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ISSN: 2525-8761
DOI:10.34117/bjdv8n4-392
RESUMO
INTRODUÇÃO: A microbiota intestinal é a população de micro-organismos, como
bactérias, vírus e fungos, que habita todo o trato gastrointestinal, e os antibióticos são
muito usados contra as bactérias. Contudo, os antibióticos não distinguem as bactérias
boas das más, trazendo um aspecto colateral a ser considerado. OBJETIVO: Analisar o
impacto da ação de antibióticos na alteração da microbiota intestinal. MÉTODOS: Estudo
de revisão sistemática, utilizando as palavras-chave “Antibióticos. Disbiose. Microbiota”
e a ferramenta de busca académica b-on, que contém diferentes bases bibliográficas.
Período analisado entre 2006 e 2021. Critérios aplicados PRISMA para redigir o relatório
da revisão. Foram incluídos artigos originais de pesquisa quantitativa ou qualitativa.
RESULTADOS: Entre as principais causas do desequilíbrio da flora intestinal estão a
ABSTRACT
INTRODUCTION: The intestinal microbiota is the population of microorganisms, such
as bacteria, virusFERes and fungi, that inhabits the entire gastrointestinal tract, and
antibiotics are widely used against bacteria. However, antibiotics do not distinguish
between good and bad bacteria, bringing a side aspect to consider. OBJECTIVE: To
analyze the impact of the action of antibiotics on the alteration of the intestinal microbiota.
METHODS: Systematic review study, using the keywords “Antibiotics. dysbiosis.
Microbiota” and the academic search tool b-on, which contains different bibliographic
databases. Period analyzed between 2006 and 2021. Criteria applied PRISMA to write
the review report. Original quantitative or qualitative research articles were included.
RESULTS: Among the main causes of intestinal flora imbalance are the use of antibiotics,
which are identified as natural compounds, when manufactured by fungi or bacteria, or
synthetic compounds capable of interfering with bacterial growth or causing the death of
these beings. In addition to causing symptoms such as colic, diarrhea and constipation, it
is also related to various diseases such as migraine, depression, obesity, diabetes,
inflammatory bowel disease, among others. CONCLUSIONS: It was concluded that
intestinal dysbiosis is related to the indiscriminate and irrational use of some drugs,
especially the use of antibiotics, which cause an unbalanced effect on the microbiota,
which are largely responsible for reaching harmful and also beneficial bacteria, making
it possible to multiplication of fungi that produce toxins that directly irritate the intestinal
mucosa.
1 INTRODUÇÃO
Em se tratando dos antibióticos Vieira et al. (2019), esclarece que estes são
“medicamentos que destroem ou inibem o crescimento de certos micro-organismos
patogênicos causadores de doenças”.
Nesse sentido é importante pontuar que o surgimento desses fármacos de acordo
com o autor referenciado revolucionou a medicina, pois reduziu o índice de
morbimortalidade originadas por graves doenças. Todavia o uso prolongado e/ou
2 METODOLOGIA
Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com intuito de capturar artigos
que apresentassem em seus desenhos de estudo correlação com o tema, ou seja, com a
interferência do uso de antibióticos na microbiota intestinal. O relatório sobre os estudos
foi organizado de acordo com os critérios do Prisma e foram analisados trabalhos entre
os seguintes anos: 2011 a 2021, compreendendo um período dos últimos dez anos, de
forma a abranger investigações atuais com relação aos antibióticos e a microbiota
intestinal.
Com relação aos critérios de inclusão para identificação dos estudos originais foi
utilizada a terminologia que formulou a pergunta da revisão, assim como, os estabelecidos
critérios de elegibilidade, elaborando as estratégias de busca desta revisão sistemática.
Ocorreram em duas etapas, a fim de ratificar os achados e obter comprovação assertiva
da linha de pesquisa.
Buscando uma melhor avaliação das evidências recuperadas nas bases de dados
pesquisadas foram definidos os critérios de inclusão a fim de restringir os estudos para
sua elegibilidade. Foram incluídos artigos originais de ensaios clínicos e estudos
descritivos, explicativos, dissertativos, entre outros, com indivíduos com interferência do
uso de antibiótico na microbiota intestinal e disbiose de moderados a grave. Os artigos
foram escritos em língua portuguesa, inglesa e espanhola.
Os títulos e resumos foram comparados com os seguintes critérios de inclusão pré-
definido para determinar a relevância do tema: se o estudo avaliava informações sobre
antibióticos, microbiota e disbiose.
