Biomedicina Estética

Aula 2 Anamnese e registro

Data: 06/03/2023 Professoras: Cínthia, Flávia e Juliana

1. INTRODUÇÃO

Anamnese significa Ana=trazer de volta, recordar mnese= memória, e é realizada através da técnica da entrevista. A
anamnese é definida como a primeira fase de um processo, na qual a coleta destes dados permite ao profissional de
saúde identificar problemas, determinar diagnósticos, planejar e implementar o plano de tratamento adequado.
Embora essa entrevista possa ser aberta, deixando o paciente livre para falar de suas queixas, algumas informações
essenciais devem ser colhidas durante a conversa. Portanto, fazer perguntas mais específicas é recomendado. Os
principais pontos de questionamento são:
• Identificação — nome, idade, gênero e demais dados pessoais do paciente;
• Queixa Principal (QP) — o motivo que o levou a procurar a orientação de um profissional de saúde;
• História da Moléstia Atual (HMA) — também chamada de “História da Doença Atual”, traz informações sobre
o tempo que a queixa principal tem sido motivo de preocupação para o paciente;
• Revisão de Sistemas — também conhecida como ISDA (Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos), traz o
registro de informações sobre órgãos e sistemas (digestivo, respiratório, entre outros) do paciente;
• História Patológica Pregressa — doenças preexistentes do paciente, alergias e outras condições de saúde.
Alguns profissionais chamam esse item do roteiro de “Antecedentes Clínicos” e “Cirúrgicos”;
• História Familiar — registro de doenças cardíacas, diabetes e outras cuja transmissão pode ocorrer de forma
hereditária;
• História Social/Hábitos de Vida — identificação de hábitos como o consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo
e sedentarismo, por exemplo.
2. OBJETIVOS
• Compreender como é realizada uma avaliação facial;
• Discutir a importância das fichas de anamneses e termos de consentimento;
• Realizar o registro fotográfico do paciente.

3. MATERIAIS
1. Artigo;
2. Ficha de avaliação;
3. Celular;

4. PROCEDIMENTOS
❖ Realizar a leitura do artigo científico sobre a importância da foto documentação;
❖ Realizar a avaliação de um aluno como se fosse o paciente e preencher a ficha de avaliação.

5. RESULTADOS

Anexar em seu relatório de práticas, a ficha de avaliação preenchida e as fotos realizadas.

6. QUESTÃO PARA ESTUDO

1. Qual a importância da avaliação?
2. O que é o TCLE e sua importância?
3. Qual a finalidade do registro fotográfico?