NOME DO PACIENTE:

DATA DO EXAME: 21 de jul. de 2023

ULTRASSONOGRAFIA DE AXILAS AXILA DIREITA ESQUERDA

TÉCNICA: Exame realizado com transdutor linear.

ANÁLISE SONOGRÁFICA:

Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações ecográficas. Músculos e tendões de

calibre, contornos e ecotextura normais. Ausência de coleções ou tumorações de partes
moles detectáveis ao método. Linfonodos visualizados de padrão ecotextural preservado.

IMPRESSÃO SONOGRÁFICA:

Exame sem alterações ecográficas significativas.

DO EXAME: 21 de jul. de 2023

ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA
RESOLUÇÃO: Recentemente consultados, o CBR(Colégio Brasileiro de Radiologia) e a AMB(Associação
Médica Brasileira) informam que a valoração da ultrassonografia mamária (4.09.01.11-4 – US Mamas) não
engloba a avaliação das axilas.
Tecido subcutâneo de textura ecográfica preservada. Ausência de lesões focais.

Parênquima de aspecto homogêneo fibroglandular adiposo heterogêneo apresentando

padrão de discreta moderada considerável substituição do componente fibroglandular pelo
adiposo.

MAMA ESQUERDA: Tecido com morfologia, arquitetura e textura normais, sem alterações
císticas ou sólidas detectáveis ao método.

MAMA DIREITA: Tecido com morfologia, arquitetura e textura normais, sem alterações
císticas ou sólidas detectáveis ao método.

IMPRESSÃO ECOGRÁFICA:

Tecido mamário sem alterações ecográficas significativas.

BIRADS-US – Categoria 1
BIRADS-US – Categoria 2 – Achados benignos.
BIRADS-US – Categoria 3 – Achados provavelmente benignos.
BIRADS-US – Categoria 4A – Achados de baixa suspeição.
BIRADS-US – Categoria 4B – Achados de suspeição intermediária.
BIRADS-US – Categoria 4C – Achados de alta suspeição.
BIRADS-US – Categoria 5 – Achados de alta suspeição.
ANÁLISE COMPARATIVA: Paciente trouxe exame de mamografia recente para a
realização desta ecografia mamária, o qual indicou BIRADS2 por calcificações benignas.

ANÁLISE COMPARATIVA: Paciente não trouxe exame de mamografia recente para a

realização desta ecografia mamária, o que diminui a sensibilidade deste exame.
RECOMENDAÇÃO: Oriento a paciente a buscar atenção mastológica para definição da melhor conduta. A
critério clínico complementar investigação com outros métodos de imagem, caso permaneça alguma dúvida
diagnóstica.DO EXAME: 21 de jul. de 2023

ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA
RESOLUÇÃO: Recentemente consultados, o CBR(Colégio Brasileiro de Radiologia) e a AMB(Associação
Médica Brasileira) informam que a valoração da ultrassonografia mamária (4.09.01.11-4 – US Mamas) não
engloba a avaliação das axilas.
Tecido subcutâneo de textura ecográfica preservada. Ausência de lesões focais.

Parênquima de aspecto homogêneo fibroglandular adiposo heterogêneo apresentando

padrão de discreta moderada considerável substituição do componente fibroglandular pelo
adiposo.

MAMA ESQUERDA: Tecido com morfologia, arquitetura e textura normais, sem alterações
císticas ou sólidas detectáveis ao método.

MAMA DIREITA: Tecido com morfologia, arquitetura e textura normais, sem alterações
císticas ou sólidas detectáveis ao método.

IMPRESSÃO ECOGRÁFICA:

Tecido mamário sem alterações ecográficas significativas.

BIRADS-US – Categoria 1
BIRADS-US – Categoria 2 – Achados benignos.
BIRADS-US – Categoria 3 – Achados provavelmente benignos.
BIRADS-US – Categoria 4A – Achados de baixa suspeição.
BIRADS-US – Categoria 4B – Achados de suspeição intermediária.
BIRADS-US – Categoria 4C – Achados de alta suspeição.
BIRADS-US – Categoria 5 – Achados de alta suspeição.
ANÁLISE COMPARATIVA: Paciente trouxe exame de mamografia recente para a
realização desta ecografia mamária, o qual indicou BIRADS2 por calcificações benignas.

ANÁLISE COMPARATIVA: Paciente não trouxe exame de mamografia recente para a

realização desta ecografia mamária, o que diminui a sensibilidade deste exame.
RECOMENDAÇÃO: Oriento a paciente a buscar atenção mastológica para definição da melhor conduta. A
critério clínico complementar investigação com outros métodos de imagem, caso permaneça alguma dúvida
diagnóstica.