CLÍNICA DE SEMIOLOGIA

Le sõ es B ra nc as e Ver m el h as

MARIA DA CONCEIÇÃO A. DE OLIVEIRA

1 - Queimadura Química 7 - Estomatite Nicotínica

2 - Língua Saburrosa 8 - Eritroplasia

3 - Candidíase 9 - Candidíase Eritematosa

(pseudomembranosa ou
hiperplásica)

4 - Linha Alba 10 - Queilite Angular

5 - Leucoedema 11 - Estomatite por Dentadura

6 - Leucoplasias
Construir um caso clinico com a lesão escolhida observando:

Identificação
Apresente os dados do paciente: idade, gênero, naturalidade, ocupação/profissão, estado civil, procedência. Caso julgue
relevante, você pode incluir informações como condições da habitação, estrutura familiar, religião, esportes/lazer, nível de
atividade física ou escolaridade. Essa primeira etapa é bem formal e você pode se dar ao luxo de ler o slide.

História da Doença Atual (HDA).

Nessa etapa da sua apresentação você deve descrever, em ordem cronológica, os eventos mais importantes relacionados
ao problema atual do seu paciente. Vou listar a seguir algumas outras informações importantes da HDA para o seu caso
clínico:

[1] A região do corpo afetada.

[2] O início dos sintomas do paciente
[3] Fatores de piora e melhora dos sintomas.
[4] A qualidade de seus sintomas (Ex: no caso de dor, como o paciente os descreve, localização, se a dor irradia, etc.)
[5] A evolução dos sintomas (como eles mudaram ao longo do tempo).
[6] Impactos sociais e econômicos (está afastado do trabalho, limitações do convívio social)
História Patológica Pregressa
Neste item deve incluir as seguintes informações:
• As condições médicas do paciente, tais como doenças crônicas ou alergias. 
• Quaisquer cirurgias anteriores que o paciente tenha feito e quando elas foram realizadas
• Hospitalizações anteriores
• Quaisquer medicamentos atuais, incluindo dosagens e frequência de administração.
História Familiar
Deve incluir quaisquer condições relevantes que ocorram na família do paciente. Muitas doenças e mesmo alterações
posturais possuem características hereditárias.

Exame físico
Nessa etapa a apresentação começa a ficar mais interessante. O objetivo é apresentar os achados do exame físico.
Lembre-se de manter o foco. 

Exames complementares (laboratório e imagens)

Neste momento você deve apresentar quaisquer testes laboratoriais relevantes, imagens ou outros diagnósticos obtidos.