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Universidade Fernando Pessoa

2022/23

FISIOLOGIA DO APARELHO
ESTOMATOGNÁTICO

Mecânica do movimento mandibular


Mecânica do movimento mandibular

Movimento mandibular

¤ Tipos de movimento
¤ Movimentos limite num mesmo plano
Mecânica do movimento mandibular

Movimento mandibular

¤ Série de atividades tridimensionais de rotação e


translação inter-relacionadas
¤ Determinado pela atividade combinada e
simultânea de ambas as ATM
¤ Apesar das duas ATM não poderem funcionar
de forma independente, raramente realizam
movimentos idênticos
Mecânica do movimento mandibular

Tipos de movimento

¤ Rotação
¤ Translação
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de rotação

¤ Por exemplo, quando a boca abre e fecha


em torno de um ponto fixo (eixo dos côndilos)
¤ Ocorre na cavidade inferior da ATM: superfície
superior do côndilo -> superfície inferior do
disco
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de rotação
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de rotação
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de rotação

¤ Pode ocorrer nos três planos do espaço (em


torno de um ponto fixo - eixo):

- eixo horizontal de rotação


- eixo frontal (vertical) de rotação

- eixo sagital de rotação


Mecânica do movimento mandibular

Eixo horizontal de rotação


Mecânica do movimento mandibular

Eixo frontal (vertical) de rotação


Mecânica do movimento mandibular

Eixo sagital de rotação


Mecânica do movimento mandibular

Eixo horizontal de rotação

¤ O movimento mandibular em torno do eixo horizontal


consiste no movimento de abrir e fechar a boca
¤ É o único movimento mandibular em que ocorre
movimento de rotação “puro”

¤ Em todos os outros movimentos


mandibulares a rotação é
acompanhada de translação
do mesmo eixo
Mecânica do movimento mandibular

Eixo horizontal de rotação

¤ Movimento de rotação ou “movimento de


dobradiça”
¤ Eixo terminal de rotação ou “eixo terminal
de dobradiça”
Mecânica do movimento mandibular

Eixo frontal (vertical) de rotação

¤ O movimento mandibular em torno do eixo frontal


dá-se quando um côndilo se move anteriormente
para fora da posição terminal de rotação e o eixo
frontal do côndilo oposto fica na posição terminal de
rotação
Mecânica do movimento mandibular

Eixo frontal (vertical) de rotação

¤ Este movimento não ocorre naturalmente, devido


à inclinação da eminência articular - provoca
movimento do eixo frontal enquanto o côndilo
oposto avança.
Mecânica do movimento mandibular

Eixo frontal (vertical) de rotação

¤ Este movimento não ocorre naturalmente, devido


à inclinação da eminência articular - provoca
movimento do eixo frontal enquanto o côndilo
oposto avança

¤ Não existe enquanto movimento


de rotação “puro”
Mecânica do movimento mandibular

Eixo sagital de rotação

¤ O movimento mandibular em torno do eixo sagital


dá-se quando um côndilo se move para baixo e o
outro fica na posição terminal de rotação
Mecânica do movimento mandibular

Eixo sagital de rotação

¤ Este movimento não ocorre naturalmente - ligamentos e


musculatura evitam o deslocamento inferior do côndilo
¤ Ocorre em conjunto com outros movimentos - quando o côndilo
de não-trabalho se desloca para a frente e para baixo através da
eminência articular
Mecânica do movimento mandibular

Eixo sagital de rotação

¤ Este movimento não ocorre naturalmente - ligamentos e


musculatura evitam o deslocamento inferior do côndilo
¤ Ocorre em conjunto com outros movimentos - quando o côndilo
de não-trabalho se desloca para a frente e para baixo através da
eminência articular

¤ Não existe enquanto movimento


de rotação “puro”
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de translação

¤ Translação - movimento no qual todas as partes do


objeto que se move têm velocidade e direção iguais

¤ Quando a mandíbula se move para a frente: dentes, côndilos


e ramos movem-se na mesma direção e magnitude
¤ Ocorre na cavidade superior da ATM: superfície superior do
disco à superfície inferior da fossa articular
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de translação
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de translação
Mecânica do movimento mandibular

