Resumo Legislação Sus

Reforma sanitária e Art.
196 a 200
f
Breno da Silva Caldas Júnior
Aula 01
Lei Federal nº 8080/90
RESUMO
A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado

prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
O Estado deve REDUZIR os riscos de doenças e outros agravos, além de estabelecer as

condições que assegurem o acesso UNIVERSAL e IGUALITÁRIO às ações e serviços para a
promoção proteção e recuperação da saúde, através da formulação e execução de políticas
econômicas e sociais.
Esse DEVER do Estado, não exclui o das pessoas, da família, das empresas
e da sociedade.
São fatores determinantes e condicionantes à saúde:
A alimentação, a moradia, o saneamento básico;
O meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação;
A atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços

essenciais.
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SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

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755092 VIANA PANTOJA
Aula 01
O Você sabe o que é o Sistema Único de Saúde (SUS)?
O SUS é o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por

órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais,
da Administração direta e indireta e das fundações mantidas
pelo Poder Público
Complementarmente, a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS).
São objetivos do SUS:
A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes

da saúde;
A formulação de política de saúde destinada a promover, nos

campos econômico e social, que visem à redução de riscos de
doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições
que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos
serviços para a sua promoção, proteção e recuperação;
A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção,

proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações
assistenciais e das atividades preventivas.
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Aula 01
São elas:
A formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos

de interesse para a saúde e a participação na sua produção;
A execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do

trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico;
O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;
A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano;
A participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de

substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
A colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;
A vigilância nutricional e a orientação alimentar;
O controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; e
A formulação e execução da política de sangue e seus derivados.
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
É um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou

prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de
bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
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Aula 01
A Vigilância Sanitária abrange:
O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se

relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e
processos, da produção ao consumo; e
O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou

indiretamente com a saúde.
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
É o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento,

a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas
de prevenção e controle das doenças ou agravos.
SAÚDE DO TRABALHADOR
É o conjunto de atividades que se destina, através das ações

de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à
promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim
como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das
condições de trabalho
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Aula 01
Esses serviços devem ainda, seguir os seguintes PRINCÍPIOS:
Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;
Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e

serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis
de complexidade do sistema;
Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;
Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;
Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo
usuário;
Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos

e a orientação programática;
Participação da comunidade;
Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

Ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; Regionalização e hierarquização da
rede de serviços de saúde;
Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico;
Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos

Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da
população;
Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência;
Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de

violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento
psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, conforme lei específica.
Os municípios são livres a constituírem consórcios com a finalidade de desenvolverem ações

e serviços de saúde que lhes correspondam. O consórcio deve possuir direção única, e os
respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância. Nos municípios, o SUS pode
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Aula 01
organizar-se em distritos a fim de integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a
cobertura total das ações de saúde.
São competências da direção nacional do SUS:
Apenas em excepcionalidades vemos a execução de serviços de

saúde por essa esfera. Como regra geral, a direção nacional do
SUS, não executa ações ou serviços de saúde, mas sim, participa
da execução.
Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio

ambiente, de saneamento básico e relativas às condições e aos ambientes de trabalho.
Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade, de rede

de laboratórios de saúde pública, de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária.
Participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o
meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;
Participar da definição de normas, critérios e padrões para o controle das condições e dos
ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador; 119

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Aula 01
Coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;
Estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a

execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;
Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos,

substâncias e serviços de consumo e uso humano;
Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
Elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços
privados contratados de assistência à saúde;
Normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
Acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências

estaduais e municipais;
Estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em

todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito
Federal.
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Aula 01
São competências da direção estadual do SUS:
Promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;
Prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de
saúde;
Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS);
Coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de vigilância epidemiológica, de

vigilância sanitária e de alimentação e nutrição de saúde do trabalhador;
Participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham
repercussão na saúde humana;
Participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;
Participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambientes de trabalho;
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Aula 01
Em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e

equipamentos para a saúde;
Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta

complexidade, de referência estadual e regional;
Coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que
permaneçam em sua organização administrativa;
O acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no

âmbito da unidade federada;
Estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços de
saúde;
Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de

qualidade para produtos e substâncias de consumo humano;
Colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras.
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Aula 01
São competências da direção municipal do SUS:
Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços
públicos de saúde;
Participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do

Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual;
Participar da execução, controle e avaliação das ações referentes às condições e aos ambientes de
trabalho;
Executar serviços de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, de alimentação e nutrição, de

saneamento básico e de saúde do trabalhador;
Dar execução, no âmbito municipal, à política de insumos e equipamentos para a saúde;
Colaborar na fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde
humana e atuar, junto aos órgãos municipais, estaduais e federais competentes, para controlá-las;
Formar consórcios administrativos intermunicipais;
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Aula 01
Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
Colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e

fronteiras;
Controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;
Ao Distrito Federal compete as atribuições

reservadas aos Estados e aos Municípios.
SUBSISTEMA DA ATENÇÃO INDÍGENA – Lei Federal nº 9.836/99
Inicialmente, essa Lei define que esse subsistema será financiado pela União com seus
recursos próprios. Estados e Municípios, além de outras organizações governamentais poderão
custeá-los, de forma complementar. discriminações.
O SUS deve garantir o acesso da população indígena, em âmbito local, regional e à centros
especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária, secundária
e terciária à saúde.
As populações indígenas possuem o direito de participar dos organismos colegiados de

formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como os Conselhos de
Saúde.
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Aula 01
SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO DOMICILIAR – Lei Federal nº

10.424/02
Estabelece que o atendimento domiciliar e a internação domiciliar no Sistema Único de

Saúde.
Define que o atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes

multidisciplinares que exercerão suas funções nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e
reabilitadora.
Apenas com a concordância expressa do paciente e família, o atendimento e internação

domiciliares poderão ser concretizados.
SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E

PÓS-PARTO IMEDIATO – Lei Federal nº 11.108/05
Todos os serviços de saúde do SUS, bem como o da rede própria ou conveniada, são
obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante durante todo o
período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.
Esse acompanhante é indicado pela mulher.
SUBSISTEMA DA ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA E DA INCORPORAÇÃO DE

TECNOLOGIA EM SAÚDE – Lei Federal nº 12.401/11
A assistência terapêutica integral consiste em:
Dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja prescrição

esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em protocolo clínico
para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do protocolo;
Oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domiciliar, ambulatorial e

hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do Sistema Único de
Saúde - SUS, realizados no território nacional por serviço próprio, conveniado ou
contratado.
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Aula 02
RESUMO
1 - Lei Federal nº 8.142/90 - Participação da comunidade e Financiamento do SUS
A Lei define, no artigo 1º, que o Sistema Único de Saúde (SUS) terá, em cada esfera de
governo, sem qualquer prejuízo ao Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:
I - a Conferência de Saúde; e
II - o Conselho de Saúde.
CONFERÊNCIA DE SAÚDE CONSELHO DE SAÚDE
MUNICIPAL; MUNICIPAL;
ESTADUAL; e ESTADUAL; e
NACIONAL NACIONAL
CONFERÊNCIA DE SAÚDE
Periodicidade Reunida a cada 4 anos. (Igual COPA do Mundo de Futebol)
Composição Representação dos vários segmentos sociais.
Objetivo Propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis

correspondentes.
Quem Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho

convoca de Saúde.
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Aula 02
CONSELHOS DE SAÚDE
Periodicidade Permanente
Composição Representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de

saúde e usuários.
Objetivo Atua na formulação de estratégias e no controle da execução da

política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do
poder legalmente constituído em cada esfera do governo. POSSUI
CARÁTER DELIBERATIVO!
Quem Ninguém, pois é permanente!

