Curso: Biomedicina

Medicina Nuclear e Diagnóstico por Imagem

Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X

Profa. Dra. Priscilla M. Quatrin

Ossos da Cabeça

Ossos da face
 Colunas

7 vértebras
______________________

12 vértebras
______________________

5 vértebras
______________________
 Raio X de Colunas

Coluna Lombar Coluna Torácica

Raio X de Colunas

Coluna Cervical
 Ossos do Tórax

______________________

______________________
 Ossos do Tórax
______________________
______________________
Ossos dos Membros Superiores
Ossos dos Membros Inferiores
 Parâmetros Radiológicos

O aumento da energia é necessário Aumento da corrente elétrica

quando a camada de tecido a ser (mA) faz com que os elétrons se
ultrapassada é muito densa. desprendam do cátodo. Aumenta
a dose de radiação.
 Parâmetros Radiológicos

TÓRAX ARCOS COSTAIS OMBRO SEIOS DA FACE CLAVÍCULA

0.8/ 300/ 80 1/ 300/ 60 2/ 250/ 70 0.2/ 250/ 80 0.18/ 250/ 70
CRÂNIO PÉ PERNA TORNOZELO JOELHO
0.16/ 250/ 60 0.3/ 250/ 60 0.6/ 250/ 70 0.4/ 250/ 70 0.6/ 250/ 70
PUNHO COTOVELO ANTEBRAÇO BRAÇO MÃO
0.4/ 250/ 70 0.6/ 250/ 70 0.4/ 250/ 70 2/ 250/ 70 0.3/ 250/ 60
COLUNA CERVICAL COLUNA DORSAL C LOMBO SACRA SACRO ABDOMEN
2/ 250/ 70 1.5/ 250/ 100 1.5/ 250/ 100 1.5/ 250/ 100 0.4/ 250/ 80
QUADRIL BACIA ARTICULAÇÃO CF FÊMUR
1.5/ 250/ 80 0.4/ 200/ 70 0.4/ 200/ 70 0.4/ 200/ 70
Erros no Serviço de Radiologia

Não obter dados clínicos e

antecedentes do paciente
antes do exame.

Não investir na
qualificação dos técnicos
e biomédicos que
realizam os exames.
 Imagens Inaceitáveis

Piercing

Brincos
Coração invertido
Tórax Incompleto
Imagens de Fraturas
Imagens de Fraturas
Imagens de Fraturas
Imagens de Fraturas
Imagem de Luxação
Testando
Conhecimentos:

Consegue observar
alguma fratura?
Testando
Conhecimentos:

Consegue
observar alguma
fratura?
Punho PA Punho Perfil
Testando
Conhecimentos:

Tem fratura?

Raio X da Pelve
(Bacia)
Testando
Conhecimentos:

Sinusite?
Raio X Seios da Face
PROCEDIMENTO PADRÃO PARA EXAMES DE RAIO X
1° Ler, avaliar e interpretar o pedido médico
2° Registrar no CR ou DR os dados do paciente
(Nome, Data de Nascimento, Sexo, etc).

3° Determinar o tamanho e o número de chassis necessários.

4° Identificar o lado direito e/ou esquerdo do paciente com o marcados de
chumbo apropriado.
5° Preparar a sala de radiografia.

6° Determinar a técnica radiográfica a ser utilizada.

7° Chamar o paciente pelo nome completo, confirmando-o, e identificar o
motivo pelo qual ele está fazendo o exame.

8° Em caso de exame contrastado, o paciente deve preencher a autorização

para uso do contraste.
9° Pedir ao paciente que vista-se adequadamente para o exame.

10° Explicar ao paciente o que você fará.

11° Posicionar o paciente de forma correta, ajustando-o delicadamente.

12° Centralizar o chassi, colimador e o feixe de raios X, de forma que apenas
a área de interesse seja incluída.

13° Proteger o paciente.

14° Proteger todos os que estiverem na sala, caso haja necessidade de

contenção do paciente.
15° Realizar a exposição e explicar ao paciente que as radiografias serão
reveladas e observadas, enquanto o paciente aguarda na sala do raio X.

16° Revelar o filme no CR ou DR e analisar se a radiografia está correta.

17° Abrir a porta para o paciente e acompanha-lo até a saída.

18° Arrumar a sala de radiografia, limpando as áreas onde o paciente foi

posicionado com álcool 70%.

19° Lavar as mãos.

Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Tórax

 O Posicionamento radiológico básico da estrutura torácica consiste em

demonstrar as partes moles envolvidas com a respiração ou a estrutura óssea
responsável pela sua segurança.

 Incidência PA e Perfil:

- Rc centralizado ao nível de T7.

- Mãos na região inf. dos quadris, palmas para fora e cotovelos flexionados.
- A exposição é feita após inspiração profunda e completa.
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Tórax PA
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Tórax Perfil
Dentro do bucky Fora do bucky
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Antebraço AP
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Antebraço Perfil
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Punho PA
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Punho Perfil
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Tornozelo AP
Posicionamento para Aquisição de Imagens em Raio X
Tornozelo Perfil
Meios de Contraste
Iodado

- Meio de contraste iodado.

- alto peso atômico do iodo é responsável pela radiodensidade e
pelo aumento do contraste entre os tecidos adjacentes;

- São especialmente úteis para visualização de vasos sanguíneos,

estudos fisiológicos e funcionais, além da caracterização e
melhor visualizações das lesões.

- Mecanismo de ação: aumentam a absorção dos raios X no

tecido onde se encontram.
Meios de Contraste
Iônico e Não Iônico

 Ionicidade

- Os compostos iônicos se dissociam no plasma em um ânion e um cátion. Tanto o

ânion quanto o cátion são osmoticamente ativos e, por esta razão, de modo geral,
os compostos iônicos possuem uma osmolalidade mais alta.

- Os meios de contraste não iônicos não se dissociam no plasma, permanecendo

em sua fórmula original.
Meios de Contraste
Iônico e Não Iônico
Espaço intersticial

 Osmolalidade

- Tem relação direta com a tolerabilidade dos compostos.

- Meio de contraste de alta osmolalidade: deslocamento da água do interstício para

o interior do vaso (em direção às partículas osmoticamente ativas).

- Sobrecarga hídrica: vasodilatação e redução da pressão arterial

Meios de Contraste
Iônico e Não Iônico

Não Iônico
 Qual escolher?

Reações Raras Baixa

Preço* osmolalidade