Ano 23 | Edição 135 | Maio/Junho 2021 | Conselho Regional de Psicologia do Paraná

QUAL A COR DA
LOUCURA?
Por que é preciso que a luta
antimanicomial seja antirracista
e antiproibicionista?

Cofundador da Associação Dificuldades de acesso a Como a cultura do

Psicodélica do Brasil fala sobre direitos colocam trabalhadoras punitivismo afeta processos
usos, pesquisas e regulamentação domésticas em risco éticos na Psicologia?
 Trabalhos artísticos realizados por usuárias(os)
do Centro de Atenção Psicossocial I de Campo Magro.

Foto: Jonas Cardoso Lomba (CRP-08/21697)

 SUMÁRIO
05 Administrativo-Financeiro
Tire suas dúvidas sobre os procedimentos administrativos online

07 Resenha
Para a construção de um corpo (e uma Psicologia) que questiona

08 Reforma Psiquiátrica
Os 20 anos da Lei nº 10.216: a Luta Antimanicomial não se inicia nem se encerra em 2001

09 Políticas Públicas
Entre lutos e lutas, o compromisso

13 Cartografia da RAPS
Asfixias da RAPS em tempos de pandemia

17 Capa
A cor da loucura: por que é preciso que a luta antimanicomial seja antirracista e
antiproibicionista?

22 Entrevista
Da ayahuasca ao MDMA, psicodélicos podem ser aliados na terapia

27 Trabalho
Quase da família: dificuldades de acesso a direitos colocam trabalhadoras domésticas em
risco na pandemia

29 Coluna Ética
Ética profissional e punitivismo

31 Comissão de Orientação e Fiscalização

Psicologia e a Luta Antimanicomial: aspectos éticos no exercício profissional da(o)
Psicóloga(o)

33 Espaço Psi Ψ
Mover-se

ERRATA
Na edição 134 da Revista Contato, no artigo "Visitas íntimas a adolescentes privadas de liberdade: um olhar
pela Psicologia", a autoria foi atribuída apenas à Psicóloga Ana Ligia Bragueto (CRP-08/08334). Ela dividiu, no
entanto, a escrita com Paulo Fernando Pinheiro, doutorando em Ciências Criminais pela PUC-RS.

Conselho Regional de Psicologia - 8ª Região (CRP-PR)

Produção: Revista Contato: Informativo Bimestral do Conselho Regional de Psicologia 8º Região (ISSN – 1808-2645) • Site: www.crppr.org.br
Endereço (sede): Avenida São José, 699, Cristo Rei, Curitiba-PR | CEP 80050-350 • Contatos: (41) 3013-5766 | comunicacao08@crppr.org.br
Tiragem: 22 mil exemplares • Impressão: Lunagraf • Jornalista responsável: Ellen Nemitz (17.589/RS) • Estagiária de jornalismo: Valkyria Dantas
Rattmann • Redação: Ellen Nemitz, Karla Losse Mendes e Valkyria Dantas Rattmann • Coordenador da Comissão de Comunicação Social: Pedro
Braga Carneiro • Revisão: Ellen Nemitz, Karla Losse Mendes e Pedro Braga Carneiro
Diagramação: Regiane Mores • Ilustrações: Freepik (www.freepik.com), Pixabay (www.pixabay.com), Unsplash (www.unsplash.com).
• Projeto gráfico: Agência Cupola • Preço da assinatura anual (6 edições): R$ 30,00

OS ARTIGOS SÃO DE RESPONSABILIDADE DE SEUS AUTORES, NÃO EXPRESSANDO NECESSARIAMENTE A OPINIÃO DO CRP-PR
Conselheiras e conselheiros: Psic. Ana Ligia Bragueto (CRP-08/08334), Psic. Ana Lucia Canetti (CRP-08/10403), Psic. Andreia Moessa de Souza
Coelho (CRP-08/08896), Psic. Andressa Roveda (CRP-08/08990), Psic. Angela Aline Haiduk Rosa (CRP-08/21752), Psic. Caetano Fischer Ranzi (CRP-
08/14605), Psic. Celia Mazza de Souza (CRP-08/02052), Psic. Denis dos Santos Costa (CRP-08/10950), Psic. Denise Lisboa de Almeida (CRP-08/14540),
Psic. Flavio Voigt Komonski (CRP-08/19733), Psic. Gustavo Lacatus da Costa de Oliveira (CRP-08/20191), Psic. Joao Batista Martins (CRP-08/07111),
Psic. Jose Alexandre de Lucca (CRP-08/23802), Psic. Luccas Danniel Maier Cechetto (CRP-08/27520), Psic. Luciana de Almeida Moraes (CRP-08/14417),
Psic. Marcel Cesar Julião Pereira (CRP-08/20665), Psic. Maria Ester Falaschi (CRP-08/06606), Psic. Michelly Antunes Ribeiro (CRP-08/27324), Psic.
Natalia Cesar de Brito (CRP-08/17325), Psic. Nayanne Costa Freire (CRP-08/14350), Psic. Paulo Cesar de Oliveira (CRP-08/17066), Psic. Pedro Braga
Carneiro (CRP-08/13363), Psic. Priscila Soares Pereira do Nascimento (CRP-08/12303), Psic. Ramon Andrade Ferreira (CRP-08/28114), Psic. Renata
Campos Mendonça (CRP-08/09371), Psic. Sabrina Meira Pimentel (CRP-08/28265), Psic. Sara Gladys Toninato (CRP-08/07092), Psic. Talitha Priscila
Cabral Coelho (CRP-08/29094), Psic. Thaynara Bianchessi Nagliate (CRP-08/28273), Psic. Vanessa Jacqueline Monti Chavez (CRP-08/19849).

CONTATO 135 | 3
EDITORIAL

Olá, Psicólogas e Psicólogos do Paraná e todas as pessoas que nos leem.

Em 2021, celebramos os 20 anos da promulgação da Lei nº 10.216/2001, um
marco significativo da Reforma Psiquiátrica no Brasil por reivindicar direitos
às pessoas em contextos de sofrimento psíquico e redirecionar o modelo
assistencial em saúde mental.
Por isso, esta é uma edição especial da Revista Contato que exalta a Luta
Antimanicomial no que compreendemos ser o seu tripé fundamental na
atualidade: a defesa do Sistema Único de Saúde, o antirracismo e o anti-
proibicionismo. Ao longo dos textos, buscaremos refletir sobre a importân-
cia desses conceitos para a atuação de Psicólogas(os) em todas as áreas
profissionais.
Afinal, é possível atuarmos sob a premissa antimanicomial em qualquer
campo da Psicologia se nossas práticas reafirmarem o compromisso com o
reconhecimento do outro como sujeito, com a não patologização das subje-
tividades e das relações, e com o cuidado em liberdade a todas as pessoas
em situação de sofrimento.
Saudações antimanicomiais a todas e todos. Que este 18 de maio nos revi-
gore na luta pela saúde mental. Boa leitura!
TIRE SUAS DÚVIDAS SOBRE

ADMINISTRATIVO-FINANCEIRO
OS PROCEDIMENTOS
ADMINISTRATIVOS ONLINE!

A
pandemia da Covid-19 trouxe algu-
mas mudanças que vieram para ficar
e acelerou processos de digitalização
em diversas áreas. O Conselho Regional de
Psicologia do Paraná (CRP-PR), assim como
outras instituições, foi afetado por essa ten-
dência e adotou o trabalho remoto como
forma de contribuir com os esforços de não
transmissão do vírus. Muitos procedimentos
administrativos que antes eram feitos pre-
sencialmente agora devem ser feitos pelo
sistema online – o que proporciona mais agili-
dade e praticidade a Psicólogas(os) e Pessoas
Jurídicas.
É natural que essa transição cause dúvidas e
dificuldades em um primeiro momento. Com
base nos questionamentos que chegam com
mais frequência por meio dos canais de con-
tato da instituição, preparamos um conjunto
de perguntas e respostas para auxiliar a cate-
goria nesse momento.

GERAÇÃO DE SENHA

Uma das dúvidas mais recorrentes da categoria é em relação à geração

de senha no sistema. Geralmente, isso acontece no primeiro acesso de
profissionais ou no caso de Pessoas Jurídicas já cadastradas.

Pessoas Físicas

Para solucionar o problema no caso de Pessoas Físicas, primeiro acesse

a opção “Requerimento”; em seguida, abrirá o link no qual será neces-
sário digitar seu CPF. Clique em “Esqueci minha senha”, grifado em
azul abaixo do botão entrar.

Na próxima página digite apenas seu CPF (com pontos e

traço), data de nascimento e código captcha para encami-
nhar a senha para seu e-mail.

Importante: digite somente seu número de CRP sem os pre-

fixos: “CRP” ou “CRP-08” ou “08/”

Pessoas Jurídicas

Se o problema envolver um cadastro de Pessoa Jurídica,

o procedimento é semelhante. Acesse “Requerimento”;
em seguida, abrirá o link para digitar seu CNPJ. Clique em

CONTATO 135 | 5
 “Esqueci minha senha” e, na próxima página, digite apenas seu CNPJ (com pontos, barra e traço)
e código captcha para encaminhar a senha ao seu e-mail. Não coloque o número da Pessoa
Jurídica e deixe a data de registro em branco.

Em ambos os casos, quando receber a nova senha e alterá-la, conforme orientado, será possível
acessar o formulário para solicitação.

DIFICULDADE EM CONCLUIR SOLICITAÇÕES

Caso a plataforma não gere o protocolo eletrônico, indica-se que a(o) profissional acesse o siste-
ma novamente, com seu CPF e senha. Depois, é necessário clicar em “Meus Requerimentos” (em
azul no alto da página) e, em seguida, no requerimento realizado. Siga até que a página informe
a mensagem de protocolo eletrônico gerado. Dessa forma, o CRP-PR poderá receber as informa-
ções para prosseguir com a solicitação.

No entanto, na falta de alguma documentação e consequente dificuldade de visualizar o trâmite

processual na plataforma, indica-se que a pessoa acesse novamente o sistema, com seu CPF e
senha, clique em “Meus Requerimentos” e, em seguida, no requerimento realizado e verifique o
status dos documentos enviados. Assim que a(o) Psicóloga(o) anexar o documento faltante será
possível prosseguir com a solicitação.

Ressalta-se que, após a geração do protocolo eletrônico, é necessário aguardar o prazo de análise
do setor administrativo — que é de até cinco dias úteis — e acompanhar a caixa de entrada e
spam de seu e-mail com frequência para receber a confirmação.

COMO ANEXAR DOCUMENTOS DENTRO DA PLATAFORMA

Há Psicólogas(os) que relatam ter dificuldades em anexar arquivos na plataforma. Para evitar
problemas nessa etapa, listamos a seguir algumas orientações:

- Não enviar fotos de documentos;

- Digitalize o documento em PDF, pois isto oferece maior flexibilidade e compatibilidade com a
maioria dos dispositivos móveis e computadores. Confirme que os arquivos estão com, no máxi-
Para saber mo, 2 MB de tamanho;
mais
- Observe com atenção o local de anexação de documentos e verifique se realizou a anexa-
Se preferir, assista ao ção no local correto — denominado “Documentos a serem anexados”. Caso tenha efetuado em
vídeo com o passo a passo “Documentos complementares”, o sistema não reconhecerá.
disponível na página:

bit.ly/2Qx2R7u ORIENTAÇÕES GERAIS

Por fim, orientamos a todas(os) que é importante realizar a atenta conferência dos dados antes
de prosseguir em qualquer etapa da solicitação. Além disso, ressaltamos que as solicitações para
Pessoa Jurídica devem, obrigatoriamente, ser realizadas através da seção do site referente a proce-
dimentos administrativos de Pessoa Jurídica (disponível em: www.crppr.org.br/pessoa-juridica/),
utilizando o CNPJ.