convoca
No caso, das Conferências e Conselhos de Saúde, a representatividade fica assim:
50% de
representantes
do usuários
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE
e
CONSELHOS DE SAÚDE
50% de
representantes
do demais
segmentos
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Aula 02
A organização e funcionamento das Conferências de

Saúde e os Conselhos de Saúde são definidas através de
regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.
Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:
Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades,

da administração direta e indireta;
Iinvestimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo

e aprovados pelo Congresso Nacional;
Investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde;
Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos

Municípios, Estados e Distrito Federal.
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Aula 02
Para receberem os recursos, destinados à cobertura das ações e serviços de saúde, os

Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com:
Fundo de Saúde;
Conselho de Saúde, com composição paritária;
Plano de saúde;
Relatórios de gestão que permitam o controle

pelo Ministério da Saúde
Contrapartida de recursos para a saúde no

respectivo orçamento;
Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e

Salários (PCCS),
2 - Decreto Federal nº 5.839/06 - Conselho Nacional de Saúde
Esse Decreto dispõe sobre a organização, as atribuições e o processo eleitoral do Conselho

Nacional de Saúde - CNS e dá outras providências.
Órgão colegiado
CONSELHO NACIONAL DE Caráter permanente e

SAÚDE deliberativo
Integrante da estrutura regimental

do Ministério da Saúde
O Conselho Nacional de Saúde é composto por 48 membros titulares, e distribuídos da

seguinte forma:
 Representantes do governo;
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Aula 02
 Prestadores de serviço;
Profissionais de saúde; e
 Usuários.
As decisões do Conselho Nacional de Saúde são consubstanciadas em resoluções,

homologadas pelo Ministério da Saúde.
Representatividade no Conselho Nacional de

Saúde
Representantes de entidades de
profissionais de saúde, incluída a Representantes de entidades e dos
comunidade científica da área de movimentos sociais de usuários do
saúde. SUS.
25%
50%
Representantes do governo, de
entidades de prestadores de serviços
de saúde, do CONASS, do CONASEMS
25%
e de entidades empresariais com
atividade na área de saúde.
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Aula 02
Compete a Conselho Atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da

Nacional de Saúde Política Nacional de Saúde, na esfera do Governo Federal, inclusive
nos aspectos econômicos e financeiros;
Estabelecer diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos

de saúde, em função das características epidemiológicas e da
organização dos serviços;
Elaborar cronograma de transferência de recursos financeiros aos

Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, consignados ao Sistema
Único de Saúde - SUS;
Aprovar os critérios e os valores para remuneração de serviços e os

parâmetros de cobertura de assistência;
Propor critérios para a definição de padrões e parâmetros

assistenciais;
Acompanhar e controlar a atuação do setor privado da área da

saúde, credenciado mediante contrato ou convênio;
Acompanhar o processo de desenvolvimento e incorporação científica

e tecnológica na área de saúde, visando à observação de padrões
éticos compatíveis com o desenvolvimento sócio-cultural do País; e
Articular-se com o Ministério da Educação quanto à criação de novos

cursos de ensino superior na área de saúde, no que concerne à
caracterização das necessidades sociais.
3 - Resolução 453/12 do Conselho Nacional de Saúde
A Resolução 453/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) aprova as diretrizes para

instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde.
Ela também revoga Resolução do CNS no 333, de 4 de novembro de 2003.
No tópico anterior, vimos o Conceito do Conselho Nacional de saúde.
Já a Resolução 453/12 traz a definição de CONSELHOS DE SAÚDE, de forma mais genérica:
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Aula 02
Ressalva, ainda, que o Conselho de saúde, como integrante do subsistema da Seguridade

Social, atua na formulação e proposição de estratégias e no controle da execução das Políticas de
Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros.
Veremos agora, as competências dos Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e

do Distrito Federal que são cobradas nos concursos:
Fortalecer a participação e o Controle Social no SUS, mobilizar e articular a sociedade de forma

permanente na defesa dos princípios constitucionais que fundamentam o SUS;
Elaborar o Regimento Interno do Conselho e outras normas de funcionamento;
Discutir, elaborar e aprovar propostas de operacionalização das diretrizes aprovadas pelas

Conferências de Saúde;
Atuar na formulação e no controle da execução da política de saúde, incluindo os seus aspectos

econômicos e financeiros, e propor estratégias para a sua aplicação aos setores público e privado;
Anualmente deliberar sobre a aprovação ou não do relatório de gestão;
Proceder à revisão periódica dos planos de saúde;
Definir diretrizes para elaboração dos planos de saúde e deliberar sobre o seu conteúdo, conforme
as diversas situações epidemiológicas e a capacidade organizacional dos serviços;
Avaliar e deliberar sobre contratos, consórcios e convênios, conforme as diretrizes dos Planos de
Saúde Nacional, Estaduais, do Distrito Federal e Municipais;
Acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na

área de saúde;
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Aula 02
Estimular articulação e intercâmbio entre os Conselhos de Saúde, entidades, movimentos populares,

instituições públicas e privadas para a promoção da Saúde;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
RESUMO
A Política Nacional de Atenção Básica - PNAB, como já dissemos, foi aprovada pela Portaria
nº 2.436/17, logo, nosso foco das questões para a fixação da disciplina será a partir de 2018, uma
vez que não faz sentido, para concursos, abordarmos questões anteriores a 2017.
Atenção Básica - AB Atenção Primária à Saúde - APS
O conceito de Atenção Básica é definido como:
Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção,

prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados
paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e
gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território
definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
PRINCÍPIOS
DIRETRIZES
 Regionalização e Hierarquização  Cuidado centrado na pessoa  Coordenação

do cuidado
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Aula 03
 Territorialização  Resolutividade  Ordenação

da rede
 População Adstrita  Longitudinalidade do cuidado  Participação

da comunidade
A PNAB tem na Saúde da Família sua

estratégia prioritária para expansão e
consolidação da Atenção Básica.
A PNAB reconhece todas as estratégias de AB, sendo que elas, devem ser estimuladas a
serem convertidas em Estratégia Saúde da Família.
COMPETÊNCIAS DOS ENTES FEDERATIVOS
São responsabilidades comuns a todas as esferas de governo:
Contribuir para a reorientação do modelo de atenção e de gestão com base nos princípios e nas
diretrizes contidas nesta portaria;
Apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de
expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica;
Garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo
espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com
as normas vigentes;
Contribuir com o financiamento tripartite para fortalecimento da Atenção Básica;
Assegurar ao usuário o acesso universal, equânime e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS,
além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores;
Estabelecer, nos respectivos Planos Municipais, Estaduais e Nacional de Saúde, prioridades, estratégias
e metas para a organização da Atenção Básica;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Compete ao Ministério da Saúde a gestão das ações de Atenção Básica no âmbito da União,
sendo responsabilidades da União:
Definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), as

diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica;
Garantir fontes de recursos federais para compor o financiamento da Atenção Básica;
Destinar recurso federal para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica, de modo mensal,
regular e automático, prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e
investimento das ações e serviços;
Prestar apoio integrado aos gestores dos Estados, do Distrito Federal e dos municípios no processo de
qualificação e de consolidação da Atenção Básica;
Apoiar a articulação de instituições, em parceria com as Secretarias de Saúde Municipais, Estaduais e

do Distrito Federal, para formação e garantia de educação permanente e continuada para os
profissionais de saúde da Atenção Básica, de acordo com as necessidades locais.
É competência das Secretarias Estaduais de Saúde e ao Distrito Federal:
Pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e Colegiado de Gestão no Distrito Federal,

