HABILIDADES MÉDICAS I

• Profa. Angela
• Profa. Carolina
• Profa Cláudia
• Prof. Keydson
• Profa. Natália
• Profa. Tatiana

2023.1
  QUALIDADES HUMANAS

• Conhecimento técnico
• Empatia
• Experiência
• Respeito
• Boa relação médico-paciente
• Compaixão
• Bom relacionamento com equipe
• Disponibilidade
• Saber ouvir
• Inteligência emocional
• Boa comunicação
• Resiliência
• Responsabilidade
• Aparência

• Comportamento no ambiente hospitalar/unidade de saúde

• Disciplina

• Respeito às regras/ normas de biossegurança

• Educação

• Cordialidade
 ÉTICA MÉDICA

Princípios fundamentais
• Beneficência

• Não maleficência

• Autonomia

• Justiça / Equidade
 HABILIDADES MÉDICAS I

• Processo de comunicação médico-paciente: anamnese/ escuta ativa

• Uso da linguagem médica, termos médicos de origem grega e latina e construção de

narrativas

• Comunicação e formação de Pensamento Clínico

• Comunicar-se de forma ética, efetiva e profissional com os colegas e equipe de

saúde

• Introdução ao Exame Físico

• Correlacionar os achados da anamnese, do exame físico e dos determinantes do

processo saúde-doença
 SEMIOLOGIA
● Estudo de sinais e sintomas

● Técnicas de obtenção da história clínica

● Realização do Exame Físico

● Análise de dados coletados

● Obter diagnósticos

● Propor investigação → exames complementares

● Terapêutica

● Prognóstico
 SEMIOLOGIA
SINTOMA
Sensação subjetiva percebida pelo paciente e não observada pelo examinador
(ex.: dor, náuseas)

SINAL
Dado objetivo notado pelo paciente e observado pelo examinador através do
exame físico ou exames complementares. (ex.: manchas, tosse, hematúria)

SÍNDROME
Conjunto de sintomas e/ou sinais associados.
(ex.: síndrome febril, insuficiência cardíaca)

ENTIDADE NOSOLÓGICA
Doença bem definida com alterações em órgãos ou sistemas.
(ex: pneumonia, IAM)
 MÉTODO CLÍNICO

Anamnese Exame Físico

RACIOCÍNIO CLÍNICO
Hipóteses Diagnósticas

Conduta
Exames complementares, tratamento,
orientações...

Reavaliação
 RACIOCÍNIO CLÍNICO
• Coleta de dados: anamnese, exame físico e exames complementares

• Conhecimento biomédico: mecanismos fisiopatológicos, síndromes e

doenças (scripts ou esquema)

Dados coletados Conhecimento

DIAGNÓSTICO
 HABILIDADES MÉDICAS I

• Aulas teóricas – 14:00 às 15:00h (toda a turma)

• Aulas práticas - 15:15 às 18:00h (em grupos)

• Anamnese e exame físico (simulação)

• Bibliografia:

1. PORTO, C. C. Semiologia médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

2. BICKLEY, L.S. e outros. Bates - Propedêutica Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022
3. MARTINS, M. A. et al. Semiologia Clínica. 1ª ed. São Paulo: Manole, 2021
4. PORTO, C. C. Exame Clínico: Porto & Porto. 8. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
5. ROCCO, J.R. Semiologia Médica. 2ª. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022
 CRONOGRAMA DE AULAS TEÓRICAS
DATA TEMAS Professor(a)
Apresentação dos docentes e do plano de aula. Ética médica, RMP e semiologia.
09/02 Ângela
Anamnese (Identificação e QP)
16/02 Anamnese (HDA) - DOR, CEFALÉIA e TONTURA Natália

23/02 Anamnese (HDA) - DISPNEIA, TOSSE Carolina

02/03 Anamnese (HDA) - DIARRÉIA, VÔMITOS e ICTERÍCIA Carolina

09/03 Interrogatório Sistemático I Ângela

16/03 Interrogatório Sistemático II Ângela

23/03 Interrogatório Sistemático III Natália

30/03 Antecedentes Pessoais (fisiológicos, patológicos e familiares). Cláudia

06/04 Antecedentes sociais, hábitos de vida e percepção sobre a doença Cláudia

13/04 Sinais Vitais (temperatura e respiração, pulso e PA) Luciano

Introdução ao Exame Físico.  Ectoscopia I: sono-vigília, orientação, estado geral,

