ANEXO.

ROTEIRO PARA PACTUAÇÃO INICIAL

A pactuação proposta visa estabelecer os principais eixos de um acordo entre os entes gestores responsáveis pelo desenvolvimento do
PlanificaSUS na região de saúde selecionada.
Tem como ponto de partida a adesão inicial da SESA e das SMS da região, a deliberação da Comissão Intergestores Regional (CIR) e a adesão
do corpo dirigente do ambulatório em que o modelo será implantado.
A atividade deve ser realizada após a apresentação da proposta do PlanificaSUS e da avaliação geral da AAE, como descrito na Atividade 1/
Tutoria 1 da planificação.
Devem participar os representantes da SESA, da SMS e da sede do ambulatório, além dos gerentes e coordenadores do ambulatório, podendo
ter participação de outros colaboradores importantes identificados localmente.
A metodologia propõe três perguntas direcionadoras para uma breve reflexão dos participantes e a definição da pactuação, como sugere o
quadro a seguir.
Todas as discussões e pactuações devem ser registras em ata assinada pelos participantes.

Pergunta direcionadora Sugestões para a reflexão Pactuações

Qual o propósito? É importante ter clareza sobre a situação atual e os problemas epidemiológicos
e assistenciais que afligem a população da região de saúde, com foco na rede de
atenção definida como prioritária
Definir os grandes resultados a serem alcançados, do ponto de vista assistencial e de
melhoria do estado de saúde da população
Considerar as deliberações da CIR realizadas anteriormente
Como chegar lá? É preciso inovar, ou seja, não continuar “fazendo mais do mesmo”
Considerando a apresentação inicial, há uma concordância sobre os modelos de
gestão e de atenção propostos pelo PlanificaSUS?
É fundamental ter um método de trabalho, ou seja, seguir um caminho traçado entre
a situação atual e a almejada
Há uma concordância sobre o PlanificaSUS como grande oportunidade para a melhoria
dos macroprocessos da APS e AAE e o alcance dos objetivos e propósitos?
Considerar que o PlanificaSUS propõe:
●● Workshops, tutorias e capacitações específicas: requer a participação integral dos

profissionais e gestores definidos como público-alvo

●● Diretrizes clínicas de referência para a prática clínica pelos profissionais e para a

organização da assistência do ambulatório e da RAS: requer a adesão individual dos

profissionais, coletiva da equipe e de condução pelos gestores
●● Equipe especializada multiprofissional, contratada de forma coerente com o

modelo de gestão e que atue de maneira interdisciplinar e integrada com as equipes

de APS: requer sua composição de acordo com o proposto na carteira de serviços
●● Organização de processos e procedimentos, utilização de novas tecnologias e

monitoramento clínico: requer mudanças concretas na modalidade de funcionamento

do ambulatório, na disposição da equipe e na condução clara das lideranças
●● Integração e qualificação dos processos de cuidado entre as equipes da APS

e do ambulatório: requer o desenvolvimento de atividades específicas de

compartilhamento do cuidado, a educação permanente e supervisão, a inclusão
na equipe de profissionais dedicados a essa finalidade, a atuação no território
apoiando diretamente as equipes e a disponibilidade da logística de comunicação
e transporte necessárias
●● A governança das ações da RAS pertinentes à APS e à AAE: requer espaços de

trabalho, utilização de ferramentas, responsáveis e práticas sistemáticas de

monitoramento e avaliação
Quem vai fazer o caminho? As mudanças não se efetivam somente por uma deliberação ou contratualização
firmada. São necessárias a definição e a adesão de pessoas (gestores) que
elaborem, conduzam a implantação e controlem seu desenvolvimento, bem como
de profissionais que participem das definições e coloquem em prática as mudanças
propostas e de usuários que se apropriem e sejam proativos nas ações finalísticas do
cuidado e na avaliação das mudanças ocorridas
O PlanificaSUS propõe:
●● A constituição de um grupo condutor, responsável último pela implantação do novo

modelo
●● A definição de tutores, identificados entre os profissionais que mais têm adesão

à proposta, interesse e disponibilidade para novos conhecimentos e práticas na

saúde e senso de equipe, com disponibilidade para apoiar os demais profissionais
●● A mobilização dos profissionais como uma equipe integrada, com disponibilidade

para a atuação interdisciplinar, o aperfeiçoamento da prática clínica e o apoio às

equipes da APS
●● A mobilização dos usuários por meio de espaços de escuta e avaliação compartilhada

Isso requer definição e pactuação prévias de carga horária dedicada a essas

finalidades, definição dos espaços e momentos de trabalho, organização da agenda
com horário protegido, logística e apoio

GUIA PARA OFICINA TUTORIAL

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