6 | CONTATO 135
 Para a construção
de um corpo
(e uma Psicologia)
que questiona
Por Psic. João Henrique Santos Souza (CRP-08/28624), Psicólogo residente em Saúde da Família e
membro da Comissão Étnico-Racial do CRP-PR
E
m Frantz Fanon: um revolucionário
particularmente negro, publicado pela
editora Ciclo Contínuo no ano de 2018,
Deivison Mendes Faustino apresenta de forma
elucidativa aspectos importantes da biografia
de Fanon e das transformações em seu pen-
samento. Além disso, apresenta como o autor
influenciou movimentos sociais, políticos e in-
telectuais de diversos campos do saber.
No capítulo “Os nossos pais, os gauleses”,
Deivison dá visibilidade às incidências da vio-
lência colonial no corpo colonizado. Relata
que Fanon vivenciou tal violência, já que
nasceu em uma família de classe média na
Martinica, à época colônia francesa. O autor
explica como jovens negros nas Antilhas são
educados para se identificarem com os explo-
radores, o que resulta numa negação absoluta
da humanidade dos nativos.
Posteriormente, em “O II Congresso de
Escritores e Artistas Negros”, o autor comenta
sobre a recepção do pensamento de Fanon no
congresso em Roma (1959). Fanon já possuía
reconhecimento, sua presença era destaque,
mas sua perspectiva era dissonante no even-
to. Enquanto havia concepções de Negritude
associadas a conceitos essencialistas de “ser
negro”, Fanon propunha um devir cultural, em
movimento com as lutas pelo fim da explora-
ção colonial.
* Referência à prece que finaliza a obra Pele negra, máscaras brancas: “Ô meu corpo, faça sempre de mim um homem
que questiona!” (Fanon, 1952/2008, p. 191)
Nos capítulos finais, Deivison descreve o
esforço de Fanon em, mesmo diante da leu-
RESENHA
cemia, concluir a obra Os Condenados da
Terra (1961). Em seus últimos dias, Fanon
não lamentava o fato de estar morrendo,
mas de não estar na luta de libertação com
o povo argelino, processo no qual teve pa-
pel fundamental.
Já nas primeiras páginas de Pele negra,
máscaras brancas, Fanon nos adverte que
a análise que ele empreende é psicológica.
O que essa perspectiva nos diz mais de seis
décadas depois? Que, independentemente
do campo de atuação, é importante pensar
os processos de saúde, doença, sofrimento
e cura de forma não individualizante, mas
diante de um campo social de possibilida-
des e determinações que são singularizadas
por cada sujeito.
O trabalho de Deivison agencia o desejo de
conhecer profundamente a complexidade Para ler e
do pensamento fanoniano. Isso é importan- saber mais
te, pois é também a partir da leitura de in-
telectuais negras(os) de países periféricos, e
que colocam em questão lógicas coloniais Frantz Fanon: um revolu-
que se perpetuam/atualizam de forma se- cionário particularmen-
cular, que sensibilizamos nossa escuta e te negro, de Deivison
intervenções em um país como o Brasil, Mendes Faustino, 2018
onde o racismo é estrutural, mas sistemati- (1ª edição), 144 páginas,
camente negado. Editora Ciclo Continuo
CONTATO 135 | 7

REFORMA PSIQUIÁTRICA
DA LEI Nº 10.216:
A LUTA ANTIMANICOMIAL
NÃO SE INICIA NEM
SE ENCERRA EM 2001
Para saber
mais
Uma incursão histórica
mais detalhada sobre
os caminhos que leva-
ram à Lei 10.216/2001
está disponível no artigo
“Marcos históricos da re-
forma psiquiátrica brasi-
leira: Transformações na
legislação, na ideologia
e na práxis”, de Disete
Devera e Abílio da Costa-
Rosa, disponível em:
bit.ly/39fkdME
8 | CONTATO 135
OS 20 ANOS
E
m 2021, a Lei 10.216, promulgada em
6 de abril de 2001, completa 20 anos.
Considerada um avanço para a Reforma
Psiquiátrica brasileira ao dispor “sobre a pro-
teção e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais” e redirecionar “o mo-
delo assistencial em saúde mental”, a lei foi
aprovada após longa e difícil tramitação do
projeto inicialmente proposto pelo então de-
putado Paulo Delgado.
A história da institucionalização da loucura
no Brasil remonta a meados do século XIX,
com a inauguração do primeiro hospital psi-
quiátrico, o Hospício Pedro II, em 1852. Mas,
foi no início dos anos 1900 que começaram
a se espalhar pelo país colônias asilares, pu-
xadas pelo exemplo de Juqueri. Em tempos
de “depósitos de loucos” como o famoso
Barbacena, em Minas Gerais – que recebiam
também outros desvalidos sociais num pro-
jeto de higienização das cidades – houve
quem levantasse a voz contra as condições
desumanas com que eram tratados. No ar-
tigo “Marcos históricos da reforma psiquiá-
trica brasileira: Transformações na legisla-
ção, na ideologia e na práxis”, Disete Devera
e Abílio da Costa-Rosa atribuem a Ulisses
Pernambuco o pioneirismo da Reforma do
Modelo Hospitalocêntrico, já na década de
1930.
O movimento antimanicomial ganhou forma
e força no Brasil nos anos 1970 e 1980, com a
criação do Movimento dos Trabalhadores de
Saúde Mental. Em 1987 foi inaugurado o pri-
meiro Centro de Atenção Psicossocial (CAPS),
em São Paulo – mesmo ano da divulgação da
Carta de Bauru, um dos marcos no estabeleci-
mento das bases fundantes da Reforma. Nesta
mesma década a Reforma entra na agenda go-
vernamental, com a criação do Sistema Único
de Saúde (SUS) e a redação da Constituição
Cidadã de 1988.
O tensionamento da discussão nos movimen-
tos sociais prepara o terreno para o surgimento
das primeiras Portarias que regulamentam os
cuidados em saúde mental – este instrumento
normativo continuaria a ser usado mesmo de-
pois de 2001 e ajudou a operacionalizar a Lei
nº 10.216.
“A trajetória e os percalços desta lei mostram,
mais uma vez, a polaridade entre instituído
e instituinte expresso pelas portarias e pelos
efeitos das CNSM [Conferências Nacionais de
Saúde Mental]. (...) Também percebemos qual
é o sentido dominante das forças em ação”,
afirmam Disete Devera e Abílio da Costa-Rosa.
Vinte anos depois, como veremos nas páginas
que se seguem – entre artigos e reportagens
– o equilíbrio de forças se mostra ainda mais
desigual e as práticas manicomiais que já esta-
vam à espreita estão cada vez mais à vontade
para reinar em seus castelos – sejam manicô-
mios, sejam outras instituições asilares aos
moldes das comunidades terapêuticas.
A quem acredita em uma sociedade sem mani-
cômios, urge seguir lutando!

ENTRE LUTOS E LUTAS,
O COMPROMISSO
Por Psic. Fábio José Orsini Lopes (CRP-08/09877), professor no Departamento de Psicologia
da Universidade Estadual de Maringá (UEM)
*O profissional escreveu a convite da Revista Contato
E
screver sobre os modos de atenção
em saúde mental e os 20 anos da Lei
nº 10.216/2001 desencadeia distin-
tas sensações. Inicialmente, a tarefa soa
conhecida e familiar. Inúmeras foram as
vezes em que falamos sobre modos de
atenção em saúde mental, sobre reformas
POLÍTICAS PÚBLICAS
psiquiátricas, sobre “atenções” psicos-
sociais. Talvez sejam as grandes discus-
sões a que estamos afetas e afetos, nós,
Psicólogas e Psicólogos. Essas discussões
se confundem com a própria formação
em Psicologia e perpassam os diferentes
campos de atuação da categoria.
CONTATO 135 | 9
 Mas esta familiaridade, quando atualiza- mental. Lembremos que o marco institu-
da, divide espaço com outros sentimentos cional de criação legal da RAPS ocorreu
e dificuldades. Ao debate tradicional, que somente em 2011. Alguns anos depois ape-
historicamente apontou a oposição entre nas, e sem nem de longe chegar a consti-
os modelos de atenção em saúde men- tuir essa rede, o seu desmonte está hoje
tal (tendo, de um lado, o modelo “hos- exposto. Onde viemos parar dá a medida
pitalocêntrico-asilar-isolacionista-medi- do tom fúnebre.
calizado-medicocentrado” e, de outro, o
“psicossocial-desinstitucionalizante-territo- Historicamente, aquilo que usualmente
rial-comunitário-interdisciplinar”), hoje se chamamos de Reforma Psiquiátrica e de
soma, também, a necessidade de reconhe- Luta Antimanicomial formam um conjunto
cer um nível amplificado de forças e movi- de proposições, de ordem técnica, concei-
mentos econômicos, sociais e políticos. tual e ética, emergidos fundamentalmente
a partir de movimentos de usuárias(os) de
Em abril deste ano, nossa lei de saúde serviços e de profissionais de saúde men-
mental completou duas décadas. Nesse tal, e em contexto de forte questionamen-
vigésimo aniversário, uma boa sugestão to sobre o funcionamento das instituições
de reflexão inclui substituir os parabéns no campo da saúde mental. A partir do
pela execução de algum réquiem, mes- final da década de 1950, movimentos re-
mo que propriamente ainda não fúnebre. formistas ocorreram mais ou menos con-
Sem exagero, basta lembrar que um ani- comitantemente em diferentes lugares no
versário deste, para ser celebrado, deveria mundo. Da experiência institucionalista
ser o da efetivação da Rede de Atenção italiana às comunidades terapêuticas (essa
Psicossocial. Esta rede não apenas não expressão demanda, no Brasil, outro de-
foi efetivada, como agora está puída e bate urgente!) estadunidenses, passando
rasgada. Uma RAPS de fato implantada pela antipsiquiatria inglesa, esses movi-
significaria a existência concreta de dis- mentos foram todos mais ou
positivos de atenção integral não ape-
nas em número suficiente (e isso já
exigiria que fossem várias vezes a
mais que os atuais), mas também
operando em bases comunitária
e territorial, em conexão com
dispositivos de assistência
social, cultura, lazer e es-
porte, associado a modos
de geração de renda e
economia comunitá-
rias, e com suporte de
programas e políticas
de proteção de direi-
tos e ampliação da
condição de cidada-
nia das pessoas em
sofrimento psíqui-
co. Estes, sim, eu
chamaria de moti-
vos para celebrar o
aniversário da nossa
política pública de saúde

