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INTEGRAÇÃO, SERVIÇO, ENSINO E COMUNIDADE

ISEC VII - DR. ARRUDA

ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO: ASPECTOS CONCEITUAIS

INTRODUÇÃO
 Contingente de idosos residentes no Brasil aumentou 39,8%
em 9 anos.
 Já o número de pessoas com menos de 30 anos caiu 5,4% no
mesmo período.
 Os principais determinantes dessa acelerada transição
demográfica no Brasil são a redução expressiva na taxa de
fecundidade, associada à forte redução da taxa de
mortalidade infantil e o aumento da expectativa de vida.
 O Brasil apresenta uma taxa de envelhecimento populacional
exuberante. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística, em 2021, a população brasileira era de 212,7
milhões habitantes, dos quais 31,23 milhões eram Gráfico: o gráfico acima mostra que o crescimento anual da
considerados idosos (idade ≥ 60 anos), correspondendo a população brasileira é sempre maior nas projeções do IBGE do
14,7% da população brasileira (*Pnad Contínua – IBGE 2021). que o apontado pela Secretaria de Vigilância da Saúde
Obs.: A contínua redução da taxa de fecundidade (SVS). Demonstra que o crescimento vegetativo e populacional
explica a queda na taxa de crescimento anual da vem diminuindo com o passar dos anos.
população, apesar de o número total de habitantes
ter mais que dobrado.
Obs.: A população mundial ultrapassou os 7 bilhões e
está projetada para alcançar 9 bilhões até 2050. Em
termos gerais, o crescimento populacional é maior
nos países mais pobres, onde as preferências de
fecundidade são mais altas, onde os governos
carecem de recursos para atender à crescente
demanda por serviços e infraestrutura, onde o
crescimento dos empregos não está acompanhando
o número de pessoas que entram para a força de
trabalho e onde muitos grupos populacionais
enfrentam grandes dificuldades no acesso à
informação e aos serviços de planejamento familiar.
Gráfico: nota-se que, no período de julho de 2020 a junho de
2021 o número de nascimentos no Brasil foi de 2,64 milhões
(cerca de 300 mil a menos que na projeção do IBGE) e o número
de mortes chegou a 1,74 milhão (cerca de 200 mil a mais do que
na projeção do IBGE). Consequentemente, o crescimento
vegetativo pelos dados da ARPEN Brasil foi de 906 mil novas
pessoas (muito menos do que 1,53 milhão de pessoas da
projeção do IBGE).

Tabela: A tabela acima mostra as estimativas da população

brasileira de 2010 a 2022, com base nas projeções populacionais
do IBGE, revisão 2018. Nota-se que a população projetada para
2022 foi um total de 214,8 milhões de habitantes.

