chamado colostro (anterior) e contém mais gorduras do que o leite maduro (posterior).
D Apresenta a caseína como principal proteína da sua constituição.
4 000092566
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações abaixo:
( ) As causas mais comuns de pouco ganho ponderal na criança amamentada estão relacionadas com problemas de
técnica e manejo na lactação;
( ) Se a mulher engravida amamentando um filho, ela pode manter a lactação se desejar e se a gravidez for normal;
( ) Mamilos planos ou invertidos impedem a amamentação ao seio, sendo contra-indicado o estímulo a esta prática;
( ) Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado tanto qualitativa quanto quantitativamente;
( ) Devido à presença de bactérias no leite materno quando há mastite, a manutenção da amamentação está
contraindicada.
A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A F – F – V – F – V.
B V – F – F – V – V.
C F – V – V – V – V.
D V – V – F – V – F.
4 00008 3 4 4 2
Questão 75 Aconselhamento em amamentação no prénatal
Uma gestante na sua primeira gravidez, ainda gestante, faz uma consulta de pré- natal com um pediatra recomendado por
uma amiga para receber orientações sobre a amamentação. O pediatra após longa conversa com o casal faz várias
recomendações. Qual podemos considerar a recomendação mais adequada?
A Não existe problema em deixar o bebê dormir no peito.
B Não deve amamentar quando a mãe ou o bebê ficarem doentes.
C Não existe vantagem em amamentar o bebê após o sexto mês de vida.
D Deve estabelecer horários certos para amamentar, de 3 em 3 horas em média, para ir acostumando o bebê.
E Não é necessário amamentar o bebê imediatamente após o nascimento, já que a mãe estará cansada.
Com relação às contraindicações ao aleitamento materno, marque “V” para Verdadeiro e ”F” para Falso:
( ) A infecção materna pelo Citomegalovírus (CMV) contraindica o aleitamento materno.

( ) A hanseníase na forma virchowiana tratada há mais de 3 meses com sulfona ou mais de 3 semanas com rifampicina
permite a amamentação.
( ) A infecção materna pelo H1N1 não contraindica a amamentação, no entanto, o uso de oseltamir (Tami u) não permite a
amamentação pela sua toxicidade.
( ) A infecção materna pelos retrovírus HIV e HTLV são contraindicações definitivas ao aleitamento materno.
A sequência correta é:
A F, F, V, V
B F, F, V, F
C F, V, F, V
D V, F, F, V
E F, F, V, V
4 00004 4 4 90
Questão 77 Fórmulas inf antis
Mãe de um bebê de 4 meses retornou ao trabalho e refere que a quantidade de leite diminuiu muito e que não está
conseguindo ordenhar o leite materno para deixar para seu lho no período em que esta fora. Durante a consulta quer saber
se pode introduzir o leite de vaca integral para seu lho, por ter baixa condição nanceira. Até qual idade orienta usar
fórmula láctea, sendo o leite de vaca integral contraindicado?
A 12 meses
B 18 meses
C 6 meses
D 2 anos
E 5 anos
4 00003 4 278
Questão 78 Importância do aleitamento materno T écnicas de amamentação
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e lho, com
repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua siologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Após a leitura dos itens
abaixo sobre aleitamento materno, marque a resposta correta:
I. Durante a amamentação, a produção do leite é iniciada por meio da sucção do recém-nascido, o que irá estimular a
hipó se posterior e secretar prolactina, e esta, por sua vez, estimulará a produção de leite pelas células secretoras dos
alvéolos da glândula mamária;
II. O re exo de descida do leite também se inicia com o estímulo da sucção, responsável por ativar a secreção de ocitocina
pela hipó se anterior, que atinge os alvéolos, promove a contração das células mioepiteliais e leva o leite para dentro dos
ductos e então ao recém-nascido;
III. Entre os benefícios do aleitamento materno, estão: o melhor desenvolvimento da cavidade bucal, promoção do vínculo
mãe-filho e o efeito protetor contra o câncer de mama para mulher.
A Apenas o item I está correto.
B Apenas o item II está correto.
C Todos estão incorretos.
D Apenas o item III está correto.
4 0000013 06
A recomendação do aleitamento materno exclusivo, durante os primeiros seis meses de vida, está centrada nos inúmeros
benefícios nutricionais, imunológicos e outros do leite humano para a criança.
O leite humano maduro apresenta, em relação ao leite de vaca, maior quantidade de:
A Caseína.
B Betalactoglobulina.
C Cálcio.
D Alfalactoalbumina.
E Sódio.
4 000113 8 20
É contraindicação à amamentação:
A Uso de cocaína ou crack em até 07 (sete) dias.
B Ingestão de 01 dose de bebida alcoólica em um período inferior a 12 horas
C Infecção materna por Hepatite A.
D Galactosemia.
E Deficiência de Biotinidase.
4 000100261
Recém-nascido a termo, parto normal, pesando 3.600 g. Exame físico: normal. Os exames pré-natais indicaram infecção em
atividade pelo citomegalovírus no final da gestação. A recomendação, em relação à alimentação, é:
A Indicar aleitamento materno em regime de livre demanda.
B Contraindicar a amamentação e prescrever fórmula láctea.
C Contraindicar a amamentação e prescrever fórmula láctea e aciclovir.
D Indicar aleitamento materno com leite ordenhado após congelamento.
E Indicar aleitamento materno com leite ordenhado após pasteurização.
4 000060690
Respostas:
1 B 2 C 3 A 4 C 5 E 6 A 7 C 8 D 9 D 10 A 11 B
12 A 13 A 14 A 15 D 16 D 17 A 18 A 19 C 20 C 21 A 22 C
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78 D 79 D 80 D 81 A

