RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO INICIAL DE HABILIDADES

VB-MAPP

DADOS DO MARIA CLARA

Nome do Maria Clara: Data de Nascimento: Idade:
Maria Clara Santiago Rouças 29/08/2017 4 anos
de Oliveira
Nomes dos pais: Monica Santiago Rouças e Fábio André de Oliveira

INFORMAÇÃO DA AVALIAÇÃO
Data da Avaliação: Supervisor Sênior:
19/10, 20/10 e 21/10/2021 Julia Sargi – CRP 05/62524
Data da Reunião de Devolutiva:
27/10/2021

Histórico da Maria Clara

Maria Clara é uma menina de 4 anos com um diagnóstico de Transtorno do Espectro
Autista (TEA) dado pelo Dra. Maíne, em maio de 2021, quando ela tinha 3 anos e 6 meses. A
mãe fez acompanhamento para engravidar e utilizou métodos naturais indicados pela
ginecologista. Maria Clara começou a balbuciar quando tinha 10 meses, com 1 ano e 6 meses
falava “mamãe, papai e banana”, mas seus pais notaram que que ela parou de vocalizar.
Quando tinha 1 ano e 10 meses, perceberam que ela não atendia quando era chamada e
começou também a apresentar alguns comportamentos de rodar objetos (tampa de panela).
Ela andou com 1 ano e 2 meses.
A mãe de Maria Clara foi chamada na creche para uma reunião, onde sinalizaram que
a criança apresentava alguns comportamentos diferentes, mas que poderia estar relacionado

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ao horário reduzido que ela frequentava a escola, por essa razão, ela passou a frequentar
diariamente e notou-se uma evolução nas brincadeiras e na interação, no período de janeiro a
março de 2020, mas com a pandemia, ela se manteve excluída de socialização. Aos 2 anos ela
começou o tratamento com fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional, mas por consequência da
pandemia também houve interrupção nos tratamentos.
Maria Clara começou a ter crises no consultório médico, em setembro de 2020 e a
pediatra sinalizou o diagnóstico de TEA e indicou que a família buscasse um neuropediatra.
Segundo sua mãe, essa foi a primeira vez que Maria apresentou comportamento disruptivo.
Maria passou pelo médico Tiago Menezes, em janeiro de 2020, que agendou uma nova visita
em abril do mesmo ano, mas devido a pandemia, só em setembro conseguiram retornar, nessa
época, o médico identificou que a criança estava com grande volume de cera nos ouvidos e
que por isso ela não estava ouvindo, por esse motivo, o médico indicou pausar as avaliações
de TEA. A criança também teve um episódio de infecção urinária muito forte, que a levou a
internação e fazer sepse. Em 2021, Maria Clara mudou de plano de saúde e começou a se
consultar com a Dra. Maíne em fevereiro de 2021. A criança fez terapias de fonoaudiologia e
terapia ocupacional em algumas clínicas anteriormente, mas atualmente ela é assistida pela
fonoaudióloga Tainá Gomes (equipe da Juliana Pereira) 2 vezes na semana e pela terapeuta
ocupacional Raquel Giron também 2 vezes na semana, no Espaço Apoio (nesse espaço não
aplicam ABA, mas estão abertos a aceitar supervisão).
Durante sua amamentação, Maria Clara apresentou dificuldade com a pega, pois não
conseguia sugar direito, devido a isso, entrou na fórmula ainda na maternidade, que era
intercalada com amamentação no peito, até os 4 meses. Ela ficou na fórmula até os 2 anos.
Atualmente, Maria alimenta-se bem, come banana, maçã, arroz, feijão, carnes, frango,
legumes, bebe água, mas não está aceitando suco. Ela possui o sono tranquilo, porém
apresenta dificuldade com rotina e por isso não tem um horário específico para dormir, ela
dorme na cama com os pais. A criança atualmente, faz uso do medicamento risperidona de 0,5
mg, 2 vezes ao dia. Ela ainda não foi desfraldada.

Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program (VB-MAPP)

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 ● Avaliação Indireta – Entrevista inicial com os pais
● Observação Direta
● Testagem Direta das Habilidades

Descrição da Avaliação Indireta

Uma entrevista com os pais foi conduzida utilizando um modelo de avaliação indireta no
Grupo Conduzir com o objetivo de coletar informações preliminares a respeito das
habilidades verbais e pré-acadêmica do Maria Clara para ajudar no direcionamento da
avalição VB-MAPP. De acordo com os pais, Maria Clara apresenta dificuldade na fala, na
comunicação (ela fala mamãe e poucas palavras), em se manter concentrada para realizar
atividades, em seguir uma rotina (sua mãe trabalha em plantões e ela fica com a avó).
Segundo a mãe, Maria apresenta alguns episódios em que “congela” (fez exame, mas não foi
observado nenhuma questão), ela tem resistência em mudar de roupa, pois ela gosta apenas de
2 blusas de pijamas e 2 shorts específicos, sua mamãe tentou trocar por peças novas idênticas,
mas ela notou a diferença e não aceitou. Ao ofertar roupas diferentes a criança entra em
“crise”, fica com taquicardia e avermelhada. Maria Clara também se recusa a utilizar calçado,
ela só anda descalça, mas às vezes na escola conseguem que ela coloque a sandália. A mãe
acredita que o fato da criança resistir em ficar calçada, pode ser por que quando ela não se
calça, geralmente fica no colo. Atualmente, Maria frequenta a escola de 3 a 4 vezes na
semana, no horário da tarde, ela não gosta de ir e faz birra quando sua mãe leva. Ela apresenta
dificuldade em manter-se sentada na sala de aula, em se concentrar e realizar as atividades
propostas e anda muito ao longo do dia. Sua família acha que existe dificuldade na
participação da escola com a criança. Maria Clara apresenta comportamento negativo, quando
é contrariada (chora, grita, segura no braço e belisca). Para pedir o que deseja, ela aponta para
os objetos, mas na maioria das vezes, pega a mãe pelo braço e leva até ao que quer. Ela não
apresenta tatos para nomear itens, mas sua mãe citou que em uma sessão com a
fonoaudióloga, ela disse água. Maria Clara, não completa frase, não responde a perguntas, não
segue instruções, não reconhece objetos, não usa brinquedo com função concreta e simbólica,
porém imita ações de outros, movimentos como bater o pé. Maria Clara gosta de brinquedos
de encaixe, formato de galinha, de triângulo, de canetinha e água.

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 AVALIAÇÃO -VB-MAPP
O Verbal Behavior – Milestones Assessment and Placement Program (VB-MAPP) é um
avaliação critério-referenciada com múltiplos métodos e componentes para pessoas com
atraso no desenvolvimento.
Essa avaliação fornece linha de base sobre as habilidades e dificuldades verbais e sociais. O
VB-MAPP também auxilia no estabelecimento de metas instrucionais.
Os cinco componentes do VB-MAPP são:
 Avaliação dos Marcos do Desenvolvimento (Milestones Assessment)
 Avaliação de Barreiras (Barriers Assessement)
 Avaliação de Transição (Transition Assessement)
 Acompanhamento de Habilidade/Detalhamento de Tarefas (Skill Tracking/Task
Analysis)
 Metas para o Plano Educacional Individual (PEI)/IEP Goals
O presente relatório tem por objetivo desenvolver os três primeiros componentes acima
descritos.

Avaliação de Marcos do Desenvolvimento (Milestones Assessment)

A avaliação de Marcos do Desenvolvimento é dividida em três níveis baseados nos

marcos de desenvolvimento (0-18 meses, 18-30 meses e 30-48 meses). O Nível 1 avalia o
repertório de mandos (pedidos), tatos (rotulação), ouvinte, habilidades sociais e percepção
visual, brincar independentemente, habilidade sociais, imitação, ecóico (repetição) e
vocalização espontânea. O Nível 2 continua avaliando as habilidades listadas acima além de
avaliar o comportamento de ouvinte em relação à característica, função e classe, habilidades
intraverbais e performance em situações de grupo e rotina. O Nível 3 avalia todas as
habilidades descritas acima além de leitura, escrita e conhecimento matemático. As
habilidades de Maria Clara foram avaliadas nos três níveis. A avaliação foi conduzida no
curso de uma sessão domiciliar (20/10/2021).