10 | CONTATO 135
menos reformistas, e tinham
em comum a crítica ao fun-
cionamento das instituições e
práticas de saúde mental.
No Brasil, é na década de
1970 que o contexto faz sur-
gir os embriões de nossa
reforma. O cenário era o
das lutas pela redemocra-
tização política e social do
país. Distintos movimentos
de base, com forte presen-
ça e influência dos ecle-
siais, passaram a ganhar
força e a reclamar participa-
ção no planejamento e execução
das políticas públicas. No campo da
saúde, a reforma sanitária encabeçaria
um conjunto de transformações que se
avizinhavam, e estes movimentos culmi-
nariam na consolidação do nosso Sistema
Único de Saúde e de seus dispositivos
constitucionais.
A Reforma Psiquiátrica brasileira é fruto
direto desse contexto e emerge também
entre movimentos sociais de usuárias(os)
de serviços e de profissionais de saúde
mental. Suas bandeiras e diretrizes bási-
cas exigiam a diminuição dos leitos em
hospitais psiquiátricos e a não criação
de novos; a regionalização da assistência
psiquiátrica, a partir da oferta de novos
serviços ambulatoriais em espaços geo-
gráficos de referência; o controle das in-
ternações e reinternações psiquiátricas
no setor privado; a defesa da ampliação
dos serviços ambulatoriais em saúde com-
postos por equipes multiprofissionais; e
o processo de reinserção social, median-
te a criação de programas de serviços de
residência terapêutica e geração de ren-
da. Em 1989, aquilo que viria ser a Lei nº
10.216 em 2001 dá início à tramitação nas
salas do legislativo federal. Após esses 12
anos de discussões e audiências, e muitos
recuos, é aprovada a lei que regularia os
direitos das pessoas em situação de so-
frimento psíquico. Ainda que aprovado o
substitutivo da lei inicialmente proposta,
que era mais radical sobre a extinção dos
modelos de atenção isolacionistas, a lei
foi um avanço e importante marco.
Hoje, passados vinte anos, somos força-
dos a reconhecer que muito além de mar-
co simbólico não fomos. Este marco, que
é teórico, mas também implica a técnica
e fundamentalmente a ética do cuidado,
não apenas vem sendo ignorado pelos for-
muladores de políticas públicas, mas dire-
tamente atacado, em uma franca e aber-
ta contrarreforma psiquiátrica brasileira.
Os fundamentos da Atenção Psicossocial,
que dialogam com os princípios do SUS e
têm na atenção e no cuidado em liberda-
de seus entendimentos mais pacificados
pela história da Luta Antimanicomial,
estão sendo completamente violados,
nos últimos anos. Desde ao menos 2015,
a Coordenação de Saúde Mental do
Ministério da Saúde vem sendo reitera-
damente ocupada por figuras alinhadas
ao modelo psiquiátrico-hospitalocêntri-
co-medicalizador-asilar, evidenciando o
quanto a expressão Luta Antimanicomial
segue viva, atual e convocatória. No mo-
mento em que escrevo (final de fevereiro),
a Coordenação Nacional de Saúde Mental
é, exemplarmente, dirigida por eletrocon-
vulsoterapeuta. De forma ampla, todo
CONTATO 135 | 11

tempo é tempo de luta, mas, às vezes,
isso se torna mais literal. É o caso do
contemporâneo.
Entre as características dessa contrarre-
forma encontramos uma mistura de fa-
tores que combinam elementos que vão
desde a baixa participação democrática,
passando ao largo dos conselhos de con-
trole social, na contramão dos entendi-
mentos em pesquisa e ciência em saúde
mental. No plano da construção de nar-
rativas, há a presença de mecanismos
de infowar – ou guerra de informações,
em tradução livre –, que buscam circular
discursos de sustentação das mudanças,
com ênfase na tentativa de descrédito da
RAPS, da atenção psicossocial e, no cam-
po “álcool e outras drogas”, da lógica da
redução de danos. Esta narrativa é feita
em nome de “cientificidade e desideologi-
zação”, mas que não se sustenta quando
confrontada com o panorama das pesqui-
sas em saúde mental no mundo todo, e
que se mostra contraditória quando arti-
culada com o conservadorismo moral e a
12 | CONTATO 135
exegese neopentecostal de instituições
religiosas. Desta infowar e do patrocínio
do modelo de atenção avesso ao psicosso-
cial participam diferentes atores sociais,
associações e organizações de classe,
além de diretores e coordenadores
de clínicas e instituições de natu-
reza privada. Uma articulada
contrarreforma psiquiátrica em
pleno curso.
Entre elementos e desdobra-
mentos concretos, há resolução
que prevê a manutenção dos lei-
tos em hospitais psiquiátricos, ao
passo que veta fechamentos e ex-
pande valores pagos para a inter-
nação nessas instituições; estimula
a criação de novas vagas em hospi-
tais gerais; e propõe a ampliação das
comunidades terapêuticas ligadas ao
setor privado, de caráter religioso, para
atender pessoas que usam álcool e ou-
tras drogas. Há portaria que propõe um
aumento do valor da diária de internação
para aos hospitais psiquiátricos e amplia
de 15% para 20% o número de leitos psi-
quiátricos nessas instituições. Também
determina uma taxa de ocupação de 80%
dos leitos de saúde mental nos hospitais
gerais como condição para recebimento
de verbas.
Enquanto isso, para a RAPS dos equipa-
mentos públicos e para a expansão do
SUS não apenas há teto de investimento
público congelado por vinte anos como,
agora, governo federal e parlamentares
já anunciam a proposição de retirada de
piso mínimo de investimento em saúde e
educação. Por isso, a licença para o tom
fúnebre. No apagar da vela de aniversá-
rio da nossa lei de saúde mental, não tem
festa, não tem bolo, nem balão. A história
das lutas por políticas públicas em saúde
mental foi sequestrada e está sendo vili-
pendiada. O horizonte é ainda mais som-
brio que o atual e o cenário desolador
convoca a Psicologia a posicionar-se ante
a História.
Asfixias da RAPS

CARTOGRAFIA DA RAPS
em tempos de
pandemia
Por Psic. Altieres Edemar Frei (CRP-08/20218),
Assessor Técnico de Pesquisas do CRP-PR

No momento da revisão desse texto somos,

no mínimo, 375 mil vezes menos humanos no
Brasil e também acusamos impactos da pan-
demia na (des)configuração da RAPS: urge
discuti-los no mês da Luta Antimanicomial. Para saber
mais

Para saber mais sobre

as ameaças de revo-
gaço na saúde men-
tal, acesse o texto
“Sobre o ‘revogaço’, a
‘raposa cuidando do

P
ara além do risco iminente do
revogaço e da imagem de “passar o
trator” nas flores cultivadas com tan-
ta luta, há muitas outras ações em curso
que ensejam preocupação com o estado
da arte da Rede de Atenção Psicossocial
(RAPS) em tempos de pandemia. Para tra-
çar algumas linhas sobre esses pontos,
pedi “ajuda aos universitários”: entrei em
contato com colegas que estudam e/ou
atuam na RAPS para uma breve cartogra-
fia anexa à pesquisa de campo.
Começo com o bate-papo com médi- galinheiro’ ou ‘deixar
co psiquiatra Deivisson Viana Dantas morrer’: manobras
dos Santos, professor adjunto do manicomiais em tem-
Departamento de Saúde Coletiva (UFPR) e pos de necropolítica”:
Diretor da Abrasco (Associação Brasileira
de Saúde Coletiva), para quem “é impos- bit.ly/2OTXijg
sível fazer uma análise sobre a RAPS sem
considerar uma análise do Sistema Único
de Saúde” que tem nas recentes mudan-
ças ocorridas na concepção da atenção
primária em saúde (agora com financia-
mento “per capita”) outro duro golpe.