estratégias, diretrizes e normas para a implantação e implementação da Política Nacional de Atenção
Básica vigente nos Estados e Distrito Federal;
perfil adequado
Destinar à Atenção
recursos Básica;
estaduais para compor o financiamento tripartite da Atenção Básica, de modo
regular e automático, prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e
investimento das ações e serviços;
Ser corresponsável pelo monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios;
Analisar os dados de interesse estadual gerados pelos sistemas de informação, utilizá-los no

planejamento e divulgar os resultados obtidos;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Compete às Secretarias Municipais de Saúde, além da coordenação do componente

municipal da Atenção Básica:
Organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do
seu território, incluindo as unidades próprias e as cedidas pelo estado e pela União
Programar as ações da Atenção Básica a partir de sua base territorial de acordo com as necessidades
de saúde identificadas em sua população, utilizando instrumento de programação nacional vigente;
Manter atualizado mensalmente o cadastro de equipes, profissionais, carga horária, serviços

disponibilizados, equipamentos e outros no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde vigente, conforme regulamentação específica;
Organizar os serviços para permitir que a Atenção Básica atue como a porta de entrada preferencial e
ordenadora da RAS;
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE - RAS
A gestão municipal articula e cria condições para que a referência aos serviços especializados
ambulatoriais, sejam realizados preferencialmente pela Atenção Básica, sendo de sua
responsabilidade:
Ordenar o fluxo das pessoas nos demais pontos de atenção da RAS;
Gerir a referência e contrarreferência em outros pontos de atenção; e
Estabelecer relação com os especialistas que cuidam das pessoas do território.
INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA

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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Infraestrutura e ambiência
A infraestrutura de uma UBS deve estar adequada ao quantitativo de população adstrita e

suas especificidades, bem como aos processos de trabalho das equipes e à atenção à saúde dos
usuários.
Funcionamento
Funcionamento da UBS
Carga horária mínima de 40 No mínimo 5 (cinco) dias da

12 meses do ano
horas/semanais semana
Toda UBS deve acompanhar o nível de satisfação de seus usuários, oferecendo o registro de
elogios, críticas ou reclamações, por meio de livros, caixas de sugestões ou canais eletrônicos.
Deverá estar afixado em local visível, próximo à entrada da UBS:
Identificação e horário de atendimento;
Mapa de abrangência, com a cobertura de cada equipe;
Identificação do Gerente da Atenção Básica no território e dos componentes de cada

equipe da UBS;
Relação de serviços disponíveis; e
Detalhamento das escalas de atendimento de cada equipe.
Tipos de Equipes
Equipe de Saúde da Família (eSF): É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à

reorganização da Atenção Básica no país, conforme os preceitos do SUS.
Composta no mínimo por:

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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade,
Enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família;
Auxiliar e/ou técnico de enfermagem e
Agente comunitário de saúde (ACS).
Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e

vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da
população com número máximo de 750 pessoas por ACS.
Equipe da Atenção Básica (eAB): Como modelo prioritário é a ESF, as equipes de Atenção
Básica (eAB) podem posteriormente se organizar tal qual o modelo prioritário.
As equipes deverão ser compostas minimamente por:
Médicos preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade,
Enfermeiro preferencialmente especialista em saúde da família,
Auxiliares de enfermagem e ou técnicos de enfermagem.
Equipe de Saúde Bucal (eSB): Modalidade que pode compor as equipes que atuam na
atenção básica, constituída por:
Um cirurgião-dentista e
Um técnico em saúde bucal e/ou auxiliar de saúde bucal.
As eSB podem se organizar nas seguintes modalidades:
Modalidade I: Cirurgião-dentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal

(TSB) e;
Modalidade II: Cirurgião-dentista, TSB e ASB, ou outro TSB.
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB)
O Nasf-AB constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por categorias

de profissionais da saúde, complementar às equipes que atuam na Atenção Básica.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 03
É formada por diferentes trabalhadores (profissões e especialidades) da área da saúde,

atuando de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais
das equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).
Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS):
É prevista a implantação da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde nas UBS como

uma possibilidade para a reorganização inicial da Atenção Básica com o objetivo de implantar
gradualmente a Estratégia de Saúde da Família ou como para agregar os agentes comunitários a
outras maneiras de organização da Atenção Básica.
São atribuições específicas dos profissionais das equipes que atuam na Atenção Básica:
Enfermeiro
Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário,
no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos
de vida;
Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações

conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo
gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão;
Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com
protocolos estabelecidos;
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições
crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;
Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços, conforme fluxo
estabelecido pela rede local;
Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, ACS e ACE
em conjunto com os outros membros da equipe;
Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS;
Caso sua categoria profissional seja Enfermeiro(a), decore e compreenda as atribuições

específicas de sua
97

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Técnico de Participar das atividades de atenção à saúde realizando procedimentos regulamentados no

exercício de sua profissão na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos
Enfermagem demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros);
Realizar procedimentos de enfermagem, como curativos, administração de medicamentos,

vacinas, coleta de material para exames, lavagem, preparação e esterilização de materiais, entre
outras atividades delegadas pelo enfermeiro, de acordo com sua área de atuação e
regulamentação; e
Médico Realizar a atenção à saúde às pessoas e famílias sob sua responsabilidade;
Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo

na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços, bem
como outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores (federal, estadual,
municipal ou Distrito Federal), observadas as disposições legais da profissão;
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que
possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;
Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando

fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano
terapêutico prescrito;
Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a

responsabilização pelo acompanhamento da pessoa;
Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de

enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe;
Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS e ACE em conjunto

com os outros membros da equipe; e

com os outros membros da equipe; e
98

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Cirurgião- Realizar a atenção em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção de

agravos, diagnóstico, tratamento, acompanhamento, reabilitação e manutenção da
Dentista saúde) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos,
atividades em grupo na UBS.
Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o

planejamento e a programação em saúde bucal no território;
Realizar os procedimentos clínicos e cirúrgicos da AB em saúde bucal, incluindo

atendimento das urgências, pequenas cirurgias ambulatoriais e procedimentos
relacionados com as fases clínicas de moldagem, adaptação e acompanhamento de
próteses dentárias (elementar, total e parcial removível);
Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à

prevenção de doenças bucais;
Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde com os demais

membros da equipe, buscando aproximar saúde bucal e integrar ações de forma
multidisciplinar;
Realizar supervisão do técnico em saúde bucal (TSB) e auxiliar em saúde bucal (ASB);

com os outros membros da equipe;
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que

possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe; e
99

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Técnico em Coordenar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos;
Saúde Bucal
(TSB) Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais
membros da equipe, buscando aproximar e integrar ações de saúde de forma
multidisciplinar;
Participar do treinamento e capacitação de auxiliar em saúde bucal e de agentes
multiplicadores das ações de promoção à saúde;
Participar das ações educativas atuando na promoção da saúde e na prevenção das

doenças bucais;
Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na

categoria de examinador;
Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal;
Fazer remoção do biofilme, de acordo com a indicação técnica definida pelo

cirurgião-dentista;
Realizar fotografias e tomadas de uso odontológico exclusivamente em consultórios

ou clínicas odontológicas;
Inserir e distribuir no preparo cavitário materiais odontológicos na restauração dentária direta,

sendo vedado o uso de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgião-dentista;
Realizar a remoção de sutura conforme indicação do Cirurgião Dentista;
100

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Auxiliar em Executar organização, limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental,

dos equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho;
Saúde Bucal
(ASB)
Auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenções clínicas,
Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal;
Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais

membros da equipe de Atenção Básica, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar;
Aplicar medidas de biossegurança no armazenamento, transporte, manuseio e

descarte de produtos e resíduos odontológicos;
Processar filme radiográfico;
Selecionar moldeiras;
Preparar modelos em gesso;
Participar da realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na

categoria de examinador
Gerente de Assegurar a adequada alimentação de dados nos sistemas de informação da