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Mandos – Nível 1. Avaliação das habilidades para pedir/requisitar na presença de itens
preferidos. As habilidades de mandos de Maria Clara foram classificadas em 0-18 meses. Ela
conseguiu emitir mandos com instrução (com a dica: faça isso), parcialmente, conseguiu
emitir 4 mandos diferentes sem dica e generalizar mandos entre 2 pessoas e 2 ambientes. Suas
dificuldades envolvem emitir 5 mandos espontaneamente e emitir 10 mandos diferentes, sem
dica.

Tatos – Nível 1. Avalia as habilidades de nomear/rotular objetos, sons, verbos. As

habilidades de tato de Maria Clara foram classificadas em 0-18 meses. Ela conseguiu emitir
tatos com dica ecoica ou imitativa para itens reforçadores. Maria Clara apresentou dificuldade
em emitir tatos para quaisquer itens sem dica ecoica ou imitativa, emitir tatos para itens não
reforçadores, emitir tatos espontaneamente para 2 itens diferentes e emitir tatos para 10 itens.

Comportamento de Ouvinte – Nível 1. Avaliação da capacidade de selecionar corretamente

itens nomeados por outra pessoa e realizar ações motoras sob comando. O comportamento de
ouvinte de Maria Clara foi classificado em 0-18 meses. Ela conseguiu atentar-se para a voz de
um falante estabelecendo contato visual por 5 vezes, responder ao ouvir falar seu nome,
executar ações motoras diferentes sem dica visual e parcialmente, identificar de maneira
receptiva itens reforçadores (membros da família, bichos de estimação). Suas dificuldades
envolvem selecionar itens corretos em um arranjo de 4 estímulos e figuras diferentes.

Percepção Visual e Pareamento de Identidade – Nível 1. Avalia as habilidades de realizar

pareamento de identidade de objetos e figuras em um conjunto de 8 outros objetos ou figuras
similares, separar figuras e objetos por cor e forma, e parear objetos e figuras não idênticas
em um conjunto de 10. As habilidades de percepção visual e pareamento de identidade de
Maria Clara foram classificadas em 0-18 meses. Ela foi capaz de seguir visualmente um
estímulo móvel, por 5 vezes, pegar pequenos objetos usando o movimento de pinça, atentar-se
visualmente para um brinquedo ou livro, empilhar itens em um recipiente e emparelhar itens
idênticos.

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Brincar Independente – Nível 1: Avaliação da capacidade de brincar independentemente e
de manipular brinquedos de maneira funcional. As habilidades de brincar de Maria Clara
foram classificadas em 0-18 meses, com habilidades emergindo nos níveis 2 e 3. Ela
apresentou a habilidade de manipular e explorar objetos por 1 minuto e envolver-se de forma
independente em brincadeiras de movimento. Maria Clara conseguiu parcialmente, mostrar
variação nas brincadeiras ao interagir de forma independente, engajar-se em movimentos
exploratórios em um novo ambiente e envolver-se de forma independente em brincadeiras de
causa e efeito.

Imitação Motora – Nível 1: Avaliação da capacidade de generalização do repertório de

imitação após a instrução “Faz igual” e o modelo a ser seguido. As habilidades de imitação
motora de Maria Clara foram classificadas em 0-18 meses. Ela conseguiu imitar 2
movimentos motores grossos, com a dica “faça isso” e parcialmente, imitar 4 movimentos
grossos, com dica. As dificuldades de Maria Clara envolvem imitar o comportamento motor
de outros e imitar 20 movimentos motores (grossos e finos), de forma espontânea, sob
controle instrucional e envolvendo objetos.

Comportamento Social – Nível 1: Avalia a interação com outros adultos e crianças. Avalia a
interação com outros adultos e crianças. As habilidades sociais de Maria Clara foram
classificadas em 0-18 meses. Ela foi capaz de fazer contato visual como forma de mando e ter
contato físico enquanto brincava. A criança apresentou dificuldade em estabelecer contato
visual com outras crianças espontaneamente, envolver-se em brincadeiras paralelas perto de
outras crianças e imitar ou seguir comportamento motor de colegas.