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Gráfico: gráfico sobre as taxas de fecundidade no Brasil,
demonstram que estão em declínio, seguindo uma tendência
mundial, apresentando, nessa última década, média abaixo do
necessário para a reposição populacional. Esse fenômeno
demográfico é explicado, dentre outros fatores, pela expansão
da urbanização, pelos avanços da medicina e pelos métodos
contraceptivos.
 O incremento das doenças crônicas implicará a necessidade de
 Na área da saúde, essa rápida transição demográfica e
Gráfico: o gráfico demonstra que o país vinha em um ritmo
acelerado de queda das taxas até 2015. Essa importante
desaceleração pode estar associada à diminuição da cobertura
vacinal no país, ao aumento do número de pessoas em pobreza
e extrema pobreza, à epidemia do vírus da zika em 2015 e 2016,
à estagnação de programas sociais e aos cortes na saúde pública
etc.
 A pessoa é considerada saudável quando é capaz de realizar
 A própria portaria que institui a Política Nacional de Saúde da
 Estima-se que, em 2025, o Brasil ocupará o sexto lugar quanto
ao contingente de idosos, alcançando cerca de 32 milhões de
pessoas com 60 anos ou mais.
Obs.: O envelhecimento populacional é o aumento do
 Os idosos diferem de acordo com a sua história de vida, com
número de pessoas idosas em comparação ao
número de pessoas jovens. Com o aumento da
qualidade de vida e acesso a bens e serviços, permitiu
que a população aumentasse a expectativa de vida,
aumentando o número de idosos no país.
 Em 2050, as crianças de 0 a 14 anos representarão 13,15%, ao
passo que a população idosa alcançará os 22,71% da população
total.
 O Brasil caminha rapidamente para um perfil demográfico mais
envelhecido, caracterizado por uma transição epidemiológica,
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onde as doenças crônico-degenerativas ocupam lugar de
destaque.
Obs.: Transição epidemiológica é a mudança no perfil
de morbimortalidade de uma população, isto é, como
as doenças e a mortalidade se comportam nessa
população. Na grande maioria dos países,
inicialmente há um grande número de mortalidade
por doenças infecciosas e parasitárias, depois uma
redução no número de morbimortalidade por
doenças infecciosas e, por fim, o aumento de
mortalidade por causas externas e doenças crônico-
degenerativas.
Obs.: No Brasil houve aumento das mortes por
doenças crônico-degenerativas e persistência de
mortes por doenças infecciosas.
adequações das políticas sociais, particularmente aquelas
voltadas para atender às crescentes demandas nas áreas da
saúde, previdência e assistência social (MENDES, 2011).
epidemiológica traz grandes desafios, pois é responsável pelo
surgimento de novas demandas de saúde, especialmente a
“epidemia de doenças crônicas e de incapacidades funcionais”,
resultando em maior e mais prolongado uso de serviços de
saúde.
Obs.: Com o envelhecimento populacional houve um
aumento da demanda por serviços médicos, já que
houve a transição epidemiológica com a diminuição
das doenças infeciosas e parasitárias e aumento das
doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto
atualmente há também uma contratransição com
reintrodução de algumas doenças infecciosas como
dengue e cólera, ou o recrudescimento de outras,
indicando uma natureza não unidirecional.
SAÚDE DO IDOSO
suas atividades sozinha, de forma independente e autônoma,
mesmo que tenha doenças (MORAES, 2009).
Pessoa Idosa considera que “o conceito de saúde para o
indivíduo idoso se traduz mais pela sua condição de
autonomia e independência que pela presença ou ausência de
doença orgânica” (BRASIL, 2006).
seu grau de independência funcional e com a demanda por
serviços mais ou menos específicos. Todos necessitam,
contudo, de uma avaliação pautada no conhecimento do
processo de envelhecimento e de suas peculiaridades e
adaptada à realidade sócio-cultural em que estão inseridos.
Faz-se, portanto, necessário que os serviços que prestam
atendimento a idosos respondam a necessidades específicas e
distingam-se pela natureza da intensidade dos serviços que
ofereçam.
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Obs.: As crenças e os modelos culturais devem ser • Inclui, também, outras funções mentais como o nível de
considerados nos cuidados ao idoso, visando-se consciência, a senso-percepção (visão, audição, tato, olfato e
garantir a eficiência dos recursos e dos tratamentos paladar) e o pensamento.
disponíveis.
MOBILIDADE
INDEPENDÊNCIA E AUTONOMIA  A capacidade individual de deslocamento e de manipulação do
 A independência e autonomia estão relacionadas ao meio onde o indivíduo está inserido.
funcionamento integrado e harmonioso dos seguintes  Depende da capacidade de alcance/preensão/pinça
sistemas funcionais principais: (membros superiores), postura/marcha/transferência
(1) Cognição (membros inferiores), capacidade aeróbica e continência
(2) Humor esfincteriana (urinária e fecal).
(3) Mobilidade Obs.: não pensar que mobilidade estar relacionada
(4) Comunicação apenas ao ato de andar. Está também relacionado ao
--- PROVA --- ato de segurar um garfo, uma faca, se alimentar.
COGNIÇÃO
 A capacidade mental de compreender e resolver os problemas COMUNICAÇÃO
do cotidiano.
 A capacidade estabelecer um relacionamento produtivo com
o meio, trocar informações, manifestar desejos, ideias,
HUMOR sentimentos; e está intimamente relacionada à habilidade de
 A motivação necessária para atividades e/ou participação se comunicar.
social.  Depende da visão, audição, fala, voz e motricidade orofacial.

ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO

 A atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deverá bidirecionais funcionantes, aumentando e facilitando o acesso
ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com a todos os níveis de atenção; providos de condições essenciais
foco no usuário, baseado nos seus direitos, necessidades, - infraestrutura física adequada, insumos e pessoal qualificado
preferências e habilidades; estabelecimento de fluxos para a boa qualidade técnica.

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Obs.: A prática de cuidados às pessoas idosas exige Relembre alguns conceitos!!!

uma abordagem global, interdisciplinar e
multidimensional. AVDS (atividade de vida diária): conjunto de capacidades
 As tarefas do cotidiano necessárias para que o indivíduo cuide necessárias à manutenção da independência para o auto-
de si e de sua própria vida são denominadas atividades de vida cuidado: Banhar-se; vestir-se; alimentar-se, higienizar-se,
diária (AVD). transferir-se e andar.
 Podem ser classificadas como:
 Básicas AIVDS (atividades instrumentais de vida diária): Funções
 Instrumentais necessárias à uma vida independente. Tais como, usar o
telefone, fazer compras, preparar refeições, tomar
 Avançadas
remédios, cuidar das finanças, arrumar a casa, lavar e passar
 Quanto maior for a complexidade da AVD, maior será a
roupa. Vale salientar que exige capacidades cognitivas mais
necessidade. refinadas.

DECLÍNIO FUNCIONAL DEPENDÊNCIA COMPLETA

INDEPENDÊNCIA  Apresenta comprometimento de todas as AVD, inclusive para
 Realiza todas as atividades básicas de vida diária de forma se alimentar. Representa o grau máximo de dependência
independente. funcional.

SEMIDEPENDÊNCIA
 Representa o comprometimento de, pelo menos, uma das
funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se
e/ou vestir-se e/ou uso do banheiro).

DEPENDÊNCIA INCOMPLETA
 Apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas
simples (transferência e/ou continência), além de ser
dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro.
 A presença isolada de incontinência urinária não deve ser
considerada, pois é uma função e não uma atividade.

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