Atenção Básica Atenção Básica vigente, por parte dos profissionais, verificando sua
consistência, estimulando a utilização para análise e planejamento das ações,
e divulgando os resultados obtidos;
Potencializar a utilização de recursos físicos, tecnológicos e equipamentos

existentes na UBS, apoiando os processos de cuidado a partir da orientação à
equipe sobre a correta utilização desses recursos;
101

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Atribuições Realizar diagnóstico demográfico, social, cultural, ambiental, epidemiológico e

sanitário do território em que atuam, contribuindo para o processo de territorialização
comuns do e mapeamento da área de atuação da equipe;
ACS e ACE
Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção de doenças e agravos,
em especial aqueles mais prevalentes no território, e de vigilância em saúde, por meio
de visitas domiciliares regulares e de ações educativas individuais e coletivas, na UBS,
no domicílio e outros espaços da comunidade
Realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da
equipe e conforme as necessidades de saúde da população
Orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e agentes transmissores de doenças e

medidas de prevenção individual e coletiva;
Identificar casos suspeitos de doenças e agravos, encaminhar os usuários para a

unidade de saúde de referência, registrar e comunicar o fato à autoridade de saúde
responsável pelo território;
Conhecer o funcionamento das ações e serviços do seu território e orientar as pessoas

quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis;
Estimular a participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a área da

saúde;
Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações

intersetoriais de relevância para a promoção da qualidade de vida da população
Agente Utilizar instrumentos para a coleta de informações que apoiem no diagnóstico

demográfico e sociocultural da comunidade;
Comunitário
de Saúde Registrar, para fins de planejamento e acompanhamento das ações de saúde, os
(ACS) dados de nascimentos, óbitos, doenças e outros agravos à saúde, garantido o sigilo
ético;
Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população
adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de
acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividades;
Informar os usuários sobre as datas e horários de consultas e exames agendados;
Participar dos processos de regulação a partir da Atenção Básica para

acompanhamento das necessidades dos usuários no que diz respeito a agendamentos
ou desistências de consultas e exames solicitados;
102

00168893207 - GUILHERME
Aula 03
Agente de Executar ações de campo para pesquisa entomológica, malacológica ou coleta de

reservatórios de doenças;
Combate à
Endemias Executar ações de controle de doenças utilizando as medidas de controle químico,
(ACE) biológico, manejo ambiental e outras ações de manejo integrado de vetores;
Realizar e manter atualizados os mapas, croquis e o reconhecimento geográfico de

seu território;
Executar ações de campo em projetos que visem avaliar novas metodologias de

intervenção para prevenção e controle de doenças; e
Exercer outras atribuições que lhes sejam atribuídas por legislação específica da
categoria, ou outra normativa instituída pelo gestor federal, municipal ou do Distrito
Federal.
103

00168893207 - GUILHERME
Aula 04
RESUMO
O PACTO PELA SAÚDE 2006 foi instituído com o objetivo de superar as dificuldades
indicadas pelos gestores do SUS, através das prioridades articuladas e integradas dos seguintes
componentes:
Pacto pela Vida;
Pacto em Defesa do SUS e;
Pacto de Gestão do SUS.
Pacto pela Vida:
São as prioridades do Pacto pela Vida, com seu respectivo objetivo:
SAÚDE DO IDOSO:
• Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a

atenção integral.
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA:
• Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e

de mama.
MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA:
• Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença

diarreica e por pneumonias.
DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE,

HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA:
• Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às doenças
emergentes e endemias.
PROMOÇÃO DA SAÚDE:
• Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com 85

ênfase na adoção de hábitos saudáveis por parte da população brasileira,
de forma a internalizar a responsabilidade individual da prática de
atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo.
ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
00168893207 - GUILHERME
Aula 04
Pacto em defesa do SUS
O Pacto em Defesa do SUS propõe a realização de ações concretas, pelos entes federativos,
de apoio ao SUS como Política de Estado, não de governo, além de fender, de forma mais enfática,
os seus princípios fundamentais, definidos na Constituição Federal de 1988.
O Pacto em Defesa do SUS deve se firmar através de iniciativas que busquem:
Para que essas ações concretas sejam realizadas, o Pacto em defesa do SUS estabeleceu as
seguintes prioridades:
IMPLEMENTAR UM PROJETO PERMANENTE DE MOBILIZAÇÃO SOCIAL

COM A FINALIDADE DE:
• Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público
universal garantidor desses direitos;
• Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda Constitucional nº
29, pelo Congresso Nacional;
• Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos orçamentários e
financeiros para a saúde.
• Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três
esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas.
ELABORAR E DIVULGAR A CARTA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS DO SUS
Visando o cumprimento das prioridades elencadas, o trabalho dos gestores das três esferas
de governo e dos outros atores envolvidos dentro deste Pacto deve possui as seguintes diretrizes:
86

00168893207 - GUILHERME
Aula 04
 Expressar os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma

Sanitária Brasileira, explicitada na defesa dos princípios do Sistema Único de Saúde estabelecidos
na Constituição Federal.
 Desenvolver e articular ações, no seu âmbito de competência e em conjunto com os
demais gestores, que visem qualificar e assegurar o Sistema Único de Saúde como política pública.
Pacto de Gestão do SUS
O Pacto de Gestão define de forma mais nítida as responsabilidades de cada esfera de

governo, com o objetivo de diminuir as competências concorrentes e deixar mais distinta as
atribuições, fortalecendo a gestão solidária e compartilhada do SUS.
Esse Pacto avança na regionalização e descentralização do SUS, a partir de uma unidade de

princípios e uma diversidade operativa que respeite as peculiaridades regionais.
A Portaria nº 399/06 define que o Pacto de Gestão do SUS radicaliza a descentralização de

atribuições do Ministério da Saúde para os estados, e para os municípios, promovendo um choque
de descentralização, acompanhado da desburocratização dos processos normativos.
Fortalece a territorialização da saúde como alicerce para a disposição dos sistemas,

estruturando as regiões sanitárias e instituindo colegiados de gestão regional.
Insiste na importância da participação e do controle social com o compromisso de apoio à

sua qualificação.
As prioridades do Pacto de Gestão do SUS são:
DEFINIR DE FORMA INEQUÍVOCA A RESPONSABILIDADE SANITÁRIA DE CADA

INSTÂNCIA GESTORA DO SUS:
87
• Federal, estadual e municipal, superando o atual processo de habilitação.
ESTABELECER AS DIRETRIZES
SEMSA Manaus - Legislação PARA A GESTÃO DO SUS, com ênfase na:
- 2021 (Pós-Edital)
• Descentralização; 00168893207 - GUILHERME
Aula 04
Sobre as diretrizes para a Gestão do SUS:
1.3.1-Descentralização
A Portaria define algumas premissas que norteiam a descentralização:
 Cabe ao Ministério da Saúde a proposição de políticas, participação no co-

financiamento, cooperação técnica, avaliação, regulação, controle e fiscalização, além da
mediação de conflitos;
 Descentralização dos processos administrativos relativos à gestão para as Comissões
Intergestores Bipartite;
 As deliberações das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite devem ser por
consenso.
1.3.2-Regionalização
Regiões Compostas por mais de um município, dentro de um

intraestaduais mesmo estado
Regiões Organizadas dentro de um mesmo município de grande

