FACULDADE MULTIVIX

CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA

BIANCA GOBBO DIAS

DÉBORAH ROSA
RENATA JANUÁRIO SANTOS GOMES

CONSEQUÊNCIAS EMOCIONAIS E PSICOLÓGICAS EM MULHERES VÍTIMAS

DE VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

CARIACICA
2023
 BIANCA GOBBO DIAS
DÉBORAH ROSA
RENATA JANUÁRIO SANTOS GOMES

CONSEQUÊNCIAS EMOCIONAIS E PSICOLÓGICAS EM MULHERES VÍTIMAS

DE VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado

ao Curso de Graduação em Psicologia, da
Faculdade Multivix de Cariacica.

Orientador: Thiago Folz

CARIACICA
2023
 RESUMO

A violência obstétrica representa uma séria violação dos direitos humanos, que afeta a
dignidade, autonomia e integridade física e psicológica das mulheres, esta forma de violência,
caracterizada por práticas desrespeitosas e abusivas durante o parto, não só desumaniza a
experiência do nascimento, como também pode desencadear profundos impactos psicológicos.
Diante disso, este estudo buscou investigar as consequências emocionais e psicológicas que a
violência em questão pode causar nas mulheres. A metodologia utilizada para tanto, foi a
revisão integrativa de literatura. O processo se deu a partir de pesquisas em bases de dados
cientificos, o que permitiu a seleção de 12 artigos de caráter experimental, não experimental e
relatos de casos, que atendiam aos critérios de inclusão. Após a análise do material, observou-
se impactos relevantes na saúde mental das mulheres e um aumento significativo nas práticas
de violência obstétrica. Espera-se que esses resultados desempenhem um papel fundamental
na prevenção, conscientização e no combate à violência obstétrica.

PALAVRAS-CHAVE: Violência obstétrica, parto, puerpério, saúde mental.

 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO………………………………………………………………..05

2. MÉTODO………………………….………………………………………......07

3. RESULTADOS……………………………………..……………………...…..09

4. DISCUSSÃO……………………………………………………………...…....17

4.1 Tema 1 – Contextualização da violência obstétrica……………………...…17

4.2 Tema 2 – Impactos psicológicos da violência obstétrica………….……......18

4.3 Tema 3 –Vulnerabilidade e proteção….…………………………...….…….21

4.4 Tema 4 – Estratégias de prevenção, intervenção e combate.....…….……...22

5. CONCLUSÕES……………………………………………………….……….23

6. REFERÊNCIAS……………………………………………………………….25
 5

1. INTRODUÇÃO

A violência obstétrica constitui uma grave violação dos direitos humanos, impactando
diretamente a dignidade, autonomia e integridade física e psicológica das mulheres, tal
violência se manifesta através de práticas desrespeitosas e abusivas durante o parto, incluindo
a invasão da privacidade, desconsideração da intimidade e imposição de intervenções médicas
sem o consentimento informado (MARQUES, 2020). Essas práticas não apenas desrespeitam
os direitos das mulheres, mas também têm o potencial de desumanizar a experiência do parto,
focando no controle do processo muitas vezes em detrimento do bem-estar da parturiente.
Os efeitos psicológicos decorrentes da violência obstétrica são profundos e duradouros,
conforme aponta Grobério (2022), mulheres submetidas a essas práticas abusivas podem
desenvolver sintomas de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade, entre outros transtornos
psicológicos. O sentimento de angústia, medo e a sensação de desamparo vivenciados durante
o parto não só afetam a saúde mental das mulheres, mas também podem repercutir de maneira
significativa em suas vidas pessoais, relações interpessoais e na capacidade de cuidar do recém-
nascido.
A violência obstétrica abarca um espectro amplo de práticas abusivas e desumanas que
transgredem os direitos fundamentais das mulheres, afetando-as tanto fisicamente quanto
psicologicamente. Entre suas diversas manifestações, destaca-se o abuso verbal por parte dos
profissionais de saúde. Este tipo de violência envolve a utilização de linguagem inadequada,
humilhante ou discriminatória durante o atendimento, gerando consequências emocionais
profundas, como a erosão da autoestima e a diminuição da confiança das mulheres em si
mesmas e no sistema de saúde (GRÓBÉRIO, 2020).
Outro aspecto preocupante da violência obstétrica é a negligência, que se caracteriza
pela falta de cuidado adequado e atenção às necessidades das mulheres durante o processo de
gestação, parto e pós-parto. Tal negligência pode manifestar-se na forma de monitoramento
inadequado, demora na prestação de assistência médica, recusa de analgesia ou métodos
efetivos de alívio da dor e falha em proporcionar um ambiente seguro e acolhedor (MARQUES,
2020).
Adicionalmente, a coerção representa uma grave violação dos direitos das mulheres,
caracterizando-se pela imposição de procedimentos médicos invasivos ou intervenções
desnecessárias sem o consentimento informado. Essas práticas usurpam a autonomia e a
 6

