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[MIOLO] 1000questoes Fisioterapia.

indd 1 11/11/2022 18:12


fisioterapia
AUTORES
Ana Cecília Silva Combes | Andréa Paula Severiano | André Luiz Lisboa Cordeiro | Bianca Barreto da Silva
Camila Keite Rodrigues Lisboa | Erika Pedreira da Fonseca | Fabiana Martins Dias de Andrade
Gabriela de Jesus dos Santos | Haroldo Ramanzini | Hugo Leonardo Nascimento Guerra
José Roberto Ancelmo | Luciane Marieta Soares | Manuela de Teive Argollo Samartin Cerqueira
Marcel Aureo Farias Moreira | Marcelo Peixoto Souza | Pedro Evaristo de Oliveira Neto
Rafael Monteiro Correa de Oliveira | Reinaldo Oliveira Borges

revisores técnicos
Ana Paula Cardoso Batista Paes Leme | Daniela Machado Caribé de Araújo Pinho
Giovani Assunção de Azevedo Alves | Igor de Matos Pinheiro | Jorge Eduardo Tavares Santos
Marcelo Peixoto Souza | Mayra Castro de Matos Sousa | Neila Andrade da Cruz Santana
Paulo Raimundo Rosário Lopes | Tatiane Pinheiro Bião
2022
© Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela Lei nº 9.610, de
19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou qualquer parte deste livro, no
todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, gravação, fotocópia ou outros),
essas proibições aplicam-se também à editoração da obra, bem como às suas características gráficas, sem per-
missão expressa da Editora.

Título | 1.000 Questões Comentadas para Provas e Concursos em Fisioterapia


Editora | Thalita Galeão e Nathasha Oliveira
Projeto gráfico e diagramação| Fabrício Sawczen e Airton Oliveira
Capa | Fabrício Sawczen e Sushila Claro
Revisora Ortográfica | Juliana Marinho
Conselho Editorial | Caio Vinicius Menezes Nunes
Paulo Costa Lima
Sandra de Quadros Uzêda
Silvio José Albergaria da Silva

FICHA CATALOGRÁFICA
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Tuxped Serviços Editoriais (São Paulo, SP)
Ficha catalográfica elaborada pelo bibliotecário Pedro Anizio Gomes - CRB-8 8846
________________________________________________________________________________________________________________
F676q Fonseca, Erika Pedreira da (coord.).

1.000 questões comentadas de provas e concursos em Fisioterapia 2023 / Coordenadora: Erika Pedreira da Fonseca. –
5. ed. – Salvador, BA : Editora Sanar, 2023.
802 p.; il.; 17 x 24 cm. (Coleção 1.000 Questões Comentadas de Provas e Concursos).

Inclui bibliografia.
ISBN 978-85-5462-470-5.

1. Concursos. 2. Fisioterapia. 3. Provas. I. Título. II. Assunto. III. Coordenadora.

CDD 615.82
CDU 615.8
_________________________________________________________________________________________________________________
ÍNDICE PARA CATÁLOGO SISTEMÁTICO
1. Medicina: Fisioterapia.
2. Fisioterapia.
______________________________________________________________________________________________________

1.000 QUESTÕES COMENTADAS DE PROVAS E CONCURSOS EM FISIOTERAPIA


FONSECA, Erika Pedreira da (coord.). 1.000 questões comentadas de provas e concursos em Fisioterapia. 5. ed. Salvador, BA:
Editora Sanar, 2023. (Coleção 1.000 Questões Comentadas de Provas e Concursos).

Editora Sanar Ltda.


Rua Alceu Amoroso Lima, 172
Caminho das Árvores,
Edf. Salvador Office & Pool, 3º andar.
CEP: 41820-770, Salvador - BA.
Telefone: 71 99947-8437
www.sanarsaude.com.br
atendimento@sanar.com
Apresentação

Oi, futuro(a) aprovado(a), tudo bem?

Nos sentimos muito confiantes em te chamar assim, porque sabe-


mos o quanto o livro que você escolheu tem um grande poder de rea-
lizar os seus maiores objetivos, fisioterapeuta. Acredite: este best-seller
vai te levar mais longe e mais rápido para o sonho de ver o seu nome na
lista de aprovados.

Para construir este livro, um time de especialistas analisou uma vas-


tidão de provas em Fisioterapia com a finalidade de levar para você o
conteúdo certo, relevante, objetivo, resumido e eficaz para aquilo que
você mais quer: ser aprovado.

Muita gente já conquistou esse sonho focando em questões comentadas, pois este é um
método muito eficaz para se preparar para as provas de concurso. Este livro vai muito além dos
comentários. E você está prestes a descobrir.

Prepare-se para ter contigo um aliado na missão de fazer você mais confiante e preparado
para enfrentar qualquer desafio e dominar a tão esperada prova.

Vamos juntos?

E quem é a Sanar?
Antes de você já sair pulando para as questões, vamos nos conhecer melhor.

A Sanar existe para empoderar e dar super-poderes aos profissionais da Saúde. Queremos
ser a Casa da Carreira do profissional da Saúde e acompanhá-lo ao longo de toda a sua jornada:
desde a faculdade até o auge da sua maturidade profissional, oferecendo todo o suporte neces-
sário para que possa ir mais longe e mais rápido em sua carreira.

Fazemos isso criando produtos que unem conhecimento e tecnologia com o objetivo de dire-
cionar e preparar o profissional para cada fase e desafio da sua carreira. Para isso, trabalhamos
com plataformas, aplicativos, cursos online e livros altamente acessíveis para os estudantes e
profissionais.
5 recursos que vão fazer
você decolar (indo além
das questões)

Questões Categorizadas
(organização é tudo!): GRAU DE DIFICULDADE
todas as questões estão
separadas por assuntos e grau GRAU DE DIFICULDADE
de dificuldade. Veja como está
sinalizado: GRAU DE DIFICULDADE

Comentário por alternativas Dica do autor


(tim-tim por tim-tim): (aquele “plus”):
esteja certa ou errada, você nas melhores questões, você
vai poder ler um comentário tem uma explicação a mais
das alternativas, que breve, na resolução.
sem deixar passar nenhum
detalhe.

Resumo prático Referências


(para revisar mais uma vez!):
(qualidade do conteúdo comprovada):
o assunto abordado nas todas as fontes utilizadas
questões apresentado de forma estão identificadas nas
simplificada, valorizando o seu referências e privilegiam os
empenho e o seu tempo. livros mais recomendados
nos editais.
Adorei! Mas como estudar?

Você estuda por questões desde a escola. É uma forma de exercitar o cérebro e condicio-
ná-lo aos assuntos que podem ser cobrados. Para um concurso, usar provas anteriores
como método de estudo é o que você precisa para entender o funcionamento da banca
ou instituição, perceber quais assuntos mais caem, se acostumar com o estilo das questões
e reforçar os estudos num assunto que você percebeu não dominar tanto assim.

