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VETERINÁRIA
Conceitos de semiologia
Semiologia é a parte da medicina que estuda e interpreta os métodos, os exames clínicos e pesquisa dos sinais
clínicos reunindo-os, dessa forma os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da
enfermidade.
Saúde x Doença
A Saúde é o estado do individuo cuja funções orgânicas, físicas e mentais estão em situação normal. Já a Doença é o
vento biológico que se caracteriza por alterações anatômicas, fisiológicas ou bioquímicas, isoladas ou associadas.
1. Sintoma é um indício de doença; sinal e o raciocínio feito após a observação de um determinado sintoma.
2. Sintoma é a manifestação anormal revelado pelo animal este sinal é composto por informações coletadas
durante o exame clínico e complementar.
3. não existe sintoma uma vez que o animal não consegue expressar verbalmente o que sente, existem apenas
sinais clínicos.
Sinal clínico
Síndrome
é um conjunto de sinais clínicos, de múltiplas causas que afetam diversos sistemas e que quando em conjunto podem
caracterizar determinada enfermidade.
Diagnóstico
Se trata de reconhecer uma enfermidade por suas manifestações clínicas e prever seu possível prognóstico.
Tipos de diagnóstico:
Feito através do exame clínico (anamnese, exame físico e ou complementares, sendo a conclusão sobre a
enfermidade).
Diagnóstico Terapêutico:
Após a avaliação, suspeita-se de determinada doença e faz-se a medicação, e em caso de melhora fecha-se o
diagnóstico.
Diagnóstico anatômico:
Diagnóstico Etiológico:
Conclusão através da descoberta do fator/agente causador da doença (Ex.: Clostridium Tetani, Erlichia Canis).
Diagnóstico histopatológico:
São termos utilizados quando não se consegue estabelecer um diagnóstico exato da enfermidade de imediato.
Prognóstico
Tratamento
Conjunto de meios empregados visando a debelar uma doença ou proporcionar ao doente cuidados paliativos.
Tipos:
Exemplos de Tratamentos:
Exames físicos
Inspeção:
O que observar:
1. Estado mental;
2. Postura e marcha;
3. Condição física ou corporal;
4. Estado dos pelos e pele;
5. Forma abdominal.
Inspeção Direta:
1. observa-se
Pelos, pele, mucosas, movimentos respiratórios, secreções, aumento de volume, cicatrizes, claudicações, ETC.
Inspeção Indireta:
Com o auxílio de aparelhos por exemplo: otoscópio, laringoscópio, Oftalmoscópio, raio x, microscópios,
ultrassonografias.
Palpação:
Digito pressão:
indica dor;
sinal de godet positivo (edema).
Tipos de consistência:
mole: volta a forma normal após cessar a pressão, macia (ex.: tecido adiposo);
Firme: cede a pressão, mas acaba voltando ao seu estado original (Fígado, músculo);
Dura: Estrutura não cede à pressão (tecidos calcificados, ossos, tumores);
Pastosa: Cede facilmente à pressão e permanece a impressão do objeto (edema: sinal de godet positivo);
Flutuante: Acumulo de líquido (pus, sangue, soro) resulta em movimento ondulante;
Crepitante: quando algum tecido possui ar ou gás em seu interior (Enfisema subcutâneo);
Frêmito: “ruído palpável” vibração perceptível ao tato (vibração da artéria uterina na gestação).
Auscultação
Percussão
é feito através de pequenos golpes ou batidas, aplicados a determinada parte do corpo, que torna-se possível obter
informações sobre a condição dos tecidos adjacentes (porções mais profundas).
Dígito-digital;
Martelo-plessimétrica.
Tipos de sons:
Claro: Órgãos com ar que possam se movimentar, som de média intensidade, duração e ressonância. Ex.:
Pulmão.
Timpânico: órgão cavitários ocos repletos de ar ou gás que produzem som de maior intensidade e ressonância,
como se fosse um tambor. Ex.: Estômago.
Maciço: Regiões compactas, poucas ressonâncias, curta duração e fraca intensidade. Ex.: Fígado.
Olfação
Alguns odores podem direcionar diagnósticos. Ex.: odor urêmico sugerem problemas renais, odor pútrido,
sugere miíase, parvovirose.