Aleitamento Materno: recomendações e benefícios

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Aleitamento Materno

RODRIGO ALVES MORONGA - 78 4 .03 0.572-53

Questão 1 Ingurgitamento mamário Pediatria Amamentação Aleitamento Materno

A Fazer exercícios que aumentam o tamanho dos mamilos durante a gestação.

B Aprender e utilizar a técnica adequada de amamentação.

C Limitar o tempo e a frequência das mamadas.

D Usar um bico intermediário de silicone no início da amamentação.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000129224

Questão 2 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação

B Tuberculose ativa não tratada

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000127772

Questão 3 Situações em que há restrições ao aleitamento materno

B vírus da hepatite B e HIV.

C vírus da hepatite C, HIV e HTLV1-2.

D vírus das hepatites B e C, HIV e CMV.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000124 792

Questão 4 Importância do aleitamento materno Amamentação Aleitamento Materno

A Manter o aleitamento materno exclusivo.

B Interromper o aleitamento materno de forma definitiva.

Questão 5 Situações em que há restrições ao aleitamento materno

A mãe com lesões ativas de herpes simples nas mamas.

B mãe com infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV).

C mãe com IgM positivo para citomegalovírus de um recém-nascido pré-termo extremo.

D mãe em uso regular de maconha.

E mãe com varicela desenvolvida 2 semanas antes do parto.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000123 3 69

Questão 6 Prevenção e manejo dos principais problemas relacionados à amamentação

Nesse momento, deve-se prescrever

A miconazol creme para os mamilos e nistatina oral para o lactente.

B hidrocortisona creme para as mamas e orientar a pega adequada do bebê.

C cetoconazol creme para os mamilos.

D cefalexina via oral para a mãe.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000123 3 67

Questão 7 Amamentação Aleitamento Materno

A O aleitamento materno reduz morbidade por infecção respiratória.

E Infecção materna por HIV constitui contraindicação para o aleitamento materno.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001204 16

Questão 8 Retorno da mulher ao trabalho

A por até 15 dias na geladeira e não pode ser armazenado no freezer.

B por até 3 dias em freezer e até 24 horas em geladeira.

C por até 3 dias na geladeira e não pode ser armazenado no freezer.

D em geladeira por 12 horas e no freezer por até 15 dias.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011923 5

Questão 9 Fases da lactação

B I, II, III e IV estão corretas

C I, II e III estão corretas

D II, III e IV estão corretas

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 0001174 16

Questão 10 Características do leite materno

A maior quantidade de lipídeos.

B menor quantidade de proteínas.

C menor quantidade de calorias.

D maior quantidade de lactose.

E menor quantidade de lactoferrina.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011704 8

Questão 11 Situações em que há restrições ao aleitamento materno

A Está contraindicada quando a mãe é portadora do citomegalovírus.

D É indicada para lactante com vírus linfotrópico da célula T humana.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00011513 4

Questão 12 Leite Materno X Outros leites

Aponte a afirmação correta em relação à nutrição do lactente.

B O leite de vaca é indicado a partir do segundo semestre de vida.

B Reforçar a manutenção do regime de livre demanda e realizar seguimento habitual de puericultura.