CONTATO 135 | 13

Com isso, “em vários municípios do Brasil
unidades de saúde foram fechadas, o nú-
mero de agentes comunitários em saúde
foi reduzido, assim como outros investi-
mentos em recursos humanos e proto-
colos técnicos, como linhas-guia de cui-
dado”, comenta. Sem investimentos na
atenção primária, sem pontos de cone-
xão e ancoragem da RAPS, como susten-
tar a lógica territorial e comunitária da
atenção psicossocial? Lembro que esqui-
zo, em grego, significa fragmentação.
Deivisson é didático: “tivemos uma mi-
ríade de indução de estratégias políticas
que congelou – agora há uma opacida-
de nos dados, um congelamento finan-
ceiro para CAPS [Centros de Atenção
Psicossocial], redução das equipes
NASFs [Núcleos de Apoio à Saúde da
Família]. E, em contrapartida, se viu um
aumento da indução financeira para co-
munidades terapêuticas e leitos hospita-
lares, ou seja, um desfinanciamento da
rede de atenção comunitária e um finan-
ciamento da rede de atenção hospitalar.
Essa tendência que a gente vê hoje na
pandemia já se mostrava antes em ter-
mos de política pública”.
E não é só no que diz respeito à desca-
racterização do modelo da RAPS, com
muitos CAPS se “ambulatorizando”, que
se confirma tal estado crítico. Vê-se isso
a partir da ausência de respostas às de-
mandas de saúde mental na pandemia
e, mais ainda, com a articulação do tal
14 | CONTATO 135
revogaço: “até agora, a única políti-
ca de saúde mental apresentada foi
tentar acabar com as políticas exis-
tentes”, aponta Deivisson.
Também conversei com a colega
Nadya Christiane Silveira Pellizzari
(CRP-08/6926), que atua em um
CAPS i (Infantil) em Cambé há 15 anos
e integra a Associação Londrinense de
Saúde Mental, além de representar o CRP-
PR em Conselhos Municipais. Sua preocu-
pação diz respeito ao aumento do fluxo
de internação compulsória de adolescen-
tes em tempos de pandemia, que contri-
buem muitas vezes para “estragar o resto
da vida desses humanos que já vem com
o rótulo de pacientes toxicômanos do
hospital”.
Nadya comenta sobre a necessidade de
ampliarmos esse debate, especialmente
no que diz respeito aos modelos de ava-
liação psicológica que, não raro, podem
contribuir para a estigmatização da ado-
lescência e do uso de drogas. Aponta a
necessidade de “resgatar o sentido de
adolescência e (o debate) sobre o que é
normal nessa fase da vida”, referindo-se
à diferença entre uso experimental e “de-
pendência química”. Articulações com a
vara da infância e estratégias de acolhi-
mento são outros pontos indicados por
ela para que lutemos contra a “tortura de
adolescentes em hospitais psiquiátricos”.
Volto atenções para Paranaguá, no litoral
do Estado, onde a Cartografia da RAPS
começou. De lá ouvi o colega Felipe
José Silva de Carvalho (CRP-08/15758),
que agora atua como assistente técnico
na pasta de saúde mental da Secretaria
de Saúde. Felipe comenta sobre as parti-
cularidades do município que conta com
apenas um CAPS e um Ambulatório de
Saúde Mental. O NASF, desde o início da
pandemia, foi desmembrado, com as(os)
profissionais sendo direcionadas(os) para
o cuidado da Covid-19. Eis um indício evi-
dente da tal asfixia da RAPS em tempos
de pandemia.
Felipe também comenta sobre a falta de
recursos humanos e estratégias de forma-
ção continuada. “Desde quando eu entrei
no CAPS até hoje, não tive capacitação
nenhuma. É algo que a gente tenta lutar
para mudar esse panorama.” Em seu ponto
de vista, as ações judiciais são um sintoma
do quanto a política de saúde mental não
foi uma prioridade, e sim uma “tentativa
de remendo”. Atualmente há tramitando
termos de ajuste de conduta via Ministério
Público para implantação de CAPS Ad
(álcool e outras drogas), CAPS II e CAPS
i na região, além de Serviço Residencial
Terapêutico. A pandemia também impacta
as ações de planejamento e adia a implan-
tação desses serviços na RAPS.
Há também uma outra reconfiguração
de ambientes em curso: “A pandemia im-
pôs a dificuldade com os atendimentos
presenciais, e o CAPS tem sentido muito
isso. Conversando com a equipe na sema-
na passada, eles comentaram que a difi-
culdade maior tem sido a adesão, muitos
pacientes já dispersaram. Sem aquele am-
biente, aquela referência... isso faz muita
diferença”. No ambulatório, entretanto, o
que se percebe, segundo Felipe, é um au-
mento de demanda, principalmente casos
ligados a ansiedade e depressão.
Preocupações apontadas também pelo
colega Maurício Marinho Iwai (IS-593),
atual representante do Conselho Regional
de Psicologia do Paraná (CRP-PR) no
Conselho Estadual de Saúde. Maurício
fala “do mesmo medo de sempre, ou seja,
a RAPS ser reduzida a ambulatório, pu-
xadinho do hospital psiquiátrico, como
há relatos em Curitiba, com medicação
e oferta de grupos terapêuticos, como
se fosse um cardápio. Com a pandemia,
esse receio aumentou”, diz, preocupa-
do com isso que podemos definir como
esterilização da lógica da atenção psicos-
social e definição de Projeto Terapêuticos
tal qual fossem combos de lanchonete.
Vai uma assembleia aí de sobremesa?
Maurício também destaca o desmonte do
NASF e da atenção primária e seus impac-
tos nas visitas domiciliares e matriciamen-
to. “Tudo que já estava meio capengando
ficou muito suspenso e, segundo alguns
trabalhadores com quem converso, todas
essas pessoas que não tinham como fazer
nem mesmo a consulta com o psiquiatra,
com o clínico geral, as de sofrimento mo-
derado, foram procurar cuidado no CAPS.”
É essa descaracterização da lógica da
atenção psicossocial ou ambulatoriza-
ção dos CAPS que preocupa Maurício.
“Começaram a chegar muitas pessoas
para acolhimento que nunca tinham pro-
curado o CAPS. Então aquela discussão
que fazíamos sobre como implicar a aten- Para saber
ção primária para que o CAPS pudesse se mais
dedicar aos casos que demandam mais
atenção, de maior complexidade, isso
O CRP-PR protocolou
está muito em risco. O meu medo é que
no Conselho Estadual
essa discussão seja enterrada, esquecida
de Saúde do Paraná
no pós-pandemia, que isso se naturalize”,
uma importante
comenta.
moção contrária à
ampliação de leitos
Do outro lado do Estado, troquei umas
psiquiátricos no
mensagens também com a colega Psicóloga
Estado. Saiba mais
Jéssica Jorge Francisco (CRP-08/23407)
no texto "Atuação do
trabalhadora da 14ª regional de saúde, na
CRP-PR no Conselho
região de Paranavaí, noroeste do Paraná.
Estadual de Saúde
Jéssica comenta sobre como se deu a ins-
do Paraná garante
tauração da pandemia e o impacto nos ser-
avanços na política
viços da rede e comenta como foi a constru-
de Saúde Mental",
ção dessas orientações: “Em um primeiro
disponível na edição
momento eu tomei a iniciativa de fazer um
março/abril 2020 da
documento de orientações e depois de al-
Revista Contato:
gum tempo a SESA [Secretaria Estadual
de Saúde] também fez uma nota de orien-
bit.ly/2OTXijg
tação. Construí um documento baseado
CONTATO 135 | 15
 na resolução do CRP-PR (Nota Técnica
bit.ly/3faJ0Wc nº 01/2020) e em outros materiais que ro-
davam na internet; os CAPS continuaram
os atendimentos individuais, o atendimen-
to inicial, mas paralisaram os grupos tera-
pêuticos”, comenta, destacando os esforços
para manutenção do apoio matricial em
saúde mental na região.
Também conversei com colegas de um
CAPS que visitei durante a etapa de cam-
po da Cartografia da RAPS. Elas pediram
para não serem identificadas, apesar de
comentarem algumas sutilezas especí-
ficas do território, do CAPS onde traba-
lham, da forma como o serviço é gerido e
dos contextos socioculturais do município
– que são bem singulares, passando por
um processo de terceirização do trabalho
via gestão por consórcios.
Um destes pontos diz respeito ao agenda-
mento direto, via Central de Regulação,
de casos para triagem no CAPS, resul-
tando em muitos encaminhamentos
16 | CONTATO 135
equivocados: “É o caso de uma pessoa que
diz que usou drogas em algum momento,
e é encaminhada direto para o CAPS Ad”,
ressalta uma das minhas interlocutoras.
Indício do estigma “usou drogas, tem que
se tratar”, que aponta para o quanto pre-
cisamos avançar na dimensão sociocultu-
ral da Reforma Psiquiátrica, ainda mais
em tempos extremos como estes.
Também comentaram sobre o imbróglio
envolvendo o fluxo com comunidades
terapêuticas e a demanda por “consultas
psiquiátricas” advindas dali, ainda que
houvesse um critério de “não receberem
pessoas que fazem uso de medicação nas
Comunidades Terapêuticas religiosas”.
Quando abalos à laicidade do Estado são
quase naturalizados, não parece exagero
afirmar que esse tipo de fé cega (e) asfi-
xia a RAPS. Dá até pra imaginar quantos
canteiros de obra e quanto material de
construção há amontado em comunida-
des terapêuticas neste momento.
Se hoje nos cabe, infelizmente, afirmar
que somos um tanto menos humanos,
não é exagero afirmar que a descaracte-
rização da RAPS em muitos territórios e
a reordenação da atenção primária em
saúde, tanto com respeito ao seu mo-
delo de financiamento como na de-
sarticulação da Estratégia de Saúde
da Família e das equipes NASFs e o
processo de ambulatorização dos
CAPS, podem nos trazer outras
asfixias. E a demanda por cuida-
dos em saúde mental não pare-
ce que irá diminuir, muito pelo
contrário.
A Luta Antimanicomial hoje é tam-
bém luta para que o SUS, a RAPS e
todos nós possamos respirar em liber-
dade, sem asfixias, contenções químicas
ou mordaças.
 A COR DA
LOUCURA
Por que é preciso que a luta antimanicomial seja
antirracista e antiproibicionista?
Por Ellen Nemitz

“Não me incomodo muito com o Hospício, mas o que me aborrece é essa intromissão da política na minha vida. De mim

para mim, tenho certeza que não sou louco; mas devido ao álcool, misturado com toda a espécie de apreensões que as

dificuldades de minha vida material, há seis anos, me assoberbam, de quando em quando dou sinais de loucura, de delírio.”

“Esse pátio é a coisa mais horrível que se pode imaginar. Devido à pigmentação negra de uma grande parte dos doentes

aí recolhidos, a imagem que se fica dele, é que tudo é negro. O negro é a cor mais cortante, mais impressionante; e

contemplando uma porção de corpos negros nus, faz ela que as outras se ofusquem no nosso pensamento.”

CONTATO 135 | 17
 A
s citações que abrem este texto são
de Lima Barreto, escritor do século
XX, negro e vítima do sistema mani-
comial. Cerca de um século depois dos es-
critos reunidos na obra “Diário do Hospício:
o cemitério dos vivos” – que data dos anos
1920 –, vivemos talvez um dos momen-
tos de maior fragilidade das conquistas
do movimento antimanicomial brasileiro.
Entre ameaças de revogação de Portarias,
aumento no investimento em leitos psi-
quiátricos e desmonte da Rede de Atenção
Psicossocial, há ainda pontos a se avançar:
a Reforma Psiquiátrica brasileira não lo-
grou ser antirracista e antiproibicionista.
Não é que este olhar não estivesse presente
na concepção da Luta. Segundo trecho da
Carta de Bauru, documento de 1987 impor-
tante na fundação das bases da Reforma
Psiquiátrica que se seguiu, as instituições
manicomiais são uma “expressão de uma
Para saber estrutura, presente nos diversos mecanis-
mais mos de opressão desse tipo de sociedade”.
Neste sentido, cita a opressão perpetrada
Assista ao ví- nas “fábricas, nas instituições de adoles-
deo Narrativas centes, nos cárceres, a discriminação con-
Afirmativas em : tra negros, homossexuais, índios, mulhe-
bit.ly/3uNjJ8R res”, para finalizar: “Lutar pelos direitos de
cidadania dos doentes mentais significa
incorporar-se à luta de todos os trabalha-
dores por seus direitos mínimos à saúde,
justiça e melhores condições de vida”.
O problema, segundo especialistas que con-
tribuíram com esta reportagem, é que estas
ideias não se refletiram na prática como de-
veriam, a começar pela ausência de auto-
ras(es) negras(os) nos currículos dos cursos de
Psicologia. “Estas populações são citadas [na
Carta de Bauru], mas no campo acadêmico,
por exemplo, a gente não vê um aprofunda-
mento destas questões. A gente tem o [Franz]
Sobre Franz Fanon, Fanon, a Neuza Santos. Quantos desses au-
leia também a rese- tores a gente estuda quando a gente está
nha “Para a constru- falando de Luta Antimanicomial?”, questio-
ção de um corpo (e na a Bacharel em Psicologia Juliana Pereira,
uma Psicologia) que que atua em um CAPS (Centro de Atenção
questiona”, na pági- Psicossocial) do Rio de Janeiro desde a gra-
na 6 desta edição. duação, como estagiária, e hoje é oficineira.
18 | CONTATO 135
Este apagamento do conhecimento gera-
do por pessoas negras é crucial para en-
tender o que acontece nos equipamentos.
“A desumanização que a população negra
sofreu desde a escravidão e que reverbe-
ra na sociedade extremamente racista até
hoje traz um sofrimento psíquico diferen-
ciado. Se não abordarmos estas questões
nos estudos, na academia, isso vai atingir
a forma como atendemos esta população,
podendo reproduzir essa desumanização”,
avalia Juliana.
A Psicóloga Suzete Ferreira dos Santos
(CRP-08/14505), que se graduou no Rio de
Janeiro e hoje atua em um CAPS paranaen-
se, lembra de quando atendeu uma pacien-
te negra e o que ouviu dela ao realizar o
acolhimento: “Você é igual a mim. Você
não tem medo de mim, você é preta como
eu”. As palavras, que são relatadas no ví-
deo Narrativas Afirmativas, produção da
Comissão Étnico-Racial (CER) do CRP-PR,
retratam o quanto o racismo estrutural
que existe no Brasil resvala até mesmo
onde deveria prevalecer o acolhimento.
“A Luta Antimanicomial começa com a
proposta de não ser reprodutora na saúde
mental de opressões estruturais, contra
pessoas negras, mulheres, porque o mani-
cômio é uma instituição de reprodução de
opressões. Só que, num país que foi esta-
belecido em cima do trabalho escravo e
até hoje o genocídio da população preta
está em curso, não falar sobre essas ques-
tões é reproduzi-las”, avalia Juliana Pereira.
O Psicólogo Jefferson Olivatto da Silva
(CRP-08/13918), professor da Universidade
Estadual de Londrina e membro do CER e
de outros grupos que abordam a temática,
concorda, citando os mesmos antecedentes
do colonialismo europeu calcado na falta
de empatia e na crueldade: “Assim pode-
mos, de fato, entender que há diferenças
tanto na sintomatologia do sofrimento psí-
quico, bem como na complexidade de seus
condicionantes imagéticos e emocionais
para um diálogo necessário entre a luta an-
timanicomial e antirracista”, conclui.
O profissional destaca que, desde os tem-
pos de Barbacena, em Minas Gerais – um
dos maiores manicômios do século XX,
para o qual eram enviados desde os ditos
loucos até “meninas virgens engravidadas
por patrões, epilépticos e homossexuais”
–, "a discussão antimanicomial tende a ser
inócua sem a construção de uma rede de
empoderamento psicossocial desta popu-
lação que em sua grande maioria eram
bisnetos(as) e netos(as) de pessoas que vi-
viam em condições de extermínios e esgo-
tamentos produzidos pela escravização".