20/04 Tatiana
biotipo, estado nutricional (peso, altura, IMC)

27/04 AVALIAÇÃO 1 - ANAMNESE (OSCE)

Ectoscopia II: Fácies, atitude, exame das mucosas, exame da pele (coloração das
04/05 mucosas e nível de hidratação lesões elementares da pele) e fâneros Tatiana
Devolutiva AVALIAÇÃO 1 / 2a. chamada AVALIAÇÃO 1

11/05 Ectoscopia III: Edema, circulação colateral venosa, marcha Tatiana

18/05 Exame clínico Cabeça e Pescoço I Keydson

25/05 Exame clínico de Cabeça e Pescoço II Keydson

01/06 Exame clínico de Cabeça e Pescoço III Luciano

15/06 REVISÃO DE EXAME FÍSICO

22/06 AVALIAÇÃO 2 - ANAMNESE (OSCE)
29/06 AVALIAÇÃO 2 - EXAME FÍSICO (OSCE)
 AVALIAÇÃO

Primeiro bimestre:
- Semiologia e propedêutica
Prova (OSCE) - peso 5
Anamneses – peso 1

- Humanidades – peso 2,5

- Informática – peso 2,5

Segundo bimestre:
- Semiologia e propedêutica
Prova (OSCE) - peso 5
Anamneses – peso 1
- Humanidades – peso 2
-Informática – peso 2
 ANAMNESE

aná =trazer de novo; mnesis =memória

• Trazer de volta à mente todos os fatos relacionados com a doença e o paciente.

Objetivos:
- Estabelecer condições para uma adequada relação médico-paciente
- Conhecer os determinantes epidemiológicos do paciente que influenciam seu processo
saúde-doença
- Fazer a história clínica detalhadamente: importante para o raciocínio clínico
- Conhecer o estado de saúde passado e presente do paciente (antecedentes pessoais,
familiares e ambientais) hábitos de vida e suas condições socioeconômicas e culturais.
 ANAMNESE

Relação médico-paciente:

• Ouvir o paciente/demonstrar interesse

• Não interromper
• Observar: perceber as emoções, linguagem verbal e corporal
• Conectar-se com o paciente: entender o contexto de vida, e mostrar
apoio e compreensão.
 ANAMNESE
1. Identificação

2. Queixa principal

3. História da doença atual (HDA)

4. Interrogatório sistemático

5. Antecedentes pessoais (fisiológicos e patológicos)

6. Antecedentes Familiares

7. Hábitos de vida

8. Condições socioeconômicas e culturais

9. Percepção do paciente sobre a doença

▪ Nome completo
ANAMNESE
IDENTIFICAÇÃO
▪ Idade

▪ Sexo/gênero

▪ Cor/etnia

▪ Estado civil

▪ Profissão, local de trabalho

▪ Nome da mãe
▪ Religião
▪ Acompanhante ou responsável
▪ Naturalidade (p.ex: Brasília/DF)
▪ Planos de saúde
▪ Procedência (viagens anteriores)

▪ Residência
 ANAMNESE
QUEIXA PRINCIPAL

• Motivo que levou o paciente a procurar o médico

• Apenas um ou dois sintomas (relacionados)

• Duração (dias, horas, meses...)

“Qual o motivo da consulta?”
“O que o senhor(a) está sentindo?”
“O que o(a)está incomodando?”

• Usar as palavras do paciente

Exemplo: “Falta de ar há 3 dias”

CUIDADO COM “RÓTULOS DIAGNÓSTICOS” !

 ANAMNESE (exemplo)

• Identificação: Maria José da Silva, 28 anos, feminino, parda, casada,

operadora de telemarketing, católica, natural de Maceió/AL,

procedente de Sobradinho/DF (nega viagens recentes), residente em

Sobradinho/DF há 10 anos, sem plano de saúde, veio

desacompanhada à consulta. Mãe: Júlia da Silva

• Queixa Principal: “dor no ouvido direito há 4 dias”.