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CARDIOVASCULAR V:
VASOS SANGUINEOS E
HEMODINÂMICA
Esta onda de pressão viaja 10x mais rápido que o próprio sangue.
• Artérias maiores dividem-se em artérias cada vez menores .
• As artérias menores tornam-se as arteríolas.
• As arteríolas agem como condutos de controle pelos quais o
sangue é liberado para os capilares.
• Algumas arteríolas ramificam-se em
vasos conhecidas como
metarteríolas, que podem atuar
como canais de desvio.
Transportam sangue com alta pressão Transportam sangue com baixa pressão
(quase 0 nas cavas)
Manejo de pressões Função de Reservatório (64% do volume
sanguíneo)
Complacência 24 vezes maior que a da sua
artéria correspondente( porque é 8x mais
distensível e apresenta um volume cerca de 3x
maior)
AORTA 2,5
PEQUENAS 20
ARTÉRIAS
ARTERÍOLAS 40
4X
CAPILARES 2500
VÊNULAS 250
PEQUENAS VEIAS 80
VEIAS CAVAS 8
&%'()%#*+ 23,-//-0+*1
232,-./0+*1
Isto concede
tempo para o
intercambio de
produtos entre o
sangue e os
tecidos
Inter-relação entre fluxo, resistência, e pressão
no sistema circulatório
INTER-RELAÇÃO ENTRE FLUXO, RESISTÊNCIA, E PRESSÃO,
NO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Algumas leis de física nos ajudam a explicar esta interação:
1. A pressão do líquido em movimento diminui com o
aumento da distância.
INTER-RELAÇÃO ENTRE FLUXO, RESISTÊNCIA, E PRESSÃO,
NO SISTEMA CIRCULATÓRIO
...Então:
Conforme o sangue se move pelo sistema, a pressão diminui devido ao
atrito entre o sangue e a parede dos vasos ® como conseqüência a
pressão continua caindo conforme o sangue se afasta do coração.
INTER-RELAÇÃO ENTRE FLUXO, RESISTÊNCIA, E
PRESSÃO, NO SISTEMA CIRCULATÓRIO
5. O fluxo depende
das dimensões do
tubo
O fluxo é
inversamente
proporcional ao
comprimento do
tubo.
Então como
Isto é explicado
funciona o fluxo
pela
sanguíneo nos
hemodinâmica
humanos ?
Relação entre o fluxos sanguíneo, pressão e resistência hidráulica
F= ∆P
R
Fluxo laminar
Fluxo turbulento
O fluxo sanguíneo e a pressão dependem também das
características do sangue e dos vasos condutores
Fluxo laminar
F Fluxo sanguíneo
F
Gradiente de Pressões
Raio
Longitude do vaso
R= 1
r4
R= 1
(r/2)4
20 mmHg/L/minuto
MODELO FUNCIONAL DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
•As artérias sistêmicas são um
reservatório de pressão, que mantém
o fluxo sanguíneo durante o
relaxamento ventricular.
•As arteríolas são o local de
resistência variável.
F = ∆P P= F x R
R
Ou seja:
PA = Debito cardíaco X R. V. P.
100 5L 20
mmHg aprx. mmHg
DC
PA = DC x RVP
RVP
Pressão de Pulso = PS – PD
Sistole/Diástole
PRESSÃO ARTERIAL
• A pressão arterial varia também com o exercício
físico. Nesta situação, o coração tem que bombear
maior quantidade de sangue para que este
transporte mais oxigénio e nutrientes às células, a
fim de estas produzirem a energia necessária.
• Quando uma pessoa mantém valores de pressão
arterial acima da média, diz-se que esse indivíduo
sofre de hipertensão. A pressão arterial demasiado
alta conduz a um desgaste excessivo em todo o
sistema circulatório:
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
MECANISMOS DE
REGULAÇÃO DA PRESSÃO
ARTERIAL
LONGO PRAZO
CURTO PRAZO
Mecanismos reflexos:
Baroreceptores
Sistema renina-
Sistema nervoso Quiorreflexo Diurese
autônomo angiotensina-
Reflexo a5vado por aldosterona
receptores
cardiopulmonares
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
Os mecanismos que mantém a pressão arterial (PA) são divididos em duas classes:
1. MECANISMOS A CURTO E MÉDIO PRAZO (Resposta Rápida): Ativos em
segundos ou minutos; ação menos duradoura.