Contenção
Objetivo: restringir, tanto quanto possível, a atividade física do animal, na tentativa de realizar a avaliação do paciente
e/ou a execução de outros procedimentos (curativos, administração de medicamentos). Proteger o examinador, o
auxiliar e o animal. Evitar fugas e acidentes como fraturas.
Recomendações:
Contenção química:
Anestésicos - acrepran
Contenção Física:
- Mãos
- Cambão
- Mordaça e focinheiras
- Bolsas de Contenção
- Gaiolas de Contenção
Exame físico
Porque um bom exame físico geral é importante?
os animais são incapazes de se comunicar, não sabem dizer o que sentem, onde dói;
muitas vezes a queixa principal do proprietário não corresponde ao problema real do animal;
permitir reconhecer o comprometimento de outros sistemas;
avaliar o estado geral do animal;
É um passo decisivo para o exame físico específico.
Níveis de consciência:
1. Alerta (normal);
2. Diminuído (deprimido, apático);
3. Aumentado (excitado).
1. Caquético;
2. Magro;
3. Normal;
4. Gordo ou sobrepeso;
5. Obeso.
1. Normal
2. Anormal - ascite, timpanismo, abaulamento.
Outros: apetite, sede, defecação, vomito, secreções (vaginal, nasal, ocular micção, etc).
Congestão: ingurgitamento dos vasos sanguíneos por processo infeccioso ou inflamatório, local ou sistêmico.
Cianose: coloração azulada da pele e mucosas indica a falta de oxigenação do tecido diminuição de
hemoglobina (não confundir com anemia ou choque).
Icterícia: é resultado da retenção de bilirrubina nos tecidos. Aparece nas patologias hepáticas, sistema biliar e
afecções hemolíticas.
Mucosas hipo e hipercoradas, normocoradas.
Obs.: mucosas anêmicas (errado), anemia a terminologia usada para exame hematológico.
Corrimentos:
Observar-se é uni ou bilateral. se for unilateral o indicativo é que a patologia seja local já se for bilateral é indicativo de
seja algo mais interno no trato respiratório.
Tipo de corrimento:
Linfonodos:
1. Tamanho
2. Sensibilidade
3. Consistência
4. Mobilidade
5. Temperatura
Linfonodos palpáveis:
cães
mandibiulares +
pré-escapulares +
poplíteos +
inguinais +
gatos
mandibiulares +
pré-escapulares +-
poplíteos +
inguinais +-
Semiologia da pele
Funções da pele
Outras funções da pele são: proteção contra percas, proteção contra injúrias, produção de substâncias
queratinizadas, flexibilidade e termorregulação.
Examinando a pele:
1. Identificar o paciente.
2. Resenha:
Espécie
Idade
Demodicose e impetigo canino (cães jovens)
quadros hormonais (cães e gatos entre 6 e 10 anos)
raça
sexo
coloração.
Anamnese
queixa principal
antecedentes
procedência do animal (geográficos)
parentesco (predisposição genética)
início do quadro e tempo de evolução
tratamentos efetuados e suas consequências
periodicidade (alergias sazonais)
ambiente, manejo e hábitos (produtos de limpeza, calor de apoio, frequência de banhos, acesso à rua, tipo de
alimentação).
contactantes (mesma sp., outras sp.) (se vive no mesmo ambiente com outros animais).
presença de ectoparasitas
Inspeção direta:
1. A primeira avaliação deve ser feita a distância (+/-2M), observando o todo, para depois se examinar de perto.
2. Ambiente muito bem iluminado com a luz branca ou natural;
3. observar a presença ou não de prurido. (lembre-se que o estresse pode ocultar prurido).
intensidade
localidade
manifestação
Severo - Escabiose, atopia, hipersensibilidade alimentar, DAPE (dermatite alérgica a picada de pulga).
Inspeção indireta:
1. Observar se há falhas na pelagem (não confundir com diferenças raciais e trocas sazonais de pelo).
2. Observar a coloração da pele (icterícia, hiperemia).
3. Observar detalhadamente as lesões para caracterizar e classificá-las.
Identificar Raças
1. Distribuição:
Localizada de 1 a 5 lesões cutâneas individualizadas.