capacidade de decisão das mulheres sobre seus corpos e processos reprodutivos, culminando
em sentimento de impotência e desrespeito (LANSKY, 2019).
É crucial reconhecer que a violência obstétrica não se limita a ações individuais isoladas,
ela é frequentemente, o reflexo de um sistema de saúde desigual e insensível às necessidades
das mulheres. De acordo com Gróbério (2020), práticas institucionais que priorizam o controle
do processo de parto em detrimento do bem-estar, preferências e direitos das mulheres
contribuem para a perpetuação dessa forma de violência. Portanto, a compreensão aprofundada
da violência obstétrica, seus mecanismos e impactos é fundamental.
A identificação e a classificação das suas variadas manifestações são essenciais para a
elaboração de políticas públicas eficazes e para a promoção de práticas de saúde mais
humanizadas e respeitosas. Estas devem estar centradas na mulher, respeitando seus direitos
fundamentais e garantindo que a assistência obstétrica seja segura, digna e empoderada
(MARTINS, 2020). A mudança desse paradigma é vital para assegurar que a violência
obstétrica seja efetivamente enfrentada e erradicada, contribuindo para o bem-estar e a saúde
de todas as mulheres.
Diante da seriedade e complexidade dessa questão, o presente trabalho tem como
objetivo central investigar os impactos psicológicos que afetam a saúde mental das mulheres
vítimas de violência obstétrica. É imperativo que profissionais de saúde e toda a sociedade
reconheçam a gravidade dessa forma de violência e se mobilizem ativamente na sua prevenção.
A promoção de práticas mais humanizadas no parto, que respeitem os direitos e garantam um
ambiente seguro e acolhedor, é crucial. Paralelamente, é fundamental o desenvolvimento de
políticas públicas robustas que não apenas protejam as mulheres, mas também incentivem a
denúncia e o enfrentamento da violência obstétrica.
Partindo do pressuposto de que a violência obstétrica pode gerar traumas e afetar
negativamente a saúde mental, hipotetiza-se que as vítimas apresentarão maior prevalência de
sintomas de estresse pós-traumático, depressão, baby blues, ansiedade e outros transtornos
psicológicos. A pesquisa proposta visa a análise detalhada dos impactos psicológicos da
violência obstétrica, contemplando tanto as consequências imediatas quanto aquelas de longo
prazo. Através deste estudo, espera-se contribuir significativamente para a sensibilização da
sociedade e o aprimoramento do sistema de saúde, assegurando assim um ambiente mais seguro
e acolhedor para as mulheres no período do parto e pós-parto. Os resultados esperados deste
estudo têm o potencial de serem fundamentais na prevenção e combate à violência obstétrica,
promovendo mudanças significativas no cuidado e no respeito às mulheres durante um dos
momentos mais importantes de suas vidas.
 7

2. MÉTODO

Esta pesquisa foi fundamentada na metodologia da revisão integrativa, conforme

delineado por Souza, Silva e Carvalho (2010). Esta abordagem metodológica se destaca pela
capacidade de sintetizar conhecimentos provenientes de estudos diversos, sejam eles
experimentais ou observacionais, e de oferecer uma visão holística e detalhada sobre
determinado tema. Com bases nas etapas estabelecidas por Souza, Silva e Carvalho (2010), que
consiste em formular uma pergunta norteadora, realizar busca ativa na literatura, coletar os
dados, analisar os estudos e realizar a discussão dos resultados, esta revisão integrativa buscou
explorar as consequências psicológicas e emocionais em mulheres cisgênero vítimas de
violência obstétrica.
A delimitação do grupo analítico em mulheres cisgênero se baseou na maior prevalência
e relevância da violência obstétrica nesse segmento, considerando as especificidades
relacionadas à gestação. Para embasar a pesquisa, foram consultadas duas fontes de dados: o
Google Acadêmico, utilizando descritores como “Violência obstétrica’’ AND depressão,
“violência obstétrica’’ AND ansiedade e “violência obstétrica’’ AND consequências
psicológicas. E o Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), em que se empregou
os seguintes termos: "violência obstétrica" AND impactos psicológicos, "violência obstétrica"
AND puerpério, "violência obstétrica" AND saúde mental.
A coleta de dados ocorreu em setembro de 2023 e foi regida por critérios específicos de
inclusão: artigos de pesquisa qualitativa, descritivas, exploratória, entrevistas semiestruturadas,
estudos quali-quantitativos e relatos de casos. Publicados nos últimos cinco anos (2018-2023),
de origem nacional e que estivessem alinhados com o foco central da pesquisa. Foram excluídos
do estudo artigos que não abordavam a violência obstétrica sob a ótica da saúde mental,
trabalhos de origem internacional, artigos puramente teóricos, livros e revisões bibliográficas e
integrativas.
Após a inserção dos descritores nas bases de dados, surgiram aproximadamente 7.599
resultados. É importante destacar que esse quantitativo não pode ser considerado real absoluto,
pois este número também apresenta artigos de outras temáticas e citações. Portanto, não é
possível determinar com exatidão o número de artigos que foram publicados; apenas podemos
fornecer uma estimativa aproximada com base nos dados disponíveis na base.
Dado os critérios de inclusão mencionados anteriormente, foi possível selecionar
previamente o total de 412 artigos e dentre esses, 12 foram considerados aptos para análise e
discussão. A busca foi realizada por três pesquisadoras, que juntas, julgaram e elegeram os
 8

artigos que formaram o embasamento teórico necessário para este trabalho. Essa revisão
integrativa, portanto, se propôs a consolidar e analisar criticamente os achados literários sobre
as repercussões psicológicas e emocionais da violência obstétrica em mulheres cisgênero,
proporcionando uma compreensão abrangente e atualizada sobre o tema. Na figura 1,
apresentada abaixo, é possível analisar o procedimento de pesquisa e seleção dos artigos.

Figura 1 - Fluxograma da sistemática de procedimento de busca e seleção dos artigos.