Já os critérios de exclusão: artigos publicados em idiomas estrangeiros, diferentes
nos citados nos critérios de inclusão e artigos publicados em datas anteriores a 2010.
Artigos duplicados, artigos cuja descrição dos dados de condução da pesquisa esteve
incompleta, antes do período citado acima e materiais que não dispunham de informações
relevantes ao tema de pesquisa, materiais não científicos ou fontes não confiáveis, artigos
cujo foco não se encontrava na relação entre os sistemas citados acima.
As informações foram obtidas a partir de buscas feitas nas bases de dados, em
Biblioteca do Conhecimento Online (b-ong) para efetuar a pesquisa. Esta ferramenta
disponibiliza o acesso a milhares de periódicos científicos, promovendo a pesquisa
simultânea e em tempo real em várias fontes/bases bibliográficas, entre as quais: BVS;
LILACS, SciELO, MEDLINE e PUBMED, utilizando como descritores os termos
“Antibióticos”, (Antibiotics), “Disbiose” (Dysbiosis) e “Microbiota”, (Microbiota) com
3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após o processo de percurso metodológico, a pesquisa bibliográfica efetuada,
obteve um total de 110 (cento e dez) relatos identificados no assunto sobre o uso de
antibióticos na microbiota intestinal, sendo 75 (setenta e cinco) identificados nas bases de
buscas mencionadas acima e 35 (trinta e cinco) relatos identificados nas Revistas
Eletrônicas e ou Repositórios estudantil (UNB, USP, UL, UFP, UNESP, UNICEUB,
UFMG, entre outros).
Após a eliminação dos relatos duplicados restaram 88 (oitenta e oito) artigos.
Destes, 38 (trinta e oito) artigos foram excluídos por estarem fora do tema, ou dos
objetivos, portanto selecionados para fazerem parte desse trabalho 50 (cinquenta) artigos,
porém ainda tiveram que ser excluídos 11 (onze) artigos por ter sido postado em anos
anteriores a 2011, 3 (três) textos por estarem incompletos e ou sem data. 1 (hum) artigo
por ser um experimento com animais. Foram excluídos 12 (doze) artigos por estarem
escritos em língua estrangeira e 2 por serem materiais irrelevantes e ou de propaganda.
O que compôs o presente estudo foram 21 (vinte e um) artigos
Figura 1 Gráfico de fluxo para demonstrar a estratégia de busca utilizada, e estudos excluídos e incluídos.
Fonte: Elaborado pelas Autoras.
RUPPÉ, Causas, consequências e Exploratório Discutir os avanços recentes na A microbiota intestinal deve ser considerada um órgão
ANDREMONT, perspectivas nas variações da compreensão do que causa que é maltratado a cada administração de antibiótico.
2013. densidade intestinal de variações na densidade ou
colonização por enterobactérias abundância relativa da colonização
multirresistentes. intestinal
SÁNCHEZ, 2022 Como se destrói a flora Analítico Mostrar como regenerar a flora Para regenerar a flora intestinal há que otimizar o
intestinal? intestinal ambiente do intestino e a sua composição.
SANTANA et.al., Disbiose intestinal e uso de Exploratório Revisar estudos relacionados a Uma alimentação saudável e equilibrada tem função
2018 prebióticos e Probióticos como qualitativo disbiose intestinal, suas causas e extremamente importante para a flora intestinal.
promotores da saúde humana. malefícios a saúde do hospedeiro.
SANTOS, 2018 A microbiota intestinal e sua Observacional Compreender o papel da microbiota O desequilíbrio na composição microbiana comensal
relação com o sistema Informativo oferece subsídios para a descoberta pode ocasionar várias doenças ao hospedeiro, mas
imunológico. de novas condutas clínicas para o ainda há poucos estudos explicando este processo.
tratamento de doenças
SANTOS, RICCI, Microbiota intestinal e a Exploratório Levantar à hipótese deque a A microbiota intestinal em um indivíduo é
2016 obesidade. Informativo composição da microbiota estava extremamente importante. Ela funciona como barreira
com base intimamente ligado com o ganho de contra microrganismos invasores, fazem síntese de
microbiota peso corporal. nutrientes em atem o organismo em equilíbrio
TOIMIL, 2018 Microbiota intestinal: cada vez Descritivo com Conhecer o tratamento das bactérias Acredita-se que a nossa microbiota contenha trilhões de
mais importante. base Nutricional do Intestino micro-organismos, com pelo menos 100 espécies
diferentes de bactérias conhecidas, acumulando milhões
de genes.
