CONFERENCIA QUEIMADOS:

Manejo clinico da queimadura na pediatria:

Introdução: Pele:
Orgão mais atingido por queimaduras, 96% são causadas por fogo, e de 75% a 85%
ocorrem no próprio domicilio.
Membros superiores são os mais afetados

Tratamos mais o manejo

Definição de queimaduras:
Lesão trauamtica de tecidos orgânicos em decorrência do contato
Alteracoes locais e sistêmicas com grande variações na evolução do processo de
reabilitação

Destruicao total ou parcial da pele

Classificacao:
1 grau: epiderme
Lesão hiperemiada, úmida, com edema e dolorosa
Não provoca alterações hemodinâmicas
Resolucao é de 5 a 7 dias, não deixa cicatrizes (vermelhidão)
Por animais também, como caravelas

2 grau: Epiderme e derme

Onde origina os flictemas, “bolhas”
Conserva folículos pilosos
A superficial : Ela é mais rosada, porque não destruiu as terminações nervosas

Profunda: já vai ate quase toda a derme, são menos dolorosas distruiu as terminações
nervosas , destruí terminações nervosas.
Faz cicatrizes como queloides, cicatrizes hipertróficas e contraturas.
Resolucao de 14 a 21 dias.

3 grau: Epiderme, derme e subcutâneo

Aspecto de couro, esbranquiçado ou marmóreo
Quase nunca consegue dividir a 2 grau profunda para a 3 grau
O tecido fica elástico, e esbranquiçado

Começa edemaciar, entre 24 a 48 horas, o que pode rebaixar o paciente, tendo uma
sobrecarga hemodinâmica e extravasamento, e causa confusão, rebaixamento do nível
de consciência, e no cérebro não tem para onde correr esse liquido, pode ter uma
hidrocefalia, hipertensão intracraniana.
A confusão mental é por edema.
4 grau: Pele, musculo e osso, normalmente acontece o óbito.
Atravessa as camadas.
No caso de choque.

Classificacoes:
A queimadura superficial profunda gera cicatrizes
A 2 grau é superficial e profunda
A superficial não gera cicatrizes

Couraça caropata

Zonas de Lesão:
Zona de coagulação central
Zona de estase
Zona de Hiperemia

Lesão de 1 grau: restauração de 3 a 6 dias

Lesão 2 grau: regeneracao de 10 a 15 dias
Lesão grau 3: Enxerto

Gravidade:
Depende da extensão da superfície corpórea Queimada
Profundidade
Regiao
Agente causador

Tabela de lund regra dos 9, para quantificar as áreas de lesão

A regra da mao( Palma + dedos), para dizer qual a área afetada
1% da extensão dos dedos.

Atendimento inicial:
Deitar e rolar
Retirar tecido/ roupas
Lavar com agua corrente – resfriar o local- reduz perda tecidual
Retirar outros itens

Fase hospital
ABCDE
Calculo da formula de Parkland
Analgesia de cuidados com a SCQ
Estabilizacao

Queimadura- obstrui vias aeres por edema- entuba logo caso sinta necessidade
Lesão de queimados, já introduz oxigênio.
Observe pupila
Derrame cavitario, faz um pericárdio tão inflamado que compromete a oxigenação de
outros compartimentos.
Reposição volêmica insufiente/ desidratação

Lesões Inalatórias:
Lesoes terminas (Pela inalação de fumaça)
Lesões químicas

Hipovolemia progressiva, deve-se avaliar esse paciente diariamente

Liquidos em Excesso Ocasionam:

Edema pulmonar, insufiência cardíaca, síndrome compartimental,