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Como a Organização Mundial de Saúde (OMS) define o termo 'droga'? PADRÕES DE CONSUMO
Qualquer entidade química ou mistura de entidades que altere a função biológica e Uso experimental:
possivelmente a estrutura do organismo. Uso inicial e esporádico da substância, sem interferência nas atividades básicas, nas relações sociais e
nas práticas do indivíduo.
O que é droga psicoativa?
Uma substância que age no Sistema Nervoso Central (SNC) gerando alterações de humor, Uso recreativo:
comportamento, percepção e consciência e que gera dependência. Uso da substância em situações sociais que possibilitem o uso recreativo ou de relaxamento, sem
consequências prejudiciais para o indivíduo.
BASES NEUROFISIOLÓGICAS DA DEPENDÊNCIA
Uso frequente:
Como essas substâncias afetam a ativação do sistema de recompensa do cérebro, e por que isso pode Uso regular da substância, mas sem a característica de compulsão e que não gera prejuízo perceptível
levar ao aumento da procura por essas substâncias? funcional.
Elas aumentam a liberação de neurotransmissores, em até 10 vezes mais, como dopamina e
glutamato, intensificando a sensação de prazer e, portanto, incentivando a busca por essa fonte Abuso:
de prazer. Uso frequente da substância, que desvia dos padrões anteriores, provocando prejuízos legais, físicos
ou mentais.
Por que o indivíduo tende a repetir o uso de drogas?
Para diminuir desconforto, alcançar prazer ou evitar angústias e abstinência. Dependência:
Uso continuado da substância, caracterizado por tolerância, abstinência, compulsão e intensificação do
Qual é a relação entre o uso de substâncias psicoativas e o estado do indivíduo, comunidade e cultura prejuízo funcional no organismo.
de seu povo? Por que é importante considerar o relacionamento entre habitat e momento de vida no
uso de substâncias psicoativas? Uso indevido:
O uso de substâncias psicoativas é influenciado pelo estado do indivíduo, comunidade e cultura Uso de fármacos receitados por profissionais de saúde, mas de forma errônea,causando prejuízo
do povo.O habitat e o momento de vida podem influenciar as preferências e padrões de uso de funcional e desviando do padrão de consumo indicado pelo profissional prescritor
substâncias psicoativas.
Por que é relevante discutir as diferenças nos mecanismos de recompensa entre classes de drogas?
Compreender as diferenças nos mecanismos de recompensa pode ajudar a desenvolver
tratamentos mais eficazes
Qual é a abrangência da definição de dependência química? O que a dependência química leva em
consideração para compreender um adicto?A definição de dependência química não se limita à
frequência do uso ou à quantidade utilizada da substância, mas compreende todo o adicto.O
comprometimento das capacidades fisiológicas, o desejo de consumir a droga e como o
indivíduo lida com esses efeitos em seu organismo
INDICATIVOS DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA
Tolerância: PRINCIPAIS SINTOMAS DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA
Fenômeno desencadeado após longos períodos de adicção e uso repetido da substância, que leva o Adicção:
organismo a se adaptar às doses usadas anteriormente. Assim, o indivíduo necessita de doses O uso frequente e repetido de uma substância, cuja privação causa sofrimento mental e físico,
progressivamente maiores para que alcance o efeito desejado. além de compulsão.
Facilitação: Quais são os prejuízos que podem ocorrer no nível de consciência devido à síndrome de intoxicação?
Padrão de comportamento que também pode ser realizado por parentes ou pessoas próximas do Pode ocorrer prejuízo do nível de consciência, como embriaguez, sedação, torpor, perturbação
adicto, facilitando o uso da substância por negação do abuso, fornecimento da substância ou de meios do pensamento, alteração da atenção, da capacidade de julgamento, agressividade e humor
para que ela seja adquirida. instável
Abstinência
COMO IDENTIFICAR A DEPENDÊNCIA QUÍMICA Síndrome de desenvolvimento de alteração comportamental problemática, causada pela
interrupção ou redução do uso intenso de uma substância específica, o que leva a sintomas
- Quando se considera que o abuso de substâncias é um quadro progressivo e até insidioso para quem físicos e psíquicos, principalmente pela sensação da privação do sistema de recompensa
leva mais tempo para adquiri-lo. cerebral
- O adicto toma decisões e atitudes que indivíduos saudáveis não praticam, até que seu organismo
obtenha a recompensa desejada e se sinta satisfeito. Fissura/craving:
Consiste no desejo intenso pelo uso da substância, chegando a descontrolar o indivíduo pela
- Assim, os sintomas físicos e psíquicos da própria adicção permitem que façam parte de um ciclo vontade, com a perda da percepção de suas atitudes e padrões de comportamento. A
vicioso e que se intensifiquem cada vez mais. possibilidade de ocorrer a fissura é diretamente proporcional ao tempo de uso e à quantidade
utilizada.