Disseminada: +5 lesões cutâneas individualizadas.
Generalizada: acometimento difuso de mais que 60% da superfície corporal do animal.
Universal: comprometimento total da superfície corporal.
2. Topografia:
simétrica ou assimétrica.
Quadro hormonais, alopecias simétricas.
nem toda lesão simétricas é hormonal!! - DAPE.
3. Profundidade:
Superficiais ou profundas;
casos mais brandos → lesões superficiais.
casos mais graves → lesões mais profundas.
4. Configuração:
forma ou contorno;
algumas formas são características da dermatopatia apresentada;
Ex.: forma circular - dermatofitose.
5. Morfologia:
Alterações de cor:
Petéquias (1cm);
Equimoses (>1cm);
Hipocromia: diminuição de pigmento;
Acromia: ausência de pigmento (vitiligo);
Hipercromia: excesso de pigmento;
Acromia - Vitiligo
1. formações sólidas
Processos:
inflamatório.
infeccioso.
neoplásico.
Pápulas: circunscrita e elevada (<1cm);
Placa: Elevada (>2cm);
O apetitedeve se chegado na anmnese e/ou oferecendo alimentos ao animal. Apetite normal: normorexia.
Alterações no apetite:
Aumentado - polifagia
Diminuído - inapetencia
Perverdido - parorexia
Anorexia x Inapetência
Ingestão de água:
Variável.
HALITOSE:
Decorrente de doencas bucais: como a presença de cálculo dentário, corpos estranhos e neoplasias.
Secundária a doenças que cursem com má digestão e uremia. Como: coprofagia, dieta rica em proteínas. Hálito
urêmico: probl. Urinário, odor de maçã verde (cetoacidose).
Disfagia:
Características clinicas:
Dificuldade de mastigação
Engasgos
Sialorreia
Halitose
Apetite voraz
Identificação e localização:
Regurgitação:
Vômito:
Inquietação
Ansiedade
Náuseas
Aumento da FR
Mímica do vômito: contrações abd. Rítmicas e retidas, extensão do pescoço, abertura da boca e expulsão do
conteúdo gástrico.
Crônico:
De semanas há anos.
É secundário a doenças crônicas
Inspeção: o estado nutricional e aparência sugerem o tempo de evolução e gravidade do processo.
Hematêmese
Coloração: desde de sangue vivo até uma coloração escura (borra de café).
Sinais clínicos:
Esforço ao defecar
Palpação abdominal: acúmulo de fezes secas e endurecidas no cólon e reto.
Incontinência fecal = incapacidade de controlar a eliminação das fezes (relaxamento do esfíncter anal).
Diarreia:
Anamnese
Aguda X crônica ⁰
Crônico: persiste por longos períodos, refratária a tratamento tradicionais. Sinal Clinico: Animais magros,
desidratados, pelos secos, quebradiços (desnutridos).
Agudo: até 2 semanas, geralmente são autolimitantes, respondendo bem a terapia. Sinal Clínico: Vômito, depressão,
febre, dor abdominal.
Origem: ID e IG.
Tenesmo e Disquezia:
Hematoquezia e Melena
Melena: coloração escura das fezes resultante da presença de sangue digerido (estômago ou duodeno).
Dor abdominal:
Taquicardia
Taquipneia
Midríase
Depressão
Inapetência
Caquexia e Ascite:
Icterícia:
Exame físico
Exame físico Geral: escore corporal, comportamento, atitude, postura, secreções, mucosas, formato abdominal.
Exame físico específico: localização dos sinais específicos como vômito, diarreia, regurgitação, Constipação.
Inspeção, palpação abdominal, percussão + ausculta e exame complementar - avaliação do fluído abdominal,
exames de imagem como RX e US.
Inspeção de abdome
Fluidos ou gases em órgãos cavitários xomo estômago, intestino - abaulamentos assimétricos, fluidos tendem a se
depositar ventralmente, gás: posição dorsal.
Palpação do abdome
Posição quadrupedal.
Utilizam-se as duas mãos do examinador (toda região palmar e ponta dos dedos).
Avalia-se:
1. Sensibilidade;
2. Conteúdo abdominal;
Músculos
tendões e ligamentos
ossos
articulações
nervos
EXAME ORTOPÉDICO
Identificação do paciente
Anamnese
Habitat
Piso, acesso a rua, terrenos acidentados obstáculos (escada).
