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SUBDIVISÃO DA SEMIOLOGIA
CONCEITOS GERAIS
1- Inspeção
2- Palpação
3- Auscultação
4- Percussão
5- Olfação
- Objetivo do exame físico é obter informações válidas sobre saúde do paciente.
1- INSPEÇÃO:
- Sentido utilizado: visão
- Investigação da superfície corporal e as partes mais acessíveis das cavidades em
contato com o exterior.
- Boa iluminação, ambiente de origem, em pares (ex: rebanho, família), nao fazer a
contenção de imediato.
- Olhar o corpo do animal de forma sistemática
- Pode fornecer informações como: estado mental, postura e marcha, condição física
ou corporal, estado dos pelos e pele, formato abdominal, entre outros.
- Inspeção panorâmica: animal visualizado como um todo
- Inspeção localizada: atentando-se para alterações em uma determinada região dos
corpo
- Inspeção direta: observa-se principalmente os pelos, a pele, as mucosas, os
movimentos respiratórios, as secreções, o aumento de volume, as cicatrizes, as
claudicações, etc - ectoscopia.
- Indireta: feita com auxílio de aparelhos
2- PALPAÇÃO:
- Sentido utilizado: tato
- Utilização do sentido tátil ou da força muscular, usando-se as mãos, as pontas dos
dedos, o punho ou até instrumentos para melhor determinar as características de um
sistema orgânico ou da área explorada.
- Informações sobre estruturas superficiais ou profundas.
- É possível notar modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade,
temperatura, volume, dureza, percepção de frêmitos, flutuação, elasticidade, edema,
etc.
- FRÊMITO: na palpação pode revelar esse som produzido pelo atrito de duas
superfícies anormais ou em lesões valvulares acentuadas
> TIPOS DE CONSISTÊNCIA:
- Mole: a estrutura reassume seu formato normal após cessar a aplicação de pressão
à mesma; é uma estrutura macia, porém flexível
- Firme: a estrutura ao ser pressionada, oferece resistência, mas acaba cedendo e
voltando ao normal ao final da pressão
- Dura: quando a estrutura não cede, por mais forte que seja a pressão
- Pastosa: quando cede facilmente à pressão e permanece a impressão do objeto que
a pressionava, mesmo quando cessada (edema: sinal de Godet positivo)
- Flutuante: determinada pelo acúmulo de líquidos (sangue, soro, pus, urina) em uma
estrutura ou região, resultando em um movimento ondulante mediante a aplicação
de pressão alternada - se estiver muito comprimido pode não haver ondulações.
- Crepitante: quando determinado tecido contém ar ou gás em seu interior - sensação
de movimentação de bolhas gasosas (enfisema subcutâneo)
3- AUSCULTAÇÃO:
- Sentido utilizado: audição
- É a avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos produzem espontaneamente.
- Usado principalmente no exame dos pulmões, coração e cavidade abdominal.
- Compreender a origem, o tempo de ocorrência e as características sonoras.
4- PERCUSSÃO:
- É o ato ou efeito de percurtir.
- Pequenos golpes ou batidas, aplicados em determinada parte do corpo, torna
possível obter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e das porções
mais profundas.
- Diferenças de densidade dos tecidos
- Som claro: se o órgão percurtido contiver ar que possa se movimentar, produz sim
de média intensidade, duração e ressonância (pulmão sadio)
- Som timpânico: os órgãos ocos, com grandes cavidades repletas de ar ou gás e com
as paredes semi distendidas, produzem um som de maior intensidade e ressonância
(tambor - abdome)
- Som maciço: as regiões compactas, desprovidas completamente de ar, produzem
som de pouca ressonância, curta duração e fraca intensidade (músculos, hepática,
cardíaca)
> SONS ESPECIAIS:
- Som metálico: percussão auscultatoria; cavidades cheias de ar ou gás (timpanismo -
ao invés do timpânico ouve-se metálico)
- Som “panela rachada”: saída de ar ou gás contido em uma determinada cavidade,
sob pressão, através de pequenos orifícios (estenose - deslocamento ou troção de
abomaso)
5- OLFAÇÃO:
- Sentido utilizado: olfato
- Exame das transpirações cutâneas, do ar expirado e das excreções
- Ex: vacas com acetonemia (odor acetona), hálito com odor urêmico (uremia)
● NÍVEL DE CONSCIÊNCIA:
- Avaliado pela inspeção
- Reação a estímulos
- Excitabilidade do animal: diminuída (apático), ausente (coma), normal e
aumentada (excitado)
- Levar em conta o temperamento do animal (vacas de leite são dóceis, por
ex)
● POSTURA
- Posicionamento quando em posição quadrupedal, em decúbito e durante a
locomoção
- Cavalo (quadrupedal, decúbito lateral), bovino (esternal - cabeça levantada
ou lateral incompleto), cão (decúbito para descansar ou dormir)
- Na maioria das vezes, atitudes anormais do corpo ocorrem como indicação
de enfermidade
- Postura de cachorro sentado: observada por exemplo nos casos de paralisia
espástica dos membros posteriores
- Postura de foco: comumente vista nas paralisias flácidas dos membros
posteriores
- Postura de cavalete: observa-se rigidez e abdução dos quatro membros -
tétano
● ESTADO NUTRICIONAL
- Considerar: espécie, raça, utilidade ou aptidão
- Caquético, magro, normal, gordo e obeso
- Animais peludos ou lanados deve-se fazer a palpação da região sacra