Quais sinais da dependência química?Mudança de comportamento, mentir sobre os seus padrões
de consumo e abandonar interesses pessoais.
Quais são os quadros psicopatológicos caracterizados pelos efeitos tóxicos no sistema nervoso?
Transtornos de humor, incluindo mania e depressão, quadros ansiosos, delirium, transtornos
neurocognitivos e psicose
TRANSTORNOS MENTAIS PELO ABUSO DE SUBSTÂNCIA CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS
Quais são os transtornos produzidos pela drogadição que podem ser potencialmente graves e persistir DEPRESSORAS
por um longo período no sistema nervoso central (SNC)? O são drogas depressoras?
Transtornos mentais e funcionais. São as drogas que produzem efeito inibitório no cérebro, diminuem a atividade e deprimem o
seu funcionamento
Independentemente da substância que induziu o transtorno, as características serão comuns:
O usuário, ao utilizar essas substâncias depressoras, apresenta:
- O transtorno representa uma apresentação somática, com características significativas na Redução da atenção, dos reflexos, alterações comportamentais e psíquicas.
percepção clínica do indivíduo, de um transtorno mental pertinente.
Quais das seguintes substâncias são classificadas como drogas depressoras do SNC?
- Há evidências de que o transtorno se desenvolve durante o uso ou até um mês após Etanol, inalantes ou solventes, ansiolíticos ou tranquilizantes, calmantes e sedativos, opiáceos e
intoxicação ou abstinência da substância ou administração de algum medicamento e que a opioides;
substância é capaz de produzir o transtorno mental farmacologicamente. Não há outra
explicação melhor para o transtorno.
Se o indivíduo apresentar essas quatro características, é provável que a dependência química seja tão
intensa e prejudicial que já esteja causando o transtorno mental nesse usuário.
ÁLCOOL ETÍLICO: ETANOL INALANTES
Como é definido o transtorno relacionado ao uso abusivo de álcool? O que são inalantes?
Por definição, o transtorno relacionado ao uso abusivo de álcool é a sensação de forte Classe que é composta por solventes para colas, diluentes, combustíveis e propelentes
necessidade ou compulsão para o uso dele, ao ponto do indivíduo perder o controle.
Como é o efeito do uso de inalantes?
Além do transtorno relacionado ao uso de álcool, quais são os outros dois tipos de transtornos? O efeito do uso dessas substâncias tende a ser bastante rápido, de segundos a minutos, e da
Transtornos induzidos, representados por intoxicação e abstinência. mesma forma desaparecem rapidamente.
Por que é importante entender o uso abusivo do álcool como uma dependência química? Por que os usuários de inalantes fazem diversos ciclos de uso?
Por ser uma substância psicotrópica que tem o consumo permitido pela sociedade e uma O usuário faz diversos ciclos de uso para que as sensações de prazer permaneçam por mais
aceitação em ambientes sociais onde se faz uso tempo.
Qual é um dos sinais de dependência química por álcool? Efeitos dos inalantes:
Quando o indivíduo desenvolve tolerância às quantidades ingeridas anteriormente, Náuseas ou vômitos, euforia, instabilidade do humor, zumbido, alteração na marcha do
consequentemente ingerindo quantidades progressivamente maiores indivíduo, arritmias e comportamento desinibido
Quais são algumas das consequências do consumo crônico de álcool? Como podem variar os efeitos dessas substâncias ao longo do tempo?
Desenvolvimento de tolerância e possibilidade de intoxicação ou abstinência. Os efeitos flutuam entre estimulação no período inicial até a depressão, o que pode acarretar o
aparecimento de alucinações.
O que significa quando uma pessoa desenvolve tolerância ao álcool?Ela precisa de quantidades
progressivamente maiores de álcool para alcançar o mesmo efeito. Sintomas de abstinência dos inalantes:
A síndrome da abstinência com essas substâncias é rara, mas, se ocorrer, os sintomas incluem
Característica da intoxicação alcoólica: cefaleia, tremores, alucinações, insônia e irritabilidade.
A intoxicação alcoólica é relativamente comum e suas manifestações clínicas variam de acordo
com o nível de álcool presente no organismo. Quanto tempo pode levar para que a tolerância a essa classe de substâncias se estabeleça?