Fonte: Autores, 2023

 9

3. RESULTADOS

Este capítulo analisa e discute os resultados obtidos a partir de uma revisão da literatura
sobre a violência obstétrica e seus impactos na saúde psicológica materna. O estudo abrange
doze artigos de pesquisa conforme tabela 1, que abordam diferentes aspectos da violência
obstétrica, desde suas causas e manifestações até as consequências psicológicas para as
mulheres afetadas.
 10

Tabela 1 – Artigos

Autor e Ano Metodologia Periódico Objetivos Resultados Conclusão

MOREIRA,
L. D.; Pesquisa Reflexões Compreender a Avaliação dos danos Violência obstétrica afeta significativamente a
SOUSA, T. quantitativa, sobre direito e incidência de causados por práticas vida das mulheres; necessidade de informação
S.; SILVA, pesquisa de igualdade Violência Obstétrica invasivas e negligentes
L. C. P. P. campo em Juazeiro Bahia
da, 2023

12,6% reportaram VO Iniciativas como a exposição Sentidos do

Lansky, S. et Análise de perfil Ciência & Analisar 555 mulheres associada a fatores como Nascer podem ampliar conhecimento e
al., 2019 e experiência Saúde e o seu perfil, bem estado civil, renda, parto mobilização social sobre práticas na
Coletiva como as em posição litotômica, assistência ao parto e nascimento.
características da etc. Conhecimento sobre
vivência de seus VO aumentou após visita
respectivos partos. à exposição.

SANTOS, E. Pesquisa Revista Analisar relatos de A Violência obstétrica é Necessidade de mudança das práticas
V. de L.; descritiva, Contemporâna mães que sofreram um tema relevante de assistenciais; violência obstétrica como
GUEDES, qualitativa, violência obstétrica na saúde pública, refletindo violação dos direitos humanos
N. R. de C. Entrevistas Paraíba tanto na
A. 2022. saúde da mulher, como na
da criança
 11

Descrever transtornos 15% com depressão

De Estudo quali- Revista psiquiátricos moderada, 25% grave, Amostra ainda insuficiente para concluir
Vasconcelos, quanti Contemporâne associados em 55% extremamente relação da violência com quadro
V. N. et al., a mulheres que sofreram grave; 90% com psiquiátrico crônico, mas indica fortes
2023 violência obstétrica e ansiedade extremamente evidências de impacto.
estudar alterações de grave; estresse em todas
comportamento. as participantes.

SANTOS, A. Metodologia Revista Discorrer acerca da Achados científicos e Possibilidade de aplicação da Lei Maria da
P.; observacional Direito e vivência realizada em contribuição para o Penha para casos de violência obstétrica
QUADROS, Sexualidade uma roda de conversa empoderamento feminino
C. de, 2020. cujo tema tratou da
violência obstétrica

FLEURY, S.; Criação de Saúde Debate Apresentar as formas Repertório amplo de A mobilização de apoios externos e ações
MENEZES, categorias de ação e tipos de ações coletivas para de organização interna
P. 2020. analíticas organizações enfrentamento da
mobilizados em pandemia
favelas

MATOS, M.
G. de; Estudo de caso Psicologia: Investigar a Falta de suporte Procedimentos médicos rotineiros sem
MAGALHÄ coletivo. Ciência e experiência de ambiental como fator compartilhamento de decisões constituem
ES, A. S.; Profissão violência obstétrica no constitutivo da violência violência
FÉRES- relato de mães obstétrica
CARNEIRO
, T. 2021.
 12

Pesquisa Enfermeira Averiguar o Desconhecimento do Necessidade de assistência humanizada e

NASCIMEN descritiva, Actual en conhecimento e termo violência estratégias de empoderamento das
TO, S. L. et qualitativa, Costa Rica vivências de violência obstétrica; relatos de mulheres
al. 2019. entrevistas obstétrica em violência verbal e não
semiestruturadas parturientes verbal

TEIXEIRA, Estudo descritivo, Revista Identificar o Conhecimento limitado Por meio dos resultados obtidos pela
P.C. 2020. exploratório, Nursing conhecimento das sobre violência obstétrica pesquisa, é possível concluir que o
quali- parturientes sobre relacionado à falta de conhecimento das mulheres sobre a
quantitativo, violência obstétrica informação violência obstétrica é limitado, isso pode
formulário estar relacionado a falta de informação
eletrônico

CAMPOS, Estudo Revista Compreender Cenário de assistência Práticas convencionais de assistência ao

V. S. et al. qualitativo, Baiana de experiências com obstétrica deficiente e por parto que constituem violência obstétrica
2020. descritivo e Enfermagem práticas convencionais vezes violento
exploratório, do parto e violência
entrevistas obstétrica

Estudo
LIMA, L. C. qualitativo, Revisa Descrever a influência Criação de 3 categorias Violência obstétrica vivenciada em
de. 2022 descritivo, da violência obstétrica de discussão sobre diversos momentos; necessidade de
questionários via no puerpério violência obstétrica cuidados de enfermagem
Google Forms
 13

OLIVEIRA, Estudo descritivo, ABCS Health Analisar experiências O estudo verificou que as Conclui-se que é necessária uma
M. do S. S. transversal, Sciences de trabalho de mulheres se sentiram assistência qualificada e humanizada para
de et al. qualitativo, inseguranças e assustadas as mulheres neste período do parto que é
2019. entrevistas em estar no ambiente da tão delicado e importante em suas vidas.
maternidade. Além disso,
notou-se que as mesmas
não souberam identificar
o que é violência
obstétrica e nem de que
forma sofreram essa
violência.

