CADERNO DE SITUAÇÕES CLÍNICAS

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

Alun@:

1
 QUESTÕES PRÉVIAS

1) Sobre o processo de desinstitucionalização: a) O que significa na prática? b)

Qual é o seu objetivo? C) De quê forma ele vem sendo efetivado?
2) Justifique a importância de você, como estudante/profissional da saúde,
entender o processo de desinstitucionalização e o funcionamento da RAPS
no sistema atual de saúde
3) Sobre a RAPS a) Definição b) Qual é a portaria que a regulamenta? C) Quais
são suas diretrizes?
4) Elabore um mapa mental com todos os serviços da RAPS ( adicionando uma
frase que defina cada um deles) para anexar a este caderno ( para próxima
semana)

SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

Prof. Mestre Vívian Silva

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Simulando-se que seja você @ enfermeir@ em cada situação seguinte, descreva
condutas, orientações e a referência/encaminhamento adequado na lógica da RAPS:

Situação clínica 01

Você está atendendo uma mulher hipertensa e

com IRC com queixas de melancolia,
desesperança, desmotivação constantes
nos últimos dois meses – em uma consulta de
hiperdia na USF
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

3
Situação clínica 02

Paciente homem, com sofrimento

mental, pesadelos, problemas com sono
quase todos os dias durante os 3 últimos
meses,
angústia, pânico, pós acidente/trauma,
na sua visita domiciliar (você é
enfermeir@ na USF)
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

4
Situação clínica 3

Sua agente de saúde comunica que uma

puérpera tem rejeitado seu bebê,
mostra sinais de depressão,
déficit de auto cuidado, frases
de alerta para suicídio...

“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

5
Situação clínica 4

Você é enfermeir@ em uma USF, e foi

comunicad@ sobre uma pessoa em
situação de rua, com histórico de
dependência de substância. Necessita
de apoio psicossocial além de
cuidados básicos de saúde, e
atualização do calendário
vacinal
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

6
Situação clínica 5

Você é enfermeir@ emergencista e no seu plantão na

UPA, você recebe um paciente de 37 anos com
delirium tremens. Este mesmo já tem histórico no
prontuário de ser reincidente de crise por intoxicação.
Refere que a família o abandonou, ninguém o aceita de
volta. Anda perambulando próximo ao viaduto.. Após a
estabilização clínica do quadro,
quais os próximos passos?

“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

7
Situação clínica 6

No seu plantão do pronto

atendimento hospitalar, sua equipe
estabiliza clinicamente um
paciente em crise de abstinência
por substância psicoativa, ele está
acompanhado de sua esposa, a mesma
refere que ele não possui nenhum tipo de
acompanhamento
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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Situação clínica 7

Você é enfermeir@ na pediatria do hospital

geral. No seu plantão, a mãe de uma
criança (5 anos) que está se recuperando
de uma virose, já próxima de ter alta pelo
pediatra queixa-se da deficiência e atraso
de ela aprender as coisas, vocês está
suspeitando de deficiência intelectual.. A
mãe refere não ter condições financeiras de
leva-la a um serviço de saúde particular para
avaliação neuro e psiquiátrica...
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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Situação clínica 8

No seu plantão na unidade de

emergência, sua equipe estabiliza
uma jovem de 22 anos na segunda
tentativa de suicídio em 6 meses
Não faz acompanhamento com psicoterapia, apenas psiquiatra
(HU) trimestralmente.
Está acompanhada pela cunhada e sobrinho.
Mora com a mãe e o padrasto, que segundo os acompanhantes
referem ser tentativas de chamar atenção pois foi deixada pela
noivo no ano passado...
“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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Situação clínica 9
No seu plantão do SAMU, sua equipe recolhe e estabiliza um paciente com
extrema agitação psicomotora, violência e crise psicótica.
Este mesmo paciente é reincidente. Sempre é levado pra o hospital de
referência, onde é sempre realizado o mesmo procedimento. Ele não faz
acompanhamento em nenhum serviço de atenção
psicossocial, abandonado pela família, sem suporte social.
E a cada entrada no PA por crise, elas avançam e estão mais
perigosas pra o paciente e pra as pessoas que convivem com ele.

“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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Situação clínica 10

No seu plantão na clínica médica do hospital geral, você está

prestando uma paciente e conhece sua história contada por
uma antiga vizinha que a está acompanhando. Ela lamenta
que a paciente passa por crises em casa, que já foi internada
no hospital psiquiátrico da cidade quando estava certa de que
estava sendo perseguida. Falava sozinha, acreditava ser
alguém famoso, delirava e gritava. Após estabilizada, voltava
pra casa, mas não estava sendo acompanhada por nenhum
especialista, então vez ou outra as crises voltavam....

“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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Situação clínica 11

No seu dia de atendimento de pré natal, sua ACS bate à porta

nervosa referindo que um paciente de sua área está muito
agitado passando por uma crise psicótica. Acredita que todos
estão contra ele, e ninguém está conseguindo segurá-lo nem
estabilizar. Ela questiona, o que fazer? Quem acionar? Para
onde ele deve ir?

“Condutas, orientações e encaminhamento adequado”

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