A tolerância pode se instalar com um a dois meses de uso, dependendo da pessoa, do tipo de
Sintomas da intoxicação alcoólica: solvente/inalante e da quantidade utilizada.
Fala arrastada, comprometimento da memória e atenção, podem adotar comportamento
agressivo, hiper sexualizado ou inadequado, alterações na marcha e incoordenação de Quais são os sintomas do uso crônico dos inalantes?
movimentos. Destruição dos neurônios, processo irreversível de dano ao SNC, como neuropatias periféricas,
que afetam sensibilidade e ato motor dos membros, atrofia do parênquima cerebral e cerebelar,
Que tipo de evidências podem comprovar o uso de álcool em um indivíduo intoxicado? prejuízo na memória e alteração da percepção da realidade
Hálito cetônico, material respiratório, sanguíneo ou urinário para análise toxicológica ou até
mesmo relatos de terceiros, como observadores do uso. Quais outras consequências para o organismo?
Lesões na pele como dermatite, isquemia do miocárdio, enfisema pulmonar e lesões hepática e
Quando se desenvolve o quadro de abstinência de álcool? renal.
4 a 12 horas após a interrupção ou redução da quantidade ingerida.
O ópio pode originar diversas substâncias, dentre elas: Quais são exemplos de substâncias que fazem parte dessa classe?
A codeína (um opioide bastante conhecido e utilizado no território brasileiro) e a morfina, Benzodiazepínicos, zolpidem, carbamatos e barbitúricos.
representando os opiáceos naturais, ou seja, que não sofreram nenhuma alteração.
Quais são os efeitos no organismo?
Existem também os opiáceos semi sintéticos, resultantes de modificações parciais nas substâncias Efeitos nocivos no organismo tanto pelo uso quanto pela predisposição a transtornos mentais
naturais. A heroína, por exemplo.Como a heroína é obtida? induzidos pelo uso abusivo.
A heroína necessita apenas de uma pequena modificação estrutural na fórmula química da
morfina para sua obtenção. Epidemiologicamente, quem está mais propenso ao abuso no uso dessas substâncias?Adolescentes
ou jovens adultos.
Por que os usuários de opióides buscam o uso indevido de substância?
Os usuários dessa classe que fazem uso indevido de substâncias com indicação médica ou Como os usuários iniciam o uso dessas substâncias?
mesmo sem indicação buscam o seu efeito depressor do SNC. Iniciam com a medicação em dosagens aceitas em seus meios sociais e familiares até que esse
uso se intensifica e eles passam a apresentar uma tolerância já elevada.
Os usuários de opióides fazem uso indevido de substâncias com indicação médica ou mesmo sem
indicação buscam o seu efeito depressor do SNC. Quais os sintomas do uso? O uso dessas substâncias pode resultar em quais alterações de comportamento?
Sintomas de torpor, inibição das sensações que normalmente apresentariam em resposta à Dificuldade de interação social, perda da sua funcionalidade e abstinência.
realidade, perda de consciência, depressão respiratória e cardíaca.
Sintomas de intoxicação:
Sintomas de intoxicação do uso de opióides: O quadro de intoxicação por essa classe engloba alterações de humor, agressividade, prejuízo
Apatia, retardo psicomotor, fala arrastada, analgesia, redução das frequências cardíaca e no julgamento e tomada de decisões, incoordenação, alterações de marcha, fala arrastada,
respiratória, hipotensão, torpor e coma estupor ou coma. Além disso, ocorre prejuízo na memória e no funcionamento global do
organismo, como tentativa do adicto “desligar” suas funções biológicas.
Que fatores podem influenciar essa variação?
O tipo de opioide consumido, a quantidade e a via de administração. Sintomas de abstinência:
A abstinência é marcada por um quadro semelhante ao álcool, em que ocorre 12 insônia,
Qual é o período de início da abstinência? náuseas, sudorese, taquicardia, hipertensão arterial, ansiedade e agitação psicomotora.
8 a 24 horas para opioides de curta duração e de 12 a 48 horas para opioides de longa duração.
O que pode ocorrer em casos mais acentuados de abstinência se o adicto não receber tratamento?
De acordo com o texto, qual é a duração da abstinência de opioides? Convulsão
10 a 20 dias
Entre indivíduos variados, com diversos contextos diferentes, a abstinência de opioides ocorre em:60%
das pessoas que utilizam heroína pelo menos uma vez nos últimos 12 meses
COCAÍNA E ESTIMULANTES
DROGAS ESTIMULANTES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC)
Como a cocaína age no sistema nervoso?