Fonte: Autores, 2023

 14

Com o estudo conduzido por Moreira, Sousa e Silva, pode-se apreciar a meticulosidade
com que abordaram um tema tão complexo e perturbador quanto a violência obstétrica. A
pesquisa, conduzida em 2023 em Juazeiro, Bahia, tinha como foco principal aferir a frequência
e as consequências deste tipo de violência, um problema grave e ainda subnotificado no campo
da saúde pública, revelando que práticas invasivas e negligentes na assistência obstétrica afetam
significativamente a vida das mulheres, destacando a necessidade de informação e
conscientização sobre o assunto.
Segundo Moreira, Sousa e Silva (2023), estas práticas incluíam, mas não se limitavam
a procedimentos realizados sem o devido consentimento da mulher, falta de empatia e apoio
durante o parto, uso excessivo de intervenções médicas como cesáreas e episiotomias sem
necessidade clínica, e uma comunicação deficiente que deixava as mulheres desinformadas
sobre seus direitos e opções.
Paralelo ao trabalho de Lansky et al (2019), em que uma análise de perfil e experiências
de parto de 555 mulheres que visitaram a exposição "Sentidos do Nascer" foi realizada e
permitiu a constatação de que 12,6% das participantes reportaram ter sofrido violência
obstétrica, relacionando-a com fatores como estado civil e renda. Destaca-se que a exposição
ajudou a aumentar o conhecimento sobre a violência obstétrica, evidenciando o papel de
iniciativas culturais na ampliação da compreensão social sobre as práticas na assistência ao
parto e nascimento.
Em 2022, Santos e Guedes realizaram uma pesquisa descritiva e qualitativa baseada em
entrevistas para analisar os relatos de mães que sofreram violência obstétrica na Paraíba. Os
resultados indicaram que a violência obstétrica é um tema crucial de saúde pública, impactando
a saúde da mulher e da criança. Os autores enfatizaram a necessidade de mudar as práticas
assistenciais e reconhecer a violência obstétrica como uma violação dos direitos humanos.
Finalmente, o estudo de De Vasconcelos e colegas em 2023 descreveu os transtornos
psiquiátricos associados em mulheres que sofreram violência obstétrica e estudou alterações de
comportamento. Os resultados mostraram prevalência de depressão moderada a extremamente
grave em 95% das participantes, ansiedade extremamente grave em 90% e estresse em todas.
Apesar de a amostra ainda ser insuficiente para concluir uma relação direta da violência com
quadros psiquiátricos crônicos, fortes evidências apontam para um impacto significativo.
Esses estudos, em conjunto, destacam a gravidade e as amplas repercussões da violência
obstétrica, tanto em termos de saúde física e psíquica quanto em aspectos sociais e de direitos
humanos. Eles sublinham a necessidade urgente de mudanças nas práticas de assistência ao
parto e uma maior conscientização sobre os direitos e o bem-estar das mulheres.
 15

No contexto da luta contra a violência obstétrica, um estudo notável foi realizado por
Santos e Quadros (2020), publicado na "Revista Direito e Sexualidade". Através de uma
metodologia observacional, o estudo apresentou a experiência singular de uma roda de conversa
sobre a violência obstétrica. Nesta roda de conversa, participantes discutiram abertamente suas
experiências, o que proporcionou achados científicos significativos e contribuiu para o
empoderamento feminino. Importante ressaltar que os resultados deste estudo sugerem a
possibilidade de aplicar a Lei Maria da Penha aos casos de violência obstétrica, um avanço
potencial no amparo legal às vítimas deste tipo de violência.
Paralelamente, Fleury e Menezes (2020) em seu trabalho publicado na revista "Saúde
Debate", desenvolveram categorias analíticas para apresentar as formas de ação e os tipos de
organizações mobilizados em favelas, especialmente durante a pandemia. O estudo destacou
um repertório amplo de ações coletivas, evidenciando como a mobilização de apoios externos
e ações de organização interna foram essenciais para o enfrentamento dos desafios impostos
pela crise sanitária.
Outra pesquisa relevante no campo da psicologia foi conduzida por Matos, Magalhães
e Férres-Carneiro (2021), e divulgada na "Psicologia: Ciência e Profissão". O estudo de caso
coletivo investigou a experiência de violência obstétrica a partir do relato de mães, concluindo
que a falta de suporte ambiental é um fator constitutivo da violência obstétrica. A análise
apontou que procedimentos médicos rotineiros, quando realizados sem compartilhamento de
decisões ou amparo psicológico, podem constituir formas de violência obstétrica.
Os estudos refletem uma crescente consciência sobre a violência obstétrica e a
necessidade de abordagens multidisciplinares para combatê-la, valorizando o suporte
ambiental, o empoderamento feminino e a adequação das práticas médicas a um modelo de
cuidado mais humanizado e respeitoso com as decisões das mulheres.
Em um estudo profundo e revelador, Nascimento et al. (2019) empenharam-se em
desvendar o conhecimento e vivências de violência obstétrica em parturientes, através de uma
pesquisa descritiva e qualitativa, utilizando entrevistas semiestruturadas. A pesquisa lançou luz
sobre uma realidade alarmante: o desconhecimento generalizado do termo violência obstétrica
entre as mulheres, apesar dos frequentes relatos de violência verbal e não verbal durante o parto.
Essa lacuna no conhecimento sublinha uma necessidade crítica de assistência humanizada e o
desenvolvimento de estratégias para o empoderamento das mulheres, para que possam advogar
por si próprias e receber o cuidado respeitoso e digno que merecem.
 16

