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PACIENTE:
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Hospital:
Todo procedimento médico é reparador e estético ao mesmo tempo, não sendo possível
caracterizar nenhum procedimento como “meramente estético”. A saúde humana é o conjunto de
bem-estar físico, mental e social, sendo que os procedimentos invariavelmente interferem nesse
conjunto melhorando e reparando a saúde dos pacientes.
Também é de ciência do(a) paciente que o médico assume neste ato, e em todos os outros
atos médicos, inequivocamente uma obrigação de meio. Não foi prometido pelo médico nenhum
resultado.
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2 – DA MAMOPLASTIA REDUTORA
A mamoplastia redutora é uma cirurgia plástica que tem como objetivo reduzir o tamanho e
remodelar as mamas. Também conhecida como redução de mama, ela é realizada principalmente em
mulheres que têm mamas grandes e pesadas, o que pode causar desconforto físico, problemas
posturais e emocionais.
Durante a cirurgia, é possível também reposicionar o mamilo e a aréola para uma posição mais
elevada e esteticamente agradável. Em alguns casos, é necessário realizar uma redução do tamanho
da aréola para ficar proporcional ao novo formato da mama.
Após a cirurgia, é comum que os pacientes sintam algum desconforto, emoção e sensibilidade
nos primeiros dias ou semanas. Geralmente, são prescritos medicamentos para ajudar a controlar a
dor e o desconforto pós-operatório. O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa, mas, em
geral, a maioria das mulheres pode retornar às suas atividades normais em cerca de duas a quatro
semanas, evitando atividades físicas mais intensas por um período mais longo.
A mamoplastia redutora pode trazer benefícios para os pacientes, incluindo alívio de dores nas
costas, pescoço e ombros, melhora da postura, aumento da autoestima e maior facilidade na prática
de atividades físicas. No entanto, como qualquer cirurgia, ela apresenta riscos e complicações, como
infecção, cicatrizes visíveis, alterações na sensibilidade mamilar e dificuldade de amamentação em
alguns casos.
As possíveis e principais, mas não únicas, intercorrências previstas na literatura médica para o
procedimento realizado são:
tratamento consiste em curativos e sutura das áreas deiscentes caso seja necessário.
Poderá num período mais tardio ser necessário um retoque das cicatrizes;
Áreas de pele com perda de vitalidade biológica, por redução da circulação sanguínea,
podendo levar a ulcerações e até necrose de pele, sendo esse risco aumentado em
pacientes bariátricos, tabagistas e com problemas circulatórios;
Formação de contratura capsular. Embora isso seja mais comum após a inserção de
implantes mamários, a contratura capsular pode ocorrer também após a remoção dos
implantes;
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Insatisfação com a aparência estética após a redução das mamas, havendo uma
insatisfação com a aparência dos seios;
A redução das mamas pode ter um impacto psicológico, como insatisfação com a
aparência das mamas e baixa autoestima;
Perfuração de vasos; e
Reações à anestesia.
Em alguns casos pode ser necessário realizar retoques em cicatrizes e até mesmo
reabordagens, principalmente em pacientes com flacidez de pele. Nenhuma dessas
hipóteses revela falha no procedimento realizado uma vez que estas situações
normalmente são devidas aos processos cicatriciais do paciente.
Em casos específicos poderá ser necessário o uso de drenos para diminuir o acúmulo
de líquidos/sangue na região operada; estes serão retirados conforme a diminuição do
débito dos mesmos, em média entre três e sete dias após a cirurgia.
Em pacientes que tiveram grande perda de massa corporal é muito comum a recidiva
de ptose.
Pessoas com doenças crônicas em órgãos vitais, como por exemplo, coração, pulmão,
rins, fígado, entre outros;
Diabéticos;
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Indivíduos que já foram obesos, ainda que no momento estejam com peso adequado;
Tabagistas, mesmo os que já não fazem mais uso de cigarros e outros produtos
contendo nicotina;
6 – RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
Comunicar até 2 dias antes da cirurgia ocorrências como gripe, indisposição, febre,
período menstrual etc.;
Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer por um período de 10 dias antes
do ato cirúrgico (incluindo também os diuréticos);
7 – CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
Após a cirurgia, é fundamental seguir as orientações do seu cirurgião para garantir uma
recuperação adequada e minimizar o risco de complicações. O cuidado pós-operatório interfere
diretamente nos resultados e é de responsabilidade da paciente.
Não movimentar os braços em excesso. Obedecer às instruções que serão dadas por
ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores;
Levantar-se após cada duas horas de repouso e dar uma volta pela casa, aproveitando
para realizar suas atividades básicas, tais como: ir ao banheiro, alimentar-se, tomar
banho. Evitar, ao máximo, subir ou descer escadas longas quando estiver sozinho;
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Nos três primeiros dias faça 10 inspirações profundas, a cada duas horas, durante o
dia;
Use o seu modelador elástico, continuamente, pelo período indicado por seu médico,
retirando-o só para banhar-se;
Tomar sol só após 2 meses de pós, sem atingir as cicatrizes e/ou áreas que se
encontrem, ainda, eventualmente, roxas. E quando o fizer, usar protetor solar e roupa
de banho cobrindo todo o abdômen. Biquíni, só após 6 meses de pós;
Drenagem linfática: iniciar conforme indicação médica no prazo por este recomendado,
com profissional indicado(a) por seu médico;
Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), evite contato direto com
eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma, os deixe subir em
seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e
gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente
sérias;
Consultar este folheto informativo tantas vezes quantas se fizerem necessárias para
esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas. Restando algum questionamento,
contatar o(a) cirurgiã(o); e
Tenha sempre em mente que o bom resultado de qualquer cirurgia também depende
de você.