A. Sistema Nervoso Autônomo
B. Mecanismos Reflexos:
• Reflexo Barorreceptor
• Reflexo Quimiorreflexo
• Reflexo ativado por receptores cardiopulmonares
2. MECANISMOS A LONGO PRAZO (Resposta Lenta): Ativos em horas ou dias;
possuem ação mais prolongada e duradoura:
A. Diurese e natriurese pressórica
B. Sistema Renina- Angotensina- Aldosterona
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
O efeito vasoconstritor
simpático é especialmente
intenso nos rins, intestinos,
baço e na pele; e muito
menos potente no músculo
esquelético e no cérebro.
A estimulação
simpática aumenta Norepinefrina
acentuadamente a
atividade cardíaca
(aumento da força e
do volume de Norepinefrina
bombeamento).
CONTROLE NERVOSO SIMPÁTICO
o
PA
As veias se contraem
estiramento aumento do
fortemente, deslocando cardíaco
sangue para o coração → debito
aumenta a cardíaco
aumento do volume das força dos
câmaras cardíacas
batimentos
Barorreceptores: Terminações
nervosas livres, presentes na
borda medio-adventicial dos
vasos sistêmicos. Na túnica
media, elas perdem a
mielinização e formam
varicosidades
REFLEXO BARORRECEPTOR
↑ PA = leva ao estiramento do receptor e à geraçã o do potencial de açã o.
↓ PA = menor estiramento do receptor e reduçã o do nú mero de potenciais de açã o.
BULBO E PONTE
INFERIOR
NÚCLEO DO TRATO SOLITÁRIO
MECANISMOS A CURTO E MÉDIO PRAZO
REFLEXO QUIMIORRECEPTOR
Reflexo ocasionado por
quimiorreceptores, que são células
(Glomais) sensíveis às variações da
pO2, pCO2 e do pH no sangue arterial.
• Os quimiorreceptores estão
presentes no arco aórtico e nas
artérias carótidas.
• São utilizadas as mesmas vias
neurais do reflexo barorreceptor.
• ↑PCO2, ↓PO2 e do pH= elevação da
resistência periférica total e da PA.
• ↓PCO2, ↑PO2 e do pH=redução da
resistência periférica total e da PA.
REFLEXO ATIVADO POR RECEPTORES CARDIOPULMONARES
Os mecanismos que mantém a pressão arterial (PA) são divididos em duas classes:
1. MECANISMOS A CURTO E MÉDIO PRAZO (Resposta Rápida): Ativos em
segundos ou minutos; ação menos duradoura.
A. Sistema Nervoso Autônomo
B. Mecanismos Reflexos:
• Reflexo Barorreceptor
• Reflexo Quimiorreflexo
• Reflexo ativado por receptores cardiopulmonares
2. MECANISMOS A LONGO PRAZO (Resposta Lenta): Ativos em horas ou dias;
possuem ação mais prolongada e duradoura:
A. Diurese e natriurese pressórica
B. Sistema Renina- Angotensina- Aldosterona
MECANISMOS DE CONTROLE DA PA A LONGO PRAZO
Mecanismo
Renina-Angiotensina-Aldosterona
A diminuição da pressão sanguínea estimula a secreção de
renina
O QUE A RENINA FAZ?
Aumento da pressão
Angiotensina II
arterial
MECANISMO
RENINA –
ANGIOTENSINA -
ALDOSTERONA
PAPEL DO ADH
RESPOSTAS FRENTE À HEMORRAGIA
• Entre as respostas frente à hemorragia há o aumento de:
1. Frequência cardíaca
2. Debito cardíaco
3. Resistencia dos leitos vasculares cutâneos
4. Renina
5. Angiotensina II
6. Hormônio Aldosterona
7. Epinefrina circulante
8. Hormônio anMdiuréMco