UNIVERSIDADE MUNICIPAL DE SÃO CAETANO DO SUL

PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – ESCOLA DE SAÚDE

GRADUAÇÃO BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA

FÁBIO CÉSAR FAGUNDES D'ALBUQUERQUE PEREIRA

MELISSA CHRISTOVAM
RAQUEL COUTO AMARAL

DIABETES E EXERCÍCIO FÍSICO

São Caetano do Sul

2022
FÁBIO CÉSAR FAGUNDES D'ALBUQUERQUE PEREIRA 808952-4
MELISSA CHRISTOVAM 813376-5
RAQUEL COUTO AMARAL 808362-4

DIABETES E EXERCÍCIO FÍSICO

Trabalho de Conclusão de Curso,

apresentado ao Programa de Graduação em
Educação Física da Universidade Municipal
de São Caetano do Sul como requisito
parcial para a obtenção do grau de
Bacharelado em Educação Física.

Orientador: Profa Me. Denise de Oliveira Alonso

São Caetano do Sul

2022
Reitor da Universidade Municipal de São Caetano do Sul
Prof. Dr. Leandro Campi Prearo

Pró-reitor de Graduação
Prof. Me. Silton Marcel Romboli

Gestão do Curso de Graduação em Educação Física

Prof. Me. Lúcio Leite de Melo
Trabalho de Conclusão de curso defendido e aprovado em __/__/____ pela Banca
Examinadora constituída pelos professores:

Prof. Me. _______________________(USCS)

Prof. Me. _______________________(USCS)
 RESUMO
A Diabetes é responsável por 10,7 % das mortes no mundo por todas as causas e
traz grande impacto financeiro para doentes e para o sistema público de saúde. Este
trabalho tem como objetivo demostrar, através de uma revisão da literatura, o pouco
de conhecimento de portadores da doença e profissionais de Educação Física sobre
a Diabetes, para a prática de exercício como tratamento para doença e, sugerir um
produto que pretende contribuir com a solução do problema caracterizando o
método do trabalho como uma Design Science Research. O produto é uma cartilha
para informar profissionais de educação física e pessoas portadoras de Diabetes
sobre o exercício físico para o tratamento da doença, informa os benefícios, os
cuidados e recomendações para exercícios. Será feita a distribuição da cartilha em
Unidades Básicas de Saúde, em Universidades e em centros de atendimentos de
idosos a fim de promover informação para o tratamento, saúde e bem estar dos
indivíduos com Diabetes.

Palavras chave: diabetes mellitus; conhecimento; exercício físico.

 LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Organograma da Pesquisa
Bibliográfica.......................................................13
Figura 2 Capa da
Cartilha ...........................................................................................16
Figura 3 Dados
Epidemiológicos ................................................................................17
Figura 4 Introdução a
sessão......................................................................................17
Figura 5 Benefícios do
exercício.................................................................................18
Figura 6 Tipos de
exercício.........................................................................................18
Figura 7 Glicemia para
treino......................................................................................18
Figura 8 Tabela Cetonemia para
Treino .....................................................................18
Figura 9 Diretrizes para o
exercício ............................................................................18
Figura 10 Tipos de insulina e tempo de
ação ..............................................................19
Figura 11 Tipos de insulina, tempo de ação e representação
gráfica .........................19
Figura 12 Sintomas da Hiperglicemia e da
Hipoglicemia ............................................19
Figura 13 Cuidados na prevenção da Hiperglicemia e na
Hipoglicemia .....................19
Figura 14
Créditos ......................................................................................................20
Figura 15
Referências ................................................................................................20
Figura 16 Contato Instagram dos
autores ..................................................................20

LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Revisão
Bibliográfica...................................................................................14
 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AF - Atividade Física
BVS – Biblioteca Virtual em Saúde
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
DeCS/MeSH – Descritores em Ciência da Saúde
ESF – Estratégia Saúde da Família
ONU - Organização das Nações Unidas
SUS – Sistema Único de Saúde
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.........................................................................................................10