- Obesidade: endógena (distúrbio endócrino), exógena ( suplementação ou
alimentação mal orientada - rica em carboidratos e gordura)
- História nutricional deve incluir quantidade e qualidade da dieta
● AVALIAÇÃO GERAL DA PELE (semiologia da pele cap 13)
- Características de manejo a que esse animal é submetido
- Avaliação do estado de hidratação do paciente
- Desidratação: ressecamento e enrugamento da pele
> Principais causas: perda excessiva de líquido (diarreia e/ou vômito);
ingestão inadequada e água (privação ou diminuição)
● AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS VITAIS
- FC, FR, rúmen e ceco, temp. corporal)
● EXAME DAS MUCOSAS
- Delgada espessura da pele e grande vascularização
- Existência de enfermidades próprias (inflamação, tumores, edema)
- Alterações que reflitam comprometimento do sistema circulatório ou em
outras partes do corpo (icterícia - dano hepático ou hemólise)
- Mucosas visíveis: oculopalpebrais, muscosas (nasal, bucal, vulvar, prepucial
e raramente anal)
- Alterações de coloração, ocorrência de ulcerações, hemorragias e secreções
- MEMBRANA NICTITANTE ou TERCEIRA PÁLPEBRA: se torna evidente no
tétano, síndrome de Horner e algumas intoxicações
- Mucosa bucal: tempo de preenchimento capilar (TPC) - casos de
desidratação - reflete o estado circulatório do animal (volemia) - normal 2s
- Mucosa vulvar: cadelas - ocorrência de formações vegetantes de
hemorrágicas (tumor venéreo transmissível - TVT)
> AVALIAÇÃO DA COLORAÇÃO: quantidade e qualidade do sangue circulante, eficácia das
trocas gasosas, existência ou não de hemoparasitos, função hepática adequada, medula
óssea, etc.
- Apresentam-se úmidas e brilhantes, róseo-clara
- Palidez: branco-rósea até branco-porcelana ou perlácea
- Manifestações clínicas da anemia: palidez das mucosas, intolerância ao exercício,
aumento da frequência (taquicardia) e da intensidade (hiperfonese) de bulha
cardíaca e apatia - avaliar volume globular (VG) ou hematócrito (Ht) e TPC
- Congestão de mucosas: vermelho discreto (irritação) até vermelho tijolo
(endotoxemia) - ingurgitamento de vasos sanguíneos (processo infeccioso ou
inflamatório) local ou sistêmico (congestão pulmonar, conjuntivite, estomatite)
- Cianose: coloração azulada da pele e mucosas (aumento da quantidade absoluta de
hemoglobina reduzida no sangue) - distúrbio da hematose
- Icterícia: retenção de bilirrubina nos tecidos e ocorre devido ao aumento da
bilirrubina sérica acima dos níveis de referência - coloração amarelada - doenças
hepáticas, sistema biliar, afecções hemolíticas
> OCORRÊNCIA DE CORRIMENTOS: verificar quantidade, aspecto e se são uni ou
bilaterais
- Macroscopia: Fluido (líquido, aquoso, pouco viscoso e transparente - corrimento
nasal normal em bovinos), seroso (mais denso que o fluido, mas ainda transparente
- processos virais, alérgicos e precede a secreção de infecções ou inflamações),
catarral (mais viscoso, mais pegajoso, esbranquiçado), purulento (mias denso e com
coloração variável - amarelo-esbranquiçado, amarelo-esverdeado - produto necrose
de um exsudato rico em neutrófilos - processos infecciosos, corpos estranhos),
sanguinolento (vermelho-vivo ou enegrecido - pode resultar de traumas, distúrbios
hemorrágicos sistêmicos)
1- Tamanho:
- tumefação (infarto) ganglionar: reação inflamatória de caráter defensivo, oriunda de
processos inflamatórios, infecciosos e/ou neoplásicos - hiperplasia
- afecções: vasos (linfangites), gânglios (adenite), ambas (linfadenite)
2- Sensibilidade:
- nos processos inflamatórios e/ou infecciosos agudos os linfonodos tornam-se
sensíveis.
- animais normais e processos crônicos: sensibilidade normal ou discretamente
aumentada
- diferenciar linfadenopatia reativa de outra neoplásica
3- Consistência:
- em geral consistência firme (moderadamente compressíveis e voltando ao formato
inicial uma vez cessada a pressão)
- processos inflamatórios e infecciosos agudos a consistência NÃO se altera, porém
há aumento de volume e sensibilidade
- processos inflamatórios e infecciosos crônicos e neoplásicos ficam duros
- ocorrência de flutuação (com ou sem supuração) adquire consistência mole -
formação de área liquefeita com pus ou material seroso - sede de abscesso
4- Mobilidade:
- Apresentam boa mobilidade
- processos inflamatórios bacterianos agudos apresenta perda ou ausência de
mobilidade (celulite localizada - fixa tecidos vizinhos)
5- Temperatura:
- igual a pele que os recobre
- elevação da temperatura normalmente é acompanhada com dor na palpação
6- Procedimentos complementares:
- biopsia dos linfonodos: por excisão ou por aspiração - empregada nas
linfadenopatias localizadas e generalizadas - suspeita de metástases tumorais
- TIPOS DE FEBRE:
* Simples ou típica: acompanha os 3 estágios
* Remitente: a temperatura permanece elevada durante grande parte do dia, caindo
em intervalos de tempo curtos e irregulares, sem voltar os valores normais
*Intermitente: períodos de pirexia perduram por um ou vários dias, intercalados por
normotérmia e até hipotermia
*Atípica: curso irregular, às vezes com grandes oscilações no mesmo dia