Ainda hoje, com a Reforma Psiquiátrica

em curso, o olhar para a questão racial
está aquém do ideal. “Precisamos nos
atentar para sair do lugar comum da Luta
Antimanicomial para conseguir observar
as invariantes dos efeitos psicossociais do
racismo. A população negra, indígena e
cigana e seus descendentes estão pros-
critas do cuidado integral nos protocolos
de saúde mental. Uma vez massivamente
institucionalizada ou nem considerada a
existência desses povos como ser humano
pleno para o devido atendimento, há ca-
minhos a serem desvelados na formação
e no fazer terapêutico para a construção
social, técnica e epistemológica de ruptu-
ras do racismo estrutural.”

PRÁTICAS MANICOMIAIS – OU AS OU-

TRAS CORRENTES QUE APRISIONAM

As populações negras e periféricas são du-

plamente penalizadas quando se fala em
práticas manicomiais. Primeiro, porque
não são consideradas na elaboração das
políticas de cuidado em saúde mental, e
segundo porque também são as principais
vítimas do proibicionismo, base da guerra
às drogas e do superencarceramento. “Se
desde do início da Luta Antimanicomial,
quer por Franco Basaglia na Itália, quer
por Thomaz Szasz nos EUA ou Nise da
Silveira no Brasil, buscaram desalienar as
práticas de encarceramento manicominal,
não houve avanço satisfatório que alivias-
se as populações negras, indígenas e seus

CONTATO 135 | 19

“A Luta Antimanicomial
começa com a proposta
de não ser reprodutora na
saúde mental de opressões
estruturais, contra
pessoas negras, mulheres,
porque o manicômio
é uma instituição de
reprodução de opressões.
Só que, num país que foi
estabelecido em cima
do trabalho escravo e
até hoje o genocídio da
população preta está
em percurso, não falar
sobre essas questões é
reproduzi-las. ” taca a importância de uma formação de pro-
Juliana Pereira
20 | CONTATO 135
descendentes inter-raciais das instituições
prisionais ou do próprio assassinato”, sa-
lienta Jefferson.
Na prática, as principais formas de encarce-
rar – seja em penitenciárias ou em comuni-
dades terapêuticas – são a guerra às drogas
e a patologização da pobreza, como resu-
me Juliana Pereira – aqui identificada pela
alcunha Camará, que faz referência à co-
munidade onde nasceu e cresceu no Rio de
Janeiro – no artigo “A Luta Antimanicomial
será antirracista ou não será”. “Um estu-
do de Scisleski de 2008 mostrou como em
internações psiquiátricas de jovens existe
um perfil que se caracteriza em pobreza
socioeconômica, baixa escolaridade e uso
de drogas. Assim, a internação psiquiátrica
funciona como uma atribuição da margi-
nalidade causada pela desigualdade social,
como doença e/ou como condição existen-
cial”, diz, lembrando que negras e negros
perfazem 75% da população mais pobre
e vulnerável no Brasil. Segundo a autora,
o proibicionismo é mascarado de saúde
pública, mas acaba penalizando de forma
mais contundente as pessoas – especial-
mente jovens – negras, enquanto abranda
as penas destinadas a pessoas brancas iden-
tificadas com drogas consideradas ilegais.
“Assim lutar pela política de Redução de
Danos proposta na Reforma Psiquiátrica e
pela reversão das práticas proibicionistas é
uma pauta que precisa ser racializada com
urgência”, finaliza.
INTERDISCIPLINARIDADE E
INTERCULTURALIDADE
Na análise de Jefferson Olivatto da Silva,
existem três pressupostos que são funda-
mentais para combater os "pontos cegos"
da Luta Antimanicomial: interculturalida-
de, interdisciplinaridade e ético-político.
A interdisciplinaridade é descrita por ele
como “instrumento pedagógico para a
promoção da saúde mental de forma
equitativa”. Neste sentido, o Psicólogo des-
fissionais e equipamentos conscientes das tra-
mas de marginalização e exclusão. “Revelar
esses aspectos com o auxílio das outras ciên-
cias humaniza a vulnerabilidade de cada área
em sua angústia por uma totalidade inter-
pretativa e neutra. A atitude interdisciplinar
pode nos servir como uma arqueologia das
relações psicossociais para adentrarmos na
horrenda construção do racismo brasileiro”,
explica.
Por fim, a interculturalidade seria, na opi-
nião do Psicólogo, elemento-chave para
que se observem estatísticas e caracterís-
ticas próprias das populações negras, qui-
lombolas e indígenas. “É passada a hora de
este debate se debruçar sobre a especifi-
cidade dos condicionamentos psicossociais
racistas de pessoas negras e indígenas”,
diz, lembrando que a população indígena
é a que tem a maior taxa de suicídio do
Brasil – até três vezes maior que entre a po-
pulação em geral, com índices que chegam
a 20 óbitos por 100 mil habitantes.
“Se houvesse interesse em romper com a
alienação de nossas histórias, muito prova-
velmente teríamos políticas públicas que
contassem como parâmetro decisório a de-
sagregação de dados estatísticos regionais.
Assim correlacionaríamos as condições
com os fatores psicossociais e históricos da
população em situação de rua, da popula-
ção LGBTQI+, das instituições prisionais ou
socioeducativas ou profissionais do sexo.
Sem políticas de Ações Afirmativas nesses
setores, prevalece o uso de violência como
instrumento de perversidade social para
o alívio das tensões sócio-históricas ou re-
vestida de uma obstinada compaixão nas
institucionalizações compulsórias dos inde-
sejados, como afirmaram Franco Basaglia,
Nise da Silveira e Thomas Szasz. Outrossim,
o pressuposto ético-político deve insistir no
recorte étnico-racial, desde o acolhimento,
diagnóstico, tratamento e prognóstico, se-
não a luta antirracista esbarrará nos equipa-
mentos ora com o elusivo discurso de neu-
tralidade científica e acadêmica ora com o
de questão orçamentária”, finaliza.
CONSERVADORISMO E O RETROCESSO
NA SAÚDE MENTAL Para ler e
“O pressuposto
saber mais ético-político deve
Falar de saúde mental em 2021 é falar de insistir no recorte
um campo em que as forças conservado- “A luta antimanicomial
será antirracista ou não
étnico-racial, desde
ras e progressistas disputam sem trégua
o cabo de guerra – e o termo guerra aqui
será”, de Juliana Camará o acolhimento,
não poderia ser mais literal, dadas as (ne- bit.ly/39gYnIF diagnóstico,
cro)políticas em curso que desprivilegiam
as classes historicamente vulnerabiliza- “Diário do Hospício: o
tratamento e
das. No artigo “Luta Antimanicomial e ra-
cemitério dos vivos”, de
Lima Barreto
prognóstico, senão
cismo em tempos ultraconservadores”, o a luta antirracista
mestrando e a doutora em Serviço Social, bit.ly/3nc364k
respectivamente, Tales Willyan Fornazier
esbarrará nos
Moreira e Rachel Gouveia Passos, fazem Carta de Bauru 1987 equipamentos ora
esta leitura contemporânea nos idos de com o elusivo discurso
bit.ly/39fRY0r
2018 (muito antes da pandemia e suas avas-
saladoras consequências). “A pouca aproxi- de neutralidade
mação da Reforma Psiquiátrica e da Luta
“Luta Antimanicomial, científica e acadêmica
Antimanicomial com a Luta Antirracista racismo e o avanço do
conservadorismo em tem- ora com o de questão
demonstra o quanto ainda podemos estar
vulneráveis e frágeis para avançarmos com
pos ‘temerosos’”, de Tales
Willyan Fornazier Moreira
e Rachel Gouveia Passos.
orçamentária. ”
questionamentos sobre as novas expres- Jefferson Olivatto da Silva (CRP-08/13918)
sões do manicômio na atualidade. Em tem-
bit.ly/2PPEHVk
pos de retrocessos torna-se urgente uma
intersecção entre as lutas e ações para
combater práticas manicomiais que estão
assentadas no racismo, no patriarcado e
no colonialismo”, dizem.

Na busca por uma sociedade (realmente)

sem manicômios, é preciso voltar o nosso
olhar para o papel que as práticas manico-
miais exerceram e ainda exercem no con-
trole dos corpos que fogem a uma norma-
lidade ditada por certos homens, brancos
e detentores do poder econômico – “para
os/as negros/as a cor da pele sempre foi
um fator de risco”, afirmam os autores
Tales e Rachel – e desfazer as bases que
sustentam o racismo e a invisibilização
destas populações. “A nossa luz tem que
ser sobre essas questões, porque nós não
somos um recorte, nós somos a maioria,
mas continuamos invisibilizados e esque-
cidos”, conclama Juliana Pereira.