Ecóico – Nível 1 & 2: Avaliação da capacidade de repetir (ecoar) sílabas, consoantes e

palavras simples. As habilidades ecoicas de Maria Clara não foram formalmente avaliadas,
pois o instrumento de avaliação ecoica é baseado no sistema fonético da língua inglesa.
Porém, estima-se que as habilidades de Maria Clara estejam classificadas em 18-30 meses
pois como é uma criança não vocal, provavelmente não pontuaria, neste momento, este
operante verbal.

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Comportamento Vocal Espontâneo – Nível 1: Avalia a capacidade da criança em vocalizar
sons e palavras sem qualquer estímulo externo, através das respostas vocais eventualmente
tornam-se repertórios ecoico, de mando tato e respostas intraverbais. A habilidade vocal
espontânea de Maria Clara foi classificada em 0-18 meses. Ela conseguiu emitir
espontaneamente 5 sons por hora e parcialmente, emitir espontaneamente 5 sons diferentes,
com uma média total de 10 sons a cada hora. As dificuldades dela nesta área, envolvem a
emissão espontânea de sons com variação de entonação e ritmo, e emissão de palavras inteiras
ou frases com a entonação apropriada e ritmo.

Ouvinte por Função, Característica e Classe – Nível 2: Este item avalia se a criança
compreende palavras que descreve e modifica substantivos e verbos através da sua função,
suas características e da classe que pertence. As habilidades de Maria Clara foram
classificadas em 18-30 meses (não houve pontuação nessa área). Ela apresentou dificuldade
em selecionar comidas ou bebidas diferentes em um conjunto de 5 itens, selecionar o item
correto em um arranjo de 8 itens, completando qualquer tipo de frase, selecionar item quando
3 informações diferentes foram-lhe fornecidas, selecionar o item correto em um arranjo de 10
itens e emitir espontaneamente tatos para itens com 50% das tentativas.

Intraverbal – Nível 2: Avalia as habilidades de completar músicas e palavras de brincadeiras,

sons de animais e objetos, completar frases funcionais e responder perguntas envolvendo O
que, Qual, Onde, Quem. As habilidades de Maria Clara foram classificadas em 18-30 meses
(não houve pontuação nessa área). Ela apresentou dificuldade em completar frases diferentes
de qualquer tipo no formato de preencher lacunas, em falar o primeiro nome quando
perguntada e responder questões que iniciam com “O que/ qual/ quem ou onde”.

Rotinas em Sala de Aula e Habilidades de Grupo – Nível 2: Avalia a capacidade da criança

em seguir rotinas diárias na sala de aula e participar apropriadamente das atividades de grupo.
As habilidades de Maria Clara foram classificadas em 18-30 meses. Ela conseguiu
parcialmente sentar-se em grupo para lanches e almoço. Maria Clara apresentou dificuldade

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em guardar objetos pessoais, fazer transições entre as atividades de sala de aula, sentar-se em
um grupo pequeno por 5 minutos sem comportamento disruptivo ou tentativa de deixar o
grupo e sentar-se em grupo pequeno por 10 minutos e atentar-se ao professor.

Linguística – Nível 2: Avalia se a articulação da criança se torna cada vez mais clara e se seu
vocabulário está crescendo. As habilidades de Maria Clara foram classificadas em 18-30
meses (não houve pontuação nessa área). A criança apresentou dificuldade em emitir 10 tatos
que possam ser entendidos por adultos familiarizados com ela, e que não podem ver o item
tateado, ter um vocabulário total de ouvinte de 100 palavras, emitir 10 sentenças diferentes de
2 palavras, de qualquer tipo, exceto ecoicas, emitir prosódia funcional em 5 ocasiões em 1 dia
e ter um vocabulário total de falante de 300 palavras.

Leitura – Nivel 3: Avalia habilidades iniciais do comportamento textual e leitura. As

habilidades de Maria Clara foram classificadas em 30-48 meses. Ela conseguiu atentar-se para
um livro quando uma história estava sendo lida para ela. Maria Clara apresentou dificuldade
em selecionar a letra maiuscula em um arranjo de 5 letras para 10 letras diferentes, emitir
tatos para 10 letras maiusculas quando solicitada, ler seu próprio nome e emparelhar palavras
com itens e figuras correspondentes em um arranjo ou vice e versa.