2 MÉTODO..................................................................................................................12

3 RESULTADO...........................................................................................................14

4 DISCUSSÃO..........................................................................................................155

5 PRODUTO..............................................................................................................166

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................211

REFERÊNCIAS.........................................................................................................222
 10

1 INTRODUÇÃO

Segundo a Federação Internacional de Diabetes 1, o mundo tem 537 milhões

de pessoas com Diabetes, sendo 15, 7 milhões no Brasil, que ocupa o sexto lugar
no mundo e tem como estimativa um incremento no número de pessoas com a
doença chegando a 23,2 milhões de indivíduos em 2045. - “De acordo com a
Sociedade Brasileira de Diabetes, o diabetes é responsável por 10,7% das mortes
no mundo por todas as causas com grande impacto financeiro para os doentes e
para o sistema público de saúde”.2
O exercício físico tem grande importância na prevenção e no tratamento da
doença e de suas complicações, juntamente com o tratamento farmacológico, a
dieta e a educação em diabetes.2
No entanto, nota-se que há uma falta de conhecimento sobre a diabetes,
autocuidado e controle da glicemia dos indivíduos doentes, dificultando a prática de
atividade física com segurança.3 Em estudo conduzido com 256 cadastrados na
Estratégia Saúde da Família (ESF) de Uberaba/ - MG identificou que o
conhecimento dos pacientes é na sua maioria insuficiente para seguir com a
recomendação de exercício físico para tratamento da doença. 4 Outro estudo,
realizado com 169 pessoas em Belém / PA, demostrou falta de conhecimento dos
pacientes com relação a diabetes e sugeriu que os profissionais de Educação Física
das equipes multiprofissionais promovessem a atividade física de forma adequada
para autocuidado dos indivíduos.5 No entanto, Prunzel e Rosa 6, destacam a
necessidade de uma formação continuada dos profissionais de Educação Física
para atendimento ao público com condições especiais.
Observou-se também, que é preciso um trabalho multiprofissional na ESF
para promoção da melhora da qualidade de vida dos pacientes 7, reforçando, assim,
a importância da atuação e da capacitação do profissional de educação física.
Entende-se, assim, que há a necessidade de melhor orientação dos
profissionais de Educação Física e dos portadores diabetes com relação à prática de
exercício físico e propõe-se o desenvolvimento de um produto para auxiliar o
profissional de Educação Física a orientar os pacientes e os próprios pacientes para
a prática de atividade física (AF).
 11

Este trabalho pretende colaborar com uma mudança no perfil de profissionais

de Educação Física, que em sua grande maioria não tem informações suficientes
para atender ao público com diabetes e os portadores da doença com relação aos
benefícios do exercício físico no tratamento. Com isso, atende ao objetivo 3 – saúde
e bem-estar, que está entre os 17 Objetivos do Desenvolvimento Sustentável da
Organização das Nações Unidas - ONU para 2030, implementados em 2016. 8
 12

2 MÉTODO

Segundo a natureza dos dados, a pesquisa é qualitativa porque “a pesquisa

qualitativa preocupa-se com aspectos da realidade que não podem ser
quantificados, centrando-se na compreensão e explicação da dinâmica das relações
sociais.”9
Segundo o objetivo, a pesquisa é exploratória porque se trata de um
levantamento bibliográfico para reforçar a hipótese da necessidade de mais
conhecimento sobre a diabetes e AF na ESF.

Este tipo de pesquisa tem como objetivo proporcionar maior familiaridade

com o problema, com vistas a torná-lo mais explícito ou a construir
hipóteses. A grande maioria dessas pesquisas envolve: (a) levantamento
bibliográfico; (b) entrevistas com pessoas que tiveram experiências práticas
com o problema pesquisado; e (c) análise de exemplos que estimulem a
compreensão (GIL* apud Gerhardt et al.9).

