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RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO
EVOLUÇÃO TERAPÊUTICA E

PLANO TERAPÊUTICO NDIVIDUALIZADO(PTI)

 RELATÓRIO

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome da Criança Laís Lacerda Braz

Data de Nascimento 15/09/2017

Idade 5 anos
Diagnóstico TEA; TOD.
Responsável Rafael Braz da Silva
Data da avaliação 05/12/2022
Aplicadora Isabelle Joicy - fonoaudióloga
Filiação: Smile

2. DADOS GERAIS /DEMANDA

LAÍS LACERDA BRAZ iniciou atendimentos de fonoaudiologia no dia 15 de

dezembro 2022, a aprendiz apresenta diagnóstico de TEA e TOD, encaminhada pela
neurologista Larissa C. Q. M. Coutinho. Este relatório tem o objetivo de mensurar a
avaliação comportamental, e descrever os resultados dos testes e escalas avaliados,
bem como apresentar o desempenho durante o tempo de implementação. Dessa forma,
fornecer subsídios para à elaboração de um plano de intervenção futuro.

INFORMAÇÕES/ANAMNESE

A busca inicial deu-se pelo genitor por encaminhamento de neurologista

pediátrico, sob justificativa de apresentar sinais de defitcs de habilidade básicas do
desenvolvimento.
Na entrevista inicial foi relatado que o desenvolvimento no desenvolvimento
intelectual, teve um desenvolvimento precose ao aprender a ler aos três anos.
A principal queixa do responsável, são as comportamentaias. Na qual a filha
 apresenta dificuldades nas habilidades básicas, como de atenção compartilhada,
dificuldade em esperar, de realizar troca de turno e compartilhar objetos com outras
crianças. Possuindo rigidez cognitiva e apresentando comportamentos disruptivos
quando contrariada e frustada. O que lhe deixa desafiadora, interferindo no
cumprimento de suas habilidades sociais e das atividades acadêmicas.

3. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

PORTAGE
O Inventário Portage Operacionalizado (IPO) analisa comportamentos de
socialização, linguagem, cognição, autocuidado e motor de crianças de 0 a 6 anos de
idade, com o objetivo de construir um parecer para posterior intervenção no
ambiente natural da criança avaliada, pois através da sua aplicação, pode-se visualizar
o seu desempenho, usá-lo para elaborar uma intervenção, avaliar os progressos da
criança ao longo e depois de um período de intervenção (VIERA; ROBEIRO; FORMIGA,
2009)

4. DESCRIÇÃO DA AVALIAÇÃO/ DESEMPENHO E RESULTADOS:

Inventário Portage Operacionalizado (IPO)

Esta avaliação é dividada em áreas baseadas nos marcos de desenvolvimento,

da faixa etária de 0 a 6 anos, mensurando habilidades que a idade deveria apresentar.
Que são divididas e adquiridas para as atividades de vida diária, sociais, comunicativas
(linguagem), cognitivas, motoras e escolares.

Assim, foi avaliado através de observação e testagem das habilidades do

instrumento Portage, aspectos da área do desenvolvimento da linguagem oral. Afim de
mensurar as habilidades fala, a partir do repertótio da faixa etária da criança entre 5 a
6 anos. Com o objetivo de oferecer oportunidades de aprendizado que são habilidades
que servem de pré-requisitos para o desenvolvimento da linguagem oral.

