Atenção Integral à Saúde VI

FÁRMACOS
NA
GRAVIDEZ
Antieméticos, antiácidos
Hipolipemiantes
Antiflatulentos, laxantes
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
INSTITUTO DE CIÊNCIAS MÉDICAS
FACULDADE DE MEDICINA

Turma B21
Lucas Azevedo da Rocha
Natália Uchôa dos Santos
Rafaella Costa Dias
 ÍNDICE
Antieméticos

Antiácidos

Hipolipemiantes

Antiflatulentos

Laxantes
 ANTIEMÉTICOS

Duarte G, Cabral ACV, Vaz JO, Moraes Filho OB. Êmese da gravidez. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2018. [ Orientações e Recomendações FEBRASGO, no.2/Comissão Nacional
Especializada em Assistência Pré Natal].
Duarte G, Cabral ACV, Vaz JO, Moraes Filho OB. Êmese da gravidez. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2018. [ Orientações e Recomendações FEBRASGO, no.2/Comissão Nacional
Especializada em Assistência Pré Natal].
ONDANSETRONA

DANOS PARA O FETO

Um aspecto que se tornou relevante nos últimos anos se refere à
segurança da ondansetrona em não intervir no
neurodesenvolvimento de crianças expostas ao fármaco durante a
embriogênese e a neurogênese.
No entanto, no dia 12 de setembro de 2019, a Agência Espanhola
de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) publicou uma
nota informativa proibindo o uso de ondansetrona durante a
gravidez, pelo risco aumentado de defeitos de fechamento
orofacial e malformações cardíacas, especialmente no primeiro
trimestre.
FEBRASGO x SBGM x ANVISA
Duarte G, Cabral ACV, Vaz JO, Moraes Filho OB. Êmese da gravidez. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2018. [ Orientações e Recomendações FEBRASGO, no.2/Comissão Nacional
Especializada em Assistência Pré Natal].
METOCLOPRAMIDA

DANOS PARA O FETO

Estudos in vitro indicam que esse medicamento seria o mais
indicado no tratamento de náuseas e vômitos por não apresentar
riscos teratogênicos para o embrião (FAZLIOGULLARI et al,
2012).
Centros de informações teratogênicas do Brasil, Canadá, Israel e
Itália realizaram uma análise com 175 mulheres grávidas. As
mulheres do grupo da metoclopramida tiveram uma taxa mais
elevada de partos prematuros (8,1%) em comparação com o
grupo controle (2,4%). As taxas de malformações no grupo de
metoclopramida (4,4%) não diferiram dos controles (4,8%)
(BERKOVITCH et al, 2002).
Duarte G, Cabral ACV, Vaz JO, Moraes Filho OB. Êmese da gravidez. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2018. [ Orientações e Recomendações FEBRASGO, no.2/Comissão Nacional
Especializada em Assistência Pré Natal].
ANTI-HISTAMÍNICOS

DANOS PARA O FETO

Os antialérgicos ou anti-histamínicos podem ser usados durante a
gravidez e com acompanhamento médico.
Deve-se evitar nas duas últimas semanas de gravidez pois podem
provocar retinopatia em prematuros.
Nestes casos, sua prescrição levará em consideração o risco e o
benefício diante do quadro clínico da mulher.
 Todos os medicamentos estão disponíveis no SUS, segundo o RENAME

Duarte G, Cabral ACV, Vaz JO, Moraes Filho OB. Êmese da gravidez. São Paulo: Federação Brasileira das
Associações de Ginecologia e Obstetrícia; 2018. [ Orientações e Recomendações FEBRASGO, no.2/Comissão Nacional
Especializada em Assistência Pré Natal].
ANTIÁCIDOS
 DANOS PARA O FETO
O inicial das pacientes costuma ser mudança de hábitos.
No que concerne ao manejo farmacológico, o emprego de
antiácidos como hidróxido de alumínio ou magnésio é preferível ao
uso de bicarbonato de sódio ou trissilicato de magnésio. A maioria
das preparações comerciais dos antiácidos contém sais de
magnésio, cálcio ou alumínio.
Os dados disponíveis na literatura não sugerem efeitos
teratogênicos associados ao uso desses sais minerais durante a
gestação.
HIPOLIPEMIANTES
Estatinas
Sinvastatina
DANOS PARA O FETO Atorvastatina
Lovastatina
Até 2021: Categoria X - FDA Pravastatina
Rosuvastatina
Risco de malformações fetais
Baixo peso ao nascer
Parto prematuro
FASE DE MAIOR RISCO
E SUA AÇÃO
Sem associação ao risco de
malformações
Baixo peso ao nascer e parto
prematuro
Associadas a comorbidades
 USO NA GRAVIDEZ

Flexibilização do uso

Alto risco cardiovascular

Doença aterosclerótica estabelecida

Pré-eclâmpsia: Angiogênese x
Antiangiogenese
USO NA GRAVIDEZ
ANTIFLATULENTOS
 Simeticona
DANOS PARA O FETO
Cardiopatias congênitas Classe C

Outros fatores, como doença

materna, uso de outros fármacos,
ou o acaso, podem estar
envolvidos
FASE DE MAIOR RISCO
E SUA AÇÃO
Primeiro Trimestre
Diminui a tensão superficial dos gases
Gera rompimento ou formação de
bolhas maiores que serão
facilmente expelidas
MEDICAMENTOS SEGUROS PARA
USO NA GRAVIDEZ

13 gotas, 3 vezes ao dia

Simeticona 1 comp, 3 vezes ao dia
LAXANTES
Laxantes estimuladores do peristaltismo
Bisacodil
DANOS PARA O FETO Picossulfato
de sódio
Efeito útero-tônico Óleo de rícino
Aborto Sene
Prematuridade
Natimortalidade
Laxantes estimuladores do peristaltismo

FASE DE MAIOR RISCO

E SUA AÇÃO
Alteram o transporte eletrolítico na
mucosa intestinal
Aumentam a atividade motora
intestinal
Estudos não citam fase de maior risco
Outros laxantes (USO CRÔNICO) Lactulose

DANOS PARA O FETO

Fenolftaleína
Óleo mineral
Afeta o equilíbrio hidroeletrolítico fetal
Docusato de
Hipomagnesemia sódio
Hipocalcemia
Hiperparatireoidismo fetal
Outros laxantes (USO CRÔNICO)

FASE DE MAIOR RISCO

E SUA AÇÃO
Diminuição da absorção de vitaminas
lipossolúveis
Distúrbios eletrolíticos e desidratação
materna
Diminui a concentração sérica do
cálcio total
 MEDICAMENTOS SEGUROS PARA
USO NA GRAVIDEZ

Óleo Mineral
Lactulose (classe B)
Fenolftaleínaives**
Docusato de sódio
(diotilsulfocinato)
 MEDICAMENTOS SEGUROS PARA
USO NA GRAVIDEZ

Cáscara sagrada
Casantranol
Sena

Ingestão hídrica e de Fibras

REFERÊNCIAS
AZEVEDO, T. et al. Disponível em:
<https://www.ismp-brasil.org/site/wp-
content/uploads/2020/02/boletim_ismp_de
zembro.pdf>. Acesso em: 11 out. 2023

DA OMS PARA USO, E. DA O. P. U. E.

Manual de Teratogênese. Disponível em:
<https://www.febrasgo.org.br/images/arquiv
os/manuais/Outros_Manuais/manual_terato
genese.pdf>. Acesso em: 11 out. 2023.
Obrigado pela
atenção!