Quais são as drogas estimulantes? A cocaína consegue inibir a recaptação de norepinefrina nos neurônios, aumentando a
Anfetaminas, cocaína, tabaco quantidade de catecolaminas disponíveis na transmissão dos impulsos nervosos, tanto
sensitivos quanto motores, de pensamento e julgamento.
Quais são os efeitos causados pelas drogas estimulantes?
Excitação e euforia, aumentam a atividade motora, provocam alterações de humor e alteração na Além da ação sobre a norepinefrina, o que a cocaína e as anfetaminas afetam?
formação e compreensão do pensamento. Afetam a produção e a disponibilidade de serotonina, tendo ação excitatória no SNC
Qual é a principal via de uso das substâncias estimulantes do SNC? Quais são as manifestações clínicas do quadro de intoxicação aguda?
Normalmente, são substâncias de uso via oral ou via intravenosa, com a exceção da Agitação psicomotora, alteração na prática dos movimentos, alucinações, arritmias, tremores,
metanfetamina que possui uso por via nasal. sudorese, autoconfiança e sensação de bem-estar prolongado.
Como se desenvolve o padrão de uso dessas substâncias? Como os efeitos das anfetaminas se comparam aos efeitos da cocaína, especialmente em casos de
Decorrem de um padrão de uso crônico, necessitando de doses e frequência de consumo cada intoxicação?
vez maiores para se obter o efeito desejado. Os efeitos das anfetaminas são semelhantes aos efeitos da cocaína, mas em casos de
intoxicação podem estar prolongados, associados a uma maior intensidade dos sintomas, com
TABACO mais estimulação
Qual substância perde apenas para a cafeína como estimulante do SNC mais utilizado?
A nicotina, componente ativo do tabaco. Perde apenas para a cafeína como estimulante do SNC Sintomas da abstinência de anfetaminas:
mais utilizado e para o álcool como substância de abuso mais utilizada Durante a abstinência, o usuário pode apresentar irritabilidade, agitação psicomotora, cefaleia,
sudorese intensa, cãibras, alterações do apetite e letargia.
O consumo em doses baixas de nicotina pode causar o quê?
Despertamento e relaxamento, com redução da frequência cardíaca e hipotensão. Quanto tempo pode durar o período de abstinência?
Normalmente ocorre em um período após 24h sem o uso da substância e pode durar de dias a
O que o consumo de nicotina em doses altas pode provocar? semanas.
Paralisia respiratória, além de propiciar surgimento de outras doenças, como Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC) e Câncer de Pulmão
Quais são os efeitos mais usuais das drogas perturbadoras do SNC?Hiperemia ocular, boca seca e No cérebro, existem receptores específicos para essa substância, chamado de CB, que, quando
taquicardia ativados, produzem:
Relaxamento físico, aumento do apetite, taquicardia, alteração da coordenação motora e
Como é a resposta à substância? atenção. Em alguns casos, seu consumo pode provocar sonolência e relaxamento.
A resposta à substância depende, também, do indivíduo adicto, variando de sensação de
bem-estar a angústia, tremores e sudorese, além de prejuízo da atenção, motricidade voluntária O que acontece com os receptores CB no cérebro a partir do uso recorrente da cannabis?A partir do
e memória. uso recorrente, os receptores CB ficam dessensibilizados, respondendo a doses
progressivamente maiores e com uma sensação de mal-estar quando não estão sobre efeitos da
droga.
Além disso, que área do cérebro sofre alterações devido ao uso da cannabis?
Hipocampo, o que provoca prejuízo na memória de curta duração e em atividade mental,
situação que é mais pronunciada em usuários adolescentes e jovens adultos
Como o LSD atua no corpo? Quais substâncias estão incluídas na categoria de "Club Drugs"?
Ele atua nos receptores de serotonina, provocando o efeito psicodélico conhecido Êxtase (MDMA), GHB (gama-hidroxibutirato) e flunitrazepam
Quais são os efeitos provocados pelo LSD? Por que as "Club Drugs" estão causando preocupação em todo o mundo?
Alucinações, alterações de humor, alterações do sono e ansiedade São drogas sintéticas que possuem um crescimento de uso exponencial em todo o mundo,
causando preocupação e necessidade de conhecê-las para evitar possíveis consequências
Além do LSD, quais são exemplos de alucinógenos? maléficas à sociedade
Fenciclidina, mescalina, cetamina e Ayahuasca
Como essas substâncias afetam o corpo?
Quando ocorre a intoxicação por substâncias alucinógenas e qual é a sua duração? Elas atuam nos receptores de serotonina, com efeito liberador da mesma.