Em um esforço paralelo para entender a consciência das mulheres sobre a violência

obstétrica, Teixeira (2020) realizou um estudo descritivo e exploratório, utilizando um
formulário eletrônico como ferramenta de coleta de dados. O estudo concluiu que há um
conhecimento limitado sobre violência obstétrica entre as parturientes, muitas vezes
relacionado à falta de informação fornecida durante o pré-natal. Esse conhecimento limitado é
uma barreira significativa, impedindo as mulheres de identificar e buscar ajuda contra a
violência obstétrica, ressaltando a importância de programas educacionais mais robustos e
abrangentes durante o acompanhamento pré-natal.
Da mesma forma, Campos et al. (2020), em seu estudo publicado na "Revista Baiana de
Enfermagem", adotaram uma abordagem qualitativa, descritiva e exploratória por meio de
entrevistas, para compreender as experiências das mulheres com as práticas convencionais de
parto e violência obstétrica. O estudo identificou um cenário preocupante de assistência
obstétrica frequentemente deficiente e às vezes violenta, transformando a experiência do parto
para muitas mulheres em um evento negativo e até traumático. As práticas convencionais de
assistência, muitas vezes aceitas sem questionamentos, foram apontadas como atos de violência
obstétrica, o que exige uma reflexão crítica e mudanças nas políticas de saúde materna.
Lima (2022) abordou a questão da violência obstétrica sob uma lente diferente, focando
na influência dessa violência no puerpério. O estudo qualitativo e descritivo, utilizando
questionários via Google Forms, identificou três categorias principais de discussão sobre
violência obstétrica. Os achados sugerem que a violência obstétrica é vivenciada em diversos
momentos, não apenas durante o parto, mas também afetando profundamente o período pós-
parto. O estudo enfatiza a necessidade imperativa de cuidados de enfermagem que reconheçam
e abordem as complexidades da violência obstétrica.
Por fim, Oliveira et al. (2019), através de um estudo descritivo, transversal e qualitativo
relatado, analisaram as experiências de mulheres no trabalho de parto e parto em maternidades.
As participantes expressaram sentimentos de medo, insegurança e uma sensação de alarme ao
se encontrarem no ambiente da maternidade. Notavelmente, muitas mulheres não conseguiram
identificar o que constitui a violência obstétrica ou como ela se manifestou em suas
experiências, sinalizando uma falha crítica na educação e comunicação dentro das instituições
de saúde. O estudo reforça a necessidade de uma assistência humanizada e qualificada,
essencial para apoiar as mulheres em um dos momentos mais delicados e significativos de suas
vidas.
 17

Estes estudos convergem para uma única diretriz clara: a violência obstétrica é um
problema sistêmico que requer uma resposta abrangente, com foco na educação, no
fortalecimento das mulheres e na reforma das práticas de assistência à saúde. A integração
desses esforços é essencial para garantir que cada mulher tenha uma experiência de parto
segura, respeitosa e empoderada.

4. DISCUSSÃO

Esta etapa do trabalho compreende uma discussão mais aprofundada sobre os achados
na literatura a respeito da violência obstétrica e seus impactos na saúde mental das mulheres. A
interpretação desses resultados é fundamental para a contextualização e entendimento das
implicações que estas práticas podem causar. Para isso, optou-se por dividir os temas em 4
tópicos diferentes: o primeiro que aborda a contextualização da violência obstétrica, com olhar
voltado para a integridade e a dignidade da mulher, o segundo que enfatiza os impactos
psicológicos ocasionados pela violência obstétrica, o terceiro que discorre sobre a
vulnerabilidade e a necessidade de proteção das vítimas e por último, não menos importante, as
estratégias de prevenção, intervenção e combate à violência obstétrica.

4.1 Tema 1 - Contextualização da violência obstétrica

Dentro do contexto da violência obstétrica, a dignidade humana emerge como um

conceito central, profundamente entrelaçado com as diversas facetas dessa violação de direitos.
Quando se fala em práticas abusivas, negligência e coerção no âmbito obstétrico, está-se, em
essência, atentando contra a dignidade inerente a cada mulher.
De acordo com Sarlet (2015), a dignidade da pessoa humana é uma característica
intrínseca e distintiva atribuída a cada indivíduo, tornando-o merecedor de igual respeito por
parte do Estado e da sociedade. Isso implica em um conjunto de direitos e responsabilidades
que visam proteger a pessoa contra qualquer tratamento degradante ou desumano, garantir as
condições mínimas para uma vida saudável e promover sua participação ativa na sociedade,
respeitando também os demais seres que fazem parte da comunidade da vida (SARLET, 2015).
A dignidade humana é um princípio fundamental, reconhecido universalmente, que se
baseia no reconhecimento do valor intrínseco de cada pessoa. Quando os profissionais de saúde
recorrem ao abuso verbal, usando linguagem humilhante ou discriminatória, estão diretamente
 18

violando a dignidade das mulheres, ferindo sua autoestima e seu direito a um tratamento
respeitoso e compassivo (SARLET, 2015).
Da mesma forma, a negligência no cuidado com as mulheres durante a gestação, parto
e pós-parto é uma forma de desconsideração que desvaloriza a dignidade humana, pois ignora
as necessidades vitais, o sofrimento e os direitos das mulheres a um atendimento seguro e
acolhedor (MARTINS, 2020). Além disso, conforme destaca Sarlet (2015), a coerção e a
imposição de procedimentos médicos sem consentimento informado são atitudes que usurpam
a autonomia das mulheres, um pilar fundamental da dignidade humana. Essas práticas privam
as mulheres da capacidade de tomar decisões informadas sobre seus próprios corpos e processos
reprodutivos, subjugando-as a uma posição de vulnerabilidade e desrespeito.
Reconhecer a violência obstétrica como uma afronta à dignidade humana é essencial
para entender a gravidade dessa questão. As práticas institucionais que perpetuam tal violência
refletem uma desvalorização da dignidade das mulheres dentro do sistema de saúde. Assim,
para combater efetivamente a violência obstétrica, é imperativo adotar políticas e práticas que
estejam firmemente alicerçadas no respeito à dignidade humana. Isso significa garantir que a
assistência obstétrica seja não apenas segura e de qualidade, mas também empoderadora e
respeitosa, assegurando que cada mulher seja tratada com a compaixão, o respeito e a dignidade
que merece (MARTINS, 2020).

