Entregue em: 2023/______/______ Classificação: 600.40.

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GPS n.º 2023E__________________ Segurança: P ú b l i c a

O(A) Técnico(a):_________________ Processo:

DIREÇÃO DE FINANÇAS DE LISBOA

SERVIÇO DE FINANÇAS DE Lisboa 6

Exmo. Senhor Chefe, do

Serviço de Finanças de Lisboa-6

________________________________________________________, NIF: _______________,

devido a dificuldades financeiras que não lhe permitem solver a dívida de uma só vez, vem
requerer que lhe seja deferido o pagamento em _______ prestações mensais, da divida
exigível no (s) Processo (s) de execução fiscal a seguir identificado(s):
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(art.196º/1 e 198º/1 CPPT)

Para efeitos de garantia:

Declaro tomar conhecimento da obrigatoriedade de apresentar garantia suficiente e
idónea, ou solicitar a respetiva dispensa caso reúna os requisitos necessários, o que farei no
prazo de 15 dias (art.199º/1, 3 e 7 e art.170º CPPT);
Solicito dispensa de garantia por ser dívida de valor inferior ao estipulado (pessoas
singulares: < €5.000,00; pessoas coletivas: < €10.000,00) (art.198º/5 CPPT);

Em caso de penhoras em curso:

Solicito que, caso já se tenham iniciado procedimentos de penhora no presente processo,
designadamente sobre saldos bancários, vencimentos ou outros rendimentos, o serviço aplique
na dívida os valores resultantes dessas penhoras quando os mesmos forem depositados,
procedendo depois à reformulação do plano e levantamento das respetivas penhoras;

Pede deferimento,
Lisboa, _______, de __________________ de 2023

Assinatura (conforme BI/CC): ____________________________________________________

Doc. Identificação _____nº ______________ de/até___/____/______ Arq. de ______________
Com legitimidade para o efeito, assina na qualidade de: ________________ NIF____________
Contacto s) - Email:_____________________________________; Tel:___________________.

Siglas: CPPT: Código de Procedimento e de Processo Tributário

MOD. 4.3

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