Movimentos mandibulares

¤ Durante a maioria dos movimentos normais da mandíbula, tanto a rotação


como a translação ocorrem simultaneamente - enquanto a mandíbula roda
em torno de um eixo, cada um dos eixos está transladando (muda a sua
posição no espaço) -> movimentos muito complexos
Mecânica do movimento mandibular

Movimento mandibular

¤ Tipos de movimento
¤ Movimentos limite num mesmo plano
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ Os movimentos mandibulares são limitados


por:
- ligamentos, superfícies articulares,
morfologia e posicionamento dos dentes
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ Quando a mandíbula se move dos limites externos do


movimento (extremos), encontram-se limites
semelhantes e reprodutíveis
1.Plano Sagital
2.Plano Horizontal
3.Plano Frontal
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano


- Diagrama de Posselt -

¤ Há 3 componentes distintos:
1.- Abertura posterior (limite)
2.- Abertura anterior (limite)
3.- Contacto superior (limite)
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano


- Diagrama de Posselt -

¤ Movimentos-limite de abertura posterior e


anterior - determinados por ligamentos e
morfologia da ATM
¤ Movimento-limite de contacto superior -
determinado por superfícies oclusais e
incisivas dos dentes
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ 1.ª fase - Movimento de rotação (1.1):


- côndilos estabilizados em posição
terminal de rotação (relação cêntrica)
1.1
- mandíbula desce em torno de um eixo
horizontal (20-25) mm entre os bordos
incisivos

- limitado por: …
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ 1.ª fase - Movimento de rotação (1.1):


- côndilos estabilizados em posição
terminal de rotação (relação cêntrica)
1.1
- mandíbula desce em torno de um eixo
horizontal (20-25) mm entre os bordos
incisivos
- limitado por: feixe oblíquo do ligamento
temporo-mandibular
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

1.1
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ 2.ª fase - Movimento de translação (1.2):

- continuação da abertura da boca resulta em


translação anterior e inferior dos côndilos
- parte anterior da mandíbula move-se em 1.1

direção posterior e inferior (eixo horizontal a


nível do ramo)

1.2

- limitado por: …
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

¤ 2.ª fase - Movimento de translação (1.2):

- continuação da abertura da boca resulta em


translação anterior e inferior dos côndilos
- parte anterior da mandíbula move-se em 1.1

direção posterior e inferior (eixo horizontal a


nível do ramo)
- abertura máxima: 40-60 mm 1.2

- limitado por: cápsula articular (fibras verticais)


Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano

1.1

1.2
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano


Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano


Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de abertura anterior

A partir da posição de abertura máxima: a boca fecha, acompanhada da


contração dos músculos pterigoideus laterais inferiores (mantém os côndilos
avançados)

A partir da protrusão máxima: a boca abre ao máximo

- é um movimento misto (rotação e translação)


- o ligamento … limita a protrusão (estirado), e quando a
boca começa a abrir vai ficando menos estirado; movimento limitado pela
cápsula
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de abertura anterior

A partir da posição de abertura máxima: a boca fecha, acompanhada da


contração dos músculos pterigoideus laterais inferiores (mantém os côndilos
avançados)

A partir da protrusão máxima: a boca abre ao máximo

- é um movimento misto (rotação e translação)


- o ligamento estilo-mandibular limita a protrusão (estirado), e quando a
boca começa a abrir vai ficando menos estirado; movimento limitado pela
cápsula
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de abertura anterior


Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite num mesmo plano


Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

¤Há contacto dentário durante todo este movimento


¤Desenho depende de:
1. grau de variação entre relação cêntrica (RC) e
intercuspidação máxima
2. angulação das vertentes das cúspides dos dentes
posteriores
3. overbite e overjet (dentes anteriores)
4. morfologia palatina dos dentes antero-superiores
5. inter-relação das arcadas dentárias
Mecânica do movimento mandibular

Posição de relação cêntrica (RC)