Frequência de exercícios;
Adestramentos prematuros
Alimentação
Alimentos caseiros na idade de crescimento. (Muito p e pouco Ca).
Doenças Sistêmicas
Cinomose, Erliquiose.
Claudicação:
Queixa + frequência.
Definição: Apoio parcial/cuidadoso do membro;
interfere na locomoção normal (passada + curta);
Evolução:
Aguda ou crônica;
Intermitente (Relacionada com exercício).
Impotência funcional:
Elevação do membro ao solo;
incapacidade de apoio do membro no solo (processo doloroso intenso)
Fratura, luxação, entorse, neoplasia.
Quando acontece em + de um membro.
doenças do disco intervertebral.
Somente MP’s de surgimento agudo.
Fratura de pelve ou compressão neurológica.
Impotência Funcional:
Paresia X Plegia
Paralisia: por definição é a perda da capacidade de movimento voluntário de um grupo muscular (Sinal plegia)
por disfunção neurológica.
Paresia: perda parcial do movimento (fraqueza), por disfunção motora (a porção sensorial está normal).
Alguns conceitos: Paraparesia (perda de tudo, neurológica e motora), paraplegia (fraqueza motora, neurológia e
muscular), tetraparesia e tetraplegia.
Esternal (agudo): compressões medulares por fraturas, luxações ou deslocamentos do disco IV (intervertebral).
Lateral (crônico): Doenças sistêmicas (cinomose, caquexia acentuada) e trauma cerebral - espinhal.
Alterações posturais:
decúbito
elevação do membro ao solo
déficit proprioceptivo (denervação do membro).
Semi-flexão do membro.
Apoio da face anterior das falanges distais.
Lesões ulcerativas na área de atrito.
Palpação:
tumefações
temperatura local
proeminências ósseas
ossos longos
verifica-se a presença de fraturas com movimento de alavanca.
Coluna
cabeça
movimento de flexão e extensão
Articulações
ligamentos
teste de gaveta, teste patelar.
Anatomia - S. U.
Superior:
rins e ureteres.
Inferior:
bexiga e uretra.
Espécie:
canina (dálmata);
felina.
Raça.
Idade:
Adulto;
Filhote;
Anamnese
Anamnese - Específica:
Volume urinário?
Dificuldade em urinar?
Idas frequentes ao local de urinar?
Coloração da urina?
Presença de sangue?
Presença de Urólitos na urina?
Animal lambe a genitália com frequência?
Ingestão de água?
Coloração da urina.
Ingestão de água - cães.
Ingestão de água - gatos
Exame físico
micção:
1. frequência
2. postura
3. Retenção
4. Incontinência
Ex. Físico nos cães
Anatomia:
obs.: humor aquoso*.
Exame clínico
Exame clínico:
Histórico e Anamnese:
Olho vermelho, secreção, tamanho do olho, etc.
Cegueira (bater em obstáculos).
Exame deve ser sistemático (bilateral).
Suspeita de cegueira (fazer o animal andar pelo consultório e observar se colide em objetos).
Inspeção:
Observar a região periocular (assimetria, aumentos de volume).
Presença de secreções (uni ou bilateral, qualificar).
Olho vermelho - eritema
pálpebras e margens palpebrais: mal posicionamento dos cílios.
entrópio;
ectrópio;
distiquíase;
triquíase;
cílio ectópico.
terceira pálpebra: protusão, corpos estranhos.
Sist. lacrimal: epífora (lacrimejamento), dacriocistite.
Obstrução do ducto lacrimal, abscesso.
Conjuntiva: eritema, quemose (edema na conj.), secreção ocular, hemorragias, neoplasia, calázio (hordéolo -
semelhante a terçol);
Córnea: perda de transparência, vascularização, alteração da superfície (úlceras), descemetocele (úlceras
profundas);
Esclera: Neoplasia, ruptura escleral, eritema, inflamação e pigmentação.
distriquiase
TIPOS DE RESPIRAÇÃO
OSCILACOES PATOLOGICAS DA FR
RITMO RESPIRATORIO
DISPINEIA INSPIRATORIA