CONTATO 135 | 21
Da ayahuasca ao MDMA,
psicodélicos podem ser aliados na terapia
Entrevista realizada por Valkyria Dantas Rattmann, com supervisão de Ellen Nemitz
ENTREVISTA
O
s primeiros passos da Associação
Psicodélica do Brasil (APB) datam
de 2012, quando foram realizados
os encontros sobre psicodélicos na Frente
Estadual Drogas e Direitos Humanos. Mas
foi em maio de 2015 que o grupo realizou
sua primeira reunião formal e, desde então,
seus membros vêm atuando nas pesquisas e
ações práticas em prol da redução de danos
e sobre o uso de psicodélicos na terapia.
O Psicólogo Fernando Beserra (CRP-
05/37795) é cofundador da APB e lembra
que a motivação para se fundar um grupo
de estudos e práticas nesta área – que hoje
cresceu e conta com núcleos e participan-
tes de diversas regiões do país – foi a ne-
22 | CONTATO 135
cessidade de se promover “debates, refle-
xões e produz uma série de conteúdos para
a ciência psicodélica brasileira”.
Beserra é especialista em Teoria e Prática
Junguiana, pela Universidade Veiga de
Almeida (UVA), e em Saúde Mental e atenção
psicossocial pela Fiocruz, além de mestre e
doutorando em Psicologia Clínica no Núcleo
de Estudos Junguianos na PUC-SP. Nesta en-
trevista exclusiva para a Revista Contato, ele
fala sobre as origens dos estudos sobre o uso
de psicodélicos e os principais avanços con-
quistados, além de analisar questões técnicas
e éticas envolvendo sua aplicação em proces-
sos terapêuticos e projetar a importância da
correta regulamentação desta prática.
CONTATO: COMO FUNCIONA A PSICO-
TERAPIA ALIADA A PSICODÉLICOS?
Fernando Beserra: Os psicodélicos fa-
zem um conjunto de novas conexões ce-
rebrais e geram uma viagem intrapsíquica
com afeto extremamente potencializado,
fazendo com que a pessoa possa ressig-
nificar sua própria vida e experiências
anteriores. É como se houvesse algo ex-
tremamente fechado e os psicodélicos
abrissem possibilidades de ressignificação
de certas memórias, pensamentos e fan-
tasias. Depois, com o trabalho clínico é
necessário elaborar aquelas experiências.
O uso de psicodélicos enquanto medica-
mento não é realizado em casa; são subs-
tâncias vinculadas a um processo psicote-
rapêutico e a um certo contexto que se
cria de suporte. O método depende do
cenário, das técnicas, da criação de um es-
paço seguro; isso possibilita o aprofunda-
mento psíquico e demanda profissionais
capacitados para realizar um suporte sem
preconceito, não estigmatizante e empá-
tico para o paciente. O processo envolve
ainda acompanhamento por dois profis-
sionais de saúde mental, normalmente
de gêneros distintos, por diversas horas,
a depender da substância, e normalmente
só é realizado após duas sessões de psico-
terapia regular.
O USO DE PSICODÉLICOS EM TERAPIAS
PASSOU POR DIVERSOS MOMENTOS
NO BRASIL E NO MUNDO, MAS SEUS
ESTUDOS TÊM AVANÇADO RECENTE-
MENTE. O QUE EXPLICA A RESISTÊNCIA
DE PARTE DA SOCIEDADE AO USO DE
PSICODÉLICOS?
Nos últimos quarenta anos, mais ou me-
nos, houve o declínio e quase extinção
das pesquisas com o uso terapêutico de
psicodélicos no contexto da psicotera-
pia, em grande parte devido a medidas
de proibição do uso social e recreativo.
Esse declínio foi também fruto de um
movimento político voltado, especial-
mente, à criminalização da contracultura
estadunidense que, de alguma maneira,
ameaçava os esforços de guerra e de pro-
dução social que aconteciam nos Estados
Unidos. Ao proibir os psicodélicos para o
uso social, o uso terapêutico também foi
impactado, porque deixou de ser financia-
do e se tornou muito difícil de conseguir
autorização [para usá-las].
COMO O SENHOR AVALIA O ATUAL
MOMENTO EM TERMOS DE PESQUI-
SAS E APLICAÇÕES DOS PSICODÉLI-
COS E QUAIS OS PRINCIPAIS USOS JÁ
CONHECIDOS?
Atualmente, vivemos um momento cha-
mado de “Renascimento Psicodélico” ou
o “Novo Renascimento Psicodélico”, que
está relacionado à produção de pesquisas
científicas sobre psicodélicos. No início
dos anos 2000, o médico Rick Strassman
produziu uma pesquisa com dimetil-
triptamina (DMT), nos Estados Unidos,
que é considerada um dos marcos desse
Renascimento. A partir daí, há um gran-
de conjunto de publicações, por exemplo,
sobre a importância da psilocibina extraí-
da (princípio ativo dos chamados “cogu-
melos mágicos”) utilizada no contexto da
psicoterapia, em especial, no tratamento
de depressão e ansiedade em pacientes
com doenças terminais.
Houve também pesquisas importan-
tes com metilenodioximetanfetamina
(MDMA), princípio ativo do ecstasy, que
CONTATO 135 | 23
 tem sido empregado no tratamento de
estresse pós-traumático – uma média dos
principais psicofármacos usados para estres-
se pós-traumático conseguiam por volta de
30% de sucesso terapêutico para remissão
de sintomas, e as primeiras pesquisas com
psicoterapia aliada ao uso de MDMA con-
seguiram 85%. Hoje, com mais de 65% de
sucesso, as pesquisas com MDMA estão em
fase 3, muito próximas do processo regula-
tório para uso, de fato, em clínicas.
EM QUE MEDIDA O BRASIL PARTICIPOU
– E PARTICIPA – DESTES AVANÇOS?
O Brasil tem um histórico incrível de pes-
quisas com psicodélicos, principalmente
no campo das Ciências Humanas, em es-
pecial da Antropologia e Ciências Sociais.
Pesquisadores como Edward Macrae, Bia
Labate, Henrique Carneiro, Sandra Goulart
e pesquisadores da saúde como Dartiu
Xavier da Silveira, Luís Fernando Tófoli, en-
tre outros, vinham pesquisando essas subs-
tâncias, mas há um crescimento exponen-
cial a cada ano. Há uma tradição no Brasil
e, graças a ela, temos hoje uso religioso re-
gulamentado, por exemplo, da ayahuasca,
que é um sucesso internacional.
No Brasil, não se pode, simplesmente, impor-
tar modelos produzidos fora, principalmente
nos Estados Unidos e na Europa, porque gran-
de parte dessa ciência tem sido organizada
para fins de tratamento em clínicas privadas,
e o Brasil é um país com uma desigualdade
atroz que tem se aprofundado nos últimos
anos. Diante desse cenário de enfraqueci-
mento do Sistema Único de Saúde (SUS) e de
aguda desigualdade, temos nossas missões
não só constitucionais pela defesa do pró-
prio sistema de saúde e direito à saúde, mas
também o dever ético e político de olhar para
essa realidade e tentar construir um modelo
de ciência psicodélica ideal para o Brasil.
24 | CONTATO 135
HÁ ESTUDOS, TAMBÉM, QUE RELACIO-
NAM O USO DE PSICODÉLICOS EM CA-
SOS DE USO ABUSIVO DE ÁLCOOL E OU-
TRAS DROGAS?
No Brasil há, por exemplo, estudos sobre
o uso da ibogaína em psicoterapia para
tratamento de dependência tanto de
opiáceos quanto de cocaína/crack. Temos
ainda muitos estudos em “momento em-
brionário” mostrando a importância da
ayahuasca no tratamento da dependência
de álcool, por exemplo. Há também estu-
dos com a psilocibina usada tanto para ta-
bagismo quanto para dependente de ou-
tras substâncias, como o próprio álcool. O
LSD tem um uso histórico com dependên-
cia de álcool com excelentes resultados.
É importante frisar que os psicodélicos
clássicos têm baixíssimo potencial de de-
pendência. O MDMA tem um potencial um
pouco maior, mas, mesmo assim, é muito
baixo. Se usado na clínica um conjunto ir-
risório de vezes não há evidência de se ter
criado dependência para essas pessoas.
A REDUÇÃO DE DANOS EM CONTEXTO
DE FESTA PODE SER COMPARADA A UM
PROCESSO TERAPÊUTICO?
O que a gente faz na redução de danos
em contexto de festas não é uma psico-
terapia, porque eu não conheço a pessoa
que chega ao stand para receber aten-
dimento: eu não sei seu histórico de uso
de substâncias, suas questões pessoais, o
que ela está vivendo. Eu a atendo da me-
lhor forma possível, como redutor de da-
nos. Por mais que ela possa ter uma expe-
riência positiva de transformação naquele
momento, esse não é o meu principal ob-
jetivo, o foco é em reduzir danos.
No caso da terapia psicodélica o contexto
é outro. Você já conhece a pessoa, faz ses-
sões de psicoterapia regular, entende sua
história, cria um vínculo. Além disso, você
sabe exatamente a substância que está
sendo utilizada e a quantidade. Depois,
há sessões de integração nas quais se tra-
balha o que foi vivido. É o trabalho da
própria psicoterapia: contribuir para a ela-
boração ou integração das experiências.
COMO O MORALISMO AFETA A ADESÃO
A ESTES TRATAMENTOS?
As pesquisas, certamente, são muito di-
ficultadas por esse estigma. Há um con-
junto de dificuldades e barreiras a serem
vencidas. Recebemos ataques, inclusive
judiciais, e enfrentamos também a indús-
tria farmacêutica – o que é desafiador,
pois há toda uma tradição no Brasil de
uso de psicodélicos por povos originários,
como a própria ayahuasca. Então, há o es-
tigma da proibição e a influência do lado
comercial que, às vezes, vem oculto.
HÁ LEGISLAÇÃO BRASILEIRA PARA
APLICAÇÃO DE TRATAMENTOS COM
PSICODÉLICOS EM PACIENTES? HÁ AL-
GUM PAÍS NO EXTERIOR QUE JÁ TENHA
REGULAMENTADO ESSA PRÁTICA?
Estamos começando a ver diferentes pro-
cessos de regulamentação acontecendo,
mas no Brasil o uso em terapia ainda não
é regulamentado, ainda que alguns psico-
délicos não sejam proibidos.
Hoje há uma grande aceitação desse de-
bate, mas ele ainda está muito preso a um
viés medicalizante, biologizante e, por
isso, vejo cada vez mais necessidade de
a Psicologia entrar de cabeça no debate
sobre o uso dos psicodélicos no campo da
saúde e na psicoterapia. É fundamental,
também, que os Conselhos observem o
processo regulatório, porque precisamos
discutir não só a eficácia da terapia psi-
codélica, mas também o âmbito político.
Será necessário discutir questões sociais
pois, caso contrário, a psicoterapia psico-
délica no Brasil será uma ciência elitista.
Em outros países, há alguns avanços
também. Nos Estados Unidos, o
Estado do Oregon, por exem-
plo, tem uma regulamen-
tação em andamento, mas
ainda é uma regulamentação
híbrida e não totalmente de
saúde, pois cria uma nova catego-
ria profissional que, de certo modo,
seria como a de agente de redução
de danos. Em Israel também acon-
teceu uma regulamentação, para
algumas populações, do uso de
MDMA.
Há também os usos que não
são regulados, por exemplo, os
realizados de forma milenar por
povos originários. Em uma even-
tual regulamentação, precisamos
respeitar esses usos para que não
sejam criminalizados ou colocados
de lado.
CONTATO 135 | 25
 COMO O SENHOR AVALIA OS DILEMAS DE QUE FORMA OS AVANÇOS NO USO
ÉTICOS EM RELAÇÃO AO USO DE PSICO- DE PSICODÉLICOS, BASEADOS EM ES-
DÉLICOS NA TERAPIA? TUDOS CIENTÍFICOS, IMPACTAM NA
FORMA COMO SE TRATAM SOFRIMEN-
É preciso sempre avaliar os benefícios TOS PSÍQUICOS?
e riscos em qualquer modalidade de su-
porte. Os riscos dos psicodélicos existem, Esta é uma revolução no campo da saú-
como no uso de qualquer droga, de qual- de mental, não só por conta da eficácia
quer medicamento, mas eles são tratados ou da efetividade do tratamento: é uma
de forma supervalorizada. Devemos olhar revolução paradigmática. Muda todo um
para essa questão a partir da evidência modelo de separação entre aquilo que é
científica. Se juntarmos as pesquisas com do tratamento biológico, bioquímico, e
psilocibina, MDMA, LSD, ayahuasca e ou- aquilo que é do tratamento psicológico.
tros psicodélicos, não houve até o mo- Ela aproxima o campo da medicina, o
mento nenhuma reação grave. campo da Psicologia e, mais do que isso,
um campo social importante que está vin-
Também é necessário treinar bem as pes- culado a esse debate.
soas que vão supervisionar as aplicações,
com cuidados éticos e técnicos. Quando há
duas pessoas e alguém está sob efeito de
um psicodélico, obviamente essa pessoa
está mais vulnerável naquele momento.
Então é preciso tomar muito cuidado para
que não haja nenhum tipo de assédio e
nenhum tipo de violência psicológica. Se
formar em Psicologia, Psiquiatria ou em
outra área não habilita automaticamente
a ser um psicoterapeuta que atenda ses-
sões com uso de psicodélicos.

Outro ponto é o debate racial e de gêne-

ro, já que a experiência psicodélica pode
reviver traumas culturais e geracionais.
Para assistir e É muito importante criar esses debates e
saber mais reflexões no âmbito do treinamento e das
capacitações de profissionais que vão po-
Live: “Luta der dar suporte à terapia psicodélica para
Antimanicomial e que não seja algo excludente.
Psicodélicos”, da
Associação Psicodélica
do Brasil.

bit.ly/2PiJbDZ

Fernando Beserra (CRP-05/37795) é Psicólogo,

pesquisador e um dos fundadores da Associação
Psicodélica do Brasil.