8 – DO RESULTADO
Muitas pacientes experimentam sensação de alívio após a redução das mamas, pois reduzem
eventuais problemas posturais e decorrentes do excesso do peso das mamas.
Seios muito grandes podem limitar a atividade física e causar desconforto em situações
cotidianas, como correr ou mesmo encontrar roupas que se sentam corretamente. Após a
mamoplastia redutora, muitas mulheres descobrem que podem participar de atividades físicas com
mais conforto e têm uma maior variedade de opções de vestuário, causando sensações emocionais
favoráveis.
Com o tempo, seus seios podem continuar a mudar devido ao envelhecimento e à gravidade.
Os resultados permanecerão mais tempo se mantiver o peso e mantiver estilo de vida saudável. É
importante esclarecer que aumento de peso e não observância dos cuidados pós-operatórios
interferem negativamente no resultado do procedimento.
É importante o paciente ter ciência de que o resultado varia de pessoa para pessoa e que os
fatores cicatriciais individuais e não passíveis de controle absoluto. A necessidade de retoque
cirúrgico também pode ser necessária em alguns casos para atingir um resultado melhor.
DECLARO estar ciente que depois de minha total recuperação, se for necessária
alguma revisão para atingir um melhor resultado, esta será feita seis meses após a
cirurgia plástica, preferencialmente no Centro Cirúrgico de um Hospital, sendo que as
taxas hospitalares, de anestesia, de material e eventual troca de próteses, deverão ser
novamente pagas. Os valores serão confirmados no período da revisão;
RECONHEÇO, que durante o ato cirúrgico podem surgir situações ou elementos novos
que não puderam ser previamente identificados e, por isso, outros procedimentos
adicionais ou diferentes daqueles previamente programados possam se fazer
necessários. Por tal razão, AUTORIZO, a equipe médica a realizar os atos necessários
condizentes com a nova situação que, eventualmente, venha a se concretizar;
ENTENDO que tanto o médico quanto sua equipe se obrigam a usar todos os meios
técnicos e científicos à sua disposição para tentar atingir o melhor resultado possível
para cada caso, e que não sendo a Medicina uma ciência exata, fica impossível prever
matematicamente um resultado para toda e qualquer prática cirúrgica; razões pelas
quais ACEITO o fato de que não me podem ser dadas garantias de resultados, tanto
quanto ao percentual de melhora, como quanto à “aparência visual de idade“ ou
mesmo, quanto ao tempo de permanência dos resultados atingidos;
AFIRMO ter feito um relato cuidadoso da minha história pessoal e familiar de saúde
física e mental. Relatei também alguma reação alérgica ou incomum a drogas
anteriormente utilizadas, bem como a alimentos, a mordidas de insetos, a anestésicos,
a pólen e a poeira. Relatei também possuir alguma doença sanguínea ou sistêmica,
reações na pele ou nas gengivas, sangramento anormal ou outras condições
relacionadas a minha saúde. Entendendo que minha falha na informação possa
resultar em significantes complicações cirúrgicas e pós-operatórias;
DECLARO que nada omiti em relação à minha saúde e que esta declaração passe a
fazer parte da minha ficha clínica, ficando o médico autorizado a utilizá-la em qualquer
época, no amparo e na defesa de seus direitos, sem que tal autorização implique em
qualquer tipo de ofensa. Fica também autorizado o acesso a minha ficha clínica que
exista em outro estabelecimento hospitalar, clínica, ou consultório e inclusive a solicitar
segundas vias de exames laboratoriais, cardiológicos, RX e outros que porventura
existirem;
AUTORIZO o registro (foto, som e imagem etc.) dos procedimentos necessários para
a(s) cirurgia(s) proposta(s) por compreender que tais registros, além de serem uma
exigência médica – legal ainda representam uma alternativa importante de estudo e de
informações científicas; entendo também que nos casos de apresentação de caráter
científico, minha identidade não será revelada;
ESTOU CIENTE que ocorrerão limitações das minhas atividades cotidianas por período
indeterminado, eis que não existe um método de prever de maneira precisa o tempo e
a capacidade de cicatrização dos ossos, gengivas, pele, músculos e outras regiões do
corpo humano em cada paciente após a cirurgia. Estou ciente ainda que tais limitações
podem ser agravadas pela negativa de repouso ou pelas condições de moradia
(necessidade de uso de escadas, por exemplo) e de deslocamento desfavorável
(transporte público);
que os benefícios esperados de minha parte são maiores e mais importantes que os
possíveis riscos.
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Paciente:
CPF
Declaro que informei, expliquei e sanei todas as dúvidas do(a) paciente referente ao
procedimento de mamoplastia redutora, bem como os benefícios, riscos e efeitos adversos, tendo
o(a) paciente expressado e/ou seu responsável demonstrado compreensão de tudo o que foi tratado
neste termo de consentimento livre e esclarecido, me comprometendo ainda a prestar assistência de
forma diligente, prudente e eficiente, em busca do melhor resultado possível.
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MÉDICO(A) RESPONSÁVEL