CASO CLÍNICO I:

RECESSÃO GENGIVAL

Disciplina: Tópicos Integradores II

Docente: Rômulo Martins
Discentes: Erick Bento e Rayane Castro
 CASO CLÍNICO I:
RECESSÃO GENGIVAL

Paciente M.C.V.E., sexo masculino, branco, leuciderma,

ASA I, procurou a Clónica Escola da UniNassau Graças
com queixa estética. Ao exame clínico, constatou-se a
presença de uma recessão gengival (7mm de extensão)
na vestibular do dente 13. De acordo com a anamnese,
a causa está relacionada com a escovação traumática.
FIGURA 1
 CASO CLÍNICO I:
RECESSÃO GENGIVAL
Durante o exame clínico, foi identificada uma recessão
periodontal substancial, classificada como classe II, na
superfície vestibular do dente em questão (figura 1).
Essa condição foi causada principalmente devido ao hábito de
escovação excessivamente vigorosa.
A escovação traumática refere-se a uma técnica de escovação
dentária agressiva e excessiva, na qual a pessoa aplica muita
pressão ao escovar os dentes. Isso pode levar a danos no
esmalte dos dentes, retração gengival (recessão periodontal) e
irritação das gengivas.
 PLANEJAMENTO
Antes da cirurgia, o paciente recebeu orientações detalhadas
sobre como manter uma boa higiene bucal, visando eliminar
o fator contribuinte. Será realizado um acompanhamento
para monitorar a condição e ajustar o tratamento conforme
necessário.
O plano cirúrgico foi cuidadosamente elaborado,
considerando fatores como o fenótipo gengival, o tipo de
recessão gengival e a quantidade de mucosa ceratinizada
presente. Isso permitiu um planejamento cirúrgico preciso
para atender às necessidades específicas do paciente.
 PLANEJAMENTO
Trata-se de uma recessão de classe II, com cerca
de 7 mm de extensão (Figura 1). O fenótipo
periodontal era do tipo III (pouca espessura
gengival) e a recessão apresentava extensão no
sentido mésiodistal de 5 mm, com pouca
mucosa ceratinizada lateralmente.
 PROCEDIMENTO
Diante dessa situação clínica, optou-se por realizar um
procedimento que envolve o reposicionamento de
retalho na direção coronal, juntamente com enxerto de
tecido conjuntivo gengival. Devido à relevância estética
da área afetada, como ilustrado na Figura 1. Para
preservar a estética, foi utilizada uma técnica de
reposicionamento que não envolve incisões relaxantes,
mas sim um retalho dividido.
 TERAPÊUTICA
O procedimento foi realizado com analgesia preemptiva com Ibuprofeno
600mg 60 minutos antes do procedimento, e bochecho de Digluconato de
Clorexidina a 0,12% e a 2% para antissepsia extra oral. O procedimento
cirúrgico foi realizado sob anestesia local com Mepivacaína 2% com Epinefrina
a 1:100.000.
No pós-operatório, o paciente recebeu uma via do receituário contendo as
informações e cuidados necessários. Foi receitado Ibuprofeno 600 mg de 6
em 6 horas por 3 dias, dipirona 500 mg a cada 6 horas enquanto houver dor e
bochecho de 15ml de Digluconato de Clorexidina 0,12% duas vezes por dia
por 7 dias.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Dado que a recessão periodontal afeta muitos indivíduos, é
importante o dentista agir de maneira eficaz para melhorar o bem-
estar do paciente, já que essa condição pode causar desconforto,
sensibilidade e afetar a aparência. Cada paciente é único, e o enxerto
de tecido conjuntivo é uma excelente opção para tratar recessões
periodontais. Como essa lesão pode ter várias causas, o dentista
precisa identificar e eliminar a causa antes de realizar o
procedimento. O profissional deve estar familiarizado com as
técnicas disponíveis e escolher aquela que seja mais apropriada para
a situação do paciente, garantindo a realização do tratamento de
forma adequada para proporcionar satisfação e conforto ao paciente.
OBRIGADO