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Efeitos e consequências das drogas no SNC

Prof. Lincoln Nunes Poubel

Descrição

Os principais conceitos, princípios, parâmetros, mecanismos de ação,

efeitos neurológicos e transtornos mentais relacionados às substâncias
psicoativas, reunidos ao longo de décadas de pesquisas básicas e
aplicadas.

Propósito

O conhecimento dos processos neuroquímicos e transtornos mentais,

que se desenvolvem e são expressos nas interações humanas em
decorrência do consumo de substâncias psicoativas, é essencial para a
formação dos profissionais da saúde, em especial das áreas de
Psicologia, Psiquiatria e Neurologia. Você terá embasamento para
estruturar programas psicoterapêuticos e farmacológicos eficazes para
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reabilitação dos seus pacientes.

Objetivos

Módulo 1

Neurobiologia do comportamento
relacionado ao uso de drogas
Reconhecer as contribuições biológicas à compulsão por
substâncias, os mecanismos e as alterações cerebrais subjacentes.

Módulo 2

Substâncias depressoras do SNC e

transtornos mentais
Identificar os mecanismos neurobiológicos das substâncias
depressoras, seus efeitos e transtornos relacionados.

Módulo 3

Substâncias ativadoras do SNC e transtornos

mentais
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Identificar os mecanismos neurobiológicos das substâncias

estimulantes, seus efeitos e transtornos relacionados.

Módulo 4

Substâncias perturbadoras do SNC e

transtornos mentais
Identificar os mecanismos neurobiológicos das substâncias
perturbadoras, seus efeitos e transtornos relacionados.

!
Introdução
Alguns produtos químicos, conhecidos como drogas, substâncias
psicoativas ou psicotrópicas podem alterar nossa consciência,
afetando percepções, julgamentos, humores e condutas. As
drogas psicoativas são definidas pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) como substâncias capazes de causar mudanças
fisiológicas e/ou comportamentais, agindo especialmente no
Sistema Nervoso Central (SNC).

Os transtornos por uso de substâncias são quadros psiquiátricos

3 of 66 crônicos, manifestados principalmente por sintomas aplicados 07/05/23 16:58
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crônicos, manifestados principalmente por sintomas aplicados

ao comportamento, trazendo consigo diversas consequências
negativas, sejam elas sociais, psicológicas e para a saúde física.

São um conjunto de transtornos que envolvem alterações

disfuncionais relacionadas a um objeto alvo capaz de ativar o
sistema de recompensas do nosso cérebro, independentemente
de sua ação farmacológica.

Estão inclusos nessa categoria diagnóstica os transtornos por

uso de álcool, de cannabis, de tabaco, de estimulantes, de
opioides, de sedativos (hipnóticos ou ansiolíticos), de
alucinógenos e por uso de inalantes. Nessa mesma categoria,
encontram-se os transtornos aditivos, como games, internet,
compras e jogos, que também estimulam o sistema de
recompensas.

Ainda há os transtornos induzidos por substâncias que incluem:

as síndromes de abstinências específicas para cada substância,
as intoxicações específicas para cada substância, e os
transtornos mentais induzidos. Atualmente, os manuais para
tratamento dos transtornos mentais não reconhecem mais a
categoria “abuso” e a nomenclatura dependência química,
constando apenas “transtornos por uso de substâncias”, em suas
versões leve, moderada e grave.

Os onze sintomas, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico

dos Transtornos Mentais (DSM-5) incluem, entre outros aspectos
que serão abordados em nosso estudo:

• Uso de quantidade de maiores ou por mais tempo que o

planejado;

• Desejo persistente, incapacidade de controlar o desejo;

• Gasto importante de tempo em atividades para obter

substância.
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1 - Neurobiologia do comportamento relacionado ao uso de

drogas
Ao final deste módulo, você será capaz de reconhecer as contribuições biológicas à
compulsão por substâncias, os mecanismos e as alterações cerebrais subjacentes.

Neurofisiologia básica do sistema de

recompensa
O sistema de recompensa cerebral é uma região do cérebro formada por
circuitos neuronais responsáveis pelas sensações prazerosas como
5 of 66 efeitos das consequências de reforço positivo e negativo de nossos 07/05/23 16:58
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comportamentos. Sob tais circunstâncias, o comportamento tende a se

repetir, dando origem ao seu aprendizado.

Esse sistema de recompensa pode ser ativado naturalmente, por meio

de atividade sexual, alimentação, estímulos ambientais agradáveis,
interação social, prática de esportes ou de qualquer atividade que
agrade. Sobretudo situações ligadas principalmente à sobrevivência. No
entanto, também é possível ativá-lo de formas artificiais e mais
intensas, como quando consumimos drogas de abuso. O sistema de
recompensa torna essas atividades agradáveis e memoráveis, fazendo
com que as busquemos e voltemos a repeti-las.

A dependência química é uma desordem neurológica

que afeta o sistema de recompensa no cérebro. As
drogas se apropriam desse sistema, transformando as
necessidades normais das pessoas em necessidade
de drogas.

O cérebro é composto por bilhões de neurônios, ou células nervosas,

que se comunicam por meio de mensageiros químicos ou
neurotransmissores. Quando um neurônio é estimulado o suficiente, um
impulso elétrico, chamado de potencial de ação, é gerado e viaja ao
longo do axônio para a terminação nervosa. Aqui é desencadeada a
liberação de um neurotransmissor na fenda sináptica – um espaço entre
os neurônios.

O neurotransmissor, em seguida, liga-se ao receptor do neurônio vizinho,

gerando um sinal nele, transmitindo a informação para esse neurônio.
As principais vias de recompensa envolvem a transmissão do
neurotransmissor dopamina, a partir da área tegmental ventral (ATV) do
mesencéfalo para o sistema límbico e para o córtex frontal. Nesse
sistema de recompensa cerebral, as drogas agem no sistema
mesolímbico e no sistema mesocortical:
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