NANDA (Nursing Diagnoses):

DIAGNÓSTICO VOLTADO A UM PROBLEMA

Diagnóstico de problemas de visão ligados a Sindrome de Ehlers-Danlos conforme

videnciado por sintomas de alteração na visão periférica prejudicada, ansiedade
relacionada a crises situacionais e estresse conforme evidenciada por agitação,
insônia, angústia e a Síndrome citada, bem como fatores psicossociais (familiares,
etilismo social)

DIAGNÓSTICO DE RISCO

Risco para problemas de visão (perfiférica diminuída ou visão turva) e dores

musculares evidenciado por Sindrome de Ehlers-Danlos.

DIAGNÓSTICO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

Disposição para aumento do auto cuidado, evidenciado pelo comprometimento do

tratamento com Sertralina para depressão e Ritalina para concentração, bem como
acompanhamento dos problemas de risco ligados a Síndrome de Ehlers-Danlos.

NIC (Nursing Interventions Classification):

1. Monitorar sinais vitais regularmente:

- Realizar a aferição da pressão arterial, frequência cardíaca, frequência

respiratória e temperatura conforme protocolo institucional.

- Registrar os valores obtidos e reportar qualquer alteração significativa à equipe

médica.

- Verificar a saturação de oxigênio por meio de oximetria de pulso.

2. Avaliar e registrar a dor do paciente, utilizando uma escala apropriada:

- Utilizar uma escala de dor validada para avaliar a intensidade da dor conforme
relatado pelo paciente.

- Registrar a pontuação da dor em intervalos regulares ou quando solicitado pelo

paciente.

- Oferecer intervenções analgésicas de acordo com as orientações médicas.

3. Observar a presença de muco no nariz e orientar a paciente a realizar higiene

nasal adequada:

- Realizar inspeção visual das narinas para avaliar a presença de muco ou

obstrução nasal.

- Orientar a paciente sobre técnicas adequadas de higiene nasal, como lavagem

com solução salina ou uso de spray nasal, conforme recomendado.

4. Fornecer informações sobre a importância de evitar o tabagismo e o consumo

excessivo de álcool, destacando os efeitos negativos desses hábitos na saúde:

- Realizar uma conversa educativa com a paciente, fornecendo informações sobre

os riscos associados ao tabagismo e ao consumo excessivo de álcool.

- Discutir os benefícios de parar de fumar e reduzir o consumo de álcool,

oferecendo suporte e estratégias para lidar com a dependência.

5. Orientar a paciente sobre a dieta adequada para sua intolerância à lactose:

- Avaliar o conhecimento da paciente sobre a intolerância à lactose e sua dieta

atual.

- Fornecer orientações claras sobre alimentos que devem ser evitados e

alternativas adequadas para garantir uma dieta equilibrada e sem lactose.
 - Encaminhar a paciente a um nutricionista, se necessário, para auxiliar no
planejamento da dieta.

6. Proporcionar um ambiente tranquilo e acolhedor para ajudar a reduzir a

ansiedade:

- Criar um ambiente calmo, livre de estímulos excessivos e ruídos.

- Utilizar técnicas de relaxamento, como música suave, iluminação adequada e

privacidade, para promover a sensação de tranquilidade.

- Estabelecer uma relação terapêutica de confiança, oferecendo apoio emocional à

paciente.

7. Monitorar e registrar os efeitos colaterais dos medicamentos, especialmente

relacionados à sertralina e ritalina:

- Realizar uma revisão dos medicamentos em uso pela paciente.

- Observar e registrar quaisquer efeitos colaterais relatados pela paciente, como

náuseas, tonturas, insônia, entre outros.

- Comunicar a equipe médica sobre os efeitos colaterais observados para revisão

e ajuste do tratamento, se necessário.

8. Fornecer educação sobre a importância de seguir corretamente o esquema de

medicação prescrito:

- Explicar à paciente a importância de seguir a prescrição médica e os horários

corretos de administração dos medicamentos.

- Esclarecer dúvidas sobre posologia, interações medicamentosas e possíveis

precauções.

- Orientar a paciente a não interromper ou modificar a dosagem dos medicamentos

sem orientação médica.
9. Monitorar os sinais e sintomas de urticária e implementar intervenções para alívio
do prurido e desconforto:

- Observar a pele da paciente quanto à presença de urticária, vermelhidão ou

lesões cutâneas.

- Oferecer medidas de conforto, como aplicação de compressas frias ou uso de

loções calmantes, conforme indicado.

- Registrar qualquer mudança no quadro de urticária e relatar à equipe médica.

10. Avaliar a visão da paciente regularmente e encaminhá-la a um oftalmologista, se

necessário:

- Realizar avaliação visual, incluindo acuidade visual, visão periférica e alterações

na visão relatadas pela paciente.

- Encaminhar a paciente a um especialista em oftalmologia para exames mais

aprofundados, se houver suspeita de problemas de visão relacionados à síndrome
de Ehlers-Danlos.

NOC (Nursing Outcomes Classification):

1. Controle da dor:

- Paciente relata diminuição da intensidade da dor.

- Pontuação da dor diminui em relação à avaliação inicial.

- Uso adequado de analgésicos para alívio da dor.

2. Higiene nasal:

- Ausência de muco no nariz.

 - Narinas limpas e sem obstrução.

3. Controle do tabagismo e consumo de álcool:

- Paciente expressa o desejo de reduzir ou cessar o tabagismo e consumo

excessivo de álcool.

- Demonstração de iniciativas para parar de fumar e reduzir o consumo de álcool.

4. Tolerância à lactose:

- Paciente relata aderência à dieta livre de lactose.

- Ausência de sintomas relacionados à ingestão de lactose.

5. Redução da ansiedade:

- Paciente relata níveis reduzidos de ansiedade.

- Utilização de estratégias de enfrentamento para lidar com a ansiedade.

- Melhora na qualidade de vida e bem-estar emocional.

6. Adesão ao regime medicamentoso:

- Paciente segue o esquema de medicação prescrito corretamente.

- Cumprimento das instruções de administração dos medicamentos.

- Não interrupção ou alteração da dosagem dos medicamentos sem orientação

médica.

7. Ausência de efeitos colaterais medicamentosos:

- Paciente não relata efeitos colaterais significativos relacionados aos

medicamentos.
 - Tolerância adequada aos medicamentos prescritos.

- Monitoramento e gerenciamento eficaz dos efeitos colaterais quando presentes.

8. Alívio dos sintomas de urticária:

- Paciente relata melhora dos sintomas de urticária durante episódios de

ansiedade.

- Menor frequência e gravidade das crises de urticária.

- Implementação de medidas de alívio do prurido e desconforto.

9. Manutenção da visão adequada:

- Paciente relata melhora ou estabilidade da visão com tratamento adequado.

- Realização de exames oftalmológicos regulares para monitorar a saúde visual.

- Identificação precoce e manejo de problemas de visão relacionados à síndrome

de Ehlers-Danlos.