Materiais dentários

Resina acrílica
Contexto histórico:
Os primeiros relatos da aplicação da resina acrílica na odontologia foi por volta de 1940 logo após a revolução industrial. Antigamente,
a resina era utilizada para outros campos dentro da indústria, mas daí perceberam que a resina podia ser utilizada para a confecção
de próteses totais (dentaduras). Por volta de 1945/1950, na Segunda Guerra Mundial, a resina acrílica, que antes era termoativada, ou
seja, ela precisava do calor para ela endurecer, para ela virar uma resina viu-se que era possível tornar ela quimicamente ativada,
ou seja, fazer a mistura de 2 materiais para que ocorra uma reação química e essa resina vai ter a mesma propriedade da resina
termoativada. Isso foi uma grande evolução, pois permitiu que a resina acrílica pudesse ser feita dentro do consultório.
Em 1960 alguém imaginou: já que a resina acrílica é um material extremamente duro, resistente, será que a gente pode colocar
isso dentro do dente, funcionando como um material restaurador direto? E ai eles começaram a tentar, mas perceberam que a
resina sofre contração e que ela aquecia demais o dente. Então, quando a gente colocava aquele material diretamente no dente o
calor que essa resina liberava fazia com que o dente sofresse necrose, o dente morria, pois estava com uma temperatura muito
alta. Nessa mesma época surgiu o BisGMA. Nessa mesma época que se tentou aplicar resina acrílica no dente surgiu o BisGMA, na
resina composta. Então, como que um material que aquecia o dente ia concorrer com a resina composta? Como material restaurador
direto, ou seja, aplicado diretamente no dente a resina acrílica passou a não ter funções então ela foi para outras aplicações dentro
da odontologia.
Propriedades das resinas acrílicas:

 Porosidade: quando comparada, por exemplo, a uma resina composta que é extremamente unida, a resina acrílica ela tem
porosidades. Então a gente tem que tomar muito cuidado, principalmente ao manipular essa resina, para a gente não incorporar
ainda mais ar nessa resina. Ela já é porosa, se a gente manipular ela de forma apressada, a gente vai envolver mais oxigênio, mais
ar e ela vai se tornar mais porosa ainda. É uma característica que, de certa forma, é uma desvantagem dessa resina.
 Absorção de água: é uma desvantagem.
 Tensões decorrentes do processamento: a resina acrílica sofre reação de polimerização assim como a resina composta.
Então, ao realizar essa reação ela emite tensões e essas tensões não são propriedades satisfatórias para esse material, é uma
desvantagem.
 Resistência: a resina acrílica é extremamente resistente. Quando termina a reação ela se torna um material extremamente
rígido, duro. É uma vantagem.
 Creep devido ao comportamento viscoelástico. Se uma carga incidir e não for removida gera uma deformação plástica. O
comportamento viscoelástico é como se fosse uma mola. Se a gente pressionar e essa força não for removida ela não vai voltar,
ela vai ficar e vai sofrer uma deformação. A gente aperta, ela tem uma deformação elástica, mas ela continua resistente, ela não
quebra, como se fosse um amortecimento mesmo ( a gente aperna, comprime e volta, mas não se deforma). Se a força não for
removida ele sofre uma deformação ao longo prazo, mas não imediata.
Requisitos biológicos
 Insípida: não tem gosto
 Inodora: não tem cheiro
 Não tóxica
 Não irrita os tecidos bucais
 Insolúvel na saliva
Observação: apesar dele sofrer absorção de água no processo de manipulação, uma vez que já aconteceu a reação de
polimerização ele não sofre mais sorção de água. Então, por exemplo, a gente pode deixar um paciente com provisório em resina
acrílica que a resina acrílica não vai se desfazer na boca, ela não é solúvel na saliva.
Por ter essas vantagens biológicas ela é extremamente utilizada na odontologia, pois ela não agride o paciente. Apesar de existir
alguns pacientes que são alérgicos a alguns resíduos. Alguns pacientes que usam dentadura ficam cheios de feridas na boca, cheio
de manchas. Essas manchas podem ser uma reação alérgica ao monômero da resina acrílica, mas é um caso muito raro, não são
todos os pacientes que sofrem.
Requisitos estéticos:
 Translucidez
 Fácil de manipular e polir
 Passível de desinfecção
 Alta estabilidade dimensional, morfológica e de cor: ou seja, a forma dele se mantem.
Hoje em dia no mercado a gente tem diversas cores de resina acrílica, é um material extremamente estético.
Observação: o que diferencia a resina acrílica da resina composta é a reação de polimerização. A resina acrílica é composta por
um pó e por um líquido que vai ser um polímero e um monômero. Já na composta tem um material de união dos 2. Na resina
acrílica a gente tem uma reação exotérmica, ou seja, uma reação que libera calor. Já na resina composta a gente tem tensão, mas
não tem liberação de calor.
Versatilidade da resina acrílica:
 Objetos e artigos de moda
 Podologia
 Materiais de construção
 Odontologia