4.2 Tema 2 – Impactos psicológicos da violência obstétrica

A violência obstétrica tem implicações profundas e abrangentes, afetando os aspectos

psicológicos e emocionais das mulheres durante as fases de gestação, parto e pós-parto. Esses
períodos, já carregados de intensas transformações físicas, hormonais e sociais, são marcados
por uma miríade de emoções e expectativas. Segundo Marques (2020), a gravidez traz uma
série de sentimentos complexos, que vão desde a alegria e o empoderamento até a ansiedade e
a preocupação, muitas vezes acompanhados de alterações de humor e oscilações emocionais.
Durante o parto, as emoções se intensificam, e as mulheres podem vivenciar sentimentos
de medo, tensão, exaustão e vulnerabilidade, ao mesmo tempo em que podem sentir força e
empoderamento. No pós-parto, o período conhecido como puerpério, as emoções tornam-se
ainda mais complexas, com ajustes emocionais, hormonais e físicos à nova realidade da
maternidade, levando a sentimentos contraditórios e insegurança (GRÓBÉRIO, 2022).
É crucial destacar a unicidade da experiência de cada mulher, influenciada por diversos
fatores, como suporte familiar, experiências passadas, rede de apoio e a qualidade da assistência
 19

médica (Gróbério, 2022). A violência obstétrica pode intensificar emoções negativas, aumentar
o estresse e a sensação de violação de direitos. A falta de comunicação, apoio emocional e
respeito às decisões da mulher são fatores que exacerbam o trauma e os transtornos psicológicos
relacionados.
Transtornos como o Estresse Pós-Traumático (TEPT), depressão pós-parto e ansiedade
podem ser desencadeados ou agravados pela violência obstétrica. Essas condições não se
restringem apenas ao período imediato do evento traumático, podendo persistir e afetar a saúde
mental e emocional da mulher a longo prazo. Os efeitos desses traumas e transtornos se
estendem para além da esfera individual, afetando as relações familiares e a dinâmica familiar,
interferindo na capacidade da mulher de se relacionar com o parceiro, outros membros da
família e cuidar do recém-nascido (Nunes; Marchetto, 2022).
Portanto, é essencial uma abordagem integrada e multidisciplinar no acolhimento e
suporte a mulheres que vivenciaram violência obstétrica. A inclusão de profissionais de saúde
mental, como psicólogos e psiquiatras, trabalhando em conjunto com profissionais de saúde
obstétrica, é vital para fornecer o apoio emocional necessário e promover a recuperação da
saúde mental das mulheres afetadas (MARTINS, 2020).
A violência obstétrica, um fenômeno que transcende o meramente físico, impondo-se
de maneiras sutis e profundas na psique das mulheres, tem sido cada vez mais reconhecida
como uma questão crítica de saúde pública. Amaral, Klein e Grunewald (2021) destacam que a
violência obstétrica não só viola os direitos das mulheres, mas também provoca danos severos
à saúde psicológica, incluindo trauma, depressão pós-parto, ansiedade e estresse pós-
traumático. Estes autores ressaltam a necessidade de reconhecimento dessa violência para a
formulação de políticas de saúde mais efetivas.
Martins et al. (2020) contribuem para este diálogo, enfatizando que a violência
obstétrica no Brasil é um conceito ainda em construção. No entanto, mesmo sem uma definição
absoluta, suas consequências são tangíveis e devastadoras. Ribeiro et al. (2020), ao explorarem
as percepções das multíparas, desvelam a prevalência do trauma psicológico que muitas vezes
permanece oculto sob a superfície das interações no cenário obstétrico.
Além disso, a relação entre violência obstétrica e depressão pós-parto é enfatizada no
estudo de Cardozo et al. (2022), que revela como a violência durante o parto pode ser um gatilho
significativo para o desenvolvimento da depressão puerperal. Esse achado é corroborado por
Leite, Pereira, Leal e Silva (2021), que, através do estudo “Nascer no Brasil”, demonstram uma
correlação direta entre experiências de violência obstétrica e o aumento dos casos de depressão
pós-parto.
 20

Os efeitos da violência obstétrica, entretanto, não se limitam à depressão. A ansiedade e

