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Relatorio de Solicitacao de Exames Modelo 2 Raio X
Relatorio de Solicitacao de Exames Modelo 2 Raio X
Histórico:
O paciente apresenta-se com queixa principal de [descrever a queixa principal do
paciente]. Foi submetido a um exame físico detalhado, no qual foram observados os
seguintes achados:
1. Anamnese:
- Histórico de lesões anteriores: [Descrever lesões prévias relevantes]
- Cirurgias prévias: [Mencionar qualquer cirurgia prévia relevante]
- Condições médicas pré-existentes: [Descrever quaisquer condições médicas
relevantes]
- Medicações em uso: [Listar as medicações que o paciente está tomando]
2. Avaliação Fisioterapêutica:
- Postura: [Descrever a postura do paciente e qualquer desalinhamento evidente]
- Amplitude de movimento: [Descrever a amplitude de movimento em diferentes
articulações]
- Força muscular: [Descrever qualquer déficit de força muscular identificado]
- Testes especiais: [Mencionar quaisquer testes especiais realizados e seus
resultados]
Hipótese Diagnóstica:
Com base na avaliação física realizada, há suspeita de [descrever a hipótese
diagnóstica, por exemplo, fratura, luxação, lesão ligamentar, etc.].
Recomendação:
Solicito, portanto, a realização dos seguintes exames de Raio-X:
1. [Descrever as regiões anatômicas específicas a serem radiografadas, por exemplo,
coluna cervical, tornozelo direito, etc.]
2. [Incluir outras regiões ou incidências adicionais, se necessário]
Assinatura:
[Seu nome]
Fisioterapeuta
Número de Registro Profissional: [Seu número de registro]