Distúrbios Pigmentares

(Pigmentos Exógenos)

Ma. Lorena Braz

 Pigmentos Exógenos

 Pigmentos são substâncias que têm cor própria,

podendo ter origem, composição química e
significado biológico variados;
 Pigmentação é à formação e/ou acúmulo de
pigmentos endógenos ou exógenos nos diversos
tecidos do organismo.

Pigmentos exógenos: De origem externa ao

organismo, que alcançam o interior dos tecidos por
via digestiva, respiratória ou por inoculação na pele
ou mucosas.
 Pigmentos Exógenos

o Pigmentos exógenos são moléculas originadas no

ambiente que entram no organismo por inalação,
ingestão ou inoculação.

o Acúmulo nos tecidos: funcionam como corpos

estranhos e são fagocitados pelos macrófagos
residentes.

o Evolução do processo: inflamação pode evoluir

para cronicidade ou resolução, com fibrose no
tecido afetado.
 Pigmentos Exógenos
o Maioria responsável pelo desenvolvimento de
doenças, especialmente relacionadas à exposição
ocupacional.

 Diferença entre os tipos de pigmentos:

Pigmentos Dano ou processo

Endógenos patológico

Pigmentos Desenvolvimento
Exógenos de doenças
 Pigmentos Exógenos
 Antracose
o Condição médica caracterizada pelo acúmulo de
partículas de carbono nos pulmões;
 Trabalhadores de indústrias relacionadas ao carvão
 Mineiros;
 Trabalhadores de usinas de energia;
 Pode afetar pessoas expostas a poluição atmosférica
a longo prazo;
 Fumantes.
Pigmentos Exógenos
 Antracose
 O carvão pode ser
aspirado sob forma de
pequenas partículas;
 Retido pelo muco;
 Expelidas pela tosse e
movimentos ciliares.

 Partículas de carvão
muito pequenas podem
alcançar os alvéolos;
 Vasos linfáticos de
drenagem;
 Deposição de partículas
do pigmento.
Pigmentos Exógenos
 Antracose
Exposição a ambientes
urbanos poluídos:

 Não altera a função do

fígado;
 Não causa fibrose.

Trabalhadores
expostos:

 Pode alterar a função

do fígado;
 Pode causar fibrose.
 Pigmentos Exógenos
 Argiria

o Condição dermatológica rara que resulta da

ingestão ou exposição excessiva a prata;
 A prata é um metal que pode ser encontrado em
várias formas, incluindo prata metálica, sais de
prata e compostos contendo prata;
o Sintomas clínicos: Coloração azul-acinzentada da
pele, mucosas e tecidos internos;
 Local
 Sistêmica
 Pigmentos Exógenos
 Argiria

Paul Karason, em 2008, é um conhecido caso de argíria em que ficou com

a pele permanentemente azul após a utilização de prata coloidal.
Pigmentos Exógenos
 Tatuagem

• Pigmentos insolúveis são

inoculados com agulhas na
derme;
• Menor parte: Pode ser
fagocitada por macrófagos
Epiderme da derme e/ou drenada a
Derme linfonodos regionais;
Hipoderme • Maior parte: Permanece
indefinidamente no local da
inoculação, onde pode haver
um discreto infiltrado
inflamatório linfocitário.
Pigmentos Exógenos
 Tatuagem

Epiderme
Derme

Hipoderme

Ilustração de processo de tatuagem

 Vamos praticar

Questão 01: O que é pigmentação exógena?

a) A capacidade de organismos produzirem

pigmentos coloridos naturalmente.
b)
b) A
A coloração deestruturas
coloração de estruturasbiológicas
biológicas devido
devido à à
exposição aa substâncias
exposição substânciasexternas.
externas.
c) O processo de pigmentação em células-tronco.
d) A formação de melanina na epiderme.
 Vamos praticar

Questão 02: Qual é a causa subjacente da Argiria?

a) Exposição prolongada ao sol.

b) Consumo excessivo de alimentos ricos em
carotenoides.
c) Ingestão ou exposição a prata ou compostos de
c) Ingestão ou exposição a prata ou compostos de prata.
prata.
d) Uso excessivo de cosméticos.
 Vamos praticar

Questão 3: Quais são os principais sintomas da

Argiria?

a) Febre alta e dor nas articulações.

b) Pele amarelada e olhos icterícia.
c)
c) Pigmentação azuladaououacinzentada
Pigmentação azulada acinzentada
da da pele
pele e dos
e dos
tecidos.
tecidos.
d) Falta de apetite e perda de peso.
 Vamos praticar

Questão 4: Qual é a causa primária da Antracose?

a) Infecção bacteriana.
b) Exposição
Exposição aapoeira
poeiradedecarvão
carvão
ouou outros
outros materiais
materiais
particulados.
particulados.
c) Exposição prolongada ao sol.
d) Consumo excessivo de alimentos ricos em
gordura.
Calcificações
Ma. Lorena Braz
 Calcificações