Quanto à fonte de informação, o presente estudo é uma Design Science

Research porque busca, a partir do problema identificado, a falta de conhecimento
em diabetes para orientar AF na ESF, conscientizar os profissionais e os pacientes
sobre as repercussões da doença e identificar quais objetivos e metas seriam
necessários para a resolução satisfatória do problema. 10 Para isso, há a necessidade
de uma revisão na literatura para identificação de possíveis soluções empíricas
(Silva* apud Lacerda et al.10), e de possíveis artefatos já existentes para resolução do
problema (Silva* apud Lacerda et al.10).
A busca de descritores foi feita em outubro de 2022 por meio da ferramenta
Descritores em Ciência da Saúde (DeCS/MeSH), utilizando a frase “A falta de
conhecimento de todos os profissionais de Educação Física sobre prescrição de
exercício físico para portadores de Diabetes mellitus”.
Foram selecionados os descritores “Diabetes Mellitus”, “conhecimento” e
“Exercício físico” exibidos no DeCS/MeSH para busca de artigos na Biblioteca Virtual
em Saúde (BVS), na busca avançada, combinando os termos, o que resultou em
198 artigos.
Em seguida, foram filtrados os artigos em português e publicações de no
máximo 5 anos, permanecendo seis artigos, sendo que um foi descartado por ser
 13

repetido e outro descartado por tratar de diversas doenças crônicas, sem foco em
diabetes.
Usou-se os mesmos descritores na busca avançada no repositório Periódicos
da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) por se
tratar de uma instituição idônea com a facilidade para busca de artigos no Brasil. No
filtro selecionamos publicações dos últimos 5 anos e foram encontrados 13 artigos.
Após a leitura, sete artigos foram excluídos por serem repetidos ou por não
abordarem diretamente o tema.
No total, obteve-se para a revisão, 4 artigos da BVS e 6 artigos da CAPES
conforme ilustra a Figura 1.

Figura 1 – Organograma da Pesquisa Bibliográfica

 14

3 RESULTADO

No quadro 1, pode-se observar os estudos selecionados para discussão

ordenados de acordo com data de publicação para evidenciar a persistência na falta
de conhecimento sobre Diabetes e Exercício Físico.

AUTOR OBJETIVO TIPO DE PESQUISA RESULTADO

Cerrone et Mostrar papel do Exercício Físico no Revisão bibliográfica 42 Confirma o efeito benéfico do Exercício Físico e
al.11 (2018) tratamento não farmacológico da estudos sugere mais estudos para diretrizes para Diabetes.
Diabetes.
Araújo et al.12 Relatar a importância do Exercício Revisão bibliográfica 27 Orientação e acompanhamento de equipe
(2018) Físico para prevenção da Diabetes em estudos multidisciplinar é fundamental para prática de
crianças Exercício Físico para prevenção da Diabetes
Sousa et al.13 Analisar conhecimento de idosos no Estudo com 256 Baixo conhecimento sobre Exercício Físico no
(2019) autocuidado para Diabetes pessoas idosos com autocuidado para Diabetes.
diabetes
Assuncim et Realizar ação educativa e avaliar Estudo com 42 pessoas Necessidade de ações educativas para promoção
al.14 (2019) conhecimento no autocuidado para com diabetes do autocuidado para Diabetes.
Diabetes
Bertoldo et Conhecer como é praticado Estudo qualitativo Baixa adesão ao Exercício Físico e necessidade
al.15 (2020) autocuidado em adolescentes com de acompanhamento profissional para promover
Diabetes tipo 1 autocuidado.
Leilane Silva Revisar artigos que discutem o Revisão bibliográfica 40 Necessidade de monitorar e criar plano de
et al.16(2020) autocuidado de idosos não estudos autocuidado para os pacientes.
institucionalizados com Diabetes
Jardim et al.17 Avaliar estudos produzidos associado a Revisão bibliográfica 4 Poucos estudos abordam Exercício Físico para
(2020) prática de Exercício Físico em idosos artigos autocuidado de pessoas com Diabetes, reforçando
com Diabetes a necessidade de aconselhamento feito por
profissionais de saúde qualificados.
Marco Silva Investigar as barreiras para prática de Estudo com 83 pessoas Necessidade de ações educativas para promoção
et al.18 (2020) Exercício Físico em pessoas com com diabetes do autocuidado para pessoas com Diabetes.
Diabetes no SUS
Lima et al.19 Verificar associação entre Estudo com 204 A prática de Exercício Físico foi associada ao
(2020) conhecimento e atitude para pessoas idosas com conhecimento e atitude positiva dos idosos no
autocuidado de pessoas com DM diabetes tratamento da Diabetes.
Botrel et al.20 Avaliar adesão medicamentosa e a Estudo com 190 Sugere intervenções educativas para autocuidado
(2021) outros cuidados para pessoas com DM pessoas com diabetes da Diabetes.
na ESF