Intramunicipais extensão territorial e densidade populacional 88

Regiões Conformadas a partir de municípios limítrofes em diferentes
Interestaduais estados
00168893207 - GUILHERME
Aula 04
A Portaria define os seguintes objetivos da regionalização:
 Garantir acesso, resolutividade e qualidade às ações e serviços de saúde cuja

complexidade e contingente populacional transcenda a escala local/municipal;
 Garantir o direito à saúde, reduzir desigualdades sociais e territoriais e promover a

equidade, ampliando a visão nacional dos problemas, associada à capacidade de diagnóstico e
decisão loco-regional, que possibilite os meios adequados para a redução das desigualdades no
acesso às ações e serviços de saúde existentes no país;
 Garantir a integralidade na atenção a saúde, ampliando o conceito de cuidado à saúde no

processo de reordenamento das ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação com
garantia de acesso a todos os níveis de complexidade do sistema;
 Potencializar o processo de descentralização, fortalecendo estados e municípios para

exercerem papel de gestores e para que as demandas dos diferentes interesses loco-regionais
possam ser organizadas e expressadas na região;
 Racionalizar os gastos e otimizar os recursos, possibilitando ganho em escala nas ações e

serviços de saúde de abrangência regional.
Financiamento do Sistema Único de Saúde
Os blocos de financiamento para o custeio são:
 Atenção básica  Vigilância em Saúde  Gestão do SUS

Atenção de média e  Assistência Farmacêutica  Bloco de financiamento para
alta complexidade a Atenção Básica
89

00168893207 - GUILHERME
Aula 04
O Piso de Atenção Básica - PAB é a quantia de recursos financeiros que agregam as

estratégias destinadas ao custeio de ações de atenção básica à saúde, sendo mensalmente, de
forma regular e automática fundo a fundo.
O Piso da Atenção Básica Variável - PAB Variável é a quantia financeira destinada ao custeio
de estratégias específicas desenvolvidas no âmbito da Atenção Básica em Saúde.
O PAB Variável é destinado ao financiamento das seguintes estratégias:
 Saúde da Família  Saúde Bucal  Fator de incentivo da Atenção

Básica aos Povos Indígenas
 Agentes Comunitários  Compensação de  Incentivo à Saúde no Sistema
de Saúde especificidades regionais Penitenciário
90

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
RESUMO
Decreto 7.508/11
Região de Saúde
Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,

delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de
integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
Lembre-se, quando falamos em “Região”, o SUS trata de “geografia”, ou seja, espaços

geográficos constituídos por municípios limítrofes.
Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde
Acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar
as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho,
recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução
e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde.
78

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
Mapa da Saúde
Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de

saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema.
Diferentemente da região, onde falamos de “espaço” geográfico, o MAPA DA SAÚDE é a

DESCRIÇÃO geográfica.
Rede de Atenção à Saúde - RAS
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade

crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
O artigo 5º do Decreto 7.508/10 define que para uma Região de Saúde ser instituída, as
seguintes ações e serviços mínimos devem estar presentes:
atenção primária;
urgência e emergência;
atenção psicossocial;
atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e
vigilância em saúde.
79

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
Cada ente federativo definirá os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
seus limites geográficos;
população usuária das ações e serviços;
rol de ações e serviços que serão ofertados; e
respectivas responsabilidades, critérios de

acessibilidade e escala para conformação dos serviços.
Nos concursos, questões perguntando quais são os serviços de Portas de Entrada do SUS,
simplesmente, despencam. Logo, você deve saber que o Decreto nº 7.508/11 descreve que são
eles:
de atenção primária;
de atenção de urgência e emergência;
de atenção psicossocial; e
especiais de acesso aberto.
80

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será
ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas
para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente.
Nas Comissões Intergestores, os entes federativos possuem as seguintes atribuições, de

forma pactuada, para assegurar ao usuário o acesso universal, ordenado e igualitário:
 Garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos

serviços de saúde;
 Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde;

 Monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e
 Ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde.
No auxílio ao cumprimento das atribuições previstas pelas Comissões Intergestores, o

Ministério da Saúde organizará os critérios, diretrizes, procedimentos e demais medidas.
Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do

nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-
se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.
Assim como no Decreto, diversas legislações também apontam que todas as ações e serviços
de saúde devem ser planejadas de forma ASCENDENTE, ou seja, começa pelo nível local, passa
pela direção municipal, depois, pela estadual, para, finalmente, chegar a direção nacional, ou seja,
o Ministério da Saúde.
Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de

maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o
estabelecimento de metas de saúde.
O Decreto define que a RENASES são todas as ações e serviços que o SUS oferecidas para os
usuários para atendimento da integral da assistência à saúde. Sendo que sua disposição é dada pelo
Ministério da Saúde, através de pactuação das diretrizes com a CIT.
81

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
A consolidação e publicação das atualizações da

RENASES é realizada a cada 02 (dois) anos, pelo
Ministério da Saúde.
Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas

respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.
O decreto 7.508/11 traz uma seção específica para a Relação Nacional de Medicamentos
Essenciais – RENAME.
Não confunda RENASES com RENAME!
RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde.
RENAME - Relação Nacional de Medicamentos Essenciais.
Lembre-se que as decisões da União, ou seja, do Ministério da Saúde, devem considerar as

pactuações da Comissão Intergestores Tripartite.
A consolidação e publicação das atualizações da RENAME,

além do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e Diretrizes
Terapêuticas é realizada pelo Ministério da Saúde a cada 02
(dois) anos.
O Decreto ressalta que a assistência farmacêutica também segue os princípios da

universalidade de acesso e a igualdade. Portanto, essa assistência pressupõe que:
 Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS;
82

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
 Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício

regular de suas funções no SUS;
 Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou
municipal de medicamentos; e
 Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.
Bem, como vimos anteriormente, essas Comissões devem pactuar a organização e

funcionamento das ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, de forma integrada. Sendo que:
a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para

efeitos administrativos e operacionais;
a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de

Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e
a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional,

vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos
e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB.
Nas CIB e CIT, os gestores públicos de saúde poderão ser representados pelo CONASS, pelo
CONASEMS e pelo Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.
Cabe as Comissões Intergestores pactuar sobre:
Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de

acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus
planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde;
Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência e

contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde
entre os entes federativos;
83

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização

das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão institucional e à integração
das ações e serviços dos entes federativos;
Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu
porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
responsabilidades individuais e as solidárias; e
Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o

atendimento da integralidade da assistência.
São competências exclusivas da CIT a pactuação:
das diretrizes gerais para a composição da RENASES;
dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde

da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e
das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das

Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em
todos os casos, as normas que regem as relações internacionais.
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes

federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde.
O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde define:
84

00168893207 - GUILHERME
Aula 06
 As responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação

às ações e serviços de saúde;
 Os indicadores e as metas de saúde;
 Os critérios de avaliação de desempenho;
 Os recursos financeiros que serão disponibilizados;
 A forma de controle e fiscalização da sua execução; e
 Demais elementos necessários à implementação integrada das ações e
serviços de saúde.
O Ministério da Saúde pode estabelecer formas de incentivo

ao cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e
serviços de saúde. Por exemplo, incentivo financeiro.
O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas

para fins de garantia da gestão participativa:
Estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do

usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria;
Apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e
Publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as

unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele
participem de forma complementar.
85