Isso não parece ser uma grande novidade. Mas resolver questões há bastante tempo não
significa que tenha aprendido a estudar de forma eficaz e direcionada para provas de con-
curso, não é mesmo?

Por isso, quero te dar 3 dicas de como estudar por questões (e ainda tem um bônus!)

• Estude primeiro, responda depois - Isso vai te ajudar a se organizar melhor e apro-
veitar o momento de resolver uma questão para também revisar e identificar o que
você precisa reforçar. Vale usar o resumo do livro para este momento do estudo.

• Varie as questões - Evite responder as mesmas questões sempre. Com o passar do


tempo, você poderá não ser capaz de perceber se acertou porque aprendeu ou se
porque decorou.

• Identifique o assunto do enunciado - Na hora de resolver provas anteriores, tenha


um pensamento estratégico para entender quais temas aquela instituição costuma
cobrar e de que forma.

Lembre-se!
Quando a questão é comentada, como
acontece neste livro, o aprendizado
é potencializado. Afinal, ao mesmo
tempo em que você responde o que foi
perguntado no enunciado, você confere
se a resposta foi correta e aprende com
os comentários das alternativas (e aqui
você vai mais longe, com a dica do au-
tor e resumo). Aproveite cada minuto!
3 passos para um
estudo inteligente

Quero te contar um segredo: não adianta estudar sem foco, planejamento e organização. Senão, você
vai acabar caindo na armadilha de estudar de forma pesada (e não inteligente), fazendo da sua jorna-
da rumo à aprovação um peso que será difícil de carregar - e provavelmente sem resultado.

Para quê estudar pesado se você pode estudar de maneira inteligente? Estudos inteligentes farão
você utilizar seu tempo e energia naquilo que mais importa: estudar com qualidade e com foco no
progresso! Você já sabe que estou do seu lado, segurando a sua mão, para você conseguir ter sucesso,
então separei estes 3 passos simples e certeiros.

1. Preparação
É essencial estudar de forma focada e direcionada. Por isso, a preparação é tão importante
quanto o estudo em si. Separe um tempo antes de começar para planejar seus estudos,
considerando um dia que você deseja começar, quais materiais vai usar e ainda criando
seu próprio cronograma de estudos.

2. Mindset
O mindset é uma atitude mental que determina a forma como você vai responder às situa-
ções. No seu caso, foque em otimizar os estudos, com toda a energia e atenção que você
pode dar. Isso significa não procrastinar e não se distrair.

3. Não decore, entenda!


Você pode descobrir a forma que mais funciona para você. Use abuse de fichas de estudo,
mapas mentais, resumos escritos e falados. Aposte em associações e busque se envolver
com os conteúdos.
{ Só mais um detalhe }
Sabemos que tem uma coisa inevitável quando estudamos com questões: errar. E a maioria das pessoas
fica frustrada quando isso acontece.
Queremos te ver sempre motivado e sabendo que nada poderá te desviar da sua trajetória, que já é de su-
cesso (e só depende de você!). E nunca se esqueça: errar faz parte de todo aprendizado. Ninguém aprende a
andar de bicicleta sem tomar umas boas quedas. É melhor errar treinando para a prova do que na hora H, né?
Então, separamos 6 coisas que você aprende ao errar uma questão para que você possa voltar aqui quando
isso acontecer.

Saber qual assunto você não entendeu muito bem


Às vezes, achamos que dominamos um assunto da raiz do cabelo até a ponta do pé, até que chega o mo-
mento de passar da teoria para a prática: a hora de resolver uma questão. É neste instante que você pode
fazer uma avaliação sincera do seu método de estudo e entender foi a lacuna ficou faltando, e ir com tudo
para se sentir confiante de novo.

Ficar craque em identificar pegadinhas


Algumas bancas são experts em fazer questões com pegadinhas e a gente sabe: é bem frustrante errar por
uma “bobagem” dessas. Porém, logo depois da atenção plena na hora da leitura do enunciado e das alter-
nativas, a melhor saída para não cair nestas armadilhas é praticar muito para entender quais são os pontos
certeiros que podem querer te desviar da alternativa correta.

Entender em quais matérias está com dificuldade


Este tópico é bem parecido com o primeiro que listamos aqui, mas tem uma diferença. Ao resolver ques-
tões de provas, você pode não só entender aquilo que achava que dominava como também identificar
matérias que você precisa estudar pela primeira vez ou fazer uma boa revisão por não estar conseguindo
marcar a alternativa certa.

Relembrar coisas que já tinha esquecido


Acreditamos que isso já pode ter acontecido com você. Sabe aquele assunto que foi o primeiro que você
estudou, mas só errando a questão e conferindo o gabarito você lembra na hora aquele tópico que havia
esquecido? O erro vai te ajudar a reforçar o que você precisava lembrar e já tinha ficado no fundo da caixola.

Listar o conteúdo que falta estudar ou revisar


Só ficar chateado ao errar uma questão não adianta nada, né? Então, no momento que reservar para resolver
questões, você pode fazer uma listinha (no papel ou até no celular) de todo o conteúdo que você precisa
estudar ou revisar. É uma dica para otimizar as suas revisões e também fazer ajustes em seu plano de estudo.

Ficar fera em interpretação de texto


Quanto maior o seu repertório de questões resolvidas (até mesmo erradas), mais você vai melhorando a
sua performance neste quesito e se preparando ainda melhor para a hora H. Isso porque você vai apren-
dendo cada vez mais a interpretar o texto dos enunciados e também das alternativas, tornando tudo mais
fluido quando chegar a tão sonhada prova.

Dito tudo isso, só temos uma coisa para te desejar:

BONS ESTUDOS E CONTE SEMPRE


COM A SANAR
Autores

Ana Cecília Silva Combes Bianca Barreto da Silva

Graduada na área de Fisioterapia pela Universida- Graduada em Fisioterapia pela Universidade Cató-
de do Estado da Bahia (UNEB), autora do best-seller lica do Salvador (UCSAL). Pós-Graduanda em Fisio-
Sanar Note de Fisioterapia, hipnóloga clínica pelo terapia Neurofuncional, formação Internacional no
Arcadia institute, foi membro do Projeto de Ex- Conceito Facilitação Neuromuscular Propriocep-
tensão "Clínica da Dor para Pacientes com Quadro tiva (PNF), Método Pilates e Reeducação Postural
Álgico Crônico" (UNEB) e da Liga Acadêmica de Global - Estabilidade Sensorial (RPG-ES).
Fisioterapia Traumato-Ortopédica - LAFITO (UNEB).
Possui formação em liberação Mio e Fascial Manual Camila Keite
Instrumental pelo Sensomed Cursos.

Andréa Paula Severiano Fisioterapeuta Residente do Programa em Reabi-


litação e Neurofuncional no HGRS; Formação no
Método Pilates.
Possui graduação em Enfermagem. Mestranda em
Gerontologia (UCB); Especialista em Saúde Pública Erika Pedreira da Fonseca
(PSF) e Docência do Ensino Superior. Atualmente
professora da Faculdade LS no curso de Enferma-
gem, ministrando as disciplinas: PPS (políticas pú- Doutora em Medicina e Saúde Humana pela Es-
blicas de Saúde); Saúde Coletiva I (Estratégia Saúde cola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Mestre
da Família); Saúde Coletiva II (programas de saúde em Tecnologias em Saúde pela Escola Bahiana de
pública) e Gerenciamento em Enfermagem. Profes- Medicina e Saúde Pública, graduada em Fisiote-
sora de cursos de Pós-Graduação em Enfermagem rapeuta pela Universidade Católica do Salvador e
Saúde da Família/Comunidade e Preparatória para Especialista em Reabilitação Neurofuncional pela
Residência Multiprofissional. Professora de cursi- Faculdade Social da Bahia. Atualmente é professo-
nhos no presencial e online (Gran Cursos Online e ra da UCSAL e tem formação no Método Bobath e
Sanar). Coordenadora de Estágio na Faculdade LS Método Pilates Clássico.
e membra da Sociedade Brasileira de Gerontecno-
logia. Fabiana Martins Dias de Andrade

André Luiz Lisboa Cordeiro


Doutoranda em Saúde Pública, mestre em Enfer-
magem com ênfase em Epidemiologia Políticas e
Doutor e Mestre em Medicina e Saúde Humana Práticas de Saúde das Populações e graduada em
pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Enfermagem pela Universidade Federal de Minas
Graduado em Fisioterapia pela Faculdade Adven- Gerais (UFMG). Atualmente é Especialista em Polí-
tista da Bahia. Especialista em Fisioterapia em Te- ticas e Gestão de Saúde pela Secretária de Estado
rapia Intensiva Adulto pela ASSOBRAFIR/COFFITO. de Saúde de Minas Gerais e pesquisadora do grupo
Pós-graduado em Fisioterapia em Terapia Intensiva Observatório de Doenças Crônicas não Transmissí-
pela Faculdade Social da Bahia. Atualmente é do- veis da UFMG.
cente do Centro Universitário Nobre, Unidade de
Ensino Superior de Feira de Santana e da Escola
Bahiana de Medicina e Saúde Pública.
Gabriela de Jesus dos Santos José Roberto Ancelmo

Graduada em Fisioterapia pela Universidade Cató- Pós-graduado em Design de cursos online pela
lica do Salvador (UCSAL). Pós Graduada em Fisiote- UNIFEI-MG e graduação em Administração com
rapia Dermato Funcional pelo Instituto Universalis. ênfase em sistemas pela FMU-SP. Atualmente sou
Atualmente é coordenadora e responsável técnica Professor Conteudista de Material didático voltado
de um Centro de Depilação a Laser e Estética. para Ciência da computação, com longa vivência
em Tecnologia de hardware e software. Professor
Haroldo Ramanzini de redes e informática em escolas particulares.

Luciane Marieta Soares


Professor, escritor, tradutor; Numa rica e múltipla
carreira dedicada à militância educacional, à pes-
quisa linguística e à produção de obras didáticas e Graduada em Fisioterapia pela Universidade Ca-
literárias, Haroldo Ramanzini foi Professor e Diretor tólica do Salvador, Especialista em Fisioterapia
de instituições de ensino médio e superior. Bacha- Neonatal e Pediátrica (ASSOBRAFIR) e Mestre em
relou-se em Letras pela Faculdade de Filosofia, Patologia Humana e Experimental pela Universi
Letras e Ciências Humanas da USP, quando então dade Federal da Bahia - Fundação Oswaldo Cruz.
também licenciou-se pela Faculdade de Educação Atualmente é docente da graduação na UNIDOM,
da USP. É Mestre em Teoria Literária pela UNESP da Pós graduação na INSPIRAR e da EDITORA SA-
e Doutor em Linguística pela UNESP. Escreveu a NAR. Presta assistência Fisioterapêutica Hospitalar
Introdução à linguística moderna – Editora Ícone. em Neonatologia ( UTI) na Maternidade Climério de
Livro indicado nos programas de Graduação e de Oliveira da Universidade Federal da Bahia.
Pós-graduação de diversas universidades brasi-
leiras. Publicou o Guia prático de ortografia – Edi- Manuela de Teive Argollo Samartin Cerqueira
tora Ícone. Um livro que esclarece as dificuldades
ortográficas dos vocábulos da língua portuguesa.
Lançou Literatura, gramática e criatividade – Edi- Fisioterapeuta especialista em Oncologia pela
tora do Brasil, coleção destinada ao Ensino Médio. ABFO/COFFITO, pós graduada em Fisioterapia em
Obra que teve excelente recepção junto a alunos Oncologia (Facis/Sp) e em Docência do ensino
e professores, graças às inovações na forma de superior (Unifacs/Ba), sócia diretora da Nosssafisio
apresentar e estudar o discurso literário, as formas - clínica de fisioterapia, Fisioterapeuta da Clíni-
gramaticais e a produção de textos. Um rico roteiro ca Clion (Grupo Cam/ oncoclinicas), Clínica Lyrio
iconográfico relaciona história da arte e estéticas Cunha e Hospital Materdei Salvador, Professora
literárias. A coleção teve várias edições e inúme- convidada de pós graduações.
ras reimpressões, marcando a formação de uma
geração. Participou de bancas examinadoras para Marcel Aureo Farias Moreira
seleção de professores de nível médio e superior.
Elaborou provas de seleção para vestibulares. Mi-
nistrou cursos preparatórios para concursos públi- Graduado em Medicina pela Universidade de For-
cos. É membro da Banca Legalle Concurso. taleza (UNIFOR). Pós Graduado em Atenção Primá-
ria em Saúde pela Escola de Saúde Pública (ESP-CE).
Hugo Leonardo Nascimento Guerra Organizador dos livros "Manual Prático de Habilida-
des e Procedimentos Médicos" e "Casos Clínicos In-
terprofissionais", ambos da Sanar. Atualmente, atua
Bacharel em Fisioterapia (2008); Especialista em como médico no estado do Ceará.
Reabilitação Neurofuncional (2010) e Ergonomia
(2011). Mestrando em Saúde, Ambiente e Traba-
lho (UFBA); Especialista em Higiene Ocupacional
(2021); Perito Judicial para causas trabalhistas;
Gerente Operacional da Ergophisio – Ergonomia,
Fisioterapia e Serviços de Reabilitação.
Marcelo Peixoto Souza Rafael Monteiro Correa de Oliveira

Mestre em Educação e Contemporaneidade (UNEB). Especialista em Reabilitação Neurofuncional pela


Possui graduação em Fisioterapia pelo Centro Uni- Instituição UNISBA, Pós-Graduado em Reabilitação
versitário da Bahia (FIB), pós-graduação em Meto- Oftálmica com ênfase em Neurovisão pela Facul-
dologia da Pesquisa, Ensino e extensão em Educa- dade INSPIRAR, Docente de Pós-Graduação da
ção pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB), UNISBA e da Faculdade Santa Casa, Autor SANAR.
especialização em Acupuntura Tradicional Chinesa Graduado em Fisioterapia pela Centro Universitá-
pelo Instituto Unisaúde. Tem experiência na área rio FIB. Possui formação no Método de Facilitação
de docência do Ensino Superior, cursos de extensão Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), Método
em Fisioterapia, nas áreas de Ortopedia-Traumatolo- Blomberg Treinamento de Movimentos Rítmicos
gia, Desportiva, Terapia Manual, Acupuntura e RPG. (BRMT) e nas áreas de Reabilitação Virtual, Vestibu-
Na Educação Superior, lecionou na Faculdade São lar e Oftálmica. Atualmente é sócio/proprietário e
Camilo(FSC), na Faculdade Evangélica do Salvador gestor do Espaço SINAPSE.
(FACESA), Faculdade Metropolitana de Camaçari
(FAMEC), Faculdade Regional da Bahia (UNIRB). Atu- Reinaldo Oliveira Borges
almente é professor concursado da Universidade
Estadual da Bahia (UNEB). Além de Professor, atua
como pesquisador e facilitador de cursos nas áreas Fisioterapeuta graduado pela Escola Baiana de Me-
de Educação, Saúde e Desenvolvimento Humano. dicina e Saúde Pública, Especialista em Ortopedia,
Traumatologia pela Faculdade Estácio de Sá / FIB,
Pedro Evaristo de Oliveira Neto Especialista em Osteopatia pela Escola Brasileira
de Osteopatia e Terapia Manual, Mestre em Pla-
nejamento Ambiental pela Universidade Católica
Graduado em Engenharia Civil pela Universidade do Salvador. Gerente Assistencial do Centro de
Federal do Ceará (UFC) e pós-graduado em Tec- Referência Oncológica do Estado da Bahia (CICAN)
nologia na Educação pela Unichristus, com larga concursado SESAB.
experiência no ensino de Matemática, Raciocínio
Lógico, Física, Matemática Financeira e Estatística,
tanto em pré-vestibulares de ponta e universida-
des, como em cursos preparatórios para concursos
no Ceará, São Paulo, Bahia, Maranhão e Paraná, ten-
do expertise em aulas online. Além disso, ministra
palestras sobre “O uso otimizado dos recursos mul-
timídia na educação” e “Educação Financeira com
uso de aplicativos”. Sendo também autor de livros
de “Raciocínio Lógico” e “Matemática Financeira”.
Revisores Técnicos
Ana Paula Cardoso Batista Paes Leme dos Órgãos e Sistemas pela Universidade Federal
da Bahia. Coordenador e Docente do curso de Pós-
-graduação em Gerontologia e da Pós-graduação
Mestre em Família na Sociedade Contemporânea em Cuidados Paliativos da Faculdade IDE. Membro
pela Universidade Católica do Salvador. Especialista Associado e Titulado em Gerontologia pela Socie-
em Saúde da Mulher pelo COFFITO, pós graduada dade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - SBGG.
em Metodologia do Ensino Superior pela Faculda- Presidente do departamento de Gerontologia da
de de Educação da Bahia, graduada em Fisioterapia SBGG - Seção Bahia (gestão 2021-2023). Membro
pela Universidade Católica de Salvador. Atualmen- Associado da Associação Brasileira de Fisioterapia
te é professora de Fisioterapia do Assoalho Pelvico, em Gerontologia - ABRAFIGE. Membro Associado
Fisioterapia Dermatofuncional, Fisioterapia em e Secretário da Associação Brasileira de Alzheimer
Oncologia da Universidade Católica de Salvador; - Nacional (gestão 2021-2024). Professor da Facul-
Professora de Fisioterapia Clínica Uroginecógica e dade UNIME - Lauro de Freitas. Possui experiência
Obstétrica e Fisioterapia Dermatofuncional da Uni- assistencial na área de Geriatria e Gerontologia,
versidade do Estado da Bahia. Experiência em Fisio- Neurologia, Fisioterapia Aquática e Fisioterapia
terapia na Saúde da Mulher e Pélvica, Fisioterapia Hospitalar.
Dermatofuncional, Fisioterapia em Oncologia.
Jorge Eduardo Tavares Santos
Daniela Machado Caribé de Araújo Pinho

Mestre em Medicina e Saúde, pela Universidade


Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Federal da Bahia. Graduado em Fisioterapia, pela
Ensino Superior e Mestre em Desenvolvimento Universidade Católica do Salvador. Docente dos
Humano e Responsabilidade Social. Experiência cursos de Pós-graduação em Fisioterapia Ortopédi-
18 anos na Área de Fisioterapia Neurofuncional da ca e Desportiva. Sócio da Vitalitat Espaço de Saúde
Criança e do Adolescente, Elaboração de Projetos e e Bem Estar.
Gestão do Terceiro Setor. Atualmente, exerce a Di-
retoria Técnica do Núcleo de Atendimento à Crian- Marcelo Peixoto Souza
ça com Paralisia Cerebral (NACPC) / CERII, além
de ministrar aulas em Cursos de Pos Graduacao
Salvador e Aracaju como professora de Fisiotera- Mestre em Educação e Contemporaneidade (UNEB).
pia Neurofuncional da Criança e do Adolescente e Possui graduação em Fisioterapia pelo Centro Uni-
ser membro associado e fazer parte da Delegação versitário da Bahia (FIB), pós-graduação em Meto-
Regional Bahia da Associação Brasileira de Fisiote- dologia da Pesquisa, Ensino e extensão em Educa-
rapia Neurofuncional (ABRAFIN). ção pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB),
especialização em Acupuntura Tradicional Chinesa
Giovani Assunção de Azevedo Alves pelo Instituto Unisaúde. Tem experiência na área
de docência do Ensino Superior, cursos de extensão
em Fisioterapia, nas áreas de Ortopedia-Traumatolo-
Graduado em Fisioterapia – Ucsal; Pós-graduação gia, Desportiva, Terapia Manual, Acupuntura e RPG.
em Fisioterapia no formato de Residência – Sesab; Na Educação Superior, lecionou na Faculdade São
Mestre em Fisioterapia – Unicid. Camilo(FSC), na Faculdade Evangélica do Salvador
(FACESA), Faculdade Metropolitana de Camaçari
Igor de Matos Pinheiro (FAMEC), Faculdade Regional da Bahia(UNIRB). Atu-
almente é professor concursado da Universidade
Estadual da Bahia (UNEB). Além de Professor, atua
Graduado em Fisioterapia pela Escola Baiana de como pesquisador e facilitador de cursos nas áreas
Medicina e Saúde Pública, Especialista em Reabi- de Educação, Saúde e Desenvolvimento Humano.
litação Neurofuncional pela Faculdade Social da
Bahia, Mestre e Doutor em Processos Interativos
Mayra Castro de Matos Sousa Reabilitação (PPG-REAB), do Instituto de Ciências
da Saude, Departamento de Fisioterapia da UFBA,
ministrando a aula COVID-19 – Aspectos fisiopa-
Graduada em Fisioterapia pela Universidade Cató- tológicos. Colaboradora convidada do projeto de
lica do Salvador (2009). Possui especialização de Extensão Cinesia do Departamento de Fisioterapia
Fisioterapia em Terapia Intensiva pela Faculdade do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade
Social da Bahia (2011) , é mestre em Ciências da Federal da Bahia em 2018.1, 2018.2 e 2019.1. Cola-
Saúde pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). boradora do Projeto de Extensão do Colegiado de
Atualmente é docente do cursos de Fisioterapia Fisioterapia da Universidade Federal da Bahia em
da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública 2016.2. Atualização em manejo do paciente Co-
(EBMSP) e da Faculdade Maurício de Nassau (UNI- vid-19, neurointensivismo, reabilitação vestibular,
NASSAU). Participa do grupo de pesquisa na área reabilitação visual, conceito PNF, Ultrossonografia
de Comportamento e Aprendizado Motor na Es- Cinesiológica, neurociência da dor e prescrição de
cola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Seus exercícios para cardiopatas.
interesses em pesquisa abrangem o acometimento
neurológico, seja por ordem de lesões agudas ou Paulo Raimundo Rosário Lopes
pelo envelhecimento, que afetam o equilíbrio, a
mobilidade funcional, o desempenho da marcha e
a qualidade de vida dos pacientes. Possui graduação em Fisioterapia pela EBMSP. Mes-
trado e Doutorado em Processos Interativos dos Ór-
Neila Andrade da Cruz Santana gãos e Sistemas pela UFBA. Especialização em Tera-
pia Manual e Postural pela CESUMAR e Osteopatia
pela EBRAFIM. Pós-graduando em Fisioterapia nas
Fisioterapeuta formada pela Universidade Católica DTM/DOF pela ABO secção Bahia. Atualmente do-
do Salvador em 2010, pós-graduada em Fisiote- cente em universidades e atua como fisioterapeuta
rapia Hospitalar com Ênfase em Terapia Intensiva autônomo.
e em Fisioterapia em Neurofuncional, cursando
Reabilitação Visual com ênfase em Distúrbios Ocu- Tatiane Pinheiro Bião
lomotores e Baixa Visão e Gestão e Auditoria em
Serviços de Saúde. Intensivista do Hospital Santo
Antônio das Obras Sociais Irmã Dulce, com atua- Atuante e Pós-graduanda em Ortotraumatologia,
ção no enfrentamento à Covid-19 no Hospital de Pós-Graduada em Saúde do Trabalhador e Ergono-
Campanha Wet'n Wild e Unidade de Pronto Aten- mia, Baropodometria Computadorizada e Correção
dimento Santo Amaro de Ipitanga. Docente do Postural através de Palmilhas Funcionais e Reedu-
Curso de Extensão (Registro SIATEX-UFBA: 15132) cação Postural Global (RPG).
do Programa de Pós-Graduação em Ciências da
Sumário

1. Anatomia Humana................................................................................................... 23
▍RESUMO PRÁTICO

1. Osteologia.......................................................................................................................................... 37
2. Posição anatômica.............................................................................................................................. 38
3. Miologia............................................................................................................................................. 39
4. Neuroanatomia................................................................................................................................... 40
5. Anatomia respiratória......................................................................................................................... 42

2. Fisiologia Humana.................................................................................................... 45

▍RESUMO PRÁTICO

1. Fisiologia respiratória.......................................................................................................................... 60
2. Fisiologia cardíaca............................................................................................................................... 61
3. Fisiologia dos nervos cranianos............................................................................................................ 65
4. Contração muscular............................................................................................................................. 66
5. Fisiologia endócrina............................................................................................................................ 67

3. Cinesiologia, Biomecânica e Cinesioterapia................................................................ 71

▍RESUMO PRÁTICO

1. Anatomia óssea da coluna vertebral..................................................................................................... 98


2. Anatomia articular do joelho.............................................................................................................. 105
3. Posição anatômica, planos e eixo........................................................................................................ 109
4. Cadeias cinéticas............................................................................................................................... 110
5. Tipo de contração muscular................................................................................................................ 113
6. Sistema de alavancas......................................................................................................................... 115
7. Marcha............................................................................................................................................. 117

4. Eletrotermofototerapia...........................................................................................123

▍RESUMO PRÁTICO

1. Dor................................................................................................................................................... 146
2. Eletroterapia - Tens........................................................................................................................... 147
3. FES................................................................................................................................................... 148
4. Diadinâmica..................................................................................................................................... 148
5. Galvânica.......................................................................................................................................... 149
6. Farádica........................................................................................................................................... 149
7. Russa............................................................................................................................................... 149
8. Aussie............................................................................................................................................... 150
9. Corrente interferencial...................................................................................................................... 150
10. Termoterapia.................................................................................................................................... 150
11. Ultrassom......................................................................................................................................... 151
12. Laserterapia..................................................................................................................................... 152

5. Fisioterapia aplicada à ortopedia e traumatologia.....................................................155

▍RESUMO PRÁTICO

1. Dor................................................................................................................................................... 182
2. Fratura............................................................................................................................................. 183
3. Entorse............................................................................................................................................. 183
4. Osteoartrose..................................................................................................................................... 184
5. Tendinopatia.................................................................................................................................... 184
6. Lesões SLAP...................................................................................................................................... 184
7. Testes especiais................................................................................................................................. 185
8. Testes funcionais............................................................................................................................... 187
9. Amputação....................................................................................................................................... 188
10. Órteses e próteses............................................................................................................................. 189

6. Fisioterapia em Reumatologia..................................................................................191

▍RESUMO PRÁTICO

1. Orteoartrose..................................................................................................................................... 199
2. Artrites soronegativas....................................................................................................................... 201
3. Artrite reumatoide............................................................................................................................ 202
4. Fibromialgia..................................................................................................................................... 204
5. Febre reumática................................................................................................................................ 206

7. Recursos Terapêuticos Manuais................................................................................209

▍RESUMO PRÁTICO

1. Conceitos básicos: mecanobiologia e biotensegridade.......................................................................... 218


2. Massagem terapêutica...................................................................................................................... 223
3. Drenagem Linfática Manual (DLM)...................................................................................................... 226
4. Liberação miofascial.......................................................................................................................... 229
5. Mobilização articular......................................................................................................................... 231
6. Mobilização neural............................................................................................................................ 234

8. Fisioterapia na Saúde da Mulher...............................................................................239

▍RESUMO PRÁTICO

1. Incontinência urinária....................................................................................................................... 248


2. Fisioterapia no pré-natal, gestação e puerpério................................................................................... 249
3. Prolapso de órgão pélvico.................................................................................................................. 252
4. Tipos de disfunções sexuais femininas................................................................................................ 252
9. Fisioterapia na saúde da criança e do adolescente......................................................255

▍RESUMO PRÁTICO

1. Desenvolvimento infantil.................................................................................................................. 286


2. Fases do desenvolvimento motor........................................................................................................ 287
3. Classificação do Recém-Nascido (RN) .................................................................................................. 288
4. Instrumentos de avaliação................................................................................................................. 288
5. Boletim de Silverman-Andersen......................................................................................................... 290
6. Medical Research Council (MRC).......................................................................................................... 290
7. Escalas do desenvolvimento infantil................................................................................................... 291
8. Patologias........................................................................................................................................ 292
9. Intervenções respiratórias................................................................................................................. 300

10. Fisioterapia Cardiovascular......................................................................................307

▍RESUMO PRÁTICO

1. Trombose venosa profunda................................................................................................................ 318


2. Reabilitação cardíaca........................................................................................................................ 319
3. Hipertensão arterial sistêmica........................................................................................................... 321
4. Anatomofisiologia cardíaca................................................................................................................ 322
5. Insuficiência venosa crônica............................................................................................................... 324
6. Cirurgia cardíaca............................................................................................................................... 326
7. Covid-19........................................................................................................................................... 326
8. Testes funcionais............................................................................................................................... 329

11. Fisioterapia Respiratória e em Terapia Intensiva.......................................................335

▍RESUMO PRÁTICO

1. Ventilação mecânica invasiva............................................................................................................. 373


2. Ciclo ventilatório............................................................................................................................... 373
3. Ventilação Controlada a Volume (VCV)................................................................................................ 374
4. Ventilação Controlada à Pressão (PCV)................................................................................................ 374
5. Ventilação com Pressão de Suporte (PSV)............................................................................................ 375
6. Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV).................................................................... 375
7. Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)................................................................................. 375
8. Ventilação não invasiva..................................................................................................................... 375
9. Assincronia....................................................................................................................................... 376
10. Terapia de expansão pulmonar........................................................................................................... 383
11. Síndrome do desconforto respiratório agudo....................................................................................... 386
12. Anatomofisiologia pulmonar.............................................................................................................. 387
13. Insuficiência respiratória e gasometria............................................................................................... 390
14. Desmame......................................................................................................................................... 392
15. Monitorização da mecânica ventilatória.............................................................................................. 393
16. Terapia de higiene brônquica............................................................................................................. 394
17. Aumento do Fluxo Expiratório (AFE).................................................................................................... 394
18. Oscilação Oral De Alta Frequência (OOAF)............................................................................................. 394
19. Hiperinsuflação manual..................................................................................................................... 394
20. Hiperinsuflação com ventilador mecânico........................................................................................... 394
21. Oxigenoterapia................................................................................................................................. 395
22. Covid-19........................................................................................................................................... 396
23. Cinesioterapia hospitalar................................................................................................................... 396
12. Fisioterapia Neurofuncional.....................................................................................401

▍RESUMO PRÁTICO

1. Introdução ao sistema neurológico..................................................................................................... 434


2. Principais lesões e doenças neurológicas............................................................................................. 437
3. Reabilitação neurológica................................................................................................................... 444
4. Ferramentas de avaliação neurológica................................................................................................ 449

13. Fisioterapia na Saúde do Idoso.................................................................................455

▍RESUMO PRÁTICO

1. Envelhecimento................................................................................................................................ 463
2. Envelhecimento ativo........................................................................................................................ 463
3. Capacidade funcional........................................................................................................................ 464
4. Alterações fisiológicas....................................................................................................................... 465
5. Sistema locomotor e auxiliares de marcha........................................................................................... 470
6. Fragilidade e envelhecimento............................................................................................................ 471
7. Principais patologias relacionadas ao envelhecimento......................................................................... 472
8. Avaliação do idoso............................................................................................................................. 474
9. Fisioterapia e saúde da pessoa idosa................................................................................................... 476

14. Fisioterapia em Oncologia........................................................................................481

▍RESUMO PRÁTICO

1. Linfomas.......................................................................................................................................... 487
2. Câncer de mama ............................................................................................................................... 487
3. Tumor ósseo ..................................................................................................................................... 489
4. Tumor do sistema nervoso central (SNC).............................................................................................. 489

15. Fisioterapia do Trabalho..........................................................................................493

▍RESUMO PRÁTICO

1. Ginástica laboral .............................................................................................................................. 503


2. Fisioterapia do trabalho .................................................................................................................... 504
3. Norma Regulamentadora 17 – NR17 – Ergonomia............................................................................... 509
4. LER/DORT.......................................................................................................................................... 517

16. Legislação da Fisioterapia........................................................................................521

▍RESUMO PRÁTICO

1. Código de ética................................................................................................................................. 537


2. Resolução COFFITO nº 10, 3 de julho de 1978....................................................................................... 542
3. Especialidades da fisioterapia............................................................................................................ 546
4. Formação acadêmica e profissional..................................................................................................... 547
17. SUS e Saúde Pública.................................................................................................551

▍RESUMO PRÁTICO

1. Constituição Federativa do Brasil de 1988........................................................................................... 604


2. Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/1990 .................................................................................................. 606
3. Lei nº 8.142/1990.............................................................................................................................. 606
4. Normas Operacionais Básicas (NOB).................................................................................................... 607
5. Decreto nº 7.508/2011....................................................................................................................... 608
6. Política Nacional de Humanização (PNH)............................................................................................. 610
7. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS)................................................................................... 610
8. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)......................................................................................... 612

18. Lógica e Matemática................................................................................................615

▍RESUMO PRÁTICO

1. Teoria dos conjuntos ........................................................................................................................ 664


2. Lógica sentencial.............................................................................................................................. 670
3. Argumentação.................................................................................................................................. 683
4. Sequências lógicas ........................................................................................................................... 685
5. Estruturas lógicas............................................................................................................................. 688

19. Língua Portuguesa..................................................................................................693

▍RESUMO PRÁTICO

1. Divisão da gramática......................................................................................................................... 739


2. Morfologia ou classes de palavras....................................................................................................... 744
3. Sintaxe............................................................................................................................................. 753
4. Semântica........................................................................................................................................ 756

20. Informática.............................................................................................................759

1. Windows........................................................................................................................................... 790
2. Comandos do Windows...................................................................................................................... 791
3. Comandos do Microsoft Office............................................................................................................. 793
4. Inteligência artificial......................................................................................................................... 799
5. Internet das Coisas (IOT).................................................................................................................... 799
6. Proteção de dados............................................................................................................................. 800
Fisioterapia Respiratória e em
Terapia Intensiva 11
André Luiz Lisboa Cordeiro
Revisão Técnica: Giovani Assunção

01 (CETREDE - PREFEITURA DE FRECHEIRINHA - CE -


2021) A Síndrome da Angústia Respirató-
ria Aguda (SARA) é um tipo de insuficiência res-
Alternativa A: CORRETA. Pela hipoxemia, ocorre au-
mento da ativação do controle respiratório,
que causa o aumento da demanda ventilató-
piratória (pulmonar) resultante de diversas do- ria. Além disso, a privação do oxigênio leva à
enças que causam acúmulo de líquidos nos pul- disfunção cardíaca, neurológica e de outros ór-
mões e redução do oxigênio no sangue a níveis gãos e sistemas, normalmente sendo a causa
excessivamente baixos. Sobre essa patologia, de morte desses pacientes.
marque a opção INCORRETA. Alternativa B: CORRETA. A SARA de origem pulmo-
nar é normalmente causada por pneumonia,
Ⓐ O indivíduo sente falta de ar, normalmen- contusão pulmonar, inalação de gases tóxicos
te com a respiração rápida e superficial, a pe- e quase afogamento.
le pode ficar manchada ou azulada (cianose), e Alternativa C: CORRETA. Esse mecanismo de libera-
outros órgãos, como o coração e o cérebro, po- ção de citocinas inflamatórias na corrente san-
dem apresentar mau funcionamento. guínea e lesão de órgãos a distância é chama-
Ⓑ Qualquer doença ou quadro clínico que le- do de biotrauma, sendo comum na SARA.
sione os pulmões pode causar SARA. Mais da Alternativa D: INCORRETA. A insuficiência respirató-
metade dos indivíduos com SARA a desenvol- ria é hipoxêmica, devido aos baixos níveis de
ve como consequência de uma infecção grave, oxigênio reconhecidos por meio de gasome-
generalizada (sepse) ou pneumonia. tria arterial e cálculos de oxigenação.
Ⓒ A diminuição do nível de oxigênio no san- Alternativa E: CORRETA. A SARA é sempre secun-
gue causada pela SARA e o vazamento para a dária a outra condição que pode ser pulmonar
corrente sanguínea de certas proteínas (cito- ou extrapulmonar. Um dos critérios para o seu
cinas) produzidas pelas células pulmonares le- diagnóstico é a piora dentro de uma semana,
sionadas e por células brancas podem causar havendo fator de risco.
inflamação e complicações em outros órgãos. ▍RESPOSTA: Ⓓ
Ⓓ Como a insuficiência respiratória na SARA
resulta principalmente de níveis altos de oxigê-
nio, ela é considerada uma insuficiência respi-
ratória hipoxêmica.
Ⓔ A SARA normalmente se desenvolve de 24
02 (CETREDE - PREFEITURA DE FRECHEIRINHA - CE
- 2021) A gasometria arterial é um exa-
me de sangue normalmente realizado em pes-
a 48 horas após lesão ou doença original, mas soa internada em Unidade de Terapia Intensi-
pode demorar 4 a 5 dias para ocorrer. A pessoa va que tem como objetivo verificar se as tro-
começa sentindo falta de ar, geralmente, com cas gasosas estão ocorrendo da maneira corre-
uma respiração rápida e superficial. ta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio
extra. Sobre os parâmetros avaliados, marque
GRAU DE DIFICULDADE (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) pa-
ra as FALSAS.
336 ▕ Fisioterapia Respiratória e em Terapia Intensiva

( )
Ph menor que 7.35 e HCO3 baixo podem in- adequados para manter o metabolismo teci-
dicar quadro de acidose metabólica. dual. Sobre a Insuficiência Respiratória Agu-
Ph maior que 7.45 e HCO3 alto podem indi- da e Crônica, correlacione a coluna B pela co-
( )
car alcalose metabólica. luna A.
Ph menor que 7.35 e HCO3 altos podem in-
( ) COLUNA A
dicar acidose metabólica.
Ph maior que 7.45 e PCO2 baixo podem indi- I IRA.
( )
car alcalose respiratória. II IRC.

Marque a opção que apresenta a sequência COLUNA B


CORRETA. Caracteriza-se por uma instalação do qua-
dro clínico abruptamente, de horas ou
Ⓐ V – V – F – V. ( )
poucos dias, na qual o desenvolvimento da
Ⓑ V – F – F – V. insuficiência é tão rápido que o organismo
não consegue compensar as alterações fun-
Ⓒ F – V – F – V. cionais provenientes da insuficiência.
Ⓓ F – F – F – V.
Ⓔ V – V – V – F. Os pacientes desenvolvem uma tolerância à
( ) hipóxia e à hipercapnia, que se agrava gra�-
dativamente.
GRAU DE DIFICULDADE ( ) A lesão estrutural é irreversível.
Após o acometimento, o pulmão retorna,
( )
▶ DICA DO AUTOR: O pH é diretamente propor- em geral, ao seu estado original.
cional ao HCO3 e inversamente ao PCO2.

Assertiva I: VERDADEIRA. A redução do pH é cha- Marque a opção que apresenta a sequência


mada de acidose; estando ela associada à dimi�- CORRETA.
nuição do bicarbonato, trata-se de uma acido-

e em Terapia
Respiratória
Fisioterapia

se metabólica. I – I – II – II.
Intensiva

Assertiva II: VERDADEIRA. O aumento do pH é cha- Ⓑ I – II – II – I.


mado de alcalose; estando esse incremento as- Ⓒ I – II – II – II.
sociado com aumento do HCO3, trata-se de Ⓓ II – I – I – II.
uma alcalose metabólica. Ⓔ II – II – I – I.
Assertiva III: FALSA. O aumento do bicarbonato
deveria causar o aumento do pH; portanto; o GRAU DE DIFICULDADE
HCO3 aumentou para compensar uma altera-
ção do dióxido de carbono.
Assertiva IV: VERDADEIRA. A PCO2 é inversamente ▶ DICA DO AUTOR: A insuficiência respiratória hi-
proporcional ao pH; portanto, uma baixa do di- poxêmica é caracterizada por uma pressão ar-
óxido de carbono leva ao aumento do pH. terial de oxigênio menor que 60 mmHg; já a hi-
▍RESPOSTA: Ⓐ percapnica é a pressão arterial de dióxido de
carbono acima de 45 mmhHg.