Plasma

Dieta

 Armazenamento: Ossos
Sódio
 Osteoblastos
Magnésio
Cálcio  Osteócitos
Manganês  Osteoclastos
Fosfato....  Hormônios tireóideos
 hormônios paratireoidianos
 Calcificações

o Processos normais ou patológicos caracterizados

pela deposição de sais de cálcio nos tecidos;
o A entrada de cálcio nos tecidos é uma etapa
marcante no processo de morte celular;

APOPTOSE NECROSE

Presença de
- +
Fosforilação Fosfolipases
Cálcio nas APOPTOSE
oxidativa Endógenas
mitocôndrias
 Calcificações
 Tipos de calcificações

 Deposição de cálcio no tecido

 Características do tecido
 Existência de alteração no metabolismo do cálcio

Distróficas Metastáticas Idiopática

Lesão do Alterações no
Etiologia
próprio metabolismo
desconhecida
tecido do cálcio
 Calcificações Distróficas

o Identificado especialmente em tecidos necróticos;

o Tecido lesionado;
o Não há aumento dos níveis de Ca+2 no sangue;

Pontos de calcificação na
camada íntima da aorta Calcificação distrófica na polpa dentária.
 Calcificações Metastáticas

o Acúmulo de cálcio em tecidos sadios;

o Altas concentrações de cálcio circulante no sangue
(hipercalcemia);
 Desequilíbrio na regulação do cálcio;
 Aumento do paratormônio;
 Excesso de vitamina D;
 Aumento da mobilização do cálcio ósseo (Ex.: E,
caso de extensas destruições ósseas por tumores).
o Independe de lesão prévia;
 Calcificações Metastáticas
 Causas

o Hipersecreção de paratormônio – estimula

atividade osteoclástica e reabsorção óssea.
o Destruição do osso devido aos efeitos da renovação
acelerada, imobilização ou tumores;
o Distúrbios relacionados à vitamina D;
o Insuficiência renal
 Retenção de fosfato
 Hiperparatireoidismo secundário
 Calcificações Idiopática

o Calcificação geralmente cutânea;

o Frequentemente múltiplas;
o Sem lesão prévia;
o Níveis séricos normais de cálcio e de fosfato.

Não tem relação nem com tecidos lesados

nem com hipercalcemia.
 Vamos praticar
Marque V ou F para acerca das calcificações
distróficas:

( F ) Acúmulo anormal de cálcio no sangue

( V ) Acúmulo de cálcio em tecidos danificados sem
alterações no metabolismo do cálcio (b)
( F ) Causa mais comum: Excesso de vitamina D
( V ) Causa mais comum: Lesões ou danos teciduais
localizados
 Vamos praticar
Quais são as principais causas da calcificação
distrófica?

a) Acúmulo excessivo de vitamina D e cálcio na dieta.

b) Lesões inflamatórias nos tecidos.
c) Depósitosde
c) Depósitos decálcio
cálcioem
em tecidos
tecidos devido a
saudáveis devido a
inflamação, necroseouououtras
inflamação, necrose outras lesões.
lesões.
d) Falha do sistema imunológico em controlar os
níveis de cálcio no corpo.
 Vamos praticar

Assinale a alternativa correta sobre calcificação

patológica:

A. As classificações de calcificações patológicas são:

primária, secundária e padrão hereditário.
B. A presença de cálcio nas mitocôndrias indica
degeneração e necrose.
C. O núcleo inicial de calcificação mitocondrial é
denominado hidroxiapatita.
D. A calcificação distrófica ocorre em tecidos
previamente lesados.
E. A calcificação metastática acontece apenas em
indíviduos com câncer em estágios avançados.
 Vamos praticar
Em relação à calcificação patológica, assinale a opção
INCORRETA.
a) É a deposição anormal de sais de cálcio e pequenas
quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais.
b) A calcificação distrófica afeta tecidos lesados e não
depende dos níveis plasmáticos de cálcio e fosfato.
c) Todas
c) Todasasascalcificações
calcificações geram
geram sérias
sérias complicações
complicações para
opara
indivíduo que apresenta
o indivíduo essa patologia.
que apresenta essa patologia.
d) Na calcificação metastática, a precipitação de sais de
cálcio nos tecidos normais resulta de um estado de
hipercalcemia.
e) Os cristais de fosfato básico de sódio depositados nas
calcificações patológicas são semelhantes à
hidroxiapatita do osso.
 Vamos praticar
A deposição de sais de cálcio ou calcificação é um processo
que pode ter natureza fisiológica, como na formação de
ossos e cartilagens, ou ter conotação patológica. Sobre as
calcificações, marque a alternativa incorreta:
a)
a) AA calcificação
calcificaçãoidiopática
idiopáticaé aquela queque
é aquela ocorre
ocorre
secundária
secundáriaààlesão
lesãotecidual
tecidual
b) Assim como áreas de necrose, tecidos atróficos e
cicatrizes podem sofrer calcificações
c) A calcificação metastática ocorre devido ao aumento
do cálcio circulante no sangue, podendo estar
relacionada a, por exemplo, hiperparatireoidismo
d) A calcificação da túnica média das artérias é conhecida
como arterioesclerose de Monckeberg
e) Dentre os exemplos de calcificação fisiológica figura a
calcificação da glândula pineal
 Vamos praticar

PERGUNTAS???