00168893207 - GUILHERME
Aula 07
APRESENTAÇÃO DA AULA
Bem-vindo!
Nossa aula será sobre os a RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011 que dispõe sobre os
Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde, Resolução CNS nº 553,
de 9 de agosto de 2017, que dispõe sobre a carta dos direitos e deveres da pessoa usuária da
saúde e sobre a RDC nº 36, de 25 de julho de 2013 que institui ações para a segurança do paciente
em serviços de saúde e dá outras providências.
Você, que está estudando para concurso público, irá descobrir que as legislações acabam
entrelaçando-se em vários momentos.
Com o tempo de estudo e dedicação, elas acabarão tornando-se de fácil compreensão e seu
rendimento nas provas será elevado a outro patamar.
Diferentemente de algumas matérias, que estudamos na esperança de que caia algo

relacionado no concurso, a legislação sobre o Sistema Único de Saúde está sempre presente.
LEMBRE DISSO!!!
Pensando na melhor forma de absorver o conteúdo dessa aula, implementaremos a

metodologia mais dinâmica possível.
Abordaremos os principais procedimentos que mais são cobrados nas provas de concurso.
A otimização do seu tempo de estudo é o nosso maior objetivo nessa etapa.
Confira, a seguir, com mais detalhes, a ABORDAGEM NOS ASSUNTOS de nossa aula.
Para tornar o nosso estudo mais completo, é muito importante resolver questões de
concursos anteriores.
Assim poderemos nos situar diante das possibilidades que encontraremos na prova do seu
concurso.
O interessante dessa aula é que os concursos para todos os níveis de escolaridade têm o
mesmo nível de exigência quanto a esse assunto.
Essas observações são importantes pois permitirão que possamos organizar o curso de modo
focado, voltado para acertar questões objetivas e discursivas.
As aulas em .pdf têm por característica essencial a didática. As questões comentadas também
possuem conteúdo que complementa a aula. Portanto, é importante que você também estude
por esse mecanismo.

00168893207 - GUILHERME
Aula 07
RESUMO
1 - RDC Nº 36, DE 25 DE JULHO DE 2013
Para efeito desta Resolução são adotadas as seguintes definições:
Núcleo de segurança do paciente (NSP)
Instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações

voltadas à segurança do paciente.
Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde
Componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com
padrões de qualidade adequados.
Cultura da segurança
Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o

comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição
pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.
70

00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Dano
Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo,

incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser
físico, social ou psicológico
Evento adverso
Incidente que resulta em dano à saúde
Garantia de qualidade
Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados
estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem
71

00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Gestão de risco
Aplicação sistêmica e contínua de políticas, procedimentos, condutas e recursos na

identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que
afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem
institucional
Incidente
Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde
Plano de segurança do paciente em serviços de saúde
Documento que aponta situações de risco e descreve as estratégias e ações definidas pelo
serviço de saúde para a gestão de risco visando a prevenção e a mitigação dos incidentes,
desde a admissão até a transferência, a alta ou o óbito do paciente no serviço de saúde
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Segurança do paciente
Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde
Tecnologias em saúde
Conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos utilizados na atenção

à saúde, bem como os processos de trabalho, a infraestrutura e a organização do serviço de
saúde
São os princípios e diretrizes do NSP:
A melhoria contínua dos processos de cuidado e do uso

de tecnologias da saúde;
A disseminação sistemática da cultura de

segurança;
A articulação e a integração dos processos de

gestão de risco;
A garantia das boas práticas de funcionamento do

serviço de saúde.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
São as principais desenvolver ações para a integração e a articulação multiprofissional no

competências do serviço de saúde;
NSP:
acompanhar os alertas sanitários e outras comunicações de risco divulgadas

pelas autoridades sanitárias.
promover mecanismos para identificar e avaliar a existência de não

conformidades nos processos e procedimentos realizados e na utilização de
equipamentos, medicamentos e insumos propondo ações preventivas e
corretivas;
elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do
Paciente em Serviços de Saúde;
implantar os Protocolos de Segurança do Paciente e realizar o

monitoramento dos seus indicadores;
estabelecer barreiras para a prevenção de incidentes nos serviços de saúde;
desenvolver, implantar e acompanhar programas de capacitação em

segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde;
analisar e avaliar os dados sobre incidentes e eventos adversos decorrentes

da prestação do serviço de saúde;
compartilhar e divulgar à direção e aos profissionais do serviço de saúde os

resultados da análise e avaliação dos dados sobre incidentes e eventos
adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde;
notificar ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária os eventos adversos

decorrentes da prestação do serviço de saúde;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Sobre notificação dos eventos adversos, a RDC define que devem ser realizadas
mensalmente pelo NSP, até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de
vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa.
A RDC define que compete à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância
Sanitária:
Monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos

serviços de saúde;
Divulgar relatório anual sobre eventos adversos com a

análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde;
Acompanhar, junto às vigilâncias sanitárias distrital, estadual e

municipal as investigações sobre os eventos adversos que
evoluíram para óbito.
2 - RDC Nº 63, DE 25 DE NOVEMBRO DE 2011
A RDC 63/11 aprova o Regulamento Técnico que estabelece os Requisitos de Boas Práticas
para funcionamento de Serviços de Saúde, nos termos desta Resolução, objetivando estabelecer
requisitos de Boas Práticas para funcionamento de serviços de saúde, fundamentados na
qualificação, na humanização da atenção e gestão, e na redução e controle de riscos aos usuários
e meio ambiente.
A RDC 63/2011deve ser aplicada em todos os serviços de saúde no país, sejam eles públicos,
privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e
pesquisa.
Traremos agora, algumas definições estabelecidas pela RDC 63/2011. Caso você seja
profissional de saúde, essas definições, normalmente, estão presentes em seu cotidiano. Mesmo
assim, faz-se importante a definição desses conceitos a fim de concurso.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Humanização da atenção e gestão da saúde
Valorização da dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão

da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o
respeito às questões de gênero, etnia, raça, orientação sexual e às populações específicas,
garantindo o acesso dos usuários às informações sobre saúde, inclusive sobre os
profissionais que cuidam de sua saúde, respeitando o direito a acompanhamento de
pessoas de sua rede social (de livre escolha), e a valorização do trabalho e dos
trabalhadores.
As BPF determinam que:
o serviço de saúde deve ser capaz de ofertar serviços dentro dos padrões de
qualidade exigidos, atendendo aos requisitos das legislações e regulamentos
vigentes;
o serviço de saúde deve fornecer todos os recursos necessários, incluindo:

quadro de pessoal qualificado, devidamente treinado e identificado;
ambientes identificados; equipamentos, materiais e suporte logístico; e
procedimentos e instruções aprovados e vigentes;
as reclamações sobre os serviços oferecidos devem ser examinadas, registradas

e as causas dos desvios da qualidade, investigadas e documentadas, devendo
ser tomadas medidas com relação aos serviços com desvio da qualidade e
adotadas as providências no sentido de prevenir reincidências.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
3-Resolução CNS nº 553/2017
A Resolução é dividida em 08 (oito) diretrizes, sendo elas:
Primeira diretriz
Toda pessoa tem direito, em tempo hábil, ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados
para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde.
Toda pessoa possui direito ao acolhimento no momento em que chegar ao serviço e de

acordo com a sua necessidade de sua saúde e especificidade, independentemente de senhas ou
procedimentos burocráticos, respeitando as prioridades garantidas em Lei.
Segunda diretriz
Toda pessoa tem direito ao atendimento integral, aos procedimentos adequados e em tempo
hábil a resolver o seu problema de saúde, de forma ética e humanizada
É um direito da pessoa possuir atendimento apropriado, inclusivo e acessível, com qualidade, no

momento certo e com garantia de continuidade do tratamento, e para isso deve ser assegurado
diversos itens, entre eles, temos, os principais:
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Terceira diretriz
Toda pessoa tem direito ao atendimento inclusivo, humanizado e acolhedor, realizado por
profissionais qualificados, em ambiente limpo, confortável e acessível.
É direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado, acolhedor,

livre de qualquer discriminação, garantindo-lhe:
 I - identificação pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento do

usuário e usuária um campo para se registrar o nome social, independente do registro
civil, sendo assegurado o uso do nome de preferência, não podendo ser identificado
por número, nome ou código da doença ou outras formas desrespeitosas ou
preconceituosas;
 II - a identificação dos profissionais, por crachás visíveis, legíveis e por outras formas
de identificação de fácil percepção;
 III - nas consultas, nos procedimentos diagnósticos, preventivos, cirúrgicos,
terapêuticos e internações, o seguinte:
 integridade física;
 a privacidade e ao conforto;
 a individualidade;
 aos seus valores éticos, culturais, religiosos e espirituais;
 a confidencialidade de toda e qualquer informação pessoal;
 a segurança do procedimento;
 o bem-estar psíquico e emocional;
Quarta diretriz
Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relação com os serviços de
saúde.
Esses direitos serão garantidos por meio de diversas medidas, sendo algumas delas:
Sigilo e a confidencialidade de todas as informações pessoais, mesmo após a morte, salvo

nos casos de risco à saúde pública;
A importância do sigilo também é abordada nos Códigos de Éticas dos Profissionais de

