ATENÇÃO ACADÊMICOS: No desenvolvimento das atividades da entrevista, o Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido deverá ser apresentado em duas vias: uma via será
entregue ao entrevistado e a outra ficará com o acadêmico, anexar no portfólio.

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Nome da Disciplina: ............................................................................................................

Nome do Tutor (a)/ Orientador(a): ...........................................................
Nome do(s) aluno(s): ......................................................................

1. Natureza da pesquisa: o sr. (sra.) está sendo convidado(a) a participar desta entrevista que faz
parte das atividades práticas a serem realizadas na disciplina de Prática Pedagógica (1°
semestre) do curso de.................................................................. da UNIASSELVI. Tem como
principais objetivos: a) Refletir sobre o espaço escolar como campo profissional; b)
Reconhecer o campo de atuação do docente na Educação Básica; c) Compreender os elementos
essenciais envolvidos no estudo da carreira docente; d) Refletir sobre a atuação profissional a
partir do olhar de um docente que já atua na área.
2. Envolvimento na pesquisa: ao participar deste estudo o sr. (sra.) permitirá que o (a) acadêmico
(a) reflita sobre as respostas fornecidas durante a entrevista. Posteriormente, o (a) acadêmico
(a) elaborará um mapa conceitual sobre as conclusões alcançadas. O mapa conceitual será
socializado com os demais acadêmicos da turma. O Sr. (sra.) tem a liberdade de se recusar a
participar, sem qualquer prejuízo.
3. Sobre as entrevistas: a entrevista poderá ser realizada pessoalmente ou por vídeo chamada,
partindo de um acordo previamente estabelecido entre o (a) acadêmico e o (a) entrevistado (a).
As perguntas de entrevista seguirão um roteiro prévio desenvolvido pelo acadêmico (a),
podendo ocorrer perguntas espontâneas durante o momento da entrevista, sobre os objetivos da
pesquisa.
4. Confidencialidade: todas as informações coletadas neste estudo são estritamente
confidenciais, serão utilizadas somente para fins de produção de trabalhos acadêmicos e
divulgação científica relativas à disciplina de Prática Pedagógica, conforme descrito
anteriormente.
5. Pagamento: a sra (sr.) não terá nenhum tipo de despesa para participar desta pesquisa, bem
como nada será pago por sua participação.
 Após estes esclarecimentos, solicitamos o seu consentimento de forma livre para participar
desta pesquisa. Portanto preencha, por favor, os itens que se seguem.

Consentimento Livre e Esclarecido

Tendo em vista os itens acima apresentados, eu, de forma livre e esclarecida, manifesto meu
consentimento em participar da pesquisa. Declaro que recebi cópia deste termo de consentimento, e autorizo
a realização da entrevista e a utilização dos dados obtidos neste estudo na disciplina curricular do (a)
acadêmico (a).

Local e data: .

Nome do Participante da Entrevista

Assinatura do Participante da Entrevista

Assinatura do Acadêmico