26 | CONTATO 135
Quase da família
Dificuldades de acesso a direitos
e aspectos estruturais como o
racismo colocam trabalhadoras
domésticas em risco de saúde
mental e de Covid-19
Por Karla Losse Mendes
“
Ela me disse que precisava ajudar eles
a passar essa fase difícil.” O casal de
classe média alta adoece de Covid-19.
Se isola em casa, ou quase. Exige a presen-
ça da trabalhadora doméstica, protegida
por apenas uma máscara simples de pano.
Ela se nega, diz que tem medo de adoecer.
Compartilha a casa com a mãe idosa. Mas,
um argumento a convence: a “patroa” re-
lembra que já a “ajudou muito na vida” e
que nesse momento de dificuldade “ela não
podia faltar”. A trabalhadora cede. Adoece
no trabalho. Morre. A mãe adoece. Morre
também. Ambas negras.
O relato foi publicado pela filha, num gru-
po do Facebook que reúne denúncias de
exploração do trabalho doméstico remu-
nerado no Brasil. A precariedade se tornou
ainda mais grave no contexto da pandemia
do coronavírus. Na categoria, de acordo
com dados do IPEA (Instituto de Pesquisa
Econômica Aplicada), a informalidade che-
ga a 70%, não permitindo que as trabalha-
doras tivessem acesso a mecanismos que
permitiriam se ausentar do trabalho para
realizar o distanciamento social necessário.
Um documento da Comissão Econômica
TRABALHO
para a América Latina e o Caribe (CEPAL),
ligado às Nações Unidas, destacou o risco
para essa categoria de trabalhadoras, ape-
sar de elas ocuparem “um lugar crucial
dentro da resposta à Covid-19, pelo papel
central que desempenham no cuidado de
crianças, pessoas doentes e dependentes,
bem como na manutenção de lares, incluin-
do também a prevenção do contágio do
vírus.” Apesar dessa importância, segundo
a CEPAL essas trabalhadoras têm menor
renda – cerca de 50% menos que a média
de outros trabalhadores ocupados, em sua
grande maioria necessitam utilizar o trans-
porte público e não recebem informações
ou equipamentos de proteção mínimos
para executar seu trabalho com condições
mínimas de segurança.
A denúncia narrada no início desta repor-
tagem não é isolada. Exploração, assédio
moral e sexual, remuneração abaixo do sa-
lário mínimo e humilhações diversas como
a revista de bolsas e pertences na saída
do horário de trabalho e a negativa de ali-
mentação e até de água são expostos em
CONTATO 135 | 27
 postagens nas quais as trabalhadoras com-
partilham situações vivenciadas na profis-
são. Muitas vezes, os relatos são comparti-
lhados por filhas e filhos das profissionais,
uma vez que uma parte das trabalhadoras
não consegue identificar os abusos como
uma negativa de seus direitos trabalhistas.
O resultado aparece em impactos extremos
à saúde mental: depressão, ansiedade, pâ-
nico e burnout são frequentes e, em muitos
casos, suas origens ligadas ao trabalho se-
quer consideradas.
Para a conselheira do Conselho Regional
de Psicologia do Paraná, Psicóloga Maria
Ester Falaschi (CRP-08/06606), a explicação
para o motivo pelas quais muitas vezes as
mulheres percebam essas atitudes como
naturalizadas e não consigam reagir às vio-
lências sofridas no trabalho é estrutural e
passa pela questão do machismo e do ra-
cismo presentes no Brasil. Dados do IPEA
(2018) mostram que cerca de 5,7 milhões de
mulheres brasileiras atuavam como traba-
lhadoras domésticas remuneradas. Destas,
3,9 milhões eram negras.
“É difícil para essas trabalhadoras reconhe-
cer a questão do assédio porque são rela-
ções muito ambíguas e naturalizadas em
um sistema muito complexo. São relações
que têm suas raízes nas dinâmicas escravo-
cratas e de machismo estrutural, que colo-
ca a mulher, sobretudo a mulher negra, res-
trita ao trabalho do lar que é reconhecido
como de menor valor”, explica a Psicóloga.
“Uma das questões para as quais é preciso
estar atenta nessas relações é a condição
de não sujeito, ou seja, dessa mulher ter
dificuldades para se reconhecer como su-
jeito da sua própria história e de uma his-
tória coletiva, bem como da importância
de seu trabalho”, comenta Ester. Para ela,
essa série de questões estruturais impedem
o reconhecimento do valor do trabalho do-
méstico e do próprio valor, dificultando a
essas trabalhadoras o acesso aos sistemas
de justiça e de defesa de seus direitos. “A
partir de uma representação social de que
28 | CONTATO 135
a empregada doméstica está lá para fazer o
serviço que ninguém quer ou que seria des-
tinado a uma parcela da população subju-
gada, esse esvaziamento do sujeito é muito
grave”, afirma.
“Isso se torna ainda mais grave frente à na-
turalização, porque o ambiente doméstico
é diferente do ambiente empresarial onde
há um local ou profissional para quem che-
gar e informar que está sendo maltratada.
Muitas vezes, essa mulher começou a tra-
balhar ainda na infância, então ela passa
boa parte do seu desenvolvimento sendo
submetida a essas relações abusivas e passa
a entender essas relações como normais ou
as únicas possíveis”, explica a Psicóloga.
Essa naturalização também tem um aspec-
to perverso, uma vez que são negados di-
reitos trabalhistas básicos a partir de uma
invocação da proximidade com a família e
de relações que se caracterizariam como
afetivas, mais do que profissionais. Essa ca-
racterização cria uma ambiguidade porque,
em muitos lares, é evidente o distanciamen-
to: alimentação em separado, refeições rea-
lizadas a partir de sobras, uso de elevadores
“de serviço” e até uso de banheiros separa-
dos no domicílio.
De acordo com Maria Ester, a Psicologia tem
o papel central de refletir e questionar essas
construções estruturais e históricas da so-
ciedade, portanto questionando o racismo,
machismo e LGBTIfobia, que são aspectos
que fundamentam essas relações de abuso.
Para ela, é preciso ainda que Psicólogas(os)
estejam atentas(os) a esses atravessamen-
tos nas mais diversas áreas de atuação.
A saída também passa pela organização co-
letiva. Sindicatos que reúnem as trabalha-
doras domésticas e grupos de trocas, como
esses das redes sociais, também fortalecem
o reconhecimento das atitudes abusivas e
o acesso a direitos. “É preciso construir e
reconhecer o lugar de fala dessas mulheres
e oferecer uma escuta atenta às suas ques-
tões”, finaliza a Psicóloga.