Saúde, tamanha é a relevância desse tópico.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Quinta diretriz
Toda pessoa tem responsabilidade e direitos para que seu tratamento e recuperação sejam
adequados e sem interrupção.
Para que essa prestar informações apropriadas nos atendimentos, nas consultas e nas
diretriz seja internações sobre queixas; enfermidades e hospitalizações anteriores;
cumprida, cabe, história de uso de medicamentos, drogas, reações alérgicas, exames
principalmente, anteriores; e demais informações sobre seu estado de saúde.
as pessoas:
expressar se compreendeu as informações e orientações recebidas e,
caso ainda tenha dúvidas, solicitar esclarecimento sobre elas;
seguir o plano de tratamento proposto pelo profissional ou pela equipe

de saúde responsável pelo seu cuidado, que deve ser compreendido e
aceito pela pessoa que também é responsável pelo seu tratamento;
informar ao profissional de saúde ou à equipe responsável sobre

qualquer fato que ocorra em relação a sua condição de saúde;
assumir a responsabilidade formal pela recusa a procedimentos, exames

ou tratamentos recomendados e pelo descumprimento das orientações
do profissional ou da equipe de saúde;
adotar comportamento respeitoso e cordial com as demais pessoas que

usam ou que trabalham no estabelecimento de saúde;
realizar exames solicitados, buscar os resultados e apresentá-los aos

profissionais dos serviços de saúde;
ter em mão seus documentos e, quando solicitados, os resultados de

exames que estejam em seu poder;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 07
Sexta diretriz
Toda pessoa tem direito à informação sobre os serviços de saúde e aos diversos mecanismos
de participação.
Essa diretriz, inclui a informação, com linguagem e meios de comunicação adequados sobre:
 I - o direito à saúde, o funcionamento dos serviços de saúde e o SUS;

 II - os mecanismos de participação da sociedade na formulação, acompanhamento e
fiscalização das políticas e da gestão do SUS;
 III - as ações de vigilância à saúde coletiva compreendendo a vigilância sanitária,
epidemiológica e ambiental; e
 IV - a interferência das relações e das condições sociais, econômicas, culturais, e
ambientais na situação da saúde das pessoas e da coletividade.
Os Conselhos de Saúde devem informar à população sobre:
formas de participação;
composição do Conselho de Saúde;
regimento interno dos Conselhos;
Conferências de Saúde;
data, local e pauta das reuniões; e
deliberações e ações desencadeadas.
Sétima diretriz
Toda pessoa tem direito a participar dos Conselhos e Conferências de Saúde e de exigir que
os gestores cumpram os princípios anteriores.
Oitava diretriz
Os direitos e deveres dispostos nesta Resolução constituem a Carta dos Direitos Usuária
da Saúde.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 08
RESUMO
1 - Política Nacional de Humanização -PNH
A humanização é compreendida como a valorização dos diferentes atores inseridos no

processo de produção de saúde.
No campo da Saúde, humanização diz respeito a uma aposta ético-estético-política.
A Política Nacional de Humanização é uma política pública no SUS é direcionada para

ativação de mecanismos que beneficiem ações de humanização no âmbito da atenção e da gestão
da saúde.
A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS tem como propósitos:
Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as

diretrizes da humanização;
Fortalecer iniciativas de humanização existentes;
Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das

práticas de gestão e de atenção;
Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a

mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão;
Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando

saberes gerados no SUS e experiências coletivas bem-sucedidas.
A PNH possui três macro objetivos:
 Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização aos gestores e aos conselhos de

saúde, priorizando a atenção básica/fundamental e hospitalar, com ênfase nos hospitais de
urgência e universitários;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 08
Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do SUS na agenda dos gestores,

dos conselhos de saúde e das organizações da sociedade civil;
Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os processos de formação e

produção de conhecimento em articulação com movimentos sociais e instituições.
Considera-se que, na prática, os resultados que a Política Nacional de Humanização busca:
Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso;
Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco;
Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo;
Garantia dos direitos dos usuários;
Valorização do trabalho na saúde;
Gestão participativa nos serviços.
Os Princípios da PNH são:
Transversalidade
Indissociabilidade entre atenção e gestão
Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e

coletivos
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00168893207 - GUILHERME
Aula 08
São as diretrizes da PNH:
Acolhimento
Gestão Participativa e cogestão
Ambiência
Clínica ampliada e compartilhada
Valorização do Trabalhador
Defesa dos Direitos dos Usuários
Os dispositivos da PNH são a atualização das diretrizes de uma política em arranjos de

processos de trabalho. São processos que façam ela funcionar na prática de produção de saúde,
sendo os principais:
- Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) e Câmara Técnica de Humanização (CTH)
- Colegiado Gestor
- Contrato de Gestão
- Sistemas de escuta qualificada para usuários e trabalhadores da saúde: gerência de “porta

aberta”; ouvidorias; grupos focais e pesquisas de satisfação, etc.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 08
- Visita Aberta e Direito à Acompanhante
- Programa de Formação em Saúde do Trabalhador (PFST) e Comunidade Ampliada de

Pesquisa (CAP)
- Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio Matricial
- Projetos Cogeridos de Ambiência - Acolhimento com Classificação de Riscos
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
RESUMO
Basicamente, trataremos nessa aula sobre os seguintes “tópicos” da PNPS que buscam a
equidade, a melhora das condições e modos de vida e a afirmar o direito à vida e à saúde:
Valores e princípios
Objetivos
Diretrizes
Temas transversais
Eixos operacionais
Competências das esferas de Gestão
Temas prioritários
1.1 - Valores e princípios
Os valores e princípios são fundamentais para todas as práticas e ações da promoção da

saúde.
A PNPS possui os seguintes valores:
Reconhecer a subjetividade das pessoas e dos coletivos no processo de atenção e cuidado

em defesa da saúde e da vida;
Considerar a solidariedade, a felicidade, a ética, o respeito às diversidades, a humanização,

a corresponsabilidade, a justiça e a inclusão social como valores fundantes no processo de
sua concretização.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
A PNPS possui os seguintes princípios:
A equidade, é baseada nas práticas e as ações de promoção de saúde, na distribuição

igualitária de oportunidades, considerando as especificidades dos indivíduos e dos grupos;
A participação social, quando as intervenções consideram a visão de diferentes atores,

grupos e coletivos na identificação de problemas e solução de necessidades, atuando como
corresponsáveis no processo de planejamento, de execução e de avaliação das ações;
A autonomia, que se refere à identificação de potencialidades e ao desenvolvimento de

capacidades, possibilitando escolhas conscientes de sujeitos e comunidades sobre suas ações e
trajetórias;
O empoderamento, que se refere ao processo de intervenção que estimula os sujeitos e