Habilidades Avaliadas e Resultados da Avaliação

SIM, COM
5 a 6 Anos S N
MEDIAÇÃO
86. consegue identificar alguns muitos e vários elementos.  X    
87. diz seu endereço.    X  
88. diz seu número de telefone.   x   
89. aponta para o conjunto que tem mais , menos ou poucos elementos.  X    
90. conta piadas simples.    x  
91. relata experiencias diarias  X    
92. descreve um local ou movimento: através ou entre, longe de, de/desde.../para, por cima  X    
93. responde a uma pergunta “porque” com uma explicação.  X    
94. ordena e conta uma historia de 2 a 5 episodios na sequencia correta.  X    
95. define palavras     x 
96. responde adequadamente a pergunta “ qual o contrário de..”     x 
97. o que acontece se..     x 
98. usa “ontem” e “amanhã” corretamente   X 
99. pergunta o significado de perguntas novas ou conhecidas    X

5–6  6  
RESULTADO:  6

6. Parecer técnico.

Foi verificado através de observações das sessões e dos resultados coletados,

que a aprendiz apresenta déficits nos campos de: responder endereço, número de
telefone, contação de piadas e histórias simples e complexas

Assim, os resultados obtidos, apresentam que de 14 habilidades da área de

linguagem na faixa etária de 5 a 6 anos, paciente realiza 7 das 14 habilidades, onde 7
são habilidades que a criança apresenta e 16 a que a mesma deveria apresentar para
faixa etária.

7. CONDUTA TERAPÊUTICA
A estratégia utilizada foi realizar pareamento positivo com o aprendiz, e inserir
um reforçador de alta magnitude após as tarefa apresentadas, juntamente com
atividades de reforço social.
Desta forma, após observações e aplicações da entrevista de prioridade de
ensino e do protocolo de avaliação, foi montado um plano de tratamento
individualizado (PTI). Dando inicio às terapias especializadas de psicomotricidade
baseadasnos presupostos da Análise do Comportamento Aplicada- ABA (Applied
Behavior Analysis) seguindo os seguintes objetivos:
● Promover vinculo terapeuta – criança (parring);
● Implementação das habilidades básicas (Habilidades de Atenção;
 Habilidades de Imitação; Habilidades pré-academicas.
● Desenvolver habilidades básicas controle inibitório, compartilhamento de
atenção e troca de turno;
● Implementação de operantes verbais de mando, ecóico e tato.

8. EVOLUÇÃO

Foi analisado seu engajamento ao longo das sessões, no qual, Laís apresentou
algumas esquivas ao notar que estava sendo oferecido uma demanda, tais como:
comportamentos inadequados de esquiva das sessões e quando tinha demandas de
alto custo, onde apresentava comportamento de fuga. Apresentava resistência na
realização de atividades que exigiam tempo de atenção e de empenho na tarefa.

Assim, ao longo das sessões a paciente, foi aumentando o enjamento nas

atividades propostas, com redução da fuga e resitência. Houve melhora nas habilidades
de compartilhamento de objetos, em realizar troca de turno, em apresentar maior
empatia pelo outro, seguir regras e instruções. Desta forma, vale salientar que o
desenvolvimento destas habilidades agiram de maneira direta a execução em atividades
do seu cotidiano.

9. ORIENTAÇÃO/ ENCAMINHAMENTO E CONCLUSÃO

Com base nos dados apresentados observa-se que houve aquisições de

habilidades essenciais e de habilidades.
É possível afirmar que a aquisição de muitas habilidades se deu pelas
intervenções realizadas em ABA. Nesse contexto destaca-se a importância do
investimento das habilidades de generalização e a manutenção das intervenções em
diversos ambientes e contextos.
Ademais, fica evidente que as atividades desenvolvidas foram pontuados de
maneira positiva, onde o desenvolvimento das habiidades descritas acima, agiram de
maneira direta a execução em atividades do seu cotiadiano. Assim, esperamos com isso
conseguir um desenvolvimento mais completo diante das dificuldades apresentadas.
Considerando que, nossa vivência de intervenções está funcionando bem, com a
melhora em alguns aspectos já pontuados anteriormente, através das atividades e de
suas aplicações na realidade, com o intuito de proporcionar a experimentação de
atividades que influenciem de maneira positiva sua vida, no convívio social e em seu
desenvolvimento.

Campina Grande, 07 de março de 2023

Isabele Joicy de Araújo

Fonoaudióloga

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