o estresse pós-traumático são igualmente prevalentes, como apontam Amaral, Klein e
Grunewald (2021). Estes autores argumentam que a violência obstétrica pode deixar cicatrizes
psicológicas duradouras, afetando a capacidade da mulher de formar vínculos saudáveis com o
seu filho e interferindo em seu bem-estar geral.
Expandindo a discussão sobre os efeitos psicológicos da violência obstétrica, é crucial
explorar como esses impactos se estendem além do período imediatamente após o parto.
Amaral, Klein e Grunewald (2021) iluminam o fato de que os traumas psicológicos podem
perdurar por anos, afetando não apenas a saúde mental da mãe, mas também sua capacidade de
estabelecer vínculos afetivos saudáveis com seu filho e com outras pessoas ao seu redor.
Esta longa duração dos efeitos psicológicos é um ponto enfatizado também por Ribeiro
et al. (2020), que observam como as experiências negativas durante o parto podem influenciar
as decisões futuras das mulheres sobre a maternidade, incluindo o desejo ou a relutância em ter
mais filhos. Essas decisões, por sua vez, têm implicações mais amplas para a saúde reprodutiva
e o planejamento familiar. Cardozo et al. (2022) acrescentam outra camada a essa discussão,
destacando como a violência obstétrica pode ter efeitos intergeracionais. Se uma mulher sofre
psicologicamente como resultado de violência obstétrica, isso pode afetar a maneira como ela
se relaciona com seu filho e, por extensão, influenciar o desenvolvimento psicológico e
emocional da criança.
A relação entre mãe e filho é um dos pilares da estrutura familiar e do desenvolvimento
infantil, e quando esta relação é impactada por traumas, como os decorrentes da violência
obstétrica, as consequências podem ser profundas e duradouras. Amaral, Klein e Grunewald
(2021) evidenciam que as experiências negativas durante o parto podem afetar a capacidade da
mãe de formar um vínculo saudável e seguro com seu filho. Isso pode ser resultado direto de
transtornos como depressão pós-parto e ansiedade, frequentemente associados a experiências
traumáticas durante o nascimento.
O bem-estar familiar geral, por sua vez, também é profundamente afetado. Martins et
al. (2020) ressaltam que o trauma psicológico vivenciado pela mãe pode criar um ambiente
familiar tenso, afetando as dinâmicas familiares e o bem-estar emocional de todos os membros
da família. Isso é particularmente verdadeiro em casos onde a depressão ou a ansiedade da mãe
impactam sua capacidade de participar de atividades familiares ou de prover cuidado e apoio
aos outros membros da família.
4.3 Tema 3 – Vulnerabilidade e proteção
 21

Compreender a vulnerabilidade das mulheres à violência obstétrica requer um olhar

atento e detalhado sobre uma complexa teia de fatores sociais, econômicos e culturais. Esses
elementos se entrelaçam, criando um cenário em que certas mulheres podem estar mais expostas
a experiências de desrespeito, abuso e negligência durante a gestação, o parto e o pós-parto
(NUNES; MARCHETTO, 2022).
Sob a lente social, a vulnerabilidade pode estar intimamente ligada a questões como a
falta de educação e informação. Mulheres com menor acesso à educação tendem a ter um
conhecimento limitado sobre seus direitos reprodutivos e sobre o que constitui uma assistência
obstétrica de qualidade. Isso as torna mais suscetíveis a aceitar passivamente condutas abusivas,
acreditando, erroneamente, que fazem parte do processo normal de parto (GRÓBÉRIO, 2022).
Além disso, a marginalização social de determinados grupos - como mulheres de
minorias étnicas, mulheres com deficiência e mulheres de baixa renda - pode aumentar
significativamente o risco de enfrentarem violência obstétrica. Discriminações enraizadas
podem levar à desvalorização das preocupações e necessidades dessas mulheres por parte dos
profissionais de saúde (MARTINS, 2020).
Do ponto de vista econômico, a vulnerabilidade está frequentemente atrelada à
incapacidade financeira de acessar serviços de saúde de qualidade. Mulheres de classes
socioeconômicas mais baixas podem depender exclusivamente do sistema público de saúde,
que, em muitos casos, está sobrecarregado e é insuficientemente equipado. Nessas
circunstâncias, a personalização do cuidado e a atenção às necessidades individuais da mulher
podem ser comprometidas, aumentando o risco de experiências negativas. (CASTRO; ROCHA,
2020).
Culturalmente, a vulnerabilidade pode ser exacerbada por normas e crenças que
perpetuam a desigualdade de gênero e reforçam estereótipos sobre a maternidade. Em algumas
culturas, existe a expectativa de que as mulheres suportem a dor e o desconforto como parte
inerente da maternidade, o que pode levar a uma tolerância maior em relação a práticas abusivas
durante o parto. (NUNES; MARCHETTO, 2022).
É importante ressaltar que esses fatores não operam isoladamente, mas sim de maneira
interconectada. Uma mulher pode enfrentar múltiplas formas de vulnerabilidade
simultaneamente, aumentando exponencialmente seu risco de sofrer violência obstétrica. Por
exemplo, uma mulher jovem, de baixa renda e pertencente a uma minoria étnica pode encontrar
barreiras significativas para receber um atendimento respeitoso e digno. Um dos principais
fatores de risco é a falta de informação. Mulheres que não têm acesso a informações adequadas
sobre seus direitos, sobre o que esperar durante o trabalho de parto e sobre as opções de parto
 22

disponíveis, muitas vezes se encontram em uma posição vulnerável. Essa falta de conhecimento
pode deixá-las menos capacitadas para advogar por si mesmas ou para questionar práticas
inadequadas por parte dos profissionais de saúde (NUNES; MARCHETTO, 2022).
Identificar esses fatores de risco é crucial para a criação de estratégias eficazes para
combater a violência obstétrica. Compreender quem está em maior risco e por quê permite aos
formuladores de políticas, aos profissionais de saúde e às comunidades focar seus esforços de
prevenção e intervenção de maneira mais eficaz. Além disso, capacitar mulheres com
informação, apoiar a igualdade socioeconômica e combater os preconceitos são passos
fundamentais para garantir que todas as mulheres tenham experiências de parto dignas e
respeitosas (CASTRO; ROCHA, 2020).
Na vivência da violência obstétrica, identificar os elementos que ampliam o risco de
uma mulher sofrer esse tipo de agressão é tão crucial quanto reconhecer os fatores que podem
prevenir ou atenuar seus impactos negativos. Entender esses aspectos é fundamental para
assegurar um atendimento mais eficaz e alinhado às necessidades femininas (LANSKY, 2019).
A necessidade de abordagens holísticas e empáticas no cuidado obstétrico é, portanto,
fundamental. Como Martins et al. (2020) salientam, a compreensão e o reconhecimento da
violência obstétrica como uma questão de saúde pública são essenciais para garantir o direito
integral à saúde das mulheres. Estas medidas não apenas melhorariam a qualidade do
atendimento, mas também mitigariam os impactos psicológicos profundos que muitas mulheres
enfrentam como resultado dessa forma de violência.