coletivos a adquirirem o controle das decisões e das escolhas de modos de vida adequado às suas
condições sócio-econômico-culturais;
A intersetorialidade, que se refere ao processo de articulação de saberes, potencialidades e

experiências de sujeitos, grupos e setores na construção de intervenções compartilhadas,
estabelecendo vínculos, corresponsabilidade e cogestão para objetivos comuns;
A intrassetorialidade, que diz respeito ao exercício permanente da desfragmentação das

ações e serviços ofertados por um setor, visando à construção e articulação de redes cooperativas
e resolutivas;
A sustentabilidade, que corresponde à necessidade de permanência e continuidade de ações

e intervenções, considerando as dimensões política, econômica, social, cultural e ambiental;
A integralidade, quando as intervenções são pautadas no reconhecimento da complexidade,

potencialidade e singularidade de indivíduos, grupos e coletivos, construindo processos de
trabalho articulados e integrais; e
A territorialidade, que diz respeito à atuação que considera as singularidades e

especificidades dos diferentes territórios no planejamento e desenvolvimento de ações intra e
intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes da saúde neles
inseridos, de forma equânime.
1.2 - Objetivos
1.2.1 - Objetivo geral:
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
A PNPS possui como objetivo geral a promoção da equidade e a melhoria das condições e
dos modos de vida das pessoas e coletividade, ampliando a potencialidade da saúde e reduzir
vulnerabilidades e riscos à saúde ocasionados pelos determinantes sociais, econômicos, políticos,
culturais e ambientais.
1.2.2 - Objetivos específicos:
Estimular a promoção da saúde como parte da integralidade do cuidado na Rede de

Atenção à Saúde, articulada às demais redes de proteção social;
;
Estimular a contribuir para a adoção de práticas sociais e de saúde centradas na
equidade, na participação e no controle social, a fim de reduzir as desigualdades sistemáticas,
injustas e evitáveis, respeitando as diferenças de classe social, de gênero, de orientação sexual
e a identidade de gênero; entre gerações; étnico-raciais; culturais; territoriais; e relacionadas
às pessoas com deficiências e necessidades especiais;
Favorecer a mobilidade humana e a acessibilidade; o desenvolvimento seguro, saudável

e sustentável.;
Valorizar os saberes populares e tradicionais e as práticas integrativas e complementares;
1.3 - Diretrizes
Podemos dizer que as diretrizes da PNPS são caminhos que servem de base para suas ações,
demonstrando sua finalidade
Logo, são essas, as diretrizes:
O estímulo à cooperação e à articulação intrassetorial e intersetorial para ampliar a

atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde;
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
O fomento ao planejamento de ações territorializadas de promoção da saúde com base

no reconhecimento de contextos locais e no respeito às diversidades, a fim de favorecer a
construção de espaços de produção social, ambientes saudáveis e a busca da equidade, da
garantia dos direitos humanos e da justiça social;
O incentivo à gestão democrática, participativa e transparente para fortalecer a

participação, o controle social e as corresponsabilidades de sujeitos, coletividades, instituições
e de esferas governamentais e da sociedade civil;
O A ampliação da governança no desenvolvimento de ações de promoção da saúde que

sejam sustentáveis nas dimensões política, social, cultural, econômica e ambiental;
1.4 - Temas transversais
A PNPS possui os chamados “temas transversais”, que são as referências para a formulação
de agendas de promoção da saúde e para a adoção de estratégias e temas prioritários.
São os temas Transversais:
Determinantes Sociais da Saúde (DSS), equidade e respeito à diversidade;
Desenvolvimento sustentável;
Produção de saúde e cuidado;
Ambientes e territórios saudáveis;
Vida no trabalho
Cultura da paz e direitos humanos
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
1.5 - Eixos operacionais
Eixos operacionais são estratégias para concretizar ações de promoção da saúde,

respeitando os valores, os princípios, os objetivos e as diretrizes da PNPS.
I. Territorialização:
II. Articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial:
III. Rede de Atenção à Saúde:
IV. Participação e controle social:
V. Gestão:
VI. Educação e formação:
VII. Vigilância, monitoramento e avaliação:
VIII. Produção e disseminação de conhecimentos e saberes:
IX. Comunicação social e mídia:
1.6 - Competências comuns a todas as esferas de gestão do setor Saúde
A PNPS relaciona competências das esferas de gestão do SUS, sendo que algumas das
competências comuns a todas as esferas do setor Saúde são:
 Divulgar a PNPS, fortalecendo seus valores e princípios.

 Estabelecer parcerias, promovendo articulação intersetorial e intrassetorial.
 Contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde com base nos valores, nos
princípios e nas diretrizes da PNPS.
1.7 - Competências do Ministério da Saúde
São algumas das atividades que competem ao Ministério da Saúde:
 Promover a articulação com os estados e com os municípios para o apoio à implantação e à

implementação da PNPS.
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00168893207 - GUILHERME
Aula 09
 Pactuar, na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), os temas prioritários e o financiamento da

PNPS.
1.8 - Competências das Secretarias Estaduais de Saúde
São algumas das atividades que competem as secretarias estaduais de saúde:
 Promover a articulação com os municípios para apoio à implantação e à implementação da

PNPS.
 Pactuar, nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB), nas Regionais (CIR) e no Colegiado de
Gestão do Distrito Federal (CGSES/DF), as estratégias, as diretrizes, as metas, os temas
prioritários e o financiamento das ações de implantação e de implementação da PNPS.
1.9 - Competências das Secretarias Municipais de Saúde
São algumas das atividades que competem as Secretarias Municipais de Saúde:
 Promover a articulação intrassetorial e intersetorial para apoio à implantação e à

implementação da PNPS no âmbito de sua competência.
 Implantar e implementar a PNPS, no âmbito do seu território, respeitando as especificidades
locorregionais.
1.10 - Temas prioritários
I. Formação e educação permanente;
II. Alimentação adequada e saudável;
III. Práticas corporais e atividades físicas;
IV. Enfrentamento ao uso do tabaco e de seus derivados;
V. Enfrentamento do uso abusivo de álcool e de outras drogas;
VI. Promoção da mobilidade segura;
VII. Promoção da cultura da paz e dos direitos humanos;
VIII. Promoção do desenvolvimento sustentável.
79

00168893207 - GUILHERME

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Reforma sanitária e Art.

Lei Federal nº 8080/90

A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado

O Estado deve REDUZIR os riscos de doenças e outros agravos, além de estabelecer as

São fatores determinantes e condicionantes à saúde:

A alimentação, a moradia, o saneamento básico;

O meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação;

A atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

O Você sabe o que é o Sistema Único de Saúde (SUS)?

O SUS é o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por

Complementarmente, a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS).

São objetivos do SUS:

A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes

A formulação de política de saúde destinada a promover, nos

A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção,

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

A formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos

A execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do

Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico;

O incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;

A fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano;

A participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de

A colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;

A vigilância nutricional e a orientação alimentar;

O controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; e

A formulação e execução da política de sangue e seus derivados.

É um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

A Vigilância Sanitária abrange:

O controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se

O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou

É o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento,

É o conjunto de atividades que se destina, através das ações

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

Esses serviços devem ainda, seguir os seguintes PRINCÍPIOS:

Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;

Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e

Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral;

Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;

Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;

Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos

Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos

Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência;

Organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de

Os municípios são livres a constituírem consórcios com a finalidade de desenvolverem ações

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

São competências da direção nacional do SUS:

Apenas em excepcionalidades vemos a execução de serviços de

Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;

Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio

Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade, de rede

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)

Coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;

Estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a

Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos,

Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde;

Normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;

Acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências

Estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em

SEMSA Manaus - Legislação - 2021 (Pós-Edital)