VIEIRA, et.al., 2019 O uso abusivo de antibióticos e Observacional Descobrir se antibióticos, embora Evitar o uso excessivo de antimicrobianos exige que os
suas consequências no sistema Informativo essencial em casos de infeção, profissionais de saúde e o público estejam bem
imunológico. podem ter efeitos drásticos na informados sobre o tratamento com antibióticos.
microbiota (especialmente na
microbiota intestinal),
Fonte: Elaborado pelas Autoras.
da alteração da microbiota por uso de fármacos como antibióticos pode ocorrer em razão da
quebra da homeostase da microbiota intestinal, provocando a disbiose e consequentemente o
descontrole metabólico do organismo, permitindo o desenvolvimento de doenças intestinais
crônicas.
Já nos estudos de Santos e Ricci, (2016), ressaltam que os antibióticos são uma poderosa
arma no combate de infecções. No entanto, o seu uso continuo é capaz de causar efeitos
colaterais no organismo como o desequilíbrio da flora intestinal, também conhecida como
microbiota.
Ainda podem-se apontar as pesquisas de Zanin (2021), que diz: “a disbiose conduz a
mudanças no metabolismo do hospedeiro, estando, portanto, associada a distúrbios
imunológicos e doenças crônicas”. Nesse sentido, o uso e alguns “anti-inflamatórios como o
ibuprofeno, quando usados com medicamentos que diminuem a acidez do estômago alteram o
equilíbrio das bactérias do intestino causando a disbiose”.
Quando se elimina ou se altera a microbiota normal, as condições de competição
desaparecem e modifica-se o ambiente, criando-se um vácuo biológico que propicia a
proliferação de microrganismos transitórios e outros patogênicos sobreviventes, sendo que os
antibióticos constituem o principal fator de alteração da microbiota natural do organismo, o que
provoca a sua substituição por germes resistentes às drogas em uso, os quais proliferam e podem
provocar quadros patológicos diversos (BAPTISTA, 2013; LANZINI, PEREIRA, BRITTO,
BENIN, 2017; CORREA JUNIOR, 2011). Nessa linha de pensamento percebe-se que o uso
prolongado de antibióticos promove alterações na microbiota intestinal.
Fica esclarecido que os antibióticos são responsáveis por alcançar tanto as bactérias
nocivas quanto as benéficas, dessa forma, propiciando o aumento de fungos que produzem
toxinas que prejudicam diretamente a mucosa intestinal. O aumento da permeabilidade
intestinal favorece a absorção das toxinas pelo organismo. Outros fármacos envolvidos na causa
da alteração da microbiota são os anti-inflamatórios hormonais e não hormonais. (NESI,
FRANCO, CAPEL, 2020).
4 CONCLUSÃO
Verifica-se que é fundamental que a compreensão dos mecanismos que levam alteração
da microbiota intestinal pelo uso de antibióticos. O processo de desequilíbrio intestinal ocorre
quando existem menos bactérias benéficas no intestino ou quando um desses tipos está em
maior número, dificultando a digestão, facilitando, portanto, o desenvolvimento de bactérias
patogênicas.
Para tanto, deve existir uma simbiose entre o hospedeiro e as bactérias da microbiota, é
como se fosse uma espécie de mutualismo.
Com base no exposto, este estudo se revestiu de importância em razão da busca de
conhecimento para uma visão abrangente e comparativa sobre interferência do uso de
antibióticos na microbiota intestinal, de modo que viesse a ser uma fonte de informações e
evidências para vários profissionais.
AGRADECIMENTOS
Primeiramente a Deus que permitiu que tudo isso acontecesse, ao longo de nossas vidas, e não
somente nestes anos como universitárias, mas que em todos os momentos é o maior mestre que
alguém pode conhecer.
A esta universidade, seu corpo docente, direção e administração que oportunizaram a janela
que hoje vislumbramos um horizonte superior, eivado pela acendrada confiança no mérito e
ética aqui presentes.
Agradecemos a todos os professores por nos proporcionar o conhecimento não apenas racional,
mas a manifestação do caráter e afetividade da educação no processo de formação profissional,
por tanto que se dedicaram a nós, não somente por terem nos ensinado, mas por terem nos feito
aprender. А palavra mestre, nunca fará justiça aos professores dedicados aos quais sem nominar
terão os nossos eternos agradecimentos.
Agradeço à todos, nossa família, parentes e amigos que com seu incentivo nos fizeram chegar
à conclusão do nosso curso e começo de uma nova carreira.
REFERÊNCIAS
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