Legenda: SUS - Sistema Único de Saúde/ ESF - Estratégia e Saúde da Família

Quadro 1 – Revisão Bibliográfica – Elaborado pelos autores
 15

4 DISCUSSÃO

Os resultados foram colocados de forma cronológica no quadro para

tentarmos entender se a falta de informação sobre diabetes e exercício físico vem
perdurando ao longo do tempo.
O primeiro estudo é de Cerrone et al. 11, de 2018 e trata-se de um revisão
bibliográfica, o que nos remete a ideia de que os artigos pesquisados são anteriores
a publicação, dando assim a dimensão de que essa lacuna no conhecimento sobre a
Diabetes e os envolvidos para promoção do exercício vem de antes de 2018.
Observando os estudos de forma qualitativa, os autores reforçam que o
conhecimento sobre diabetes tipo 2 é determinante para prática de EF na promoção
do tratamento e melhora da qualidade de vida do paciente como evidenciam. 13,19
Temos ainda que, para a promoção do conhecimento para a prática do
exercício em indivíduos com diabetes tipo 2, sugere-se profissionais de saúde
qualificados em equipes multidisciplinares da Saúde Pública. 12,17 Bertoldo et al.15
também ressalta a baixa adesão à prática de exercício físico por adolescentes com
diabetes tipo 1 e corroboram com a ideia da necessidade de profissionais para
orientar esse público.
São sugeridas ações educativas para promoção do autocuidado de
portadores de diabetes.14,16,18,20 Cerrone et al.11 e Jardim et al.17, destacam, ainda, a
necessidade de mais estudos para informação e promoção de exercício para os
indivíduos com diabetes.
Nota-se que os autores corroboram com a ideia que a falta de informação é
um obstáculo para a prática de exercícios no autocuidado dos indivíduos com a
doença e na prescrição de exercícios pelo profissionais de Saúde, sendo o
profissional de Educação Física o principal responsável por essa ação.
 16

5 PRODUTO

Buscando contribuir com a solução deste problema propõe-se uma cartilha,

que é um material educativo impresso que tem a finalidade de comunicar
informações que auxiliem pacientes, familiares, cuidadores, comunidades a tomar
decisões mais assertivas sobre sua saúde (Reberte * apud Denise M. Almeida 21).
Buscou-se trabalhar com uma linguagem mais simples para informar tanto
profissionais de Educação Física quanto o público com Diabetes. O formato de
perguntas e respostas foi escolhido para facilitar a leitura e prender a atenção dos
leitores, sem textos muito longos. As cores foram selecionadas para trazer mais
fidedignidade e atrair mais a atenção do leitor. Usou-se informações de fontes
credenciadas no assunto e referenciadas nesse trabalho. 22-23
Com investimento, este material será distribuído em Unidades Básicas de
Saúde, nas Universidades e em centros de atendimento de idosos.
O produto trata-se de uma cartilha com 15 páginas, consta de capa conforme
figura 2, informando diretamente o conteúdo do produto e com figuras que
empatizam com o público a que se destina o produto.

Figura 2 – Capa
 17

A segunda página, conforme figura 3, traz dados epidemiológicos da doença e

salienta que o exercício é uma forma de tratamento importante para a Diabetes.