A gente consegue encontrar a resina acrílica em diversas formas comerciais: tanto termoativada como quimioativada. Sempre,
independente da marca, todas as resinas acrílicas vão ter um pó e um liquido e que o liquido sempre vai estar em uma embalagem
escurecida para evitar que haja volatização desse liquido pela luz.
Indicações:
1. Confecções da base de próteses totais e parciais
2. Placas miorelaxantes: pacientes com bruxismo e DST precisa de um material rígido para mandar sinais para a musculatura
para a musculatura parar de tencionar. Toda placa biorelaxante tem que ser rígida, dura e, nesse caso, é feita de resina acrílica.
3. Moldeiras individuais: possui 2 indicações principais. É importantíssima para a confecção de uma prótese total. E a partir da
moldeira individual que a gente chega na prótese total. Ela vai ser o único do planejamento da prótese total, pois quando a gente
coloca a moldeira individual na boca do paciente ela tem que copiar toda a parte da mucosa perfeitamente para que aí seja realizada
a confecção de uma prótese. Para, atualmente, fazer um implante é necessário fazer o planejamento do implante e a moldeira
individual permite que o dentista desenhe exatamente aonde ele quer colocar o implante e durante a cirurgia o dentista tem a exata
posição aonde vai encaixar o implante e isso reduz os erros de posição. Ela serve como uma guia.
4. Próteses provisórias imediatas: as vezes o paciente está sem condições financeiras de pagar um tratamento definitivo ou o
paciente precisa daquela reabilitação de forma imediata então o dentista faz uma prótese, como se fosse um provisório, para que
o paciente fique com ela até o tratamento definitivo. E essa prótese estabelece função, estética, mas ela não é a ideal. LEMBRANDO
QUE É DE MANEIRA PROVISÓRIA.
5. Coroas provisórias: entre o tratamento inicial e o definitivo o dentista passa pela fase do provisório.
6. Reparo de próteses totais
7. Moldagem núcleo metálico: quando um dentista recebe um dente todo quebrado e, praticamente, só tem a raiz do dente.
Toda a parte de coroa foi perdida então tem que reabilitar o paciente. Para o dentista colocar uma coroa no paciente ele precisa
pensar se aquela raiz vai aguentar a coroa. Quando ele percebe que a raiz não vai aguentar o que ele faz? Ele pede para o
paciente fazer um tratamento de canal e depois de ter feito isso ele chega novamente no dentista e o dentista desobstrui esse
canal parcialmente e molda um pino metálico fundido. Essa modelagem do pino é feito de resina acrílica. Depois ele vai pegar essa
moldagem, vai mandar para o protético fundir em metal e aí o paciente vai ter o dente com uma estrutura rígida reforçando toda
aquela raiz para depois colocar a prótese por cima (a coroa).
8. Registro de mordida: as vezes você molda o paciente e obtém 2 modelos: o superior e o inferior, mas será que o protético
quando receber o modelo vai saber como o paciente morde? Para isso é necessário fazer o registro de mordida, pois ele posiciona
exatamente como o paciente morde e o protético na hora que ele coloca o modelo inferior, registro de mordida e o modelo
superior ele vai perceber exatamente o tipo de mordida do paciente. Muitos dentistas fazem o registro de mordida com cera 7
também, mas o padrão ouro (kkkkkkkk) é com resina acrílica.
Observação: a resina acrílica não está presente apenas na prótese, ela também está presente na ortodontia. Todos os aparelhos
de contensão, o aparelho para abrir a maxila (disjuntor) é feito de resina acrílica.
Apresentação:
 Pó: polímero (polimetacrilato de metil). O pó contem outros elementos como:
1. Iniciador (peróxido de benzoila)
2. Pigmentos
3. Fibras orgânicas
 Líquido: monômero (metacrilato de metila)
1. Hidroquinona: ela serve para que o liquido não evapore tão fácil e permite que a resina tenha um prazo de validade um
pouco maior.
2. Ativador: a resina acrílica pode ser ativada termicamente pelo calor e quimicamente (pela junção de 2 componentes
químicos). O componente químico que vai ativar essa resina é a amina terciária. Então, a amina terciaria é a responsável pelo início
da formação da cadeia. A termicamente ativada não precisa da amina terciária, pois ela vai ser ativada pelo calor.
Quando o polímero reage com o monômero acontece uma quebra da cadeia do polímero. Quando o pó reage com a água (com
o monômero). O monômero quebra a cadeia de polímero deixando 2 radicais livres e isso vai formando uma cadeia. A medida que
você vai formando essa cadeia o material vai endurecendo e essa reação de polimerização vai liberar calor.
Proporção:
 A proporção, normalmente, recomendada entre o pó e o líquido é 3:1 respectivamente.
 Uma maior quantidade de pó resulta em um material com muita porosidade, vai ser um material que vai se esfarelar muito
fácil, vai ter muito ar incorporado.
 Uma maior quantidade de liquido resulta em uma excessiva contração e atrasa o processo de polimerização. Devido a
excessiva contração toma-se um material difícil de se adaptar.
 O líquido tem que ser colocado primeiro no pote paladon. Posteriormente, coloca o pó despejando pequenas quantidades.
Tem que ser realizado no paladon, pois ele é um pote de vidro grosso e a resina acrílica sofre uma reação exotérmica, ou seja,
ela libera calor. Se o liquido é colocado em um pote de vidro fico esse vidro estoura. O pote paladon é tampado, pois evita que o
oxigênio reaja no momento da reação e para que não incorpore tanto o ar, pois o material já é poroso, se incorporar fica mais
ainda.
Observação: a resina acrílica não pode ser manipulada em um copo de plástico descartável, por exemplo, pois o copo de plástico
é feito de polímero. Se colocar o polímero em contato com o polímero o plástico é dissolvido. A manipulação tem que ser feita
em um pote de vidro grosso, pois a grande maioria dos outros materiais são materiais poliméricos. A resina acrílica deixa a luva
com um aspecto estranho, pois algumas luvas também possuem polímeros.
O pó e o líquido devem ser misturados delicadamente para evitar a incorporação de ar e aumentar, consequentemente, a
porosidade.
Fases de mistura:

 Fase arenosa: apresenta baixo escoamento e alto brilho superficial. Por que chama arenosa? Pois tem aspecto de areia
molhada. E a medida que a reação vai acontecendo e vai endurecendo o material ocorre a outra fase
 Fase pegajosa ou fase fibrilar: torna-se viscoso e aderente com os fios finos. Nessa fase as cadeias começam a se ligar e
formam fios, o material fica mais viscoso, começa a endurecer. Nessa fase o material gruda na mão.
 Fase plástica: torna-se manipulável, é a fase para conformar a resina. É a fase de trabalho, o material não gruda mais na
mão. É nessa hora que faz o provisório, a moldeira individual.
 Fase borrachoide: ocorre a recuperação elástica quando deformada. É quando o material começa a endurecer, parece uma
borracha. Nessa fase começa a liberação de calor, pois está completando a fase de polimerização. A temperatura pode chegar até
80 graus.
 Fase rígida/densa: se torna rígida pela evaporação do monômero livre, monômeros (o líquido) que não reagiram com os
polímeros.
Observação: a resina acrílica gruda no dente então sempre tem que passar vaselina, colocar um material isolante. Quando faz o
registro de mordida, você tem que passar vaselina no dente do paciente e não deixa a resina em contato o tempo todo. O dentista
tira e coloca, pois isso faz o calor se dissipar. Esse mesmo procedimento é feito quando é necessário fazer um provisório.
Por que a resina acrílica termoativada tem vantagens sobre a resina acrílica quimicamente ativada? Pois leva no calor, é feita no
laboratório, não tem essa de aquecer o dente do paciente.
Classificação:
 RAAQ (resina acrílica quimicamente ativada): amina terciária atua como ativador da reação de polimerização. A amina terciária
está presente no líquido.
 RAAT (resina acrílica ativada termicamente): o calor (temperatura próxima a 65°C) atua como ativador da reação
 RAFA (resina acrílica fotoativada): a irradiação por luz visível atua como ativador da reação;
A resina termoativada tem um controle maior. Como ela é feita no laboratório e passa por um processo de elevação de temperatura
ela vai ter um grau de conversão maior, ou seja, ela vai transformar o monômero em polímero de forma maior que a quimicamente
ativada e com isso ela vai ter menos monômeros residuais, ela vai ser mais biocompatível, pois quanto menos monômero residual
você tiver menos agressiva ela vai ser para o tecido do dente.
Observação: o monômero residual é aquele monômero que não vai reagir com o pó. São eles que são tóxicos, que podem causar
alergia no paciente, que fazem com que a resina acrílica final não seja tão bonita esteticamente e eles determinam a resistência da
resina acrílica. Em termo de facilidade de processamento a quimicamente ativada é muito mais fácil. Isso não quer dizer que uma é
muito melhor que a outra. É possível conseguir estética, estabilidade dimensional e resistência na quimicamente ativada.
Vantagens:
 Resistente à tração
 Fácil manuseio
 Baixo custo
 Bom tempo de trabalho
 Estética
 Permite reembasamento
 Boa tolerância pelos tecidos de suporte
Desvantagens:
 Pouca resistência à deflexão e impacto: se jogar uma dentadura no chão ela vai quebrar
 Aquecimento
 Contração de polimerização
 Liberação de monômeros residuais
 Radiolúcida.
Considerações finais:
 Fase plástica é a fase de trabalho
 Libera calor
 Elevado grau de contração de polimerização
 Adaptação marginal precária devido ao alto coeficiente de expansão térmica
 Pode ser tóxica devido à liberação de monômeros residuais
 O calor acelera o tempo de presa. Em dias quentes a resina acrílica endurece mais rápido. Quando o dentista está em um
consultório e quer que o provisório endureça rápido ele coloca o provisório dentro de um recipiente com água morna.
Manipulação:

 Confecção de uma moldeira individual superior: