Receituário de Controle Especial

Assinado digitalmente por JOB MEDICAL E BUSINESS LTDA:49826980000175

Data: 06/09/2023 10:32:39 -03:00
Identificação do Emitente
1ª VIA FARMÁCIA
Nome Completo: Bruno Matos Austregésilo 2ª VIA PACIENTE
CRM: 33760 UF: BA
Endereço: Av Octavio Mangabeira 1945, apt 1107

Telefone: 71994070500 CPF: 07164646406

Identificação do Paciente
Paciente: Fernando Augusto Pacifico
CPF: 071.821.014-08 RG:
Endereço: Avenida Abdo Cabus, 1630 Bl 04, apto 701, Candeias, Jaboatão dos Guararapes-PE
- 54440350
PRESCRIÇÃO

Via intramuscular

1- Durateston 250mg/ml———05 Cx
USO: 1 ampola por semana

CID E23

DR. BRUNO AUSTREGÉSILO

CRM 33760
CPF: 071.646.464-06

Salvador 06/09/2023

Identificação do Comprador Identificação do Fornecedor

Nome:

Identidade: Órgão Emissor:

Endereço:

Telefone: Assinatura do Farmacêutico Data

 Receituário de Controle Especial
Identificação do Emitente
1ª VIA FARMÁCIA
Nome Completo: Bruno Matos Austregésilo 2ª VIA PACIENTE
CRM: 33760 UF: BA
Endereço: Av Octavio Mangabeira 1945, apt 1107

Telefone: 71994070500 CPF: 07164646406

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Documento gerado em: quarta-feira, 6 de setembro de 2023 Ip: 177.193.214.72

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Telefone: Assinatura do Farmacêutico Data