Matemática – Nível 3. Avalia habilidades relativas ao reconhecimento de números e

relações de quantidade. Maria Clara atingiu a classificação de 30-48 meses (não houve
pontuação nessa área). Ela apresentou dificuldade em identificar como ouvinte os números
de 1 a 5 em um arranjo, emitir tatos para os números de 1 a 5, retirar as quantidades corretas
de itens em conjunto entre 1 e 5, identificar como ouvinte 8 comparações diferentes, que
envolvam diferentes medidas e combinar corretamente o número escrito com a quantidade
correta.

Escrita – Nível 3. Avalia se a criança apresenta habilidades para segurar o instrumento de

escrita para copiar traços simples a partir do modelo do adulto a traçar e copiar letras e seu

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próprio nome. Maria Clara pontuou em 30-48 meses (não houve pontuação nessa área). Ela
apresentou dificuldade em emitir ações diferentes de escrita, a partir de um modelo
fornecido por um adulto, fazer um traçado de maneira independente com formas geométricas
diferentes, copiar letras e números de forma legível e soletrar e escrever seu próprio nome de
forma legível.

Avaliação Barreiras de Comportamentais / Barriers Assessment

A Avaliação de Barreiras do VB-MAPP tem por objetivo determinar se barreiras de
linguagem e de aprendizagem existem através da investigação de 24 barreiras. Existem uma
variedade de comportamentos que podem competir com o processo de aprendizagem. Não é
incomum que crianças com atraso no desenvolvimento, demonstrem comportamentos
negativos intensos e persistente (ex., birra, agressão, auto lesivo), habilidades de linguagem
fraca, e dificuldades em estabelecer comportamentos de aluno (ex., sentar e prestara atenção
no adulto). Essas barreiras podem ser superadas, incorporadas, e consideradas no momento do
desenvolvimento dos programas de linguagem. A partir do momento que uma barreira é
identificada nessa sessão do VB-MAPP, ela é considerada como uma variável importante no
plano de intervenção.
Nos parágrafos seguintes, resumimos os resultados da Avaliação de Barreira de Maria
Clara. Todas as áreas são computadas utilizando uma escala Likert de 0 a 4. Uma nota 0
indica que não existem barreiras significativas naquele tipo de barreira e que intervenção não
é necessária. Uma nota 1 indica um problema ocasional e que o comportamento deve ser
monitorado e um intervenção deve ser programada de necessário. Uma nota 2 indica um
problema moderado e que uma avalição possa ser necessária. Uma nota 3 indica que existe
um problema persistente e que é necessária uma intervenção formal. Finalmente, uma nota 4
indica um problema significante e sugere a necessidade de uma análise direta e de um plano
de intervenção específico.

Repertório de Tato fraco, ausente ou comprometido

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Maria Clara atingiu Nível 4, o que significa que ele não apresenta a habilidade de tato.

Repertório de Imitação Motora fraca, ausente ou comprometida

Maria Clara atingiu Nível 4, pois não apresentou habilidades de imitação motora ou imitação
motora sem funcionalidade.

Repertório Ecóico fraco, ausente ou comprometido

Maria Clara atingiu Nível 4, não apresentando habilidade ecoica.

Repertório Intraverbal fraco, ausente ou comprometido

Maria Clara atingiu Nível 4, pois não apresentou esta habilidade.

Repertório Social fraco, ausente ou comprometido

Maria Clara atingiu Nível 4, pois não apresentou esta habilidade.

Scrolling (adivinhar respostas)

Maria Clara atingiu Nível 4, já que este comportamento ocorre em quase todas as tentativas,
provavelmente a tentativa de bloquear este comportamento deve ter tido um histórico de
falha.

Hiperatividade
Maria Clara atingiu Nível 4, já que está constantemente se movimentando, inquieto,
impulsivo, sobe em moveis, fala excessivamente, dificuldade em manter-se concentrado em
atividades acadêmicas e sociais, o aprendizado e seriamente comprometido.

