RELATÓRIO

Nome: PEDRO HENRIQUE CAVALCANTI BARBOSA Idade: 04 anos

Profissionais: Rebeca de Sena Nunes– Psicóloga

Mariana de Oliveira Cavalcante – Fonoaudióloga

Descrição da Demanda
O presente documento faz-se necessário como instrumento de apresentação dos resultados
do acompanhamento terapêutico multidisciplinar realizado durante as intervenções no Núcleo de
Medicina Preventiva – HAPVIDA.

Procedimento
Entrevistas de anamnese, observações clínicas, aplicação de instrumento avaliativo
validado e uso de recursos lúdicos. Criança atualmente é atendida no programa de atendimento
especializado para TEA, com sessões semanais de psicologia e fonoaudiologia.
Avaliação das habilidades foram realizadas através do Portage, que é um protocolo de
avaliação no qual podemos compreender alguns aspectos do desenvolvimento infantil, dentre estes
aspectos destacaram-se: socialização, linguagem, cognição, autocuidado e desenvolvimento motor.

Avaliação Multidisciplinar
Quanto aos aspectos comportamentais gerais, a criança apresenta boa assiduidade,
comportamento passivo, porém com baixo limiar de frustração (quando contrariado responde com
comportamentos de birra). Possui repertório de interesse satisfatório, explorando com
funcionalidade uma variedade de jogos, brinquedos de encaixe, pareamento. Realiza imitações
correspondentes à sua faixa etária, apresenta dificuldade em flexibilizar mudanças em jogos e novas
propostas de atividades sugeridas pelas terapeutas.

Foram avaliadas as seguintes habilidades:

 Socialização: Nessa habilidade, a criança tem apresentado agitação motora, dificuldade em
aguardar e comportamento ansioso. Pedro tem apresentado uma vinculação flutuante com as
terapeutas, apresenta comportamento impulsivo e um limiar baixo à frustração, quando
contrariado age com fuga/esquiva das demandas. Tem um brincar simbólico compatível com
a idade, utiliza os brinquedos de forma funcional, mantém atenção compartilhada, segue
comandos simples (sem ajuda parcial). Reconhece as emoções básicas mas com ajuda da
 terapeuta e demonstra sentimentos. Tem apresentado o brincar de forma compartilhada, mas
tem dificuldade de seguir regras de jogos.
 Linguagem: Quanto a habilidade citada, Pedro: obedece uma sequência envolvendo duas
ordens. Reconhece e acopla figuras que formem pares (pareamento sem supervisão).
Consegue identificar a parte de cima e de baixo de objetos, quando solicitado. Vocabulário
apresenta aumento significativo, porém ainda com distorções e trocas fonológicas.
 Cognição: É o comportamento verbal receptivo e estabelecimento de relações de
semelhança e diferença. Pedro demonstrou as seguintes habilidades: Nomeou objetos como
sendo grandes ou pequenos. Apontou algumas partes do corpo quando requisitado.
Identificou quem é menino e menina através de imagens infantis, dada a ordem. Uniu duas
partes de uma figura para formar o todo. Emparelhou três ou mais objetos iguais ou
parecidos e tem realizado junção de quebra-cabeça simplificado.
 Autocuidado: Nessa habilidade foram observadas os seguintes itens da área do desempenho
ocupacional: Quanto as atividades de vida diária (AVD´s) apresenta ser independente em
alguns aspectos, necessitando serem estimulados e/ou auxiliado. No contexto ocupacional
nas dimensões ambientais: Necessita de auxílio/supervisão ao limpar o que derramou por
conta própria; organizar o ambiente e tem apresentado dificuldade para evitar riscos.
 Desenvolvimento motor: Habilidade para coordenar movimentos por pequenos e grandes
músculos. Pedro, atingiu os seguintes critérios: Na coordenação motora grossa realiza a
movimentação do corpo nos diversos decúbito (ventral, de bruços, dorsal, sentado e em pé),
dobra o corpo sem cair para apanhar objetos no chão, desce e sobe escadas. Coordenação
motora fina: Retira e encaixe pinos; desembrulha um pequeno objeto; constrói uma torre de
blocos; vira páginas de um livro; faz traços no papel com lápis ou lápis de cera. No brincar
observa-se: Brincadeiras imaginativas ideal para sua idade, quase sempre da função para os
brinquedos apresentados. Não apresenta alterações sensoriais que impossibilita de realizar
com mais destrezas ações do cotidiano.
Barreiras de aprendizagem: Durante o processo avaliativo foram percebidas algumas
barreiras comportamentais, que por sua vez podem prejudicar o processo de aprendizado,
destaca-se uma maior pontuação nas seguintes barreiras: Comportamentos Negativos
(Emite diariamente uma variedade de comportamentos negativos menores (birra); Controle
instrucional, fuga/esquiva de demandas instrucionais (Emite comportamento de não
obediências algumas vezes ao dia, com presença de birras ou outros comportamentos
menores). Tem apresentado muita resistência para realizar atividades de cunho pedagógico e
seguir comandos alternados.
Conclusão
Pedro, apresenta evolução nas habilidades sociais, na vinculação com as terapeutas
porém muita resistência em flexibilizar as brincadeiras propostas. Em alguns momentos apresenta
comportamento ansioso, permanece sentado durante o atendimento, mas em constante movimento,
mantêm concentração e atenção compartilhada quando é algo de seu interesse, realiza troca de
turnos, aguarda sua vez (por um período curto).
Estão sendo estimulados a generalização do comportamento adequado para os demais
ambientes sociais da criança, realizando orientações para os pais e responsáveis juntamente aos
respectivos treinos das habilidades a serem adquiridas.
As intervenções empreendidas estão direcionados para o desenvolvimento das habilidades
sociais, flexibilidade cognitiva, ampliação de repertório de brincadeiras e interesses da criança,
atenção e concentração, estimulação da linguagem expressiva e compreensiva, ampliação do limiar
de tolerância à frustração (adequar as respostas emocionais).
Ressalta-se que o presente relatório fez uso de instrumento formal de avaliação,
compreendendo também um estudo dinâmico das condições do paciente observada até o presente
momento.
 Esse relatório tem validade de 6 meses

Recife, 16 de Junho de 2023.

Rebeca de Sena Nunes Silva Mariana de Oliveira Cavalcante

CRP: 02/22286 CRFa: 4-14163 .
Psicóloga Fonoaudióloga