AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA

Tem como objetivo principal a realização de um planejamento

anestésico imaginando uma pirâmide e colocando o paciente no topo e
na base a cirurgia e a técnica anestésica, além de diminuir a
mortalidade e a morbidade. São alcançados por meio da compensação
da saúde do paciente antes da cirurgia e do planejamento da conduta
perioperatória mais adequada. Além disso, outros objetivos são:
obtenção do consentimento esclarecido, as alternativas e as possíveis
complicações bem como um termo de ciência dos riscos cirúrgicos e
anestésicos, determinar a condição física do paciente, escolher o
protocolo anestésico e estimar o risco anestésico cirúrgico do
procedimento.
Ao final da avaliação deve-se perguntar:
1- O paciente está nas melhores condições possíveis para ser
submetido à cirurgia proposta?
2- Se a cirurgia for de urgência, a questão é: Os riscos de operar o
paciente agora são maiores do que os de não operar?
A avaliação consiste em tais fases :
Identificação do animal: Reúne os dados do paciente como a espécie,
raça, temperamento, idade, sexo e estado reprodutivo, peso.
Anamnese: Verificação do paciente quanto ao jejum prévio (alimentar
12h e hídrico 4h) *Em caso de paciente em aleitamento o jejum não é
recomendado devido ao esvaziamento gástrico que é muito rápido,
alguns recomendam apenas o jejum sólido de 6h. *Em cães e gatos
com menos de oito semanas, o jejum não pode ultrapassar 2h.
Além disso, devemos pesquisar o sistema respiratório (tosse,
dispneia, secreções) sistema endócrino (diabetes, hipotireoidismo,
hipertireoidismo) sistema nervoso central (convulsões, epilepsias)
sistema gastrintestinal (vômito, diarreia) sistema cardiovascular
(cansaço fácil, tosse) sistema hematológico (anemias, transfusões
recentes)
Temperamento
Exame físico: Importante verificar o peso, estado nutricional e a
constituição física, veias periféricas para a fluidoterapia (acesso
venoso)
Exame complementar: Deverão ser realizados com a necessidade de
obter a função renal, em paciente jovem acometido por infecção
uterina (piometra) ou radiografias, de tórax nas neoplasias mamárias.
 A análise dos valores de hematócrito e de hemoglobina deve ser
realizada dentro do contexto. Em animais com mais de 7 anos e
naqueles que apresentam algum sintoma de cardiopatia, deve-se
realizar exame eletrocardiográfico.

RISCO ANESTÉSICO-CIRÚRGICO