A intoxicação por essas substâncias ocorre normalmente uma hora após a ingestão, com
duração de cinco-seis horas. O que a estimulação dos receptores de serotonina provoca?
Sensação de euforia e intenso bem-estar, além de estimulação da integratividade social, o que
Quais são alguns dos efeitos causados pela intoxicação por alucinógenos? também é aproveitado por agressores sexuais, pela sensação de prazer ocasionada pela
Os efeitos são semelhantes aos efeitos do próprio uso, com alucinações, alterações das estimulação tátil.
emoções, taquicardia, sudorese, palpitação, tremores e incapacidade de realizar movimentos.
Por que as "Club Drugs" são chamadas assim?
Qual é a descrição dos sintomas de abstinência relacionados a essa classe de substâncias? Por causa presença intensa dessa classe em festas e boates, já que seu uso provoca
O quadro de abstinência não é comum com essa classe, mas há relatos de sintomas como desidratação e desregulação dos eletrólitos corporais e os organizadores de eventos dessa
fadiga, irritabilidade, alteração de humor e anedonia. natureza aproveitam esse fato para obter lucro com a venda de água
A partir do momento em que o indivíduo consegue ser acolhido e adota as medidas necessárias, o Qual é a proposta do CAPS-AD em relação ao usuário adicto?
tratamento deve ser: Reinserção social do indivíduo, acolhimento familiar e entendimento da necessidade de retorno
Constantemente revisto e modificado de acordo com as necessidades e as queixas do momento à sociedade e às suas atividades habituais.
específico.
Qual é a adversidade em relação à promoção e prevenção em saúde das pessoas privadas de
Qual é o primeiro passo do tratamento para pessoas com dependência química? liberdade no âmbito penitenciário brasileiro?
Inicialmente, há a desintoxicação, seja para acompanhamento ou internações quando o paciente A própria condição de confinamento.
representa risco para a sociedade e para si mesmo.
O que o PNAISP fez?
Quais são algumas das opções de acolhimento e acompanhamento para pessoas com dependência Trouxe a unidade básica de saúde prisional como um ponto de atenção da Rede de Atenção à
química? Saúde
Grupos de autoajuda por meio de trocas de experiências, formação de vínculos com pessoas
que possuem os mesmos objetivos; comunidades terapêuticas desde que sigam a legislação; Apartir do PNAISP o primeiro plano específico para população carcerária com abrangência em
tratamentos farmacológicos específicos para cada substância penitenciárias masculinas, femininas e psiquiátricas, a saúde de indivíduos privados de liberdade
baseava-se principalmente em:
A medicação cura dependência?
Não cura a dependência, pode apenas ajudar a superar os sintomas da abstinência e a lidar - Prestação de assistência resolutiva, integral e de boa qualidade à população carcerária, desde
melhor com a falta da droga as doenças mais comuns até a saúde bucal e atividades específicas da saúde da mulher;
- Controlar ou reduzir agravos mais frequentes nessa população (IST’s, 21 HIV/SIDA,
Somado às alternativas supracitadas, há a necessidade de acompanhamento do indivíduo em tuberculose, pneumatoses, transtornos mentais, hepatites, hipertensão arterial, diabetes
tratamentos psicossociais, seja com: mellitus, diarreias infecciosas, traumas, entre outros agravos);
Terapia de grupo e família, terapia cognitivo-comportamental (TCC), aconselhamento ou
intervenções breves. - Fomentar o direito à saúde como princípio básico;
Onde essas práticas de tratamento psicossocial estão disponíveis para a população, de acordo com o - Definir metas e posteriores planos e serviços com foco nessa população e nos seus
texto?Sistema Único de Saúde (SUS) e sua Rede de Atenção, seja ao nível da Atenção Básica em acometimentos mais comuns.
Saúde, Atenção Psicossocial Estratégica, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção
Residencial Transitória e Atenção Hospitalar
O que o RENP garante nesse âmbito?
Dispõe sobre a proibição da entrada de bebidas alcóolicas e drogas ilícitas na penitenciária.
Além disso, garante o acesso ao acompanhamento médico e psicossocial de caráter preventivo
ou curativo, incluindo o trabalho referente à política sobre drogas.
Com isso, levando-se em consideração o aspecto biopsicossocial de cada um e o que levou a pessoa à
adicção química, que as políticas públicas têm potencial para promover?
Promover a reintegração dos indivíduos e o restabelecimento de suas funções em sociedade,
levando em consideração o aspecto biopsicossocial de cada um.