Figura 3 – Dados Epidemiológicos

A figura 4 dá a introdução para o início da sequência de perguntas e respostas com

figuras que remetem ao dia a dia da pessoa com diabetes.

Figura 4 – Introdução a sessão

 18

Nas figuras 5, 6 e 7 consecutivamente, tem-se as perguntas e respostas que

abordam a importância do exercício físico para o tratamento da doença, alerta para
cuidados para a prática de exercícios e parâmetros de glicemia para o início do
exercício.

Figura 5 – Benefício Figura 6 – Tipo de Exercício Figura 7 – Glicemia

Na figura 8 tem-se os parâmetros de cetonemia seguros para a prática de exercício

físico e a figura 9 dá as diretrizes para a prescrição do exercício.
 19

Figura 8 – Cetonemia Figura 9 – Diretrizes exercício

As figuras 10 e 11 informam os tipos de insulina e o tempo de ação delas para
identificar horário ideal para se exercitar.

Figura 10 – Tipos de insulina Figura 11 – Tempo de ação da insulina

As figuras 12 e 13, respectivamente, trazem os sintomas e os cuidados para evitar a

Hipoglicemia e a Hipoglicemia.
 20

Figura 12 – Sintomas Figura 13 – Cuidados

A figura 14 traz informações dos autores e orientadores do trabalho e o objetivo do
material. A figura 15 traz as referências bibliográficas usadas na cartilha. A figura 16
traz indica as contas da plataforma de rede social do Instagram dos autores,
objetivando dar uma opção aos leitores para busca de informação com profissionais
qualificados.

Figura 14 – Créditos Figura 15 – Referências Figura 16 - Instagram

 21

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Ao pesquisarmos a falta de conhecimento dos profissionais de Educação

Física para prescrever exercícios para pessoas com diabetes, encontramos que não
só os profissionais de Educação Física têm deficiência de conhecimento sobre a
doença, como também os portadores da doença. Além disso nos parece que essas
dificuldades perduram por mais de 5 anos sem aparente melhora.
As hipóteses para a falta de conhecimento dos profissionais de Educação
Física não conhecerem o assunto são inúmeras, mas vale lembrar que esse assunto
só está sendo estudado nas universidades há pouco tempo em relação ao tempo de
existência da doença. A falta de conhecimento das pessoas com diabetes está a
alinhada a falta de conhecimento dos profissionais que são responsáveis por
orientar o exercício físico, tanto no sistema público de saúde quanto fora dele.
Outra questão a se avaliar é que, em geral, o portador da doença é informado
que o exercício físico é um pilar para p tratamento da doença, mas essa informação
não vem do Profissional de Educação Física, vem de outros profissionais que não
tem a credencial para prescrever os exercícios e nem de acompanhar os doentes
nas atividades. Conforme observado na revisão bibliográfica, equipes
multidisciplinares são necessárias para o sucesso no tratamento da Diabetes.
Informação importante levantada na introdução diz respeito a progressão da
doença, o que faz ressaltar a importância do conhecimento sobre a diabetes já que o
exercício físico é um dos principais pilares do tratamento.
Ao considerar que esse assunto é de relevância grande para a saúde pública,
a informação deve ser levada de forma abrangente e de fácil assimilação para todos.
Trabalhos que buscam saúde e bem estar da população estão na pauta da
Organização da Nações Unidas nos objetivos de desenvolvimento sustentável de
uma nação, assim sendo, é importante encorajar e financiar o estudo e a pesquisa
para evolução da sociedade.
Sugere-se ainda que, veículos de comunicação em massa propaguem
informações de saúde para essa população, já que, esses mesmos veículos são
responsáveis por propagar informações de modismos alimentares e entretenimento
 22

que, cada vez mais, contribuem com a má alimentação e o sedentarismo, que pode
acelerar o desenvolvimento de doenças crônicas.
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23. Pitanga FJG, organizador. Orientações para avaliação e prescrição de exercícios

físicos direcionados à saúde. São Paulo: CREF4/SP; 2019.