profissional
e punitivismo
Por Psic. Luccas Danniel Maier Cechetto (CRP-08/27520),
Conselheiro do XIV Plenário do CRP-PR
O COLUNA ÉTICA
último pleito eleitoral presidencial
no Brasil foi marcado por muitos
debates que se relacionam com os
Direitos Humanos, sendo um dos mais exa-
cerbados aquele que diz respeito à seguran-
ça pública. Longe de ser um problema atual
ou um símbolo apenas de um contexto pre-
sente, a máxima do “Bandido bom é ban-
dido morto” vem ganhando cada vez mais
espaço no Brasil e parece estar conquistan-
do cada vez mais adeptos em um dos países
que mais encarceram no mundo.
Os números alarmantes a respeito da popu-
lação carcerária do país parecem não cau-
sar espanto – em 2019, o Brasil contava com
755.274 pessoas presas, três vezes mais que
em 2000. Além disso, 36% dos presos no
Brasil são provisórios, ou seja, não tiveram
direito à ampla defesa e a julgamento – o
que não inibe parte da população de afirmar
que presos teriam direitos demais no país.
Não raramente, inclusive, esses índices são
interpretados ou ventilados como sinônimo
de que a justiça está sendo feita. Não causa
Ética
espanto, também, o fato de que, a cada três
presos, dois são negros (66,67%), segundo o
14º Anuário Brasileiro de Segurança Pública.
E passa ainda mais despercebido o fato de
que, de acordo com o Anuário, entre 2008 e
2019 houve aumento de 71% de prisões en-
tre mulheres. Por outro lado, as principais
vítimas de violência letal no Brasil são jus-
tamente negros (74,4%) e o país ocupa a 5ª
posição mundial no ranking de homicídios
de mulheres, segundo a ONU. Não é mero
acaso que aqueles que são considerados
os mais merecedores do encarceramento
sejam os principais alvos de violência letal.
O descaso com dados tão alarmantes da se-
gurança pública brasileira e a noção disso
como sendo demonstração de justiça en-
contra ecos por toda a história da humani-
dade e nos mais diversos países. A chamada
cultura do punitivismo costuma canalizar
parte expressiva da insatisfação e insegu-
rança da população em relação às condi-
ções em que vivem, mas com uma solução
que a mesma história já demonstrou ser
CONTATO 135 | 29
 amplamente ineficaz, uma vez que a cada
ano que se passa se prende mais e se sub-
metem mais pessoas aos depositórios de
“sub-humanos” que são os cárceres, espe-
cialmente no Brasil.
Mas, não é apenas na defesa de mais pri-
sões que o punitivismo finca raízes. Há uma
persistente noção em nossa cultura de que
a solução para qualquer comportamento
que possa conflitar com certas noções so-
ciais deve ser, de pronto, punido para “dar
o exemplo”. Quanto mais dura a punição,
maior a lição, reverberando outra máxima
perversa: a do “Sem dor, sem ganho”. A de-
fesa, como medida pedagógica, do tapa na
criança que faz algo que desagrada as(os)
responsáveis; o endosso à redução da maio-
ridade penal; as humilhações a pessoas que
agem diferente, para lhes mostrar que algo
não é aceitável; a sala pedagógica para a(o)
estudante que “aprontou”; a defesa do cas-
tigo como meio educativo; o uso do cons-
trangimento pejorativo como ferramenta
privilegiada de “despertares de consciên-
cia”; defesa da pena de morte; pedir puni-
ção imediata para algum(a) profissional
que possa ter cometido alguma falta bran-
da de ética; e tantos outros exemplos que,
em maior ou menor grau, mostram como
o punir é quase um piloto automático em
nossas vidas.
Leia
também No que diz respeito à ética profissional, por
vezes, essa “sede por justiça” permeada de
punitivismo figura em representações di-
Das correntes às
versas que chegam até a Comissão de Ética,
algemas: como o
em que denunciante se pretende acusa-
Sistema Prisional
dor(a) e juiz(a), desconsiderando o direito à
enraíza o racismo
defesa e ao contraditório, espelhando algo
e viola direitos
que, como já citado, ocorre amplamente na
humanos? (Revista
realidade brasileira. Além disso, tal como
Contato jan/fev 2021)
ocorre no nosso sistema judiciário, há mui-
tos que transformam a penalidade aplicada
bit.ly/39sMwHR em um estigma do qual a(o) denunciada(o)
nunca mais escapará, como se aquilo indi-
casse que a pessoa deve ser permanente-
mente punida por uma falta, seja porque
quem a denuncia considera que a falta foi
grave para tanto ou, ainda, porque isso se-
ria necessário para reduzir as chances de
30 | CONTATO 135
uma suposta reincidência, o que implicaria
necessariamente mais estigmatização.
Ainda que a função de um Conselho de
Classe, como é o Conselho Regional de
Psicologia do Paraná (CRP-PR), inclua as
atribuições de orientar, fiscalizar e discipli-
nar, este último não pode ser confundido
com punir, segundo o entendimento que
foi exposto aqui. Diferente do que se imagi-
na, não ter como objetivo primeiro buscar
algum tipo de punição severa o quanto an-
tes nada tem a ver com não dar consequên-
cias para atos antiéticos ou que aviltem a
profissão.
Nosso Código de Ética se espelha na
Declaração de Direitos Humanos, tendo ela
como sua guia principal, bem como nosso
Código de Processamento Disciplinar ga-
rante ampla defesa por parte de denuncia-
das(os), um julgamento justo, além de uma
perspectiva mais humanizada, que entende
que, mesmo se ocorrer suspensão do exercí-
cio após trânsito em julgado, a(o) profissio-
nal – transcorrido o tempo de cumprimento
de sua penalidade – pode voltar a atuar e
exercer sua profissão, desde que respeite
o que preconizam tanto a Declaração de
Direitos Humanos como nosso Código de
Ética Profissional e outros importantes do-
cumentos que permeiam nossa profissão.
Excluídas as situações em que há violações
dos direitos humanos e cujo debate ultra-
passa os limites da ética profissional, boa
parte das faltas éticas que emergem nas
representações podem ser resolvidas com
meios de solução consensual de conflitos,
como a mediação, que visam à reparação
de danos. Além disso, ser denunciada(o) e
passar por um processo ético já cumpre,
em alguma medida, um papel orientativo.
Ademais, isso promove uma cultura muito
mais positiva de reflexão sobre os limites da
profissão – muito diferente de já demandar
ou considerar justa uma punição severa,
bem como de estigmatizar aquela(e) que
foi condenada(o) porque a falta ética pode
ter provocado algum prejuízo ou desconfor-
to na(o) denunciante.
 PSICOLOGIA E A
LUTA ANTIMANICOMIAL:
ASPECTOS ÉTICOS NO EXERCÍCIO
PROFISSIONAL DA(O) PSICÓLOGA(O)
Por Vanelise Masquetti Valério Antoniassi (CRP-08/25684), com
colaboração da Comissão de Orientação e Fiscalização (COF)
A
Lei nº 10.216 de abril de 2001, que
dispõe sobre a proteção e os di-
reitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o mo-
delo assistencial em saúde mental, prevê o
direito de as(os) usuárias(os) serem acom-
panhadas(os) por Psicólogas(os) no trata-
mento em regime de internação:
Art. 4º – A internação, em qualquer de
suas modalidades, só será indicada quan-
do os recursos extra-hospitalares se mos-
trarem insuficientes.
(...)
§ 2º O tratamento em regime de interna-
ção será estruturado de forma a oferecer
assistência integral à pessoa portadora
de transtornos mentais, incluindo servi-
ços médicos, de assistência social, psico-
lógicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
Considerando que o objetivo da Lei
Antimanicomial é mudar a concepção do
tratamento da loucura nas instituições de
saúde mental, como as(os) Psicólogas(os)
têm lidado com as questões éticas que en-
volvem o exercício profissional da Psicologia
nesse contexto?
Lembramos que, conforme dispõe a Lei nº
10.216/2001, o tratamento visará, como fi-
nalidade permanente, à reinserção social
do paciente em seu meio (Art. 4º § 1º) e
ORIENTAÇÃO E FISCALIZAÇÃO
ressaltamos que a atuação da(o) Psicóloga(o)
deve ser respaldada no Código de Ética da
profissão (CEPP) conforme estabelece a
Resolução CFP nº 010/2005:
I. O psicólogo baseará o seu trabalho no
respeito e na promoção da liberdade, da
dignidade, da igualdade e da integridade
do ser humano, apoiado nos valores que
embasam a Declaração Universal dos
Direitos Humanos.
II. O psicólogo trabalhará visando pro-
mover a saúde e a qualidade de vida das
pessoas e das coletividades e contribuirá
para a eliminação de quaisquer formas
de negligência, discriminação, explora-
ção, violência, crueldade e opressão.
III. O psicólogo atuará com responsabili-
dade social, analisando crítica e histori-
camente a realidade política, econômi-
ca, social e cultural.
IV. O psicólogo atuará com responsabi-
lidade, por meio do contínuo aprimora-
mento profissional, contribuindo para
o desenvolvimento da Psicologia como
campo científico de conhecimento e de
prática.
VI. O psicólogo zelará para que o exer-
cício profissional seja efetuado com dig-
nidade, rejeitando situações em que a
Psicologia esteja sendo aviltada.
CONTATO 135 | 31
 VII. O psicólogo considerará as relações
de poder nos contextos em que atua e os
impactos dessas relações sobre as suas
atividades profissionais, posicionando-se
de forma crítica e em consonância com
os demais princípios deste Código.
Nesse sentido, enfatizamos que,
conforme ao Art. 2º do Código de Ética,
à(ao) Psicóloga(o) é vedado:
a) Praticar ou ser conivente com quais-
quer atos que caracterizem negligência,
discriminação, exploração, violência,
crueldade ou opressão;
b) Induzir a convicções políticas, filosó-
ficas, morais, ideológicas, religiosas, de
orientação sexual ou a qualquer tipo de
preconceito, quando do exercício de suas
funções profissionais;
c) Utilizar ou favorecer o uso de conhe-
cimento e a utilização de práticas psico-
lógicas como instrumentos de castigo,
tortura ou qualquer forma de violência;
e) Ser conivente com erros, faltas éticas,
violação de direitos, crimes ou contra-
venções penais praticados por psicólogos
na prestação de serviços profissionais.
n) Prolongar, desnecessariamente, a pres-
tação de serviços profissionais;
Visando ao papel fundamental das(os) profis-
sionais da Psicologia no tratamento da doen-
ça mental das(os) usuárias(os) com transtorno
mental, e à finalidade permanente da reinser-
ção da(o) paciente em seu meio, a atuação
da Psicologia deve ser realizada em acor-
do com os parâmetros éticos da profissão,
com respeito e olhar humanizado, a fim
de preservar o direito das(os) usuárias(os)
destes serviços à inserção na família, traba-
lho e comunidade de forma digna.
A lei supracitada dispõe em seu Art. 3º so-
bre a responsabilidade do Estado no desen-
volvimento da política de saúde mental, da
32 | CONTATO 135
assistência e promoção de ações de saúde
às pessoas com sofrimento mental enfa-
tizando a participação da família e da so-
ciedade, visando a preservar e fortalecer os
vínculos do sujeito na sociedade.
Art. 3º – É responsabilidade do Estado
o desenvolvimento da política de saúde
mental, a assistência e a promoção de
ações de saúde aos portadores de trans-
tornos mentais, com a devida participa-
ção da sociedade e da família, a qual será
prestada em estabelecimento de saúde
mental, assim entendidas as instituições
ou unidades que ofereçam assistência
em saúde aos portadores de transtornos
mentais.
Lembramos que o acesso à saúde é um di-
reito constitucional, sendo responsabilida-
de das(os) profissionais que assistem as(os)
usuárias(os) viabilizar meios para que te-
nham esse direito garantido.
Ressaltamos o Art. 3º do CEPP:
Art. 3º – O psicólogo, para ingressar, as-
sociar-se ou permanecer em uma organi-
zação, considerará a missão, a filosofia,
as políticas, as normas e as práticas nela
vigentes e sua compatibilidade com os
princípios e regras deste Código.
Parágrafo único: Existindo incompatibi-
lidade, cabe ao psicólogo recusar-se a
prestar serviços e, se pertinente, apre-
sentar denúncia ao órgão competente.
Tendo em vista a frequência de denún-
cias da violação de direitos humanos nes-
te contexto, a Comissão de Orientação e
Fiscalização (COF) aponta a necessidade de
que a(o) Psicóloga(o) não compactue e
nem naturalize esta forma de violência.
Pautando-se no posicionamento ético ba-
seado na garantia total dos direitos huma-
nos, cabe à(ao) profissional posicionar-se e
denunciar situações de suspeita e/ou viola-
ção dos direitos humanos. A denúncia pode
ser feita através do disque 100.

“Se você quer falar da vida não pode se limitar a uma só linguagem (...)” Pina Bausch
M
inha história com a dança come-
ça aos 4 anos, quando minha mãe
mandou escolher entre Ballet e
Piano. Às vezes me pergunto se hoje faria
a mesma escolha. Em outros momentos ti-
nha outras respostas, mas hoje é sim, faria a
mesma escolha daquela menina “espevita-
da”. A escolha empolgada pelo ballet clás-
sico trouxe uma necessidade de me mover.
Lembro-me da volta das aulas saltitante
pelas calçadas, dos espacates feitos na hora
do recreio, forma que a menina preta, po-
bre e bolsista de um colégio confessional
encontrou para ter um lugar na turma.
Dez anos de pausa na dança. Nesse meio
tempo o corpo encontrou lugar para se ex-
pressar na GRD (Ginastica Rítmica – na épo-
ca ainda desportiva) e depois durante a gra-
Por Psic. Griziele Martins Feitosa (CRP-08/09153)
ESPAÇO PSI
duação um lindo encontro com dança/luta
Capoeira. Depois de formada (na UEM) re-
tornei ao Clássico, os grand battement não
são os mesmos, mas a vontade de dançar é.
Só aos 30 anos, por influência de Psicólogas,
colegas de trabalho na capital, é que acon-
teceu meu primeiro encontro com a dança
contemporânea. Aquilo foi muito estranho
pra mim, onde estavam as sequências, os
movimentos codificados?! Improvisos...
Meu deus! A rigidez não me permitia.
Aos 33 anos retornei, meio que a contra-
gosto, para a minha cidade de origem,
onde aos 4 anos comecei a frequentar a
Casa da Cultura para fazer aulas de Ballet
Clássico e artes plásticas. Retornei às au-
las de Clássico, mas existia um incômodo
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 provocado pela dança contemporânea.
Foi então que o trabalho me promoveu um
feliz encontro com Isabela Schwab. Volto à
dança contemporânea. Isa transforma a dan-
ça em mim, conheço o que é dançar no chão.

Havia estudado anatomia na graduação,

mas pela primeira vez penso em meus os-
sos, meus músculos ligados e atuantes no
meu estar no mundo. Me são apresentados
pensadores da dança como Klaus e Angel
Vianna, Pina Bausch. Começo a sentir meu
corpo político em movimento! Meus pen-
samentos se expressando por meio da arte
dança contemporânea.

Hoje dançar/viver pra mim tem a ver com

novas bases, sensações, peso e leveza,
alavancas, espirais, com a relação com a
gravidade, com o espaço, com a socieda-
de! Começo a entender que a dança é a
filosofia no corpo…. Pensar a sociedade, o
que nos paralisa e o que nos impulsiona a
mover. Começo a dançar minhas angústias,
minhas dores, minhas reflexões sobre a
vida. Tenho chance de colocar tudo o que a
Psicologia me ensinou em movimento. Vejo
meu corpo como ato político se movendo,
se movendo em transformação, em luta e
resistência. Posso expressar minhas inquie-
tações, e transformá-las em movimento.

O que pode um corpo feminino?! O que

pode um corpo preto feminino?! Vou des-
cobrindo potência em mim e isso afeta di-
retamente minha saúde mental. Descubro
que essa transformação pode ser benéfica
para as minhas pacientes, algumas delas
encontraram tanta potência na dança!
Mais plasticidade, mais movimento psíqui-
co, mais saúde mental. Certa vez, li sobre
uma entrevista onde o psicanalista Eduardo
Mascarenhas falava que uma análise só é
completa quando junto se trabalha o corpo.

A dança me transforma! Fisicamente, subje-

tivamente e profissionalmente. É um encon-
tro com a filosofia em movimento. 40 anos
depois a menina ainda dança, com a mesma
vontade, mas com muita militância.

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