4.4 Tema 4 – Estratégias de prevenção, intervenção e combate

Para combater a violência obstétrica e garantir uma assistência digna e humanizada às

mulheres, é imperativo adotar estratégias multidimensionais que abranjam desde a capacitação
de profissionais de saúde até a implementação de políticas públicas inclusivas. Essas medidas
devem estar alinhadas com as diretrizes legais vigentes que amparam as mulheres, a exemplo
disso a Lei nº 11.108, de 2005, onde dá-se a garantia à presença de acompanhante durante o
parto, e a Lei nº 13.434, de 12 de abril de 2017, que proíbe a realização de manobras invasivas
durante o parto sem consentimento da mulher. SARLET (2015)
A conscientização sobre a violência obstétrica é uma peça chave nesse contexto.
Campanhas de sensibilização, workshops e programas de capacitação devem ser promovidos
para educar, tanto profissionais de saúde quanto a sociedade em geral, ressaltando a importância
do respeito aos direitos das mulheres durante a assistência obstétrica (CASTRO; ROCHA,
 23

2020). A capacitação contínua dos profissionais de saúde é crucial. Eles devem ser treinados
em boas práticas obstétricas, comunicação empática, consentimento informado e em uma
abordagem centrada na mulher. A formação deve também abordar questões de gênero, etnia e
cultura para prevenir práticas discriminatórias (NUNES; MARCHETTO, 2022).
Nesse sentido, Marques (2020) revela que, protocolos e diretrizes claras são necessários
para prevenir a violência obstétrica. Tais diretrizes devem ser alinhadas com as legislações
vigentes e devem promover o consentimento informado e desencorajar práticas abusivas,
contribuindo para a padronização da assistência. É fundamental encorajar a participação ativa
das mulheres nas decisões relativas à sua saúde.
Promover o protagonismo feminino, incentivando-as a expressar suas preferências e
envolver-se ativamente nas decisões sobre seu cuidado, é crucial para evitar a imposição de
procedimentos desnecessários e violações de direitos (Sens & Stamm, 2019; Castro & Rocha,
2020). Para tanto, é importante que os serviços de saúde devem oferecer um ambiente físico e
emocional seguro, promovendo canais de denúncia e apoio para prevenção e resposta à
violência obstétrica (NUNES; MARCHETTO, 2022).
A implementação de políticas públicas que protejam os direitos das mulheres é vital. Os
governos e instituições de saúde devem se comprometer a combater a violência obstétrica,
desenvolvendo políticas e programas que garantam o respeito aos direitos das mulheres durante
a gestação, o parto e o pós-parto, conforme as normativas legais (CASTRO; ROCHA, 2020).
A ampliação do acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva e estabelecer serviços
especializados para vítimas de violência obstétrica também são medidas importantes.
Segundo Castro (2020) essas ações visam oferecer suporte emocional, informacional e
jurídico às mulheres, promovendo sua recuperação e empoderamento. Por fim, a pesquisa
científica é essencial para embasar políticas públicas e práticas baseadas em evidências. Estudos
que investigam os impactos da violência obstétrica são fundamentais para a compreensão mais
profunda do fenômeno e para a implementação de estratégias eficazes de prevenção e
intervenção (CASTRO; ROCHA, 2020).

5. CONCLUSÃO

O trabalho concentrou-se na exploração detalhada da violência obstétrica e seus

impactos na saúde psicológica materna. Através de uma abordagem analítica, o estudo abordou
a natureza multifacetada da violência obstétrica, destacando suas causas, manifestações e
consequências psicológicas devastadoras para as mulheres afetadas. A extensa pesquisa
 24

bibliográfica elaborada, permitiu a síntese de informações complexas e diversificadas de estudo

que embasaram uma compreensão aprofundada e necessária sobre o tema.
Além disso, a análise crítica dos dados e a habilidade em identificar temas comuns e
lacunas de conhecimento evidenciam uma contribuição intelectual significativa. Nesse sentido,
uma das contribuições pessoais possibilitadas pela pesquisa foi a capacidade de relacionar as
descobertas dos estudos com as realidades práticas enfrentadas por mulheres no parto e pós-
parto. Este enfoque humanizado é fundamental, pois coloca a experiência das mulheres no
centro da discussão, destacando a importância de práticas de saúde mais empáticas e
informadas.
Para trabalhos futuros, sugere-se a realização de pesquisas qualitativas aprofundadas
envolvendo entrevistas com mulheres que sofreram violência obstétrica. Isso proporcionaria
insights valiosos sobre as experiências pessoais e ajudaria a moldar estratégias mais eficazes de
intervenção e prevenção. Dito isso, seria relevante investigar o impacto de programas de
treinamento para profissionais de saúde na redução da incidência de violência obstétrica.
Finalmente, uma análise comparativa entre diferentes sistemas de saúde e práticas culturais em
relação ao parto poderia oferecer perspectivas globais e insights sobre as melhores práticas. Em
suma, este trabalho não apenas abordou um tema crítico na área da saúde materna, mas também
contribuiu com uma análise aprofundada e uma perspectiva enriquecedora, abrindo caminho
para futuras investigações e melhorias no cuidado obstétrico.
 25

6. REFERÊNCIAS

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