Resultado da Avaliação de Transição / Transition Assessement

A avaliação de transição contém 18 categorias que tem por objetivo identificar se o
Maria Clara está fazendo um progresso significativo e adquiriu as habilidades necessárias
para aprender em um ambiente educacional menos restritivo. Essa ferramenta de avaliação

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pode fornecer uma maneira mensurável para a equipe de PEI (Plano de Educação Individual)
e tomar decisões e definir prioridades para atender às necessidades educacionais do Maria
Clara. A Avaliação de Transição oferece uma avalição objetiva das habilidades gerais da
criança e suas capacidades de aprendizagem o que pode ser útil para informar a equipe de
intervenção no desenvolvimento de objetivos mensuráveis em relação ao tipo e intensidade da
intervenção. A pontuação vai de 0 a 5 pontos para cada categoria. Ao contrário da Avaliação
de Barreiras, uma pontuação alta, indica que a criança pode estar apta para um contexto de
ensino menos estruturados quando comparado ao contexto de ensino de pares da mesma
idade, enquanto que uma pontuação baixa indica que um ambiente mais estruturado no
modelo de atendimento 1:1 e intervenções individualizadas sejam mais proveitosas para a
criança.
A pontuação do Maria Clara foi de 25.0 para um total de 90 pontos possíveis na
Avaliação de Transição. Isso indica que, no geral, Maria Clara se beneficiaria de um ambiente
de instrução domiciliar, escolar com estratégias de ensino por tentativas discretas e
naturalísticas.

Resumo da Avaliação do VB-MAPP

Os resultados da Avaliação dos Marcos do Desenvolvimento indicaram que as
habilidades de Maria Clara são do Nível 1. O Nível 1 corresponde com as habilidades de
crianças com idade entre 0-18 meses, o Nível 2 de crianças entre 18-30 meses, e o Nível 3 de
crianças com idade entre 30-48 meses. Os resultados da avaliação indicou que Maria Clara
apresenta várias habilidades emergentes que precisam ser desenvolvidas para que possa
desenvolver a comunicação e linguagem.
A Avaliação de Barreiras indicou que estratégias de aprendizagem de envolvendo
ensino por tentativas discretas e naturalistico podem beneficiar na intervenção.
Os resultados da Avaliação de Transição sugerem que um ambiente mais natural pode
ser mais apropriado para Maria Clara nesse momento.

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 PROPOSTA DE INTERVENÇÃO EM ABA
Objetivos Gerais da Intervenção em ABA
Diante dos resultados do VB-MAPP que apontaram: (1) marcos de habilidades no total de
25.0 pontos (predominância no nível 1); (2) barreiras com pontuação 73.0; e (3) avaliação de
transição 25.0, bem como por todas as coletas de dados diretas e indiretas, o Grupo Conduzir
recomenda que seja realizada Intervenção em ABA com os objetivos gerais de:
⇒ Construir o Plano de Educação Individual (PEI) que irá propor objetivos
específicos baseados nos resultados da análise de tarefas e rastreamento.
⇒ Ampliar os marcos de habilidades (que serão também monitorados pelos resultados
da avaliação de análise de tarefas e rastreamento).
⇒ Diminuição de barreiras comportamentais.
⇒ Acompanhamento da avaliação de transição para monitoramento constante da
evolução do Maria Clara.
Sendo assim, Maria Clara Santiago Rouças de Oliveira deve seguir um programa de
intervenção intensivo e estruturado que proporcione a ela uma estimulação de
aproximadamente XX horas por semana (vide proposta de intervenção abaixo).

Modalidades de Intervenção
O Grupo Conduzir, após analisar cuidadosamente todos os dados e relatórios que compõem
a presente avaliação comportamental, propõe ao Maria Clara Maria Clara e/ou sua família a
Intervenção em Análise do Comportamento Aplicada nos seguintes moldes:

DIVISÃO DAS HORAS DE INTERVENÇÃO DE ACORDO COM AS NECESSIDADES

DO MARIA CLARA:

TOTAL DE HORAS:
LOCAL DA INTERVENÇÃO NÚMERO DE HORAS:
ESCOLA 20

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 CASA 10
CLÍNICA --
SUPERVISÃO MENSAL 8
ORIENTAÇÃO PARENTAL 2

Julia Sargi
Supervisora ABA Sênior
CRP 05/62524

Rio de Janeiro, 27 de outubro de 2021.

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