03 (CETREDE - PREFEITURA DE FRECHEIRINHA - CE


- 2021) A insuficiência respiratória é uma
condição clínica na qual os pulmões não con-
Assertiva I: IRA. A insuficiência respiratória agu-
da caracteriza-se por instalação rápida, dentro
de poucos minutos a horas; portanto, não exis�-
seguem desempenhar adequadamente sua te tempo hábil para compensação. Entretanto,
principal função: a troca gasosa, ou seja, a após a estabilização, a função pulmonar tende
captação de oxigênio e a liberação de CO2 es- a retornar ao seu estado geral, sem sequelas.
tão prejudicadas. Desta forma, o sistema res- Assertiva II: IRC. Na insuficiência respiratória crô-
piratório torna-se incapaz de manter os va- nica, existe tendência à adaptação à hipoxe� -
lores da pressão parcial de O2 no sangue ar- mia e à hipercapnia crônica; entretanto, ou por
terial (PaO2) e da pressão parcial de CO2 no consequência à lesão pulmonar, torna-se irre�-
sangue arterial (PaCO2) dentro dos limites versível. Lembrando que essa condição pode
André Luiz Lisboa Cordeiro ▏ 373

RESUMO PRÁTICO
VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA

A ventilação mecânica (VM) passou por uma série de mudanças ao longo do tempo, come-
çando com a ventilação com pressão negativa e, atualmente, com pressão positiva. O suporte
ventilatório é usado para pacientes em insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Es-
sa ferramenta é indicada também nas seguintes situações:

• Redução do nível de consciência.


• Permitir estratégias especificas, como, por exemplo, aquelas que usam sedativos e anestésicos.
• Doenças neuromusculares.
• Aumento da resistência das vias aéreas.

Dentre os principais objetivos da ventilação mecânica, temos:


• Proteção pulmonar: evitar a lesão pulmonar induzida pela VM.
• Manutenção das trocas gasosas.
• Redução do trabalho da musculatura respiratória.
• Reverter ou evitar fadiga muscular.
• Diminuir o consumo de oxigênio.
• Permitir a aplicação de terapêuticas específicas.

CICLO VENTILATÓRIO

Outro aspecto importante da VM é a análise do ciclo ventilatório que compreende uma série
de eventos para entrada e saída do volume ofertado. O ciclo é composto por quatro fases.

e em Terapia
Respiratória
Fisioterapia

Intensiva
Figura 1 - Componentes básicos do ciclo ventilatório
2

1
Fluxo = 0
4
4
3

Tempo

Fonte: Adaptado de Barbas et al., 2013.

1. Fase inspiratória. 3. Fase expiratória.


2. Ciclagem. 4. Disparo.

A fase inspiratória ocorre quando a válvula inspiratória abre, tornando a pressão na via aérea
proximal superior à dos alvéolos. Isso gera um gradiente que permite a entrada do volume de ar.
Já a ciclagem é o momento de transição, finalizando a fase inspiratória e iniciando a expiratória,
podendo ser a volume, fluxo, pressão e tempo. Na fase expiratória, a válvula inspiratória fecha e a
exalatória abre. Isso forma novamente um gradiente de pressão; porém, nesse momento, a pres-
são alveolar é superior à das vias aéreas proximais, forçando a saída do volume de ar. Essa saída
ocorre até que haja um equilíbrio, que é determinado pela PEEP. E o disparo é a mudança da fase
expiratória para inspiratória, devido ao fechamento da válvula exalatória e à abertura da inspira-
tória, podendo ser a tempo, fluxo ou pressão.
374 ▕ Fisioterapia Respiratória e em Terapia Intensiva

VENTILAÇÃO CONTROLADA A VOLUME (VCV)

Esse tipo de ventilação é assistida-controlada, ou seja, ela permite ciclos assistidos (na presen-
ça do esforço muscular) e controlados (sendo disparados a tempo), sendo o volume a variável de
controle. A ciclagem é a volume; no entanto, se for ofertada pausa ao final da inspiração, a cicla-
gem só ocorrerá após o seu término, independente do volume. No VCV, o volume corrente é fixo
e, portanto, o volume minuto também; porém, a pressão nas vias aéreas é variável. No quadro 1,
vemos como ajustar os parâmetros nesse modo.

Quadro 1 - Parâmetros de ajuste no modo VCV

Parâmetros Valores
Volume corrente 6 a 8 ml/Kg predito
Fluxo inspiratório 20 a 40 L/min
Pausa inspiratória 0.2 a 0.4 s
Frequência respiratória 12 a 20 ipm
PEEP 4 a 8 cmH2O
FiO2 21 a 100 %
Sensibilidade à fluxo 1 a 3 L/min
Sensibilidade à pressão - 2 cmH2O

PEEP – Pressão Positiva ao Final da Expiração; FiO2 – Fração Inspirada de Oxigênio.


Fonte: Adaptado de Barbas et al., 2013.

VENTILAÇÃO CONTROLADA À PRESSÃO (PCV)


e em Terapia
Respiratória
Fisioterapia
Intensiva

Também é uma modalidade assisto-controlada, em que a pressão controlada é constante du-


rante toda fase inspiratória. O ventilador, durante a fase inspiratória, controla a válvula de flu-
xo para manter a pressão na via respiratória constante, no valor programado, sendo a liberação
de fluxo livre. O disparo pode ser a fluxo ou pressão (ciclos assistidos) e a tempo (ciclos controla-
dos). A ciclagem ocorre a tempo, de acordo com o ajuste do tempo inspiratório. Como a pressão
é constante durante toda a fase inspiratória, o volume corrente será variável. No quadro 2, vemos
como ajustar os parâmetros nesse modo.

Quadro 2 - Parâmetros de ajuste no modo PCV

Parâmetros Valores
Pressão inspiratória Suficiente para gerar 6 a 8 ml/Kg predito
Tempo inspiratório 0.8 a 1.2 s
Frequência respiratória 12 a 20 ipm
PEEP 4 a 8 cmH2O
FiO2 21 a 100 %
Sensibilidade a fluxo 1 a 3 L/min
Sensibilidade à pressão – 2 cmH2O
PEEP – Pressão Positiva ao Final da Expiração; FiO2 – Fração Inspirada de Oxigênio.
Fonte: Adaptado de Barbas et al., 2013.

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