¤ É a posição mais anterior e superior do côndilo na cavidade


glenóide

¤ É a posição que a mandíbula tem quando os côndilos estão


numa posição ortopedicamente estável
¤ O ideal seria que a RC coincidisse com a posição de
intercuspidação máxima, mas raramente isso acontece
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

¤Na posição de RC, há normalmente contacto dentário entre um


ou mais pares de dentes antagonistas posteriores - vertentes M
sup.à vertentes D. inf.
¤Com a força muscular de fecho da mandíbula: movimento
ântero-superior até alcançar a intercuspidação máxima (PIM)
¤Deslizamento de RC para PIM (3.1)
RC PIM
- cerca de 90% da população 3.1
- distância média de 1,25 +/- 1 mm
RC ⌿ PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

RC ⌿ PIM

PIM
RC

3.1
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

RC

RC PIM

RC ⌿ PIM
RC PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior


- Diagrama de Posselt -

RC PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

¤Em PIM - existem contactos entre dentes anteriores


¤Quando a mandíbula é protruída a partir de PIM (3.2): bordos
incisivos inf. deslizam nas faces palatinas sup. (movimento
ântero-inferior da mandíbula até a posição de topo-a-topo
¤Segue-se um movimento horizontal (3.3.) - desde o 1.º
contacto da relação de topo-a-topo até aos bordos incisivos
dos dentes inf. ultrapassarem os bordos incisivos dos dentes
sup. 3.2 3.2

3.3 3.3
RC ⌿ PIM RC = PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

3.2

3.3
RC ⌿ PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

¤ Após ultrapassados os bordos incisivos dos dentes maxilares,


segue-se um movimento superior da mandíbula (3.4) até que
os dentes posteriores contactam
¤ O trajecto seguinte (3.5) faz-se até à protrusão máxima -
determinado pelas superfícies oclusais dos dentes posteriores;
o final coincide com a posição superior máxima do
movimento-limite de abertura anterior
3.5 3.5

3.4 3.4
RC ⌿ PIM RC = PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de contacto superior

3.5

3.4
RC ⌿ PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimentos funcionais

¤ São os movimentos que ocorrem durante a


atividade funcional normal da mandíbula (4).
¤ Geralmente iniciam-se na posição de máxima
intercuspidação, ou posição fisiológica de
repouso
¤ Movimento de mordida:
• Abertura - começa em PIM, desliza para baixo e
para a frente
• Fecho - sobe em posição mais posterior
Mecânica do movimento mandibular

Movimentos funcionais

“posição de repouso” /
“posição postural” da
mandíbula
Mecânica do movimento mandibular

Efeitos da postura nos movimentos funcionais


PIM
RC

• a posição postural da mandíbula está


localizada 2 a 4 mm abaixo da PIM
• Se os músculos elevadores se
contraírem, a mandíbula será levada
diretamente à PIM

Posição ereta
Mecânica do movimento mandibular

Efeitos da postura nos movimentos funcionais


PIM
RC • a posição postural da mandíbula uma
posição ligeiramente retruída
relativamente à ereta - relacionada
com o estiramento e com o
alongamento dos diversos tecidos que
prendem e suspendem a mandíbula
• Se os músculos elevadores se
contraírem, o trajeto de fecho será
ligeiramente posterior ao trajeto de
Posição de bebida
fecho na posição ereta.
Mecânica do movimento mandibular

Efeitos da postura nos movimentos funcionais


PIM
RC • ventroflexão da face de
aproximadamente 30º em relação à
posição ereta
• Se os músculos elevadores se
contraírem, o trajeto de fecho será
ligeiramente anterior àquele que se
observa na posição ereta.

Posição de
alimentação
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite no plano horizontal


- Traçado do Arco Gótico -

¤ Há 4 componentes distintos:
1 - Movimento-limite lateral esquerdo
2 - Movimento-limite lateral esquerdo continuando com protrusão
3 - Movimento-limite lateral direito
4 - Movimento-limite lateral direito continuando com protrusão

RC

MIC
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite no plano horizontal


- Traçado do Arco Gótico -

RC

PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite lateral esquerdo


¤Côndilo direito gira em torno do eixo frontal (vertical) do côndilo
esquerdo (1)
¤Partindo da posição de RC dos côndilos:
-contração m. pterigoideu lateral inferior direito (côndilo direito
move-se para a frente, para medial e para baixo)
-relaxamento m. pterigoideu lateral inferior esquerdo (mantém o
côndilo esquerdo em RC)
RC

MIC
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite lateral esquerdo com protrusão

¤ Partindo da posição-limite lateral esquerda, o côndilo esquerdo move-se para


a frente e para a direita (2)
¤ Há:
- contração m. pterigoideu lateral inferior esquerdo
- continuação de contração m. pterigoideu lateral inferior direito

RC

PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite lateral direito

¤ Côndilo esquerdo gira em torno do eixo frontal (vertical) do côndilo direito (3)
¤ Partindo da posição de RC dos côndilos:
- contração m. pterigoideu lateral inferior esquerdo (côndilo esquerdo move-se para a
frente, para medial e para baixo)
- relaxamento m. pterigoideu lateral inferior direito (mantém côndilo direito em RC)

RC

PIM
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite lateral direito com


protrusão
¤ Partindo da posição-limite lateral direita, o côndilo direito move-se para a
frente e para a esquerda (4)
¤ Há:
- contração m. pterigoideu lateral inferior direito
- continuação de contração m. pterigoideu lateral inferior esquerdo

RC

PIM
Mecânica do movimento mandibular

Grau dos movimentos laterais

¤ Os movimentos laterais podem ser


efectuados em diferentes graus de
abertura

¤ Quanto > for a abertura, < o traçado

Côndilo de rotação = Côndilo de trabalho

Côndilo orbitante = Côndilo de não-trabalho


Mecânica do movimento mandibular

Movimentos funcionais

¤ São os movimentos que ocorrem durante a atividade funcional normal da mandíbula.


¤ Na mastigação:
- início: amplitude dos movimentos distante da PIM
- final: movimentos mais próximos da PIM

RC

PIM LC
EEP - posição topo-a-topo
EC - área do início da mastigação EC
LC - área do final da mastigação

EEP
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite no plano frontal


- Padrão em forma de escudo -

¤ Há 4 componentes distintos: PIM


1 - Movimento-limite superior lateral esquerdo
2 - Movimento-limite de abertura lateral esquerdo
3 - Movimento-limite superior lateral direito
PP
4 - Movimento-limite de abertura lateral direito

PP - posição postural
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite superior lateral esquerdo


¤ Partindo da posição de PIM, dá-se um movimento lateral para a esquerda (1); Trajeto
côncavo - determinado por:
1.º- morfologia e relações entre-arcadas dos dentes superiores e inferiores
2.º- contactos côndilo-disco-fossa e morfologia da ATM esquerda
Extensão máxima determinada por: ligamentos da ATM esquerda

PIM

PP
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de abertura lateral esquerdo

¤ Partindo da posição-limite lateral esquerda, dá-se um movimento


de abertura da boca (2)
¤ Conforme se aproxima da abertura máxima, os ligamentos ficam
mais estirados e produzem um movimento medial

PIM

PP
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite superior lateral direito

¤ Partindo da posição de PIM, dá-se um movimento lateral para a


direita (3)
Extensão máxima determinada por: ligamentos da ATM direita

PIM

PP
Mecânica do movimento mandibular

Movimento limite de abertura lateral direito

¤ Partindo da posição-limite lateral direita, dá-se um movimento de


abertura da boca (4)
Conforme se aproxima da abertura máxima, os ligamentos ficam
mais estirados e produzem um movimento medial

PIM

PP
Mecânica do movimento mandibular

Movimentos funcionais

PIM

¤ São os movimentos que ocorrem durante a


atividade funcional normal da mandíbula
- Começam e terminam em PIM
- Padrão em forma de gota (desvio para o
lado de trabalho)
Mecânica do movimento mandibular

Movimento de envelope

¤ Na combinação dos
movimentos-limite da
mandíbula nos 3 planos
forma-se um modelo
tridimensional
Representa a amplitude
máxima dos movimentos da
mandíbula.

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