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Nome, estado civil, nacionalidade, profissão, portador do RG. ... SSP/SP, CPF/MF ...,
residente e domiciliado à Rua ..., Número ..., Bairro, Cidade, Estado, E-mail ..., por seu advogado
que esta subscreve, Instrumento de Mandato incluso (doc.1) com escritório na Rua ..., N° ..., Bairro,
Cidade, Estado, E-mail ..., endereço em que recebe intimações, vem à presença de Vossa Excelência
propor
em face do Instituto Nacional do Seguro Social, na pessoa de seu representante legal, pelos
fatos e fundamentos a seguir descritos:
DOS FATOS
O Autor possui o emprego de ......., CBO, e dentro das funções regulares do Autor na empresa,
o mesmo fazia grande esforço físico, tais como;
DO ACIDENTE DO TRABALHO
“SEQUELA DE LOMBALGIA PÓS ESFORÇO COM CHAPA DE AÇO” este acidente ocorreu no
dia .../.../.... DOC.
DA ELABORAÇÃO DA CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho)
Depois do acidente ocorrido o Autor não mais retornou ao trabalho, tendo sido elaborada a
devida CAT somente pelo seu sindicato, na data de .../.../..., e informou ao INSS que o Autor
deveria ficar afastado recebendo o benefício previdenciário de AUXÍLIO POR INCAPACIDADE
TEMPORÁRIA POR ACIDENTE DO TRABALHO.
Mesmo de posse da devida COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO, o órgão ora réu, não
lhe concedeu o benefício de auxílio por incapacidade temporária por acidente do trabalho, o que em
muito lhe prejudicou.
Em razão deste fato, não lhe assiste outro direito senão recorrer ao Poder Judiciário, para ver
sanada tal injustiça.
DO DIREITO
“Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do tra balho a serviço de
empresa ou de empregador doméstico ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos
no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause
a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.
(Redação dada pela Lei Complementar nº 150, de 2015)
§ 1º A empresa é responsável pela adoção e uso das medidas coleti vas e individuais de proteção e
segurança da saúde do trabalhador.
§ 2º Constitui contravenção penal, punível com multa, deixar a em presa de cumprir as
normas de segurança e higiene do trabalho.
Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado quando, após
consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas
que impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redação
dada pela Lei nº 9.528, de 1997)
DECRETO Nº 3.048/99:
“Do Auxílio-acidente
DA TUTELA DE URGÊNCIA
A tutela pretendida nesta demanda deverá ser concedida de forma urgente, posto que o Autor
preenche os requisitos do art. 300 do Código de Processo Civil:
“Art. 300. A tutela de urgência será concedida quando houver elementos que evidenciem a
probabilidade do direito e o perigo de dano ou o risco ao resultado útil do processo.
§ 1º Para a concessão da tutela de urgência, o juiz pode, conforme o caso, exigir caução real ou
fidejussória idônea para ressarcir os danos que a outra parte possa vir a sofrer, podendo a
caução ser dispensada se a parte economicamente hipossuficiente não puder oferecê-la.
§ 3º A tutela de urgência de natureza antecipada não será concedida quando houver perigo de
irreversibilidade dos efeitos da decisão.”
A antecipação de tutela tem como maior finalidade evitar situações que, ao aguardar o
julgamento definitivo, poderão sofrer dano irreparável ou de difícil reparação.
Pois bem o Autor, além da doença incapacitante, encontra-se sem receber salários ou qualquer
outra ajuda da empresa e impossibilitado de desenvolver qualquer outra atividade que possa lhe
garantir a sua sobrevivência, o que faz intensificar, ainda mais, a necessidade de se antecipar a tutela.
Diante do exposto e do real direito do Autor, requer seja a tutela pleitea da concedida de
forma antecipada, a partir da juntada do laudo pericial aos autos, com a implantação imediata
do benefício da Aposentadoria por incapacidade permanente ou Auxílio-Doença na forma
acidentária ou auxílio acidente sucessivamente, conforme seja constatado o grau de incapacidade
do Autor.
DOS PEDIDOS
Assim, requer a procedência dos pedidos constantes na presente ação condenando o Instituto
Réu, ao reconhecimento do efetivo acidente do trabalho e posteriormente seja reconhecido o
direito do Autor de restabelecer o benefício por Incapacidade Temporária Acidentária, a partir
de .../.../..., data da cessação administrativa, ou se for do entendimento de Vossa Excelência que
seja convertido o benefício de Benefício por Incapacidade Temporária Comum em sua modalidade
Acidentária e consequentemente seja concedido o benefício de Auxílio Acidente, a partir da
cessação do benefício previdenciário concedido na esfera administrativa;
Requer seja determinada por este juízo antecipadamente, a produção da prova pericial médica,
para a constatação da incapacidade de trabalho do Autor e em qual grau;
Outrossim, requer a concessão da Tutela Antecipada a partir da juntada do Laudo Pericial aos
autos, com a implantação imediata do benefício devido, ou seja, Benefício por Incapacidade
Temporária Acidentária, ou concessão de auxílio acidente;
Requer a citação do INSS, na pessoa de seu representante legal, sob as penas da revelia e
confissão;
Requer ainda intimação da empresa, .... Indústria e Comércio, com sede na Rua ...., N° ..., São
Paulo, SP, para prestar a este juízo as devidas informações sobre prontuário médico, relação de
salários do Autor, e demais documentos referentes ao mesmo e o seu acidente;
Requer que o Instituto Réu seja compelido a juntar, nos autos, cópia do processo administrativo
referente ao Benefício administrativo número ....;
Requer ainda a condenação do órgão ora ré, ao pagamento das verbas de honorários advocatícios
e demais verbas de sucumbência
DAS PROVAS
VALOR DA CAUSA
Dá-se a causa o valor de R$ 38.000,00 (trinta e oito mil reais) valor das parcelas vencidas e
somadas a 12 vincendas. (artigo 292 do CPC)
Nestes termos
Pede deferimento
Local, data
_______________________
OAB/SP
Procuração;
RG;
CPF/MF,
Comprovante de endereço;
Carteira Profissional;
Comunicação de Acidente do Trabalho;
Requerimento do benefício;
Negativa de concessão do